Сдача крови противопоказания: Противопоказания

Содержание

Противопоказания

N п/п	Наименование временных медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов	Срок отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов
1.	Масса тела менее 50 кг	До достижения массы тела 50 кг
2.	Возраст младше 20 лет — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза	До достижения 20 лет
3.	Масса тела менее 70 кг — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза	До достижения массы тела 70 кг
4.	Гемоглобин менее 140 г/л — для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза	До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
5.	Температура тела выше 37°С	До нормализации температуры тела (37°С и ниже)
6.	Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту	До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
7.	Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.	До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
8.	Индекс массы тела	Менее 18,5 и более 40
9.	Несовпадение результатов исследования группы крови АВ0, резус-принадлежности, антигенов С, с, Е, е, К с результатами исследования при предыдущей донации	До выполнения подтверждающего исследования
10.	Трансфузия крови и (или) ее компонентов	120 календарных дней со дня трансфузии
11.	Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов	До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
12.	Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности	120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
13.	Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)	120 календарных дней с момента окончания процедур
14.	Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом В или С, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)	120 календарных дней после прекращения последнего контакта
15.	Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса	До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита В и (или) вирусного гепатита С, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
16.	Перенесенные инфекционные заболевания:
	малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
	брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
	ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция	30 календарных дней после выздоровления
17.	Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в разделе 1 и 2 приложения N 2 к настоящему приказу	120 календарных дней после выздоровления
18.	Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	30 календарных дней после купирования острого периода
19.	Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки	1 год с момента купирования острого периода
20.	Болезни почек, не указанные в пункте 12 раздела 2 приложения N 2 к настоящему приказу	1 год с момента купирования острого периода
21.	Аллергические заболевания в стадии обострения	60 календарных дней после купирования острого периода
22.	Период беременности, лактации	1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
23.	Вакцинация: прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами	10 календарных дней после вакцинации
	прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	30 календарных дней после вакцинации
	Прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита В, коронавирусной инфекции)	30 календарных дней после вакцинации
	введение иммуноглобулина против гепатита В	120 календарных дней после вакцинации
	введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита	120 календарных дней после вакцинации
	вакцинация против бешенства	1 год после вакцинации
24.	Прием лекарственных препаратов: антибиотики	14 календарных дней после окончания приема
24.	анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)	3 календарных дня после окончания приема
25.	Прием алкоголя	48 часов
26.	Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови (приложение N 2 к Порядку прохождения донорами медицинского обследования)	До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Сдача крови плюсы и минусы

Донорство крови было, остается и будет почетной миссией для каждого человека. Как бы далеко не зашла наука в своих исследованиях и экспериментах, она не в состоянии полностью воспроизвести искусственно состав и функции человеческой крови. Поэтому донорская кровь – последний шанс выжить для многих больных и нуждающихся в крови людей. По статистическим данным донорской крови в России не хватает, поэтому организовано донорское движение «Служба крови», имеющее своей целью привлечь волонтеров к сдаче крови. Нужно сказать, что донором крови может стать практически любой здоровый человек.

Существует много показаний и противопоказаний к сдаче крови. Среди показаний можно выделить обновление крови у донора после сдачи, повышение компенсаторных свойств организма, что помогает быстро восстановиться донору после сдачи или потери крови. Сдача крови показана при многих заболеваниях, таких как повышенное артериальное давление, полезно оно и женщинам в период климакса. Немаловажным плюсом является и моральная сторона вопроса – каждому донору приятно чувствовать себя чьим-то спасителем. При сдаче крови работающие люди имеют право на два отгула, а также, желающим донорам может быть выплачено денежное вознаграждение или выдан талон на обед. Среди противопоказаний инфекционные, паразитарные, соматические, глазные, кожные и многие другие болезни, то есть все те заболевания, которые передадутся через донорскую кровь реципиенту, либо ухудшат состояние донора. Противопоказанием к донорству является и алкоголизм, так как алкоголь изменяет биохимический состав крови.

Минусы сдачи крови. После сдачи крови донор чувствует слабость, головокружение, возможно слабость. После сдачи крови у донора падает содержание гемоглобина в крови, т.е. нужна восстанавливающая терапия. Нужно выбирать надежную клинику для сдачи крови, так как через иглу может передаться весь спектр заболеваний. Ну и последнее, люди, сдающие кровь на постоянной основе, попадают в зависимость от этой процедуры, и им необходимы постоянные кровопускания.

Подводя итог, необходимо сказать, что государство в последние годы прилагает активные усилия к поддержанию института донорства в России, формирует отношение граждан к донорству крови и ее компонентов и моральные аспект сдачи крови. И это далеко не все усилия, направленные на формирование общественного сознания относительно донорства крови. Так что каждому из нас остается решить за самого себя: спасти чью-то жизнь или остаться равнодушным.

Донорство крови в период эпидемии коронавируса COVID-19

Нынешняя ситуация с эпидемией коронавируса породила немало фейков от безграмотных рекомендаций по профилактике инфицирования до открытого мошенничества с предложениями по лечению. Страх порождает непредсказуемость поведения наивных людей. Так, в Городской центр трансфузиологии обратился донор, который рассказал, что после донации его начальник отстранил от работы на 2 недели, мотивируя это тем, что после общения с медицинскими работниками донор должен самоизолироваться от возможного инфицирования всего коллектива.

Можно ли в период эпидемии коронавируса быть донором крови? Как влияет сдача крови на иммунитет донора?

3 апреля 2020 года Министерством здравоохранения Республики Беларусь издан приказ, в котором рассматриваются условия приема доноров и обеспечение кровью, ее компонентами больных и пострадаших в условиях регистрации заболеваемости инфекцией COVID-19.

Приказом Министерства перед службой крови поставлены следующие основные задачи:

активизировать мероприятия по рекрутированию (привлечению) доноров крови, в том числе лиц, перенесших COVID-19;
не допускать необоснованной отмены (переноса) «Дней донора», проводимых выездными бригадами службы крови, а с учетом проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий предусматривать проведение заготовки крови на базе учреждения службы. Каждому донору проводится доврачебное измерение температуры тела безконтактным термометром и обработка рук антисептиком. Доноры разобщены на 1,5-метровую дистанцию. Введен обязательный масочный режим для медицинских работников

Для отвода лиц, имеющих противопоказания к донации крови и ее компонентов, ужесточен опрос на контакт по инфекции COVID-19 и медицинский осмотр за состоянием здоровья. Список причин для отвода Вы найдете на донорском сайте. Потом Вы увидите их же в анкете, которую подписываете. И потом Вас о них же спросит врач.

Установлены сроки действия временных противопоказаний для сдачи донорами крови, ее компонентов лицам с подтвержденной инфекцией COVID-19 – 8 недель с даты полного клинического и лабораторного выздоровления.

Плазма пациентов, перенесших инфицирование короновирусом становится ценнейшим средством в разгар нынешней эпидемии для спасения жизни тяжелозаболевших COVID-19 людей.

Сама процедура сдачи крови или плазмы оказывает стимулирующее влияние на состояние иммунной системы донора. Если у Вас сильный иммунитет, Вы даже не заметите пагубное воздействие коронавируса либо инфекция, как у большинства ⅔ заболевших, будет протекать легко.

Если человек переболел коронавирусом, то может ли он заразиться повторно или у него вырабатывается стойкий иммунитет?

Иммунитет вырабатывается точно. Об этом говорит тот факт, что переливание плазмы крови от переболевших пациентов, ставших донорами, тяжелобольным людям с COVID-19 улучшает их состояние.

Вопрос тут в другом, насколько этот имунитетстойкий. Если прививка от оспы или ветрянки по сути защищает на протяжении всей жизни, то прививка от гриппа примерно на полгода. Каков в этом плане окажется коронавирус пока не ясно. С точки зрения науки, маловероятно, чтобы человек, однажды переболевший вирусным заболеванием, мог заразиться снова, по крайней мере, в течение года.

С ответом лучше подождать до окончания результатов исследований, которые сейчас идут.

Полезно ли для организма сдавать кровь?

Регулярная потеря 7-10% объема циркулирующей крови у донора во время донации активизирует защитные силы организма, делает человека более устойчивым к инфекционным заболеваниям, кровопотере. После сдачи крови из костного мозга в сосудистое русло выходят «молодые клетки крови», в том числе и переносчики кислорода – эритроциты, поддерживающие одну из главных функций организма – «свежее» дыхание каждой клетки.

Донорство – это систематическое медицинское наблюдение. Прежде чем кому-то перелить Вашу кровь, врачи проверяют все возможные ее показатели, и если со здоровьем что-то не так, сообщают Вам об этом.

Доноры живут в среднем на пять-семь лет дольше, чем те, кто не сдает кровь,менее подвержены инфекционным заболеваниям и развитию возрастной сердечно-сосудистой патологии.

Развеем некоторые опасения:

при сдаче крови используются одноразовые (индивидуальные и стерильные) системы для взятия крови, поэтому не стоит считать, что вы можете заразиться чем-то вроде ВИЧ или гепатитами В и С, а теперь и коронавирусом. Проводимые санитарно-противоэпидемических мероприятия исключают инфицирование доноров во время нахождения их в помещении службы крови;
Ваш организм не переполнится большим приливом «новой» крови», как почему-то некоторые считают, но он быстро восстанавливается после «донорской» кровопотери;
привыкания (зависимости) организма к необходимости частой сдачи крови наука пока не выявила;
опасение, что во время кроводачи может стать плохо. Здесь, конечно, все индивидуально. Если человек пришел с ожиданием боли или напуганный видом крови, то в редком случае может проявиться обморок. Во время кроводачи не столько больно от укола, сколько неприятно. Преодолеть боязнь – это хоть маленькая, но победа силы воли над неуверенностью в себе. Советуем сжимать и разжимать кисть, что отвлекает от неприятных мыслей. Сама процедура донации продолжается всего 7-10 минут. А вот после сдачи крови донор ощущает бодрость получше, чем после занятий физкультурой. Появляется гордость за свой поступок и положительные эмоции.

Значимость донорства можно передать одной емкой фразой: «Если Вы здоровы, то став донором, сохраните и приумножите свое здоровье на долгие годы и поможете страдающим людям».

Авторы-составители: кмн. Гольдинберг Б.М., кмн. Климович О.В.

Городской центр трансфузиологии учреждения здравоохранения «6-я городская клиническая больница», г.Минск.

НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, официальный сайт

Анкета донора Противопоказания абсолютные — полный перечень Противопоказания временные — полный перечень

Правовая информация

Уважаемые доноры, правовое регулирование осуществляется согласно ФЗ РФ о донорстве крови и ее компонентов.

В нем определяется понятие донорства, его принципы, деятельность службы крови, роль общественных объединений, полномочия государственных и местных органов власти, порядок заготовки и использования крови и ее компонентов и меры ответственности.Закон также определяет права и обязанности донора, меры социальной поддержки и поощрения доноров. Кроме того, в главе 28 Трудового кодекса РФ определены гарантии и компенсации донорам.

Федеральный закон Российской Федерации о донорстве крови и ее компонентов от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ

Статья 12. Требования к донору, его права и обязанности 1. Донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов.

2. Донор имеет право на:

1) сдачу крови и (или) ее компонентов безвозмездно или за плату в соответствии с настоящим Федеральным законом;

2) защиту государством его прав и охрану здоровья;

3) ознакомление с результатами его медицинского обследования;

4) полное информирование о возможных последствиях сдачи крови и (или) ее компонентов для здоровья;

5) получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами ее оказания в случаях возникновения у него реакций и осложнений, связанных с выполнением донорской функции;

6) возмещение вреда, причиненного его жизни или здоровью в связи с выполнением донорской функции;

7) меры социальной поддержки, установленные настоящим Федеральным законом, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами.

3. Донор для выполнения донорской функции обязан:

1) предъявить паспорт или иной удостоверяющий личность документ;

2) сообщить известную ему информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, нахождении в контакте с инфекционными больными, пребывании на территориях, на которых существует угроза возникновения и (или) распространения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий, об употреблении наркотических средств, психотропных веществ, о работе с вредными и (или) опасными условиями труда, а также вакцинациях и хирургических вмешательствах, выполненных в течение года до даты сдачи крови и (или) ее компонентов;

3) пройти медицинское обследование.

4. Донор, умышленно скрывший или исказивший известную ему информацию о состоянии здоровья при выполнении донорской функции, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, если такие действия повлекли или могли повлечь за собой нанесение вреда жизни или здоровью реципиентов.

5. На доноров, сдающих кровь за плату, распространяются права и обязанности доноров, установленные настоящим Федеральным законом, за исключением прав, предоставление которых предусмотрено настоящим Федеральным законом только для доноров, сдающих кровь и (или) ее компоненты безвозмездно.

6. На донора при аутологичной трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов не распространяются меры социальной поддержки, установленные статьей 22 настоящего Федерального закона.

Статья 23. Меры социальной поддержки лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России» 1. Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз или плазму крови шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России» в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и имеют право на следующие меры социальной поддержки:

1) предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;

2) внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

3) первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;

4) предоставление ежегодной денежной выплаты.

Трудовой кодекс Российской Федерации о гарантиях и компенсациях донорам

Статья 186. Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов ЧАСТЬ III.
Раздел VII. Гарантии и компенсации
Глава 28. Другие гарантии и компенсации

В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования работник освобождается от работы.

В случае, если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением тяжелых работ и работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха.

В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.

После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.

При сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.

Для всех случаев определения среднего заработка, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, устанавливается единый порядок его исчисления (ст. 139 ТК РФ). Данный порядок установлен Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 N 213.

Донорство студентов КФУ – как стать донором

Кто может быть донором и как им стать?

Любой желающий старше 18 лет и не имеющий противопоказаний может стать донором.

Вы можете самостоятельно сдать кровь в Республиканском центре крови г. Казани, а также во время ежегодных донорских акций, которые проводит Добровольческий центр студентов «КФУ – планета добрых людей» совместно с РЦК.

Для того, чтобы сдать кровь и её компоненты, при себе необходимо иметь паспорт с пропиской (регистрацией) в Республике Татарстан, действующей более шести месяцев.

Что может стать поводом для отвода от донорства?

Есть определенные медицинские противопоказания к донорству крови и ее компонентов, которые могут стать причиной временного или абсолютного отвода от донорства. Это различные заболевания, перенесенные в недавнем прошлом, операции, поездки в некоторые страны и т.д. Подробный перечень противопоказаний вы найдете ниже.

Перечень противопоказаний

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в этот список, или вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу на станции или в отделении переливания крови, и он решит, можете вы быть донором или нет.

Кроме того, следует знать, что вес донора должен быть не менее 55 кг, температура тела перед кроводачей – не выше 37°С.

Как проходит сдача крови?

Осмотр врачом и беседа врача с донором – обязательная процедура перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы, и тогда донорство будет безопасным для вас и тех, для кого вы сдаете кровь или ее компоненты.

Также перед процедурой необходимо заполнить анкету и сдать анализ крови для того, чтобы специалисты смогли понять, нет ли каких-либо временных противопоказаний к донации. Исходя из полученных результатов, врач примет решение о допуске к сдаче крови или пояснит, почему это нельзя сделать.

Сама процедура сдачи крови безболезненная и занимает по времени не более 10-15 минут.

Особенности распорядка дня донора

Перед сдачей крови в течение суток нельзя употреблять алкогольные напитки, следует отказаться от острой, жирной пищи и в течение часа воздержаться от курения.

Накануне, в 6-7 часов вечера рекомендуется поужинать, а в день кроводачи – ограничиться легким завтраком (сладкий чай, сухарики, печенье, отварной картофель, свежие овощи, фрукты).

Непосредственно после дачи крови/плазмы донору необходимо отдохнуть в течение 10-15 минут. Давящую повязку с места венепункции удалять не раньше чем через 3 часа. Не рекомендуется курить в течение двух часов, употреблять спиртные напитки и заниматься тяжелым физическим трудом.

Памятка для донора

По вопросам донорства можно обратиться:

Добровольческий центр студентов «КФУ – планета добрых людей»

г. Казань, ул. Проф. Нужина, 2а, КСК КФУ «УНИКС», каб. 105

тел. 8 (843) 292-72-70

Республиканский центр крови МЗ РТ

г. Казань, проспект Победы, 85

тел.: 8 (843) 223-07-79

Источник информации: отдел организации медико-профилактической работы и психологической помощи

Источник фотографий: отдел организации медико-профилактической работы и психологической помощи

Информация для доноров | Госпиталь имени Пирогова.

Официальный сайт

Информация для доноров

СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

ФГБУ «1472 ВМКГ» Минобороны России

Телефон: (8692) 67-60-58

Дни работы: Понедельник-пятница

Часы приёма доноров: с 8 ч.30 мин. до 11 ч.30 мин.

Конфиденциальность информации о донорах крови и её компонентах гарантированна.

Общая информация для доноров:

Ежегодно в госпитале и его филиалах лечится свыше 20 000 человек. Из них многие, особенно больные с травмами, огнестрельными ранениями и заболеваниями крови, кроме лекарственных препаратов, нуждаются в переливании компонентов крови. Альтернативы донорской крови, при спасении жизни человека – нет!

Госпиталь нуждается в донорской крови ещё и потому, что это одно из лечебных учреждений, которое может в любое время суток оказать квалифицированную и специализированную медицинскую помощь при массовом поступлении раненых и пострадавших в чрезвычайных ситуациях. Это требует большого количества донорской крови. Каждый из нас имеет реальную возможность сдать кровь, тем самым реально помочь больным – спасти жизнь.

Донором может быть только совершенно здоровый человек в возрасте от 18 лет, имеющий регистрацию на проживание в этом регионе и не имеющий противопоказаний к донорству.

На станцию переливания крови нужно приходить утром (первичный прием доноров осуществляется с 8.30 до 11.30).

При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность — паспорт, для военнослужащих — военный билет или удостоверение личности.

Донор должен приходить чистым (желательно приняв душ), в чистом белье.

Не должен приходить не здоровым (при наличии насморка, кашля, головной боли, боли в горле, повышении температуры, появлении воспалительных процессов на коже, ран, после различных прививок, после ночной работы, в нетрезвом состоянии, женщины в период беременности и кормления грудью, в период менструации и ближайшие 5 дней после).

Доноры, переболевшие гриппом, ангиной, острыми респираторными заболеваниями, могут являться на обследование и дачу крови не ранее чем через месяц после выздоровления.

Как подготовиться к сдаче крови?

В день сдачи, а также накануне нельзя есть жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Лучше пить сладкий чай с вареньем, сок морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, вареное нежирное мясо или рыбу, макароны на воде без масла, овощи и фрукты.
За двое суток до визита на Станцию переливания крови нельзя употреблять алкоголь, за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.
Утром нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой донору положен теплый чай. Также за час до сдачи крови лучше воздержаться от курения, необходимо также выспаться.

Порядок прохождения доноров по СПК:

При первичном обращении донора проводится первичное собеседование с врачом-терапевтом.

Если терапевт разрешает дачу крови, необходимо пройти в регистратуру заполнить «Карту донора резерва» и «Анкету донора».

Следующий этап – лаборатория, где определяют группу крови, содержание гемоглобина в крови.

Далее осмотр врача-терапевта, измерение артериального давления, затем процедурная – взятие крови из вены донора для проведения комплекса исследований.

Дача крови в операционной.

После дачи крови отметка в регистратуре: получение справки для освобождения от работы и денежной компенсации за сданную кровь.

Доноры кроводачи, с их согласия могут переводится в категорию «Доноры-плазмафереза» или «Доноры-цитафереза».

Продолжительность первичного обследования 10 минут. Продолжительность сдачи крови 5-10 минут. Продолжительность сдачи плазмы (плазмафереза) 40-50 минут.

Общая информация:

Заведующий станции переливания крови

врач-трансфузиолог высшей категории

Вольф Виктор Иоганесович

Телефон: (8692) 67-60-58

Подразделения СПК:

Отделение заготовки крови — предназначено для организации донорства и заготовки донорской крови;

Отделение компонентов и препаратов крови — предназначено для приготовления из консервированной донорской крови компонентов и препаратов крови;

Отделение плазмоцитафереза — предназначено для заготовки компонентов крови от доноров методом афереза;

Отделение долгосрочного хранения компонентов крови, с экспедицией — предназначено для хранения свежезамороженной плазмы и клеток крови;

Клиническая лаборатория — предназначена для проведения иммуногематологических исследований, подбора крови на основании индивидуальной совместимости;

Группа технического контроля — предназначено для предотвращения выпуска продукции, не соответствующей отраслевым стандартам, техническим регламентам производства крови и её компонентам.

Работа СПК организована с марта 1965 года в составе Медицинской службы Черноморского Флота, с 2006 года находится в составе «1472 военно-морского клинического госпиталя» ЧФ РФ.

СПК ФГБУ «1472 ВМКГ» Минобороны России является одной из важнейших составных частей медицины и обеспечивает оказание трансфузиологической помощи в мирное время и при чрезвычайных ситуациях, что имеет общегосударственный стратегический характер, затрагивающий вопросы безопасности страны.

Производственная деятельность СПК лицензирована по следующим видам деятельности: заготовка, производство, транспортировка и хранение донорской крови и её компонентов
СПК заготавливает:

Эритросодержащие компоненты: эритроцитная масса; эритроцитная масса фильтрованная; эритроцитная масса, обеднённая лейкоцитами и тромбоцитами; эритроцитная масса с удаленным лейкотромбослоем; эритроцитная взвесь с ресуспендирующим раствором; эритроциты отмытые.
Тромбоцитный концентрат, из дозы крови; тромбоцитный концентрат, полученный дискретным аферезом.
Плазма свежезамороженная карантинизированная 6 месяцев: плазма свежезамороженная из дозы крови; плазма свежезамороженная, полученная дискретным аферезом; плазма свежезамороженная, полученная автоматическим аферезом; плазма свежезамороженная фильтрованная.

В настоящее время коллектив отделения успешно справляется с возложенными на него задачами.

Все сотрудники отделения имеют высокий уровень подготовки. Большинство сотрудников отделения имеют высшую квалификационную категорию.

Памятка доноров

ПОВЕДЕНИЕ ПРИ СДАЧЕ КРОВИ

Необходимо помнить, что не каждый человек может стать донором, существует ряд противопоказаний: ограничения по возрасту (лица достигшие 18-ти лет), а также состояние здоровья. Потенциальный донор должен внимательно, с пониманием отнестись к этим требованиям, донор должен быть практически здоровым, так как их кровь будет перелита больному.

На дачу крови необходимо приходить отдохнувшим, в спокойном состоянии. При себе иметь ПАСПОРТ И СНИЛС.

Регистратор оформляет карточку донора и направит в нужный кабинет, куда необходимо обратиться без суеты и спешки.

На приеме у терапевта необходимо быть предельно откровенным. Не скрывать проблемы здоровья, отвечать на все вопросы врача — это забота о вашем здоровье, за что несет ответственность врач. Тут же на приеме определяется вид донорства. Донорство — акт доброй воли, но вид донорства (кроводача, плазмаферез) назначает врач в соответствии с требованиями и заявками лечебно профилактических учреждений, а также учитывается интервалы между предыдущей процедурой если таковая имела место, и лишь тогда когда эти условия выполнены вид донорства назначается по желанию донора.

Интервалы между различными видами донорства (в днях):

Определение группы крови и резус принадлежности проводятся обязательно перед каждой крово-/плазмодачей для исключения ошибок.

Затем донор должен выпить стакан горячего сладкого чая до и после процедуры, что также является обязательным условием для благополучного проведения процедуры.

В процессе проведения процедуры необходимо выполнять все рекомендации медицинского персонала (правильно расположиться в кресле, поработать кулаком, не закрывать глаза, отвечать на вопросы, не снимать повязку раньше срока — 2 ч). После проведения процедуры выполнять рекомендации врача по режиму труда, отдыха и питания (нельзя садиться за руль, если работа сопряжена с определенной долей риска — взять день отдыха).

На протяжении всего времени нахождения в пункте сдачи крови необходимо помнить что вся работа поставлена так: “Никакого вреда донору — максимум пользы больному”, что является основным принципом донорства сформулированным директором ЦИПК А. А. Багдасаровым ( 1939 г .) и если Вы по каким-то причинам не можете стать донором, необходимо к этому отнестись с пониманием и не стараться сдать кровь любой ценой.

Кто может стать почетным донором?

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ и Постановлением правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. N 1228 « О ПОРЯДКЕ НАГРАЖДЕНИЯ ДОНОРОВ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ «ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ » (в ред. Постановления Правительства РФ от 21.06.2014 N 572) Нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются доноры крови и (или) ее компонентов, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз, либо кровь и (или) ее компоненты 25 и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 40 раз, либо кровь и (или) ее компоненты менее 25 раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови 60 и более раз, либо плазму крови 60 и более раз.

Ведите здоровый образ жизни, будьте здоровы !

ПАМЯТКА ДОНОРУ

АППАРАТНЫЙ ТРОМБОЦИТАФЕРЕЗ

Достижение последних лет в службе крови позволило осуществлять в лечение больных принцип компонентой терапии, т. е. использование компонентов донорской крови. Это в свою очередь послужило толчком для заготовки не цельной крови, а компонентов донорской крови.

Обращаясь в пункт сдачи крови, желая стать донором, человек выражает проявление гуманизма и патриотизма. Донорство-акт доброй воли, но вид донорства определяет врач в соответствии с заявками лечебно-профилактических учреждений, и это компонентное донорство.

На сегодняшний день такой компонент, как концентрат тромбоцитов является одним из часто назначаемых компонентов больному при различных заболеваниях, и заменить его другим препаратом невозможно. Существует несколько методик получения данного компонента, наиболее современный — аппаратный тромбоцитаферез.

С помощью аппарата у донора производится забор крови, центрифугирование и отделение клеток крови — тромбоцитов, которые собираются в специальный мешок — гемакон, а забранная кровь возвращается донору. Во время процедуры производится восполнение объема циркулирующей крови солевым раствором (0,9% натрия хлорид).

Донором аппаратного тромбоцитафереза может быть любой человек, достигший 18 лет, добровольно согласившейся на эту процедуру и прошедший медицинское освидетельствование и предварительное лабораторное обследование. Процедура будет выполняться только после получения результатов исследований.

Донорам, получившим направление на данную процедуру за 48 часов до ее проведения нельзя принимать препараты способствующие разжижению крови: ацетилсалициловую кислоту (аспирин), трентал, курантил. Это может спровоцировать кровотечение или образование гематом.

Процедура безопасна, полное восстановление клеточного состава крови происходит за 14 дней, расходные системы — стерильные. По времени проведения – продолжительная (40-120 мин).

До и после процедуры донор должен выпить стакан теплого сладкого чая, что является обязательным условием для благополучного проведения процедуры.

В процессе проведения процедуры необходимо выполнять все рекомендации медицинского персонала, после проведения выполнять рекомендации врача по режиму труда и отдыха, а также соблюдения интервала между последующими процедурами.

На протяжении всего времени нахождения в пункте сдачи крови необходимо помнить, что вся работа поставлена так: «Никакого вреда донору — максимум пользы больному».

ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Внимание! Карантин!

Ваша кровь может спасти человеческую жизнь!

Часто при тяжелых травмах и операциях, массивных кровотечениях и заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях, септических состояниях, ожогах, отравлениях и др. патологических состояниях только кровь может спасти жизнь и здоровье больного.

Недаром у Гете Мефистофель говорит: » Кровь — это сок особого свойства». Часто больных, страдающих многими тяжелыми болезнями, способны вернуть к жизни, здоровью, счастью, только своевременно перелитый компонент и препарат донорской крови ты и препараты. Доказано, что кроводача безвредна для здоровья человека и даже периодическая дача крови оказывает благоприятное стимулирующее воздействие на организм, ведь не зря в старину многие болезни лечили с помощью кровопускания.

Возможность заражения донора во время проведении процедуры какими-либо инфекционными заболеваниями: СПИД/ВИЧ гепатитом, сифилисом и др., полностью исключается, так как при заборе крови используются индивидуальные стерильные наборы инструментов и одноразовые системы, что обеспечивает 100% гарантию безопасности его здоровья.

С целью повышения инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов, помимо обследования каждой дозы, осуществляется их хранение с запретом использования на протяжении определенного времени — карантин. Сегодня общепризнанным является мнение, что вирусная инфекция находится в организме продолжительное время в скрытой форме без проявлений признаков заболевания, не определяющихся даже лабораторными исследованиями. С момента заражения СПИДом или гепатитом до момента, когда в крови появляются тестируемые антитела, может пройти до 6 месяцев, в связи с чем, компоненты донорской крови с момента заготовки закладываются на карантин и не используются на протяжении этого времени.

В рамках Федеральной Программы «Безопасная кровь» организована карантинизация компонентов донорской крови. В течение полугода находятся в замороженном состоянии на карантине. По истечении срока хранения в карантине проводится повторное обследование донора- как клиническое, так и лабораторное и только после повторного обследования и отрицательных результатов на наличие ВИЧ-инфекции и гепатита, отсутствия признаков заболевания компонент с особой пометкой будет выдан в лечебные учреждения для переливания больным .

Каждому из нас хочется, чтобы его родным и близким, нуждающимся в оказании специализированной медицинской помощи, при необходимости применения гемотерапии были использованы компоненты донорской крови прошедшие карантинизацию т.е. прошедшие карантин и повторно проверенные на такие инфекции как СПИД, гепатит, сифилис.

В первую очередь карантинизированной продукцией обеспечиваются родильные дома и детские учреждения. Но все вместе мы должны сделать так, чтобы этой продукции хватило бы всем нуждающимся в переливании крови и ее компонентов.

Чем большее количество доноров через 6 месяцев после кроводачи явится на повторное обследование, по приглашению или добровольно, тем больше гарантия выдачи качественных инфекционно безопасных компонентов и препаратов крови.

Кровь донора ничем не заменить, ведь для очень многих людей переливания крови – единственная возможность выжить. В Европейской конвенции по правам человека и биомедицине, подписанной в 1997 году представителями 21 страны, кровь названа редким и ценным веществом.

В наших с Вами силах сделать переливание крови и ее компонентов максимально безопасным, явившись на повторное обследование через 6 месяцев.

Постарайтесь относиться к своей и чужой крови бережно и с любовью, ведь она – источник жизни.

Сохраним жизнь и здоровье!

Донорство крови — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Донорство крови является жизненно важной частью здравоохранения во всем мире. Это позволяет проводить переливание крови как поддерживающую и спасающую жизнь процедуру. Ежегодно в мире сдается более ста миллионов единиц крови. В ходе этого мероприятия рассматриваются соответствие требованиям и отбор доноров, неблагоприятные последствия донорства, а также снижение количества и инактивация патогенов в донорской крови. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в обеспечении соблюдения соответствующего протокола.

Цели:

Ознакомьтесь с противопоказаниями к сдаче крови.
Кратко опишите протокол сдачи крови.
Ознакомьтесь с потенциальными осложнениями донорства крови.
Объясните, почему для скрининга доноров и обеспечения надлежащего наблюдения во время сдачи крови необходим структурированный межпрофессиональный командный подход.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Донорство крови является жизненно важной частью здравоохранения во всем мире. Это относится к переливанию крови как процедуре по поддержанию и спасению жизни, а также к форме терапевтического кровопускания как первичному медицинскому вмешательству. Ежегодно во всем мире сдается более ста миллионов единиц крови.[1] В этой статье будет кратко рассмотрена краткая история происхождения и цели донорства крови, анализ крови, соответствие требованиям и отбор доноров, неблагоприятные последствия донорства, донорство крови как первичное медицинское вмешательство, а также краткое обсуждение снижения патогенов и инактивации донорской крови.

Анатомия и физиология

Донорство крови чаще всего осуществляется путем введения иглы большого диаметра (16G или 18G) в периферическую вену, обычно в локтевой ямке. Вены на тыльной стороне кисти или другие выступающие вены могут быть использованы у некоторых людей, у которых нет легкодоступной антекубитальной вены.

Показания

Донорство крови для переливания является жизненно важным этапом в лечении многих клинических проблем, при этом двумя основными показаниями являются анемия и острая кровопотеря. Само по себе донорство крови также используется в первую очередь для лечения небольшого подмножества заболеваний. В начале 20-го века Карл Ландштейнер определил группы крови по системе АВО, в то время определение групп крови людей только начинало приниматься в качестве универсальной стандартной практики.[2] Из-за невозможности предотвратить свертывание крови после забора у донора и, таким образом, хранить и переносить кровь для доставки при необходимости позже, переливания проводились только в ограниченном количестве. Кровь переливали напрямую от донора к реципиенту, без промежуточного хранения или транспортировки.Этот метод работал для небольшого числа пациентов и только в небольших масштабах, поскольку доноры и реципиенты должны были быть связаны как во времени, так и в пространстве. Было время, когда велись списки доноров списков местных жителей, которых можно было вызывать для пожертвований пациентам в любое время по мере необходимости. Когда началась Первая мировая война, необходимость подтолкнула к развитию более гибких методов пожертвований и хранения. Сдача крови «по требованию» была невозможна для таких масштабных мероприятий. Солдаты умирали от несмертельных ран, главным образом из-за невозможности своевременно провести переливание крови.

Совместные усилия по разработке средств хранения и переливания крови для нужд военного времени привели к нескольким открытиям. Во-первых, свертывание подавлялось добавлением цитрата в донорскую кровь.[3] Во-вторых, в раствор была добавлена глюкоза, чтобы эритроциты оставались жизнеспособными в течение нескольких недель при хранении в холодильнике. Освальд Хоуп Робертсон из Медицинского корпуса армии США собрал кровь группы О, соединил ее с глюкозой и сохранил перед битвой при Камбре в ноябре 1917 года.Это был ключевой переход от прежней практики «прямого» донорства крови к «непрямому» донорству крови, что важно отделяло доноров от их реципиентов географически и во времени. Это развитие сделало донорство и переливание крови гораздо более практичным и полезным медицинским вмешательством.

Переливание аллогенной и аутологичной крови имеет множество показаний. Ежегодно во всем мире переливается более 108 миллионов единиц эритроцитов,[7] и, поскольку не все донорские единицы фактически используются, количество донорских единиц еще выше.Кровь сдается для последующего переливания либо обратно донору, либо другому человеку, что называется соответственно «аутологичным» и «аллогенным» переливанием. Основными показаниями к сдаче крови для переливания являются анемия и острая кровопотеря. Кровь также может быть сдана для основных терапевтических целей для донора. Это называется «лечебным кровопусканием» или, как это было известно исторически, «кровопусканием». К сожалению, эта практика неправильно использовалась в течение тысяч лет как предполагаемое лекарство от всех видов болезней.В настоящее время основными показаниями к донорству крови в качестве основного терапевтического медицинского вмешательства являются лечение наследственного гемохроматоза или других нарушений синтеза гемоглобина или миелопролиферативных заболеваний, таких как полицитемия и порфирия. [8]

Другим показанием к сдаче крови является подготовка к операции; это пример аутологичного донорства. Пациенты, готовящиеся к операции, которым, как ожидается, потребуется интраоперационное или послеоперационное переливание эритроцитарной массы, могут быть направлены хирургом или лечащим врачом на сдачу крови не менее чем за 72 часа до даты операции, чтобы иметь под рукой аутотрансфузию во время операции или после операции.У пациента должен быть адекватный гемоглобин (эти параметры см. в разделе «Противопоказания» ниже), а донорская единица разрешена только для аутологичного донорства. Пациентам с подозрением на бактериемию или с состояниями, связанными с риском, противопоказано аутодонорство. Аутодонорство было широко распространенной практикой в 1980–1990-х годах из-за повышенного страха перед трансфузионно-трансмиссивными инфекциями ВИЧ и гепатита С.[9],[10] сделали связанные с переливанием инфекции ВИЧ и гепатитом чрезвычайно редкими; по этой и другим причинам предоперационное аутодонорство потеряло популярность. Пациенты с общими аллоантителами, для которых поиск адекватного совместимого кровоснабжения из общей популяции остается наиболее убедительным аргументом в пользу продолжения донорства аутологичной крови. Другие потенциальные преимущества включают сохранение аллогенного кровоснабжения, снижение риска аллоиммунизации, уменьшение или устранение риска передачи аллогенных инфекций, а также в определенных случаях содействие переливанию крови. Риски, связанные с аутологичным донорством, включают анемию, вызванную процедурами, потерю донорских единиц из-за непредвиденных обстоятельств и, возможно, задержку необходимых процедур.По иронии судьбы, это может привести к увеличению потребности в аллогенных трансфузиях у таких пациентов.[10]

Другой способ донорства крови – сдача пуповинной крови. Пуповинная кровь имеет гораздо более высокий процент гемопоэтических стволовых клеток, чем непуповинная кровь, и поэтому является отличным источником для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Пуповинная кровь собирается во время доставки, обрабатывается и хранится в банках крови, специально предназначенных для пуповинной крови для использования в более позднее время.[11]

Противопоказания

Противопоказания к сдаче крови связаны с непригодностью донора. Эти критерии обновляются по рекомендации Американской ассоциации банков крови (AABB), и их можно найти в Интернете в любое время , чтобы ознакомиться с самыми последними критериями. По любым вопросам или проблемам, связанным с текущими правилами и практикой донорства крови, следует обращаться в AABB и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Согласно AABB на момент проведения этого обзора, чтобы иметь право сдавать кровь, потенциальные доноры должны быть не моложе 16 лет (хотя в некоторых штатах этот возраст может быть и старше), весить не менее 110 фунтов (50 кг) и не быть больным в настоящее время, иметь нерегулируемую гипертонию, диабет или анемию.Жизненно важные признаки донора также должны контролироваться. Минимально допустимый уровень гемоглобина для донорства крови в Соединенных Штатах, установленный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для мужчин и женщин, составляет 13,0 и 12,5 г/дл соответственно.[12] Согласно AABB, подходящие доноры могут сдавать кровь раз в 8 недель или 56 дней. Если донор решает сдать две единицы одновременно (так называемое двойное донорство эритроцитов), донор не может повторно сдавать эритроциты в течение 16 недель.

Низкий гемоглобин является причиной номер один для отстранения от донорства, что составляет отсрочку до одной из 10 попыток сдачи крови.Причины низкого гемоглобина могут быть разными, но одной из наиболее распространенных является низкое потребление железа с пищей. Каждый раз, когда человек сдает кровь, теряется большое количество железа. Согласно одному источнику, 56 дней недостаточно для восстановления запасов железа, потерянных в результате донорства крови у большинства населения, и это может способствовать отсрочке с низким уровнем гемоглобина у повторных доноров крови. Следовательно, повторные доноры могут получить пользу от добавок железа для более быстрого восстановления запасов железа. Количество железа, истощенного при одной сдаче, также варьируется от человека к человеку, а также между мужчинами и женщинами, и способность пополнять запасы железа также различается между людьми.Нечастые доноры, особенно мужчины и женщины в постменопаузе, которых отложили из-за низкого уровня гемоглобина, могут иметь основное заболевание, вызывающее низкий уровень железа, и им следует обратиться к своему лечащему врачу для оценки.

Противопоказания к сдаче крови в соответствии с AABB включают:

«Любой, кто когда-либо использовал иглы для приема наркотиков или любых веществ, не назначенных врачом» 12 месяцев
Любой человек с положительным тестом на ВИЧ
Мужчины и женщины, когда-либо занимавшиеся сексом за деньги
Любой, кто болеет гепатитом с 11-летнего возраста или болезнь Шагаса
Любой, кто принимал Тегисон от псориаза
Любой, у кого есть факторы риска для варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD) или у кого есть кровный родственник с этим заболеванием
Любой, у кого есть факторы риска для ЦЖД, в том числе:
- Любой, кто провел три месяца или более в Соединенном Королевстве с 1980 по 1996 год
- Любой, кто получил переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время Европа с 1980 года по настоящее время.

Кроме того, AABB перечисляет текущие тесты на инфекционные заболевания, проводимые на донорской крови, следующим образом:

«Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV)
Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (анти-ВИЧ-1 и анти-ВИЧ-2)
Антитела к HTLV-I и HTLV-II ( анти-HTLV-I и анти-HTLV-II)
Серологический тест на сифилис
Тест амплификации нуклеиновых кислот (NAT) на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВИЧ-1, РНК ВГС и РНК ВЗН

Анализ амплификации нуклеиновых кислот (NAT) на дезоксирибонуклеиновую кислоту ВГВ

Анализ на антитела к Trypanosoma cruzi , возбудителю болезни Шагаса

Любые доноры с вышеуказанными инфекциями не допускаются к сдаче крови.Однако существуют инфекционные агенты, титр которых может быть слишком низким для обнаружения, могут давать ложноотрицательные результаты скринингового теста или для которых не существует утвержденного теста. Есть также много инфекционных агентов, которые просто не тестируются из-за таких факторов, как стоимость, доступность, распространенность и т. д. К сожалению, список проверяемых возбудителей риска в системе кровоснабжения со временем только растет, увеличивая стоимость каждой донорской крови. событие и ограничение числа подходящих доноров.

Одним из относительно недавних достижений в области донорства крови и практики хранения/переливания крови является уменьшение или инактивация патогенов.Сокращение количества патогенов относится к активной практике устранения потенциальных патогенов из донорской крови. В настоящее время наиболее широко используемым методом ограничения инфекций, связанных с переливанием крови, является тестирование крови на определенные патогены и изъятие единиц (или отсрочка донорства), положительных на этот конкретный агент (реактивный процесс). Однако методы снижения количества патогенов нацелены на все нуклеиновые кислоты в упреждающем процессе в качестве средства предотвращения инфекций, передающихся при переливании крови. Инактивация патогенов еще не была повсеместно принята в банках крови, но в тех учреждениях, где она была принята, все еще применяются те же критерии приемлемости доноров и отсрочки в отношении истории инфекций.Таким образом, сокращение числа патогенов призвано усилить профилактику инфекций, связанных с переливанием крови, и не используется в качестве замены процессов тестирования и скрининга. Есть надежда, что, в конечном счете, тестирование и отсрочки могут быть значительно сокращены, если будет доказано, что сокращение количества патогенов безопасно и эффективно для удаления патогенов. Инактивация патогенов имеет большие перспективы для создания более безопасного кровоснабжения и даже для увеличения объема запасов крови и пула доноров, хотя проблемы остаются, и требуются дополнительные данные и испытания в отношении стоимости, безопасности и эффективности.[1]

Кроме того, для некоторых прививок и лекарств предусмотрены временные периоды отсрочки. Американский Красный Крест ведет обновленный список лекарств, других заболеваний и прививок, а также необходимый период отсрочки.

Оборудование

Донорство цельной крови собирают с помощью стерильных игл 16G или 18G и стерильных систем сбора, содержащих раствор антикоагулянта и консерванта для длительного хранения продуктов крови. Эти системы сбора также имеют устройства доступа, позволяющие осуществлять стерильный сбор образцов для последующего тестирования без доступа к мешку для хранения компонентов крови.Сборы афереза, включая процедуры двойного сбора эритроцитов, плазмы и тромбоцитов, используют технологию, которая собирает кровь у донора, обрабатывает ее в центрифуге и сохраняет интересующий продукт, возвращая оставшиеся компоненты крови донору.

Персонал

Большинство сотрудников, занимающихся сбором донорской крови, являются сертифицированными флеботомистами. Этим сотрудникам требуется аттестат о среднем образовании, и перед получением сертификата они проходят 1–2 месяца аудиторных и практических занятий.Персонал по сбору также может быть обучен, среди прочего, как LVN, RN и EMT.

Подготовка

При подготовке к сдаче крови доноры должны хорошо отдохнуть, полноценно поесть и выпить много безалкогольных напитков без кофеина. Доноры должны воздерживаться от поднятия тяжестей, употребления алкоголя и курения в течение нескольких часов после сдачи крови.

Техника

После заполнения анкеты для скрининга донора донор будет осмотрен медицинским регистратором.Эта оценка включает в себя оценку основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, пульс, температура), осмотр руки на наличие следов от уколов и признаков повреждения или травмы, а также взятие периферического пальца для проверки уровня гемоглобина в крови. После скрининга донор проследует на донорский этаж для сбора. Место венепункции промывают очищающим раствором (йодом или хлоргексидином), и иглу стерильно вводят в периферическую (антекубитальную) вену. За донором постоянно наблюдают во время забора крови, иглу извлекают и на рану надавливают после того, как будет собран соответствующий объем крови (450 мл).

Осложнения

Для проведения донорства крови требуются сертифицированные флеботомисты. Они обучены надлежащему скринингу потенциальных доноров крови, стерильным методам сбора и управлению процессом донорства крови. Побочные реакции при сдаче крови встречаются редко. Наиболее частым осложнением является развитие локальной травматической гематомы при извлечении иглы из вены. Удержание местного давления и прикладывание льда или холодных компрессов к этой области может помочь предотвратить развитие или прогрессирование гематом.Эти гематомы обычно небольшие и не вызывают серьезных проблем, но редко они могут прогрессировать, вызывая повреждение соседних структур и тканей. Важен мониторинг гематомы на предмет развития местного повреждения.[8]

Возможно, вторым наиболее распространенным побочным эффектом донорства крови является обморок, который чаще всего носит вазовагальный характер. Во время синкопальных эпизодов, связанных с донорством крови, систолическое артериальное давление обычно падает, как и пульс. Донор крови может подтвердить симптомы слабости, потливости, головокружения или бледности.Следует немедленно принять поддерживающие меры, а донорство приостановить или полностью прекратить. Обморок также может возникнуть после донорства, и его можно избежать, потребовав от донора посидеть в полулежачем положении в течение нескольких минут и, когда это возможно, медленно перейти в вертикальное положение и перейти в место, где ему нужно дать что-нибудь поесть и напиток. Следует поощрять увеличение потребления жидкости и отказ от алкогольных напитков или напитков с кофеином в течение нескольких часов после сдачи крови, чтобы восполнить потерянный объем жидкости.[8][14][15]

Одно исследование показало, что статус первого донора, молодой возраст и женский пол связаны с повышенным риском побочных эффектов. Хотя преходящие обмороки сами по себе могут быть неопасными, они могут привести к травмам, полученным в результате падений из-за обморока. Требование отдыха и сидения во время сдачи крови и после завершения сдачи крови жизненно важно для предотвращения этих травм. К сожалению, доноры, получившие травму во время сдачи крови, с меньшей вероятностью вернутся для повторного донорства.[16][15]

О тошноте и рвоте при сдаче крови сообщалось нечасто. При обнаружении следует принять поддерживающие меры и приостановить сдачу крови. В целом, донорство крови — это безопасная практика, которую многие люди рассматривают как альтруистическую услугу, которой они очень гордятся. С небольшими затратами для себя они могут принести пользу здоровью других и даже спасти жизни.[8][17]

Клиническое значение

Донорство и переливание крови являются жизненно важной частью медицины при лечении сотен тысяч пациентов ежегодно, и поддержание адекватного кровоснабжения является постоянной проблемой, поскольку кровь и продукты крови имеют ограниченный срок хранения.По оценкам, только в Соединенных Штатах ежегодно переливается более 24 миллионов цельной крови и продуктов, полученных из крови.[18] Кроме того, возможно, более важным фактором для поддержания запасов крови в будущем является то, что они зависят исключительно от доноров-добровольцев в качестве источника (США, зависит от страны). [19] Растущие ограничения на пул доноров, связанные с инфекционными агентами, более эффективный скрининг, обнаружение новых патогенов, а также изменение критериев и критериев соответствия доноров ограничивают предложение доноров.[20] К счастью, недавний акцент на управлении кровью пациентов и надлежащем использовании крови оказался эффективным в снижении спроса и поддержании адекватных запасов крови для будущих пациентов, нуждающихся в ней. [21]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Необходимо охранять и увеличивать запасы крови и продолжать активно набирать новых доноров, а также поощрять возвращение предыдущих доноров для удовлетворения медицинских потребностей нашего стареющего населения. Больницы и другие учреждения продолжают создавать кампании и мотиваторы, направленные на увеличение пула доноров.Эти маркетинговые стратегии часто сосредоточены на продвижении идеи делать добро другим, удовлетворять реальные медицинские потребности или призывать к чувству долга и служения. [17][19][20] Сотрудничество между врачами, медсестрами и смежными медицинскими работниками важно для постоянного поощрения донорства крови и информирования других как в формальной, так и в неформальной обстановке о преимуществах донорства и переливания крови. Во время процесса донорства крови защита наших доноров крови от травм важна не только сама по себе , но также важна для предотвращения отсева доноров и поощрения удержания и набора.[16][15]

Межпрофессиональный подход к донорству крови

Важно понимать, что пожилое население США постепенно увеличивается. Исследования из Европы показывают, что это также сокращает пул доноров.[22] Кроме того, внутрибольничная потребность в крови значительно увеличилась за последние 3 десятилетия. Молодое население часто скептически относится к медицинским услугам и может не участвовать в сдаче крови. Таким образом, для увеличения пула доноров необходима межпрофессиональная команда медицинских работников, которые могут обучать и инициировать кампании по донорству крови. С изменением демографической ситуации врачи, фармацевты, медсестры, лаборанты и другие смежные медицинские работники должны сыграть важную роль в повышении количества доноров крови.[22] (Уровень V)

Рисунок

Признаки и симптомы трансфузионной реакции. Кендалл Крукстон, доктор медицины, доктор философии Профессор патологии и медицины Медицинский факультет Университета Нью-Мексико

Ссылки

1.: Drew VJ, Barro L, Seghatchian J, Burnouf T. На пути к инактивации эритроцитов и цельной крови патогенами, нацеленными на вирусную ДНК/РНК: дизайн, технологии и перспективы развития развивающихся стран.Переливание крови. 2017 Октябрь; 15 (6): 512-521. [Бесплатная статья PMC: PMC5649960] [PubMed: 28488960]
2.: Lee RI. ПРОСТОЙ И БЫСТРЫЙ МЕТОД ПОДБОРА ПОДХОДЯЩИХ ДОНОРОВ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ГРУПП КРОВИ. Br Med J. 1917 24 ноября; 2 (2969): 684-5. [Статья PMC бесплатно: PMC2349495] [PubMed: 20768818]
3.: ЛЬЮИСОН Р. Цитратный метод переливания крови в ретроспективе. Акта Гематол. 1958 июль-октябрь; 20 (1-4): 215-7. [PubMed: 13582565]
4.: Ван Дж.К. Призыв к оружию: набор доноров крови во время войны. Transfus Med Rev. 2018 Jan;32(1):52-57. [PubMed: 28778577]
5.: Роус П., Тернер-младший. СОХРАНЕНИЕ ЖИВЫХ КРАСНЫХ КЛЕТОК IN VITRO: II. ПЕРЕЛИВАНИЕ СОХРАНЕННЫХ КЛЕТОК. J Эксперт Мед. 1916 г., 01 февраля; 23 (2): 239–48. [Бесплатная статья PMC: PMC2125395] [PubMed: 19867982]
6.: Robertson OH. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОНСЕРВИРОВАННЫХ ЭРИТРИЦЕВ. Br Med J. 1918 Jun 22; 1 (2999): 691-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2340627] [PubMed: 20769077]
7.: Шассе М., Макинтайр Л., Инглиш С.В., Тинмут А., Нолл Г., Вулф Д., Уилсон К., Шехата Н., Форстер А., ван Уолравен С., Фергюссон Д.А. Влияние характеристик донора крови на результаты переливания: систематический обзор и метаанализ. Transfus Med Rev. 2016 Apr;30(2):69-80. [PubMed: 269]
8.: Кук Л.С. Терапевтическая флеботомия: обзор диагнозов и соображений лечения. Джей Инфус Нурс. 2010 март-апрель;33(2):81-8. [PubMed: 20228645]
9.: Brecher ME, Goodnough LT.Взлет и падение предоперационного донорства аутологичной крови. Переливание. 2001 Декабрь; 41 (12): 1459-62. [PubMed: 11778055]
10.: Вассалло Р., Голдман М., Жермен М., Лозано М., BEST Collaborative. Предоперационное донорство аутологичной крови: уменьшающиеся показания в эпоху повышения безопасности крови. Transfus Med Rev. 2015 Oct;29(4):268-75. [PubMed: 26006319]
11.: Shearer WT, Lubin BH, Cairo MS, Notarangelo LD., РАЗДЕЛ ГЕМАТОЛОГИИ/ОНКОЛОГИИ. РАЗДЕЛ ПО АЛЛЕРГИИ И ИММУНОЛОГИИ.Банк пуповинной крови для потенциальной трансплантации в будущем. Педиатрия. 2017 ноябрь;140(5) [бесплатная статья PMC: PMC60] [PubMed: 232]
12.: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Требования к крови и компонентам крови, предназначенным для переливания или дальнейшего производственного использования. Окончательное правило. Реестр ФРС. 2015 22 мая; 80 (99): 29841-906. [PubMed: 26003966]
13.: Мачта AE. Отсрочка низкого гемоглобина у доноров крови. Transfus Med Rev. 2014 Jan; 28(1):18-22. [Бесплатная статья PMC: PMC3944402] [PubMed: 24332843]
14.: Эдер А.Ф., Дай Б.А., Кеннеди Дж.М., Перес Дж., Демарис П., Прокаччо А., Бенджамин Р.Дж. Повышенная безопасность для молодых доноров цельной крови благодаря новым критериям отбора по общему расчетному объему крови. Переливание. 2011 июль; 51 (7): 1522-31. [PubMed: 21534981]
15.: Эдер АФ. Повышение безопасности молодых доноров крови. Transfus Med Rev. 2012 Jan; 26(1):14-26. [PubMed: 21872427]
16.: Эдер А.Ф., Хиллер К.Д., Дай Б.А., Нотари Э.П., Бенджамин Р.Дж. Побочные реакции на аллогенное донорство цельной крови у 16- и 17-летних.ДЖАМА. 2008 г., 21 мая; 299(19):2279-86. [PubMed: 18492969]
17.: Bednall TC, Bove LL. Сдача крови: метааналитический обзор самоотчетных мотиваторов и сдерживающих факторов. Transfus Med Rev. 2011 Oct;25(4):317-34. [PubMed: 21641767]
18.: Салливан М.Т., Коттен Р., Рид Э.Дж., Уоллес Э.Л. Сбор и переливание крови в США в 2001 г. Переливание. 2007 март; 47(3):385-94. [PubMed: 17319817]
19.: Gillespie TW, Hillyer CD. Доноры крови и факторы, влияющие на решение о донорстве крови.Transfus Med Rev. 2002 Apr;16(2):115-30. [PubMed: 11941574]
20.: Маккалоу Дж. Меняющаяся система кровоснабжения страны. ДЖАМА. 1993 05 мая; 269 (17): 2239-45. [PubMed: 8474203]
21.: Jenkins I, Doucet JJ, Clay B, Kopko P, Fipps D, Hemmen E, Paulson D. Разумное переливание: поддержка принятия клинических решений улучшает практику переливания крови. Jt Comm J Qual Patient Safe. 2017 авг; 43 (8): 389-395. [PubMed: 28738984]
22.: Грейнахер А., Фендрих К., Брженска Р., Кифель В., Хоффманн В.Последствия демографии для будущего снабжения кровью: популяционное перекрестное исследование. Переливание. 2011 Апрель; 51 (4): 702-9. [PubMed: 20849411]

Донорство крови — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Донорство крови является жизненно важной частью здравоохранения во всем мире. Это позволяет проводить переливание крови как поддерживающую и спасающую жизнь процедуру. Ежегодно в мире сдается более ста миллионов единиц крови. В ходе этого мероприятия рассматриваются соответствие требованиям и отбор доноров, неблагоприятные последствия донорства, а также снижение количества и инактивация патогенов в донорской крови.Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в обеспечении соблюдения соответствующего протокола.

Цели:

Ознакомьтесь с противопоказаниями к сдаче крови.
Кратко опишите протокол сдачи крови.
Ознакомьтесь с потенциальными осложнениями донорства крови.
Объясните, почему для скрининга доноров и обеспечения надлежащего наблюдения во время сдачи крови необходим структурированный межпрофессиональный командный подход.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Донорство крови является жизненно важной частью здравоохранения во всем мире. Это относится к переливанию крови как процедуре по поддержанию и спасению жизни, а также к форме терапевтического кровопускания как первичному медицинскому вмешательству. Ежегодно во всем мире сдается более ста миллионов единиц крови.[1] В этой статье будет кратко рассмотрена краткая история происхождения и цели донорства крови, анализ крови, соответствие требованиям и отбор доноров, неблагоприятные последствия донорства, донорство крови как первичное медицинское вмешательство, а также краткое обсуждение снижения патогенов и инактивации донорской крови.
Анатомия и физиология
Донорство крови чаще всего осуществляется путем введения иглы большого диаметра (16G или 18G) в периферическую вену, обычно в локтевой ямке. Вены на тыльной стороне кисти или другие выступающие вены могут быть использованы у некоторых людей, у которых нет легкодоступной антекубитальной вены.
Показания
Донорство крови для переливания является жизненно важным этапом в лечении многих клинических проблем, при этом двумя основными показаниями являются анемия и острая кровопотеря.Само по себе донорство крови также используется в первую очередь для лечения небольшого подмножества заболеваний. В начале 20-го века Карл Ландштейнер определил группы крови по системе АВО, в то время определение групп крови людей только начинало приниматься в качестве универсальной стандартной практики.[2] Из-за невозможности предотвратить свертывание крови после забора у донора и, таким образом, хранить и переносить кровь для доставки при необходимости позже, переливания проводились только в ограниченном количестве. Кровь переливали напрямую от донора к реципиенту, без промежуточного хранения или транспортировки.Этот метод работал для небольшого числа пациентов и только в небольших масштабах, поскольку доноры и реципиенты должны были быть связаны как во времени, так и в пространстве. Было время, когда велись списки доноров списков местных жителей, которых можно было вызывать для пожертвований пациентам в любое время по мере необходимости. Когда началась Первая мировая война, необходимость подтолкнула к развитию более гибких методов пожертвований и хранения. Сдача крови «по требованию» была невозможна для таких масштабных мероприятий. Солдаты умирали от несмертельных ран, главным образом из-за невозможности своевременно провести переливание крови.
Совместные усилия по разработке средств хранения и переливания крови для нужд военного времени привели к нескольким открытиям. Во-первых, свертывание подавлялось добавлением цитрата в донорскую кровь.[3] Во-вторых, в раствор была добавлена глюкоза, чтобы эритроциты оставались жизнеспособными в течение нескольких недель при хранении в холодильнике. Освальд Хоуп Робертсон из Медицинского корпуса армии США собрал кровь группы О, соединил ее с глюкозой и сохранил перед битвой при Камбре в ноябре 1917 года.Это был ключевой переход от прежней практики «прямого» донорства крови к «непрямому» донорству крови, что важно отделяло доноров от их реципиентов географически и во времени. Это развитие сделало донорство и переливание крови гораздо более практичным и полезным медицинским вмешательством.
Переливание аллогенной и аутологичной крови имеет множество показаний. Ежегодно во всем мире переливается более 108 миллионов единиц эритроцитов,[7] и, поскольку не все донорские единицы фактически используются, количество донорских единиц еще выше.Кровь сдается для последующего переливания либо обратно донору, либо другому человеку, что называется соответственно «аутологичным» и «аллогенным» переливанием. Основными показаниями к сдаче крови для переливания являются анемия и острая кровопотеря. Кровь также может быть сдана для основных терапевтических целей для донора. Это называется «лечебным кровопусканием» или, как это было известно исторически, «кровопусканием». К сожалению, эта практика неправильно использовалась в течение тысяч лет как предполагаемое лекарство от всех видов болезней.В настоящее время основными показаниями к донорству крови в качестве основного терапевтического медицинского вмешательства являются лечение наследственного гемохроматоза или других нарушений синтеза гемоглобина или миелопролиферативных заболеваний, таких как полицитемия и порфирия. [8]
Другим показанием к сдаче крови является подготовка к операции; это пример аутологичного донорства. Пациенты, готовящиеся к операции, которым, как ожидается, потребуется интраоперационное или послеоперационное переливание эритроцитарной массы, могут быть направлены хирургом или лечащим врачом на сдачу крови не менее чем за 72 часа до даты операции, чтобы иметь под рукой аутотрансфузию во время операции или после операции.У пациента должен быть адекватный гемоглобин (эти параметры см. в разделе «Противопоказания» ниже), а донорская единица разрешена только для аутологичного донорства. Пациентам с подозрением на бактериемию или с состояниями, связанными с риском, противопоказано аутодонорство. Аутодонорство было широко распространенной практикой в 1980–1990-х годах из-за повышенного страха перед трансфузионно-трансмиссивными инфекциями ВИЧ и гепатита С.[9],[10] сделали связанные с переливанием инфекции ВИЧ и гепатитом чрезвычайно редкими; по этой и другим причинам предоперационное аутодонорство потеряло популярность. Пациенты с общими аллоантителами, для которых поиск адекватного совместимого кровоснабжения из общей популяции остается наиболее убедительным аргументом в пользу продолжения донорства аутологичной крови. Другие потенциальные преимущества включают сохранение аллогенного кровоснабжения, снижение риска аллоиммунизации, уменьшение или устранение риска передачи аллогенных инфекций, а также в определенных случаях содействие переливанию крови. Риски, связанные с аутологичным донорством, включают анемию, вызванную процедурами, потерю донорских единиц из-за непредвиденных обстоятельств и, возможно, задержку необходимых процедур.По иронии судьбы, это может привести к увеличению потребности в аллогенных трансфузиях у таких пациентов.[10]
Другой способ донорства крови – сдача пуповинной крови. Пуповинная кровь имеет гораздо более высокий процент гемопоэтических стволовых клеток, чем непуповинная кровь, и поэтому является отличным источником для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Пуповинная кровь собирается во время доставки, обрабатывается и хранится в банках крови, специально предназначенных для пуповинной крови для использования в более позднее время.[11]
Противопоказания
Противопоказания к сдаче крови связаны с непригодностью донора. Эти критерии обновляются по рекомендации Американской ассоциации банков крови (AABB), и их можно найти в Интернете в любое время , чтобы ознакомиться с самыми последними критериями. По любым вопросам или проблемам, связанным с текущими правилами и практикой донорства крови, следует обращаться в AABB и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Согласно AABB на момент проведения этого обзора, чтобы иметь право сдавать кровь, потенциальные доноры должны быть не моложе 16 лет (хотя в некоторых штатах этот возраст может быть и старше), весить не менее 110 фунтов (50 кг) и не быть больным в настоящее время, иметь нерегулируемую гипертонию, диабет или анемию.Жизненно важные признаки донора также должны контролироваться. Минимально допустимый уровень гемоглобина для донорства крови в Соединенных Штатах, установленный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для мужчин и женщин, составляет 13,0 и 12,5 г/дл соответственно.[12] Согласно AABB, подходящие доноры могут сдавать кровь раз в 8 недель или 56 дней. Если донор решает сдать две единицы одновременно (так называемое двойное донорство эритроцитов), донор не может повторно сдавать эритроциты в течение 16 недель.
Низкий гемоглобин является причиной номер один для отстранения от донорства, что составляет отсрочку до одной из 10 попыток сдачи крови.Причины низкого гемоглобина могут быть разными, но одной из наиболее распространенных является низкое потребление железа с пищей. Каждый раз, когда человек сдает кровь, теряется большое количество железа. Согласно одному источнику, 56 дней недостаточно для восстановления запасов железа, потерянных в результате донорства крови у большинства населения, и это может способствовать отсрочке с низким уровнем гемоглобина у повторных доноров крови. Следовательно, повторные доноры могут получить пользу от добавок железа для более быстрого восстановления запасов железа. Количество железа, истощенного при одной сдаче, также варьируется от человека к человеку, а также между мужчинами и женщинами, и способность пополнять запасы железа также различается между людьми.Нечастые доноры, особенно мужчины и женщины в постменопаузе, которых отложили из-за низкого уровня гемоглобина, могут иметь основное заболевание, вызывающее низкий уровень железа, и им следует обратиться к своему лечащему врачу для оценки.
Противопоказания к сдаче крови в соответствии с AABB включают:
«Любой, кто когда-либо использовал иглы для приема наркотиков или любых веществ, не назначенных врачом» 12 месяцев
Любой человек с положительным тестом на ВИЧ
Мужчины и женщины, когда-либо занимавшиеся сексом за деньги
Любой, кто болеет гепатитом с 11-летнего возраста или болезнь Шагаса
Любой, кто принимал Тегисон от псориаза
Любой, у кого есть факторы риска для варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD) или у кого есть кровный родственник с этим заболеванием
Любой, у кого есть факторы риска для ЦЖД, в том числе:
Любой, кто провел три месяца или более в Соединенном Королевстве с 1980 по 1996 год
Любой, кто получил переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время Европа с 1980 года по настоящее время.
Кроме того, AABB перечисляет текущие тесты на инфекционные заболевания, проводимые на донорской крови, следующим образом:
«Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV)
Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (анти-ВИЧ-1 и анти-ВИЧ-2)
Антитела к HTLV-I и HTLV-II ( анти-HTLV-I и анти-HTLV-II)
Серологический тест на сифилис
Тест амплификации нуклеиновых кислот (NAT) на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВИЧ-1, РНК ВГС и РНК ВЗН
1
Анализ амплификации нуклеиновых кислот (NAT) на дезоксирибонуклеиновую кислоту ВГВ
Анализ на антитела к Trypanosoma cruzi , возбудителю болезни Шагаса
Любые доноры с вышеуказанными инфекциями не допускаются к сдаче крови.Однако существуют инфекционные агенты, титр которых может быть слишком низким для обнаружения, могут давать ложноотрицательные результаты скринингового теста или для которых не существует утвержденного теста. Есть также много инфекционных агентов, которые просто не тестируются из-за таких факторов, как стоимость, доступность, распространенность и т. д. К сожалению, список проверяемых возбудителей риска в системе кровоснабжения со временем только растет, увеличивая стоимость каждой донорской крови. событие и ограничение числа подходящих доноров.
Одним из относительно недавних достижений в области донорства крови и практики хранения/переливания крови является уменьшение или инактивация патогенов.Сокращение количества патогенов относится к активной практике устранения потенциальных патогенов из донорской крови. В настоящее время наиболее широко используемым методом ограничения инфекций, связанных с переливанием крови, является тестирование крови на определенные патогены и изъятие единиц (или отсрочка донорства), положительных на этот конкретный агент (реактивный процесс). Однако методы снижения количества патогенов нацелены на все нуклеиновые кислоты в упреждающем процессе в качестве средства предотвращения инфекций, передающихся при переливании крови. Инактивация патогенов еще не была повсеместно принята в банках крови, но в тех учреждениях, где она была принята, все еще применяются те же критерии приемлемости доноров и отсрочки в отношении истории инфекций.Таким образом, сокращение числа патогенов призвано усилить профилактику инфекций, связанных с переливанием крови, и не используется в качестве замены процессов тестирования и скрининга. Есть надежда, что, в конечном счете, тестирование и отсрочки могут быть значительно сокращены, если будет доказано, что сокращение количества патогенов безопасно и эффективно для удаления патогенов. Инактивация патогенов имеет большие перспективы для создания более безопасного кровоснабжения и даже для увеличения объема запасов крови и пула доноров, хотя проблемы остаются, и требуются дополнительные данные и испытания в отношении стоимости, безопасности и эффективности.[1]
Кроме того, для некоторых прививок и лекарств предусмотрены временные периоды отсрочки. Американский Красный Крест ведет обновленный список лекарств, других заболеваний и прививок, а также необходимый период отсрочки.
Оборудование
Донорство цельной крови собирают с помощью стерильных игл 16G или 18G и стерильных систем сбора, содержащих раствор антикоагулянта и консерванта для длительного хранения продуктов крови. Эти системы сбора также имеют устройства доступа, позволяющие осуществлять стерильный сбор образцов для последующего тестирования без доступа к мешку для хранения компонентов крови.Сборы афереза, включая процедуры двойного сбора эритроцитов, плазмы и тромбоцитов, используют технологию, которая собирает кровь у донора, обрабатывает ее в центрифуге и сохраняет интересующий продукт, возвращая оставшиеся компоненты крови донору.
Персонал
Большинство сотрудников, занимающихся сбором донорской крови, являются сертифицированными флеботомистами. Этим сотрудникам требуется аттестат о среднем образовании, и перед получением сертификата они проходят 1–2 месяца аудиторных и практических занятий.Персонал по сбору также может быть обучен, среди прочего, как LVN, RN и EMT.
Подготовка
При подготовке к сдаче крови доноры должны хорошо отдохнуть, полноценно поесть и выпить много безалкогольных напитков без кофеина. Доноры должны воздерживаться от поднятия тяжестей, употребления алкоголя и курения в течение нескольких часов после сдачи крови.
Техника
После заполнения анкеты для скрининга донора донор будет осмотрен медицинским регистратором.Эта оценка включает в себя оценку основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, пульс, температура), осмотр руки на наличие следов от уколов и признаков повреждения или травмы, а также взятие периферического пальца для проверки уровня гемоглобина в крови. После скрининга донор проследует на донорский этаж для сбора. Место венепункции промывают очищающим раствором (йодом или хлоргексидином), и иглу стерильно вводят в периферическую (антекубитальную) вену. За донором постоянно наблюдают во время забора крови, иглу извлекают и на рану надавливают после того, как будет собран соответствующий объем крови (450 мл).
Осложнения
Для проведения донорства крови требуются сертифицированные флеботомисты. Они обучены надлежащему скринингу потенциальных доноров крови, стерильным методам сбора и управлению процессом донорства крови. Побочные реакции при сдаче крови встречаются редко. Наиболее частым осложнением является развитие локальной травматической гематомы при извлечении иглы из вены. Удержание местного давления и прикладывание льда или холодных компрессов к этой области может помочь предотвратить развитие или прогрессирование гематом.Эти гематомы обычно небольшие и не вызывают серьезных проблем, но редко они могут прогрессировать, вызывая повреждение соседних структур и тканей. Важен мониторинг гематомы на предмет развития местного повреждения.[8]
Возможно, вторым наиболее распространенным побочным эффектом донорства крови является обморок, который чаще всего носит вазовагальный характер. Во время синкопальных эпизодов, связанных с донорством крови, систолическое артериальное давление обычно падает, как и пульс. Донор крови может подтвердить симптомы слабости, потливости, головокружения или бледности.Следует немедленно принять поддерживающие меры, а донорство приостановить или полностью прекратить. Обморок также может возникнуть после донорства, и его можно избежать, потребовав от донора посидеть в полулежачем положении в течение нескольких минут и, когда это возможно, медленно перейти в вертикальное положение и перейти в место, где ему нужно дать что-нибудь поесть и напиток. Следует поощрять увеличение потребления жидкости и отказ от алкогольных напитков или напитков с кофеином в течение нескольких часов после сдачи крови, чтобы восполнить потерянный объем жидкости.[8][14][15]
Одно исследование показало, что статус первого донора, молодой возраст и женский пол связаны с повышенным риском побочных эффектов. Хотя преходящие обмороки сами по себе могут быть неопасными, они могут привести к травмам, полученным в результате падений из-за обморока. Требование отдыха и сидения во время сдачи крови и после завершения сдачи крови жизненно важно для предотвращения этих травм. К сожалению, доноры, получившие травму во время сдачи крови, с меньшей вероятностью вернутся для повторного донорства.[16][15]
О тошноте и рвоте при сдаче крови сообщалось нечасто. При обнаружении следует принять поддерживающие меры и приостановить сдачу крови. В целом, донорство крови — это безопасная практика, которую многие люди рассматривают как альтруистическую услугу, которой они очень гордятся. С небольшими затратами для себя они могут принести пользу здоровью других и даже спасти жизни.[8][17]
Клиническое значение
Донорство и переливание крови являются жизненно важной частью медицины при лечении сотен тысяч пациентов ежегодно, и поддержание адекватного кровоснабжения является постоянной проблемой, поскольку кровь и продукты крови имеют ограниченный срок хранения.По оценкам, только в Соединенных Штатах ежегодно переливается более 24 миллионов цельной крови и продуктов, полученных из крови.[18] Кроме того, возможно, более важным фактором для поддержания запасов крови в будущем является то, что они зависят исключительно от доноров-добровольцев в качестве источника (США, зависит от страны). [19] Растущие ограничения на пул доноров, связанные с инфекционными агентами, более эффективный скрининг, обнаружение новых патогенов, а также изменение критериев и критериев соответствия доноров ограничивают предложение доноров.[20] К счастью, недавний акцент на управлении кровью пациентов и надлежащем использовании крови оказался эффективным в снижении спроса и поддержании адекватных запасов крови для будущих пациентов, нуждающихся в ней. [21]
Улучшение результатов команды здравоохранения
Необходимо охранять и увеличивать запасы крови и продолжать активно набирать новых доноров, а также поощрять возвращение предыдущих доноров для удовлетворения медицинских потребностей нашего стареющего населения. Больницы и другие учреждения продолжают создавать кампании и мотиваторы, направленные на увеличение пула доноров.Эти маркетинговые стратегии часто сосредоточены на продвижении идеи делать добро другим, удовлетворять реальные медицинские потребности или призывать к чувству долга и служения. [17][19][20] Сотрудничество между врачами, медсестрами и смежными медицинскими работниками важно для постоянного поощрения донорства крови и информирования других как в формальной, так и в неформальной обстановке о преимуществах донорства и переливания крови. Во время процесса донорства крови защита наших доноров крови от травм важна не только сама по себе , но также важна для предотвращения отсева доноров и поощрения удержания и набора.[16][15]
Межпрофессиональный подход к донорству крови
Важно понимать, что пожилое население США постепенно увеличивается. Исследования из Европы показывают, что это также сокращает пул доноров.[22] Кроме того, внутрибольничная потребность в крови значительно увеличилась за последние 3 десятилетия. Молодое население часто скептически относится к медицинским услугам и может не участвовать в сдаче крови. Таким образом, для увеличения пула доноров необходима межпрофессиональная команда медицинских работников, которые могут обучать и инициировать кампании по донорству крови. С изменением демографической ситуации врачи, фармацевты, медсестры, лаборанты и другие смежные медицинские работники должны сыграть важную роль в повышении количества доноров крови.[22] (Уровень V)
Рисунок
Признаки и симптомы трансфузионной реакции. Кендалл Крукстон, доктор медицины, доктор философии Профессор патологии и медицины Медицинский факультет Университета Нью-Мексико
Ссылки

1.: Drew VJ, Barro L, Seghatchian J, Burnouf T. На пути к инактивации эритроцитов и цельной крови патогенами, нацеленными на вирусную ДНК/РНК: дизайн, технологии и перспективы развития развивающихся стран.Переливание крови. 2017 Октябрь; 15 (6): 512-521. [Бесплатная статья PMC: PMC5649960] [PubMed: 28488960]
2.: Lee RI. ПРОСТОЙ И БЫСТРЫЙ МЕТОД ПОДБОРА ПОДХОДЯЩИХ ДОНОРОВ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ГРУПП КРОВИ. Br Med J. 1917 24 ноября; 2 (2969): 684-5. [Статья PMC бесплатно: PMC2349495] [PubMed: 20768818]
3.: ЛЬЮИСОН Р. Цитратный метод переливания крови в ретроспективе. Акта Гематол. 1958 июль-октябрь; 20 (1-4): 215-7. [PubMed: 13582565]
4.: Ван Дж.К. Призыв к оружию: набор доноров крови во время войны. Transfus Med Rev. 2018 Jan;32(1):52-57. [PubMed: 28778577]
5.: Роус П., Тернер-младший. СОХРАНЕНИЕ ЖИВЫХ КРАСНЫХ КЛЕТОК IN VITRO: II. ПЕРЕЛИВАНИЕ СОХРАНЕННЫХ КЛЕТОК. J Эксперт Мед. 1916 г., 01 февраля; 23 (2): 239–48. [Бесплатная статья PMC: PMC2125395] [PubMed: 19867982]
6.: Robertson OH. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОНСЕРВИРОВАННЫХ ЭРИТРИЦЕВ. Br Med J. 1918 Jun 22; 1 (2999): 691-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2340627] [PubMed: 20769077]
7.

Донорство крови — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Донорство крови является жизненно важной частью здравоохранения во всем мире. Это позволяет проводить переливание крови как поддерживающую и спасающую жизнь процедуру. Ежегодно в мире сдается более ста миллионов единиц крови. В ходе этого мероприятия рассматриваются соответствие требованиям и отбор доноров, неблагоприятные последствия донорства, а также снижение количества и инактивация патогенов в донорской крови.Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в обеспечении соблюдения соответствующего протокола.

Цели:

Ознакомьтесь с противопоказаниями к сдаче крови.
Кратко опишите протокол сдачи крови.
Ознакомьтесь с потенциальными осложнениями донорства крови.
Объясните, почему для скрининга доноров и обеспечения надлежащего наблюдения во время сдачи крови необходим структурированный межпрофессиональный командный подход.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Донорство крови является жизненно важной частью здравоохранения во всем мире. Это относится к переливанию крови как процедуре по поддержанию и спасению жизни, а также к форме терапевтического кровопускания как первичному медицинскому вмешательству. Ежегодно во всем мире сдается более ста миллионов единиц крови.[1] В этой статье будет кратко рассмотрена краткая история происхождения и цели донорства крови, анализ крови, соответствие требованиям и отбор доноров, неблагоприятные последствия донорства, донорство крови как первичное медицинское вмешательство, а также краткое обсуждение снижения патогенов и инактивации донорской крови.
Анатомия и физиология
Донорство крови чаще всего осуществляется путем введения иглы большого диаметра (16G или 18G) в периферическую вену, обычно в локтевой ямке. Вены на тыльной стороне кисти или другие выступающие вены могут быть использованы у некоторых людей, у которых нет легкодоступной антекубитальной вены.
Показания
Донорство крови для переливания является жизненно важным этапом в лечении многих клинических проблем, при этом двумя основными показаниями являются анемия и острая кровопотеря.Само по себе донорство крови также используется в первую очередь для лечения небольшого подмножества заболеваний. В начале 20-го века Карл Ландштейнер определил группы крови по системе АВО, в то время определение групп крови людей только начинало приниматься в качестве универсальной стандартной практики.[2] Из-за невозможности предотвратить свертывание крови после забора у донора и, таким образом, хранить и переносить кровь для доставки при необходимости позже, переливания проводились только в ограниченном количестве. Кровь переливали напрямую от донора к реципиенту, без промежуточного хранения или транспортировки.Этот метод работал для небольшого числа пациентов и только в небольших масштабах, поскольку доноры и реципиенты должны были быть связаны как во времени, так и в пространстве. Было время, когда велись списки доноров списков местных жителей, которых можно было вызывать для пожертвований пациентам в любое время по мере необходимости. Когда началась Первая мировая война, необходимость подтолкнула к развитию более гибких методов пожертвований и хранения. Сдача крови «по требованию» была невозможна для таких масштабных мероприятий. Солдаты умирали от несмертельных ран, главным образом из-за невозможности своевременно провести переливание крови.
Совместные усилия по разработке средств хранения и переливания крови для нужд военного времени привели к нескольким открытиям. Во-первых, свертывание подавлялось добавлением цитрата в донорскую кровь.[3] Во-вторых, в раствор была добавлена глюкоза, чтобы эритроциты оставались жизнеспособными в течение нескольких недель при хранении в холодильнике. Освальд Хоуп Робертсон из Медицинского корпуса армии США собрал кровь группы О, соединил ее с глюкозой и сохранил перед битвой при Камбре в ноябре 1917 года.Это был ключевой переход от прежней практики «прямого» донорства крови к «непрямому» донорству крови, что важно отделяло доноров от их реципиентов географически и во времени. Это развитие сделало донорство и переливание крови гораздо более практичным и полезным медицинским вмешательством.
Переливание аллогенной и аутологичной крови имеет множество показаний. Ежегодно во всем мире переливается более 108 миллионов единиц эритроцитов,[7] и, поскольку не все донорские единицы фактически используются, количество донорских единиц еще выше.Кровь сдается для последующего переливания либо обратно донору, либо другому человеку, что называется соответственно «аутологичным» и «аллогенным» переливанием. Основными показаниями к сдаче крови для переливания являются анемия и острая кровопотеря. Кровь также может быть сдана для основных терапевтических целей для донора. Это называется «лечебным кровопусканием» или, как это было известно исторически, «кровопусканием». К сожалению, эта практика неправильно использовалась в течение тысяч лет как предполагаемое лекарство от всех видов болезней.В настоящее время основными показаниями к донорству крови в качестве основного терапевтического медицинского вмешательства являются лечение наследственного гемохроматоза или других нарушений синтеза гемоглобина или миелопролиферативных заболеваний, таких как полицитемия и порфирия.[8]
Другим показанием к сдаче крови является подготовка к операции; это пример аутологичного донорства. Пациенты, готовящиеся к операции, которым, как ожидается, потребуется интраоперационное или послеоперационное переливание эритроцитарной массы, могут быть направлены хирургом или лечащим врачом на сдачу крови не менее чем за 72 часа до даты операции, чтобы иметь под рукой аутотрансфузию во время операции или после операции.У пациента должен быть адекватный гемоглобин (эти параметры см. в разделе «Противопоказания» ниже), а донорская единица разрешена только для аутологичного донорства. Пациентам с подозрением на бактериемию или с состояниями, связанными с риском, противопоказано аутодонорство. Аутодонорство было широко распространенной практикой в 1980–1990-х годах из-за повышенного страха перед трансфузионно-трансмиссивными инфекциями ВИЧ и гепатита С.[9],[10] сделали связанные с переливанием инфекции ВИЧ и гепатитом чрезвычайно редкими; по этой и другим причинам предоперационное аутодонорство потеряло популярность.Пациенты с общими аллоантителами, для которых поиск адекватного совместимого кровоснабжения из общей популяции остается наиболее убедительным аргументом в пользу продолжения донорства аутологичной крови. Другие потенциальные преимущества включают сохранение аллогенного кровоснабжения, снижение риска аллоиммунизации, уменьшение или устранение риска передачи аллогенных инфекций, а также в определенных случаях содействие переливанию крови. Риски, связанные с аутологичным донорством, включают анемию, вызванную процедурами, потерю донорских единиц из-за непредвиденных обстоятельств и, возможно, задержку необходимых процедур.По иронии судьбы, это может привести к увеличению потребности в аллогенных трансфузиях у таких пациентов.[10]
Другой способ донорства крови – сдача пуповинной крови. Пуповинная кровь имеет гораздо более высокий процент гемопоэтических стволовых клеток, чем непуповинная кровь, и поэтому является отличным источником для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Пуповинная кровь собирается во время доставки, обрабатывается и хранится в банках крови, специально предназначенных для пуповинной крови для использования в более позднее время.[11]
Противопоказания
Противопоказания к сдаче крови связаны с непригодностью донора. Эти критерии обновляются по рекомендации Американской ассоциации банков крови (AABB), и их можно найти в Интернете в любое время , чтобы ознакомиться с самыми последними критериями. По любым вопросам или проблемам, связанным с текущими правилами и практикой донорства крови, следует обращаться в AABB и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Согласно AABB на момент проведения этого обзора, чтобы иметь право сдавать кровь, потенциальные доноры должны быть не моложе 16 лет (хотя в некоторых штатах этот возраст может быть и старше), весить не менее 110 фунтов (50 кг) и не быть больным в настоящее время, иметь нерегулируемую гипертонию, диабет или анемию.Жизненно важные признаки донора также должны контролироваться. Минимально допустимый уровень гемоглобина для донорства крови в Соединенных Штатах, установленный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для мужчин и женщин, составляет 13,0 и 12,5 г/дл соответственно.[12] Согласно AABB, подходящие доноры могут сдавать кровь раз в 8 недель или 56 дней. Если донор решает сдать две единицы одновременно (так называемое двойное донорство эритроцитов), донор не может повторно сдавать эритроциты в течение 16 недель.
Низкий гемоглобин является причиной номер один для отстранения от донорства, что составляет отсрочку до одной из 10 попыток сдачи крови.Причины низкого гемоглобина могут быть разными, но одной из наиболее распространенных является низкое потребление железа с пищей. Каждый раз, когда человек сдает кровь, теряется большое количество железа. Согласно одному источнику, 56 дней недостаточно для восстановления запасов железа, потерянных в результате донорства крови у большинства населения, и это может способствовать отсрочке с низким уровнем гемоглобина у повторных доноров крови. Следовательно, повторные доноры могут получить пользу от добавок железа для более быстрого восстановления запасов железа. Количество железа, истощенного при одной сдаче, также варьируется от человека к человеку, а также между мужчинами и женщинами, и способность пополнять запасы железа также различается между людьми.Нечастые доноры, особенно мужчины и женщины в постменопаузе, которых отложили из-за низкого уровня гемоглобина, могут иметь основное заболевание, вызывающее низкий уровень железа, и им следует обратиться к своему лечащему врачу для оценки.
Противопоказания к сдаче крови в соответствии с AABB включают:
«Любой, кто когда-либо использовал иглы для приема наркотиков или любых веществ, не назначенных врачом» 12 месяцев
Любой человек с положительным тестом на ВИЧ
Мужчины и женщины, когда-либо занимавшиеся сексом за деньги
Любой, кто болеет гепатитом с 11-летнего возраста или болезнь Шагаса
Любой, кто принимал Тегисон от псориаза
Любой, у кого есть факторы риска для варианта болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD) или у кого есть кровный родственник с этим заболеванием
Любой, у кого есть факторы риска для ЦЖД, в том числе:
Любой, кто провел три месяца или более в Соединенном Королевстве с 1980 по 1996 год
Любой, кто получил переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время Европа с 1980 года по настоящее время.
Кроме того, AABB перечисляет текущие тесты на инфекционные заболевания, проводимые на донорской крови, следующим образом:
«Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg)
Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV)
Антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (анти-ВИЧ-1 и анти-ВИЧ-2)
Антитела к HTLV-I и HTLV-II ( анти-HTLV-I и анти-HTLV-II)
Серологический тест на сифилис
Тест амплификации нуклеиновых кислот (NAT) на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВИЧ-1, РНК ВГС и РНК ВЗН
1
Анализ амплификации нуклеиновых кислот (NAT) на дезоксирибонуклеиновую кислоту ВГВ
Анализ на антитела к Trypanosoma cruzi , возбудителю болезни Шагаса
Любые доноры с вышеуказанными инфекциями не допускаются к сдаче крови.Однако существуют инфекционные агенты, титр которых может быть слишком низким для обнаружения, могут давать ложноотрицательные результаты скринингового теста или для которых не существует утвержденного теста. Есть также много инфекционных агентов, которые просто не тестируются из-за таких факторов, как стоимость, доступность, распространенность и т. д. К сожалению, список проверяемых возбудителей риска в системе кровоснабжения со временем только растет, увеличивая стоимость каждой донорской крови. событие и ограничение числа подходящих доноров.
Одним из относительно недавних достижений в области донорства крови и практики хранения/переливания крови является уменьшение или инактивация патогенов.Сокращение количества патогенов относится к активной практике устранения потенциальных патогенов из донорской крови. В настоящее время наиболее широко используемым методом ограничения инфекций, связанных с переливанием крови, является тестирование крови на определенные патогены и изъятие единиц (или отсрочка донорства), положительных на этот конкретный агент (реактивный процесс). Однако методы снижения количества патогенов нацелены на все нуклеиновые кислоты в упреждающем процессе в качестве средства предотвращения инфекций, передающихся при переливании крови. Инактивация патогенов еще не была повсеместно принята в банках крови, но в тех учреждениях, где она была принята, все еще применяются те же критерии приемлемости доноров и отсрочки в отношении истории инфекций.Таким образом, сокращение числа патогенов призвано усилить профилактику инфекций, связанных с переливанием крови, и не используется в качестве замены процессов тестирования и скрининга. Есть надежда, что, в конечном счете, тестирование и отсрочки могут быть значительно сокращены, если будет доказано, что сокращение количества патогенов безопасно и эффективно для удаления патогенов. Инактивация патогенов имеет большие перспективы для создания более безопасного кровоснабжения и даже для увеличения объема запасов крови и пула доноров, хотя проблемы остаются, и требуются дополнительные данные и испытания в отношении стоимости, безопасности и эффективности.[1]
Кроме того, для некоторых прививок и лекарств предусмотрены временные периоды отсрочки. Американский Красный Крест ведет обновленный список лекарств, других заболеваний и прививок, а также необходимый период отсрочки.
Оборудование
Донорство цельной крови собирают с помощью стерильных игл 16G или 18G и стерильных систем сбора, содержащих раствор антикоагулянта и консерванта для длительного хранения продуктов крови. Эти системы сбора также имеют устройства доступа, позволяющие осуществлять стерильный сбор образцов для последующего тестирования без доступа к мешку для хранения компонентов крови.Сборы афереза, включая процедуры двойного сбора эритроцитов, плазмы и тромбоцитов, используют технологию, которая собирает кровь у донора, обрабатывает ее в центрифуге и сохраняет интересующий продукт, возвращая оставшиеся компоненты крови донору.
Персонал
Большинство сотрудников, занимающихся сбором донорской крови, являются сертифицированными флеботомистами. Этим сотрудникам требуется аттестат о среднем образовании, и перед получением сертификата они проходят 1–2 месяца аудиторных и практических занятий.Персонал по сбору также может быть обучен, среди прочего, как LVN, RN и EMT.
Подготовка
При подготовке к сдаче крови доноры должны хорошо отдохнуть, полноценно поесть и выпить много безалкогольных напитков без кофеина. Доноры должны воздерживаться от поднятия тяжестей, употребления алкоголя и курения в течение нескольких часов после сдачи крови.
Техника
После заполнения анкеты для скрининга донора донор будет осмотрен медицинским регистратором.Эта оценка включает в себя оценку основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, пульс, температура), осмотр руки на наличие следов от уколов и признаков повреждения или травмы, а также взятие периферического пальца для проверки уровня гемоглобина в крови. После скрининга донор проследует на донорский этаж для сбора. Место венепункции промывают очищающим раствором (йодом или хлоргексидином), и иглу стерильно вводят в периферическую (антекубитальную) вену. За донором постоянно наблюдают во время забора крови, иглу извлекают и на рану надавливают после того, как будет собран соответствующий объем крови (450 мл).
Осложнения
Для проведения донорства крови требуются сертифицированные флеботомисты. Они обучены надлежащему скринингу потенциальных доноров крови, стерильным методам сбора и управлению процессом донорства крови. Побочные реакции при сдаче крови встречаются редко. Наиболее частым осложнением является развитие локальной травматической гематомы при извлечении иглы из вены. Удержание местного давления и прикладывание льда или холодных компрессов к этой области может помочь предотвратить развитие или прогрессирование гематом.Эти гематомы обычно небольшие и не вызывают серьезных проблем, но редко они могут прогрессировать, вызывая повреждение соседних структур и тканей. Важен мониторинг гематомы на предмет развития местного повреждения.[8]
Возможно, вторым наиболее распространенным побочным эффектом донорства крови является обморок, который чаще всего носит вазовагальный характер. Во время синкопальных эпизодов, связанных с донорством крови, систолическое артериальное давление обычно падает, как и пульс. Донор крови может подтвердить симптомы слабости, потливости, головокружения или бледности.Следует немедленно принять поддерживающие меры, а донорство приостановить или полностью прекратить. Обморок также может возникнуть после донорства, и его можно избежать, потребовав от донора посидеть в полулежачем положении в течение нескольких минут и, когда это возможно, медленно перейти в вертикальное положение и перейти в место, где ему нужно дать что-нибудь поесть и напиток. Следует поощрять увеличение потребления жидкости и отказ от алкогольных напитков или напитков с кофеином в течение нескольких часов после сдачи крови, чтобы восполнить потерянный объем жидкости.[8][14][15]
Одно исследование показало, что статус первого донора, молодой возраст и женский пол связаны с повышенным риском побочных эффектов. Хотя преходящие обмороки сами по себе могут быть неопасными, они могут привести к травмам, полученным в результате падений из-за обморока. Требование отдыха и сидения во время сдачи крови и после завершения сдачи крови жизненно важно для предотвращения этих травм. К сожалению, доноры, получившие травму во время сдачи крови, с меньшей вероятностью вернутся для повторного донорства.[16][15]
О тошноте и рвоте при сдаче крови сообщалось нечасто. При обнаружении следует принять поддерживающие меры и приостановить сдачу крови. В целом, донорство крови — это безопасная практика, которую многие люди рассматривают как альтруистическую услугу, которой они очень гордятся. С небольшими затратами для себя они могут принести пользу здоровью других и даже спасти жизни.[8][17]
Клиническое значение
Донорство и переливание крови являются жизненно важной частью медицины при лечении сотен тысяч пациентов ежегодно, и поддержание адекватного кровоснабжения является постоянной проблемой, поскольку кровь и продукты крови имеют ограниченный срок хранения.По оценкам, только в Соединенных Штатах ежегодно переливается более 24 миллионов цельной крови и продуктов, полученных из крови.[18] Кроме того, возможно, более важным фактором для поддержания запасов крови в будущем является то, что они зависят исключительно от доноров-добровольцев в качестве источника (США, зависит от страны).[19] Растущие ограничения на пул доноров, связанные с инфекционными агентами, более эффективный скрининг, обнаружение новых патогенов, а также изменение критериев и критериев соответствия доноров ограничивают предложение доноров.[20] К счастью, недавний акцент на управлении кровью пациентов и надлежащем использовании крови оказался эффективным в снижении спроса и поддержании адекватных запасов крови для будущих пациентов, нуждающихся в ней. [21]
Улучшение результатов команды здравоохранения
Необходимо охранять и увеличивать запасы крови и продолжать активно набирать новых доноров, а также поощрять возвращение предыдущих доноров для удовлетворения медицинских потребностей нашего стареющего населения. Больницы и другие учреждения продолжают создавать кампании и мотиваторы, направленные на увеличение пула доноров.Эти маркетинговые стратегии часто сосредоточены на продвижении идеи делать добро другим, удовлетворять реальные медицинские потребности или призывать к чувству долга и служения.[17][19][20] Сотрудничество между врачами, медсестрами и смежными медицинскими работниками важно для постоянного поощрения донорства крови и информирования других как в формальной, так и в неформальной обстановке о преимуществах донорства и переливания крови. Во время процесса донорства крови защита наших доноров крови от травм важна не только сама по себе , но также важна для предотвращения отсева доноров и поощрения удержания и набора.[16][15]
Межпрофессиональный подход к донорству крови
Важно понимать, что пожилое население США постепенно увеличивается. Исследования из Европы показывают, что это также сокращает пул доноров.[22] Кроме того, внутрибольничная потребность в крови значительно увеличилась за последние 3 десятилетия. Молодое население часто скептически относится к медицинским услугам и может не участвовать в сдаче крови. Таким образом, для увеличения пула доноров необходима межпрофессиональная команда медицинских работников, которые могут обучать и инициировать кампании по донорству крови.С изменением демографической ситуации врачи, фармацевты, медсестры, лаборанты и другие смежные медицинские работники должны сыграть важную роль в повышении количества доноров крови.[22] (Уровень V)
Рисунок
Признаки и симптомы трансфузионной реакции. Кендалл Крукстон, доктор медицины, доктор философии Профессор патологии и медицины Медицинский факультет Университета Нью-Мексико
Ссылки

1.: Drew VJ, Barro L, Seghatchian J, Burnouf T. На пути к инактивации эритроцитов и цельной крови патогенами, нацеленными на вирусную ДНК/РНК: дизайн, технологии и перспективы развития развивающихся стран.Переливание крови. 2017 Октябрь; 15 (6): 512-521. [Бесплатная статья PMC: PMC5649960] [PubMed: 28488960]
2.: Lee RI. ПРОСТОЙ И БЫСТРЫЙ МЕТОД ПОДБОРА ПОДХОДЯЩИХ ДОНОРОВ ДЛЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ГРУПП КРОВИ. Br Med J. 1917 24 ноября; 2 (2969): 684-5. [Статья PMC бесплатно: PMC2349495] [PubMed: 20768818]
3.: ЛЬЮИСОН Р. Цитратный метод переливания крови в ретроспективе. Акта Гематол. 1958 июль-октябрь; 20 (1-4): 215-7. [PubMed: 13582565]
4.: Ван Дж.К. Призыв к оружию: набор доноров крови во время войны. Transfus Med Rev. 2018 Jan;32(1):52-57. [PubMed: 28778577]
5.: Роус П., Тернер-младший. СОХРАНЕНИЕ ЖИВЫХ КРАСНЫХ КЛЕТОК IN VITRO: II. ПЕРЕЛИВАНИЕ СОХРАНЕННЫХ КЛЕТОК. J Эксперт Мед. 1916 г., 01 февраля; 23 (2): 239–48. [Бесплатная статья PMC: PMC2125395] [PubMed: 19867982]
6.: Robertson OH. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОНСЕРВИРОВАННЫХ ЭРИТРИЦЕВ. Br Med J. 1918 Jun 22; 1 (2999): 691-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2340627] [PubMed: 20769077]
7.

Кто может сдать кровь — Донорство крови NHS

Большинство людей могут сдавать кровь. Вы можете сдать кровь, если вы:

крепкие и здоровые
весит от 7 стоунов 12 фунтов до 25 стоунов или от 50 кг до 158 кг
в возрасте от 17 до 66 лет (или 70 лет, если вы сдавали кровь ранее)
старше 70 лет, сдавшие кровь за последние два года

Консультация по коронавирусу (COVID-19)

Пожалуйста, продолжайте делать пожертвования, особенно если вы:

мужчина — мужчины могут сдавать кровь чаще, чем женщины
черный — требуется кровь Ro, которая является обычным типом для черных доноров
O отрицательный — эта группа крови нужна больницам чаще всего, так как ее можно давать всем пациентам

Наши центры донорства работают в обычном режиме, несмотря на ограничения, связанные с коронавирусом.Сдача крови и тромбоцитов имеет важное значение для NHS и уязвимых пациентов.

У нас новые правила донорства после коронавируса. Перед тем, как сделать пожертвование, пожалуйста, прочтите следующую информацию:

Как часто можно сдавать кровь?

Мужчины могут сдавать кровь каждые 12 недель, а женщины могут сдавать кровь каждые 16 недель. Узнайте больше о том, что происходит в день вашего пожертвования.

Проверьте, можете ли вы сдать кровь

Используйте этот краткий список, чтобы проверить, что вы можете дать.

Вы также можете ознакомиться с некоторыми наиболее распространенными вопросами о соответствии требованиям, которые мы получаем от доноров крови.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, вы недавно выезжали из страны или если вы ответили «да» на любой вопрос анкеты Donor Health Check, позвоните по номеру 0300 123 23 23 или проверьте раздел «Здоровье и право» или «Поездки» для получения дополнительной информации. совет о том, влияет ли это на сдачу крови.

Здесь вы можете зарегистрироваться в качестве донора крови.

Общие причины, по которым доноры должны проверить, могут ли они сдавать кровь:

если вы проходите курс лечения или лечения в больнице
если вы принимаете лекарства
после поездки за пределы Великобритании
после татуировки или пирсинга
во время и после беременности
если вы плохо себя чувствуете
если у вас рак
после получения крови, продуктов крови или органов

Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами, заполнив веб-форму, или позвоните нам по телефону 0300 123 23 23 .

Доноры мужского и женского пола

Мужчины чаще становятся донорами, чем женщины , потому что у них обычно более высокий уровень железа.

Узнайте больше о том, почему мужчины часто становятся хорошими донорами крови

Женщины до 20 лет — проверьте, можно ли сдавать кровь

Если вы женщина моложе 20 лет и весите менее 10 3 фунтов или 65 кг или ваш рост ниже 5 футов 6 дюймов или 168 см, вам необходимо оценить объем крови, чтобы узнать, можете ли вы сдать кровь. Если ваш вес находится между двумя показанные значения, пожалуйста, используйте ближайший меньший вес.

Безопасность крови (пожалуйста, прочтите все разделы)

Мы должны обеспечить безопасность сдачи крови людьми и получение донорской крови пациентами. Информация о безопасности крови приведена ниже:

.
Кто может сдавать кровь? | Обучение пациентов
Вы имеете право сдавать кровь, если у вас хорошее здоровье, вес не менее 110 фунтов и вам больше 17 лет.
Вы не имеете права сдавать кровь, если вы:
Употребляли когда-либо наркотики самостоятельно (без рецепта)
Был гепатит
Находятся в группе высокого риска заражения СПИДом
Постановление FDA гласит, что мужчине, имевшему секс с другим мужчиной (МСМ) в любое время с 1977 года, запрещено делать донорство в качестве добровольца (мужчинам, имевшим секс с другими мужчинами, разрешается делать пожертвования для собственного здоровья).Некоторые соображения здоровья или лекарства могут потребовать временной отсрочки от сдачи крови. Приемлемость донора определяется обученным персоналом во время сдачи крови. Дополнительные сведения см. в разделе «Основные правила приемлемости».
Основные правила приемлемости
Возраст: Вам должно быть не менее 17 лет, чтобы сдать кровь в общий фонд. Верхнего возрастного предела для донорства крови нет, если вы здоровы, без каких-либо ограничений или ограничений в вашей деятельности.
Высокое кровяное давление: Приемлемо, если ваше кровяное давление ниже 180 систолического (первое число) и ниже 100 диастолического (второе число) на момент донорства.Лекарства от высокого кровяного давления не лишают вас права быть донором.
Пирсинг тела: Вы не должны сдавать кровь, если за последние 12 месяцев у вас был пирсинг языка, носа, пупка или гениталий. Доноры с проколотыми ушами подходят.
Простуда и грипп : Подождите, если у вас жар или продуктивный кашель (с выделением мокроты). Подождите, если вы не чувствуете себя хорошо в день донорства. Подождите, пока вы не закончите лечение антибиотиками инфекции носовых пазух, горла или легких.
Диабет: Приемлемо, если оно хорошо контролируется, независимо от того, принимаются ли лекарства или нет.
Диета: Рекомендуется прием пищи не менее чем за четыре часа до сдачи крови. Пейте много жидкости.
МСМ: Мужчины, имевшие половые контакты с другими мужчинами в любое время с 1977 года (начало эпидемии СПИДа в США), в настоящее время отстранены от донорства крови. Это связано с тем, что МСМ как группа подвержены повышенному риску заражения ВИЧ, гепатитом В и некоторыми другими инфекциями, которые могут передаваться при переливании крови.
Татуировки: Отсрочка на один год.
Вес: Вы должны весить не менее 110 фунтов, чтобы иметь право на донорство крови для вашей собственной безопасности. Объем крови пропорционален массе тела. Доноры с массой тела менее 110 фунтов могут не переносить забор необходимого объема крови, а также доноры с массой тела более 110 фунтов. Верхнего предела веса нет, если ваш вес не превышает предела веса донорской кровати или гостиной, которую вы используете.Вы можете обсудить любые ограничения по верхнему весу кроватей и шезлонгов с местным специалистом по здравоохранению.
Другие критерии, которые будут оцениваться во время донорства, включают, но не ограничиваются:
Гемоглобин, путешествия, рак, лекарства, гепатит и риск заражения ВИЧ:
Лица, употребляющие наркотики внутривенно: ВИЧ, ВГВ, ВГС и HTLV
Пациенты, перенесшие трансплантацию: ткани или органы животных
Люди, которые недавно путешествовали или жили за границей в определенных странах, могут быть исключены, поскольку они подвержены риску передачи возбудителей, таких как малярия или вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба
Ограничения – Центр крови
После исчезновения сыпи разрешено разрешено разрешено разрешено разрешено разрешено разрешено Разрешено Разрешено Разрешено Разрешено Разрешено
СТОМАТОЛОГИЯ
Стоматология при отсутствии осложнений сдача крови возможна через 24 часа после лечения
Удаление зуба донаций можно сделать через 1 неделю после лечения
Пародонтит, гингивит пожертвований можно сделать через 2 недели после лечения
Стоматит (воспаление рта или губ) пожертвований можно сделать через 2 недели после лечения
Амбулаторные стоматологические процедуры донаций можно сделать через 1 месяц после лечения
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Бронхит пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
Бронхиальная астма пожертвований не допускаются, если требуется регулярное лечение; если регулярное лечение не требуется — пожертвования можно сделать через 1 месяц после приема лекарств и разрешения симптомов
Простуда (кашель, боль в горле) пожертвований можно сделать через 2 недели после выздоровления
Грипп пожертвований можно сделать через 2 недели после выздоровления
Пневмония донаций можно сделать через 6 месяцев после выздоровления
Простуда (без боли в горле и кашля) пожертвований можно сделать через 1 неделю после выздоровления
Синусовая инфекция пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
Тонзиллит, ангина пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
Туберкулез доноров можно сделать через 2 года после объявления об отсутствии болезни
ОПУХОЛИ
Доброкачественная опухоль пожертвования могут быть сделаны после выздоровления, решается в каждом конкретном случае
Злокачественная опухоль пожертвования запрещены
ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ И МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
Простатит пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
Инфекция мочевого пузыря без лихорадки пожертвований можно сделать через 2 недели после выздоровления
Инфекция мочевого пузыря с лихорадкой (госпитализация) пожертвований можно сделать через 3 месяца после выздоровления
Инфекции яичников и инфекции фаллопиевых труб пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
Инфекция почек (пиелит) донаций можно делать через 12 месяцев после выздоровления, при наличии врачебного заключения
УШНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Ушная инфекция без выделений пожертвований можно сделать через 2 недели после выздоровления
Ушная инфекция с выделениями пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
Острая аллергическая сыпь пожертвований
Акне Если применялся Роаккутан, сдача крови разрешена через 1 месяц после завершения лечения
Атопический дерматит донорство разрешено в легких случаях, если место введения иглы не изменено
Экзема донорство запрещено, если состояние влияет на место введения иглы
Псориаз донация возможна при бессимптомном течении донора, без тяжелых осложнений и не требующей системной иммуномодулирующей терапии
Удаление родинок, папиллом донаций можно сделать через 2 недели после операции
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
Боррелиоз пожертвования можно делать через 1 месяц после выздоровления
Клещевой энцефалит пожертвования можно делать через 1 год после выздоровления
Гепатит А пожертвования можно делать через 1 год после выздоровления
Гепатит В пожертвования запрещены
Гепатит С пожертвования запрещены
Половой контакт с лицом, больным гепатитом В или С, или с носителями маркеров вируса пожертвований запрещены; если с момента последнего полового контакта прошло 4 месяца, донорство разрешено при отрицательном результате анализов
Прямой контакт с больными гепатитом дома пожертвования можно сделать через 4 месяца после последнего контакта
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) пожертвований можно сделать через 2 недели после выздоровления
Herpes simplex (герпес) пожертвований можно сделать через 1 неделю после выздоровления
ВИЧ (СПИД) пожертвования запрещены
Половой контакт с ВИЧ-позитивным лицом пожертвований запрещены; если с момента последнего полового контакта прошло 12 месяцев, донорство разрешено при отрицательном результате анализов
Вирус папилломы разрешено, если пациент находится под наблюдением и не нуждается в лечении; если лечение активно, решение принимает врач в индивидуальном порядке
Микоплазменная инфекция донаций можно сделать через 4 месяца после выздоровления
Токсоплазмоз донаций можно сделать через 6 месяцев после выздоровления
Туберкулез доноров можно сделать через 2 года после объявления об отсутствии болезни
ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ
ОПЕРАЦИИ
Аппендэктомия
Холецистэктомия
Операции на позвоночнике
Операции на суставах
Эндоскопические операции донаций можно сделать через 4 месяца после лечения
Тонзиллэктомия
Операции на носу и ушной полости
Операции на глазах (кроме лазерных) донаций можно сделать через 2 месяца после лечения
Частичное удаление желудка или толстой кишки пожертвования запрещены
Гинекологические операции,
Открытая хирургия брюшной полости донаций можно делать через 6 месяцев после лечения, если нет противопоказаний, связанных с заболеванием
Лазерная операция на глазах донаций можно сделать через 1 месяц после лечения
Политравмы пожертвований можно сделать через 1 год после выздоровления
Удаление родинок, папиллом донаций можно сделать через 2 недели после операции
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
Домашнее лечение
Простые переломы конечностей
– переломы кистей и стоп
– переломы ребер пожертвований можно сделать через 2 месяца после выздоровления
Госпитализированный донаций можно сделать через 4 месяца после выздоровления
ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПОЕЗДКАМИ
Путешественники в районы, затронутые вирусом Западного Нила (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние страны, см. полный список ЗДЕСЬ ) сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из зоны, где существует постоянный риск передачи вируса людям
ограничение распространяется на поездки в ЕС и соседние страны с июня по ноябрь, а в случае США и Мексики — круглый год
Путешественники в малярийные зоны (см. список ЗДЕСЬ ) донаций можно сделать через 12 месяцев после выезда из пострадавшего региона
БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
Аборт донаций можно сделать через 6 месяцев после выздоровления
Беременность пожертвования запрещены
Грудное вскармливание не допускается в период выхаживания
Роды донаций можно сделать через 6 месяцев после выздоровления
ЛЕКАРСТВА
Анальгетики (аспирин, ибупрофен и т. д.) Использование анальгетиков (включая аспиринсодержащие обезболивающие) не помешает вам сдать кровь, если вы ограничите прием одной или двумя таблетками для временных состояний и нет других противопоказаний
Антибиотики сдача крови возможна через 2 недели после окончания курса, если нет других противопоказаний
Противозачаточные средства пожертвований
Заместительная гормональная терапия в период менопаузы пожертвований
Антидепрессанты пожертвований разрешено, если вы чувствуете себя хорошо
Роаккутан, Аккутан пожертвований можно сделать через 1 месяц после прекращения приема препарата
Лекарства от болезней сердца пожертвования запрещены
Сердечные гликозиды пожертвования запрещены
Гормональные препараты пожертвований можно сделать через 1 месяц после прекращения приема лекарств
Гормоны роста пожертвования запрещены
Препараты для снижения уровня холестерина решение принимается в каждом конкретном случае
Антигипертензивное донаций цельной крови разрешено, если лечение начато не менее чем за две недели до сдачи, артериальное давление стабильно и в пределах нормы; процедуры афереза не допускаются
Йод радиоактивный донаций можно сделать через 1 год после прекращения лечения
Соединения золота пожертвования запрещены
Мягкие снотворные, седативные средства пожертвований
Антациды донорство разрешено при отсутствии других противопоказаний
Слабительные пожертвований
Противорвотные и противорвотные препараты пожертвований
Противодиабетические препараты пожертвований
Рентгеноконтрастные вещества (содержащие йод) донаций разрешено через 2 недели после отмены препарата при отсутствии других противопоказаний
Пероральное лечение грибковых заболеваний пожертвования можно сделать через 1 месяц после окончания приема лекарств
Препараты от эпилепсии пожертвований запрещены; в случае пролеченной эпилепсии можно стать донором, если лечение прошло 3 года и нет приступов
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Гастрит пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
Острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки донаций можно сделать через 6 месяцев после выздоровления
Хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки пожертвования запрещены
Острый холецистит пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
Хронический холецистит пожертвования запрещены
ЭНДОКРИННЫЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Гипотиреоз в случае компенсации L-тироксином Пожертвования могут быть сделаны, если суточная доза препарата не изменялась в течение последних 6 месяцев
Диабет пожертвования запрещены
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Легкая диарея пожертвований можно сделать через 1 неделю после выздоровления
Дизентерия пожертвований можно сделать через 1 месяц после выздоровления
Сальмонелла донаций разрешены через 2 недели после выздоровления и отрицательных результатов контрольных анализов
ЗППП
Генитальный герпес донаций можно сделать через 4 месяца после выздоровления от первого заражения; сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления в случае более поздних обострений
Гонорея донаций можно сделать через 4 месяца после выздоровления
Хламидиоз донаций можно сделать через 4 месяца после выздоровления
Генитальные бородавки донаций можно сделать через 4 месяца после выздоровления
Микоплазменная инфекция донаций можно сделать через 4 месяца после выздоровления
Сифилис пожертвования запрещены
Мочевинная плазменная инфекция донаций можно сделать через 4 месяца после выздоровления
ПРИВИВКИ
БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, эпидемический паротит, полиомиелит (пероральная вакцина), ослабленная брюшнотифозная вакцина, ослабленная вакцина против холеры Донорство можно сделать через 4 недели после вакцинации, если донор здоров
Гепатит В Донорство можно сделать через 2 недели после вакцинации, если донор здоров
Холерная инактивированная антигенная вакцина против брюшного тифа донаций, если донор здоров
Дифтерия, столбняк
гепатит А
клещевой энцефалит
вирус папилломы донаций, если донор здоров
Грипп, полиомиелит (инъекционный), японский энцефалит донаций, если донор здоров
Рак шейки матки (вакцина против ВПЧ) донаций, если донор здоров
Бешенство донаций, если донор здоров.Если больного укусило бешеное животное, донорство запрещено в течение одного года
ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Гипертония донаций можно сделать, если нет осложнений и артериальное давление опосредовано медикаментозной терапией (начато не менее 2 недель назад) стабильно и в пределах нормы
Миокардит донаций можно сделать через 2 года после лечения
Инфаркт сердца (сердечный приступ) пожертвования запрещены
Рецидивирующий венозный тромбоз пожертвования запрещены
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С МЕХАНИЗМАМИ КРОВИ, КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Хроническая анемия пожертвования запрещены
Ревматоидный артрит, склеродермия, волчанка, дерматомиозит пожертвования запрещены
ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ
Менструация донорство запрещено во время менструации или в течение 3 дней после окончания менструации
Пирсинг кожи и слизистых оболочек, татуаж донаций можно сделать через 4 месяца после процедуры
Акупунктура , если использовались многоразовые иглы, донорство можно сделать через 4 месяца после иглоукалывания
Укус клеща пожертвований можно сделать через 2 месяца после укуса
Повреждение кожи или слизистых оболочек (в том числе половых партнеров) при контакте с кровью другого человека пожертвования можно сделать через 4 месяца после последнего контакта
Донорство пуповинной крови Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Узнав больше о донорстве пуповинной крови и связанных с этим обязательствах, вы сможете решить, подходит ли вам донорство пуповинной крови.
О пуповинной крови
Когда используется пуповинная кровь для трансплантации?
Когда пациенту требуется трансплантация, его врач определит источник клеток, который лучше всего соответствует его потребностям. Пуповинная кровь является одним из трех источников кроветворных клеток, используемых при трансплантации.Другими являются костный мозг и стволовые клетки периферической крови (PBSC).
Являются ли клетки пуповинной крови такими же, как эмбриональные стволовые клетки?
Нет, клетки пуповинной крови берутся из пуповины и плаценты ребенка после рождения ребенка, а не из эмбриона.
Какие заболевания лечат пуповинной кровью?
Пуповинная кровь может использоваться для лечения более 70 заболеваний, включая рак крови, такой как лейкемия и лимфома, а также заболевания крови и иммунной системы, такие как серповидно-клеточная анемия и синдром Вискотта-Олдрича.
Когда была проведена первая пересадка пуповинной крови?
В 1988 году в госпитале Сент-Луис во Франции была проведена первая трансплантация пуповинной крови с использованием пуповинной крови родных братьев и сестер для лечения 5-летнего ребенка с анемией Фанкони. Донором стала его новорожденная сестра. На сегодняшний день пациент жив и здоров.
Мне ничего не стоит сдать пуповинную кровь?
Пожертвование в государственный банк пуповинной крови бесплатно.Государственные банки пуповинной крови покрывают расходы на сбор, обработку и хранение единиц пуповинной крови. Если вы решите использовать семейный банк пуповинной крови, с вас будет взиматься плата за сбор, а также ежегодная плата за хранение.
Есть ли другие ресурсы о пуповинной крови?
Варианты пуповинной крови: государственное и частное донорство
В чем разница между общественным и частным пожертвованием?
Государственный банк
Когда вы жертвуете пуповину вашего ребенка для общественного пользования:
Она доступна любому пациенту, нуждающемуся в пересадке; он не зарезервирован для членов вашей семьи.
Для вас это бесплатно, поскольку государственные банки пуповинной крови покрывают сборы, связанные с обработкой, тестированием и хранением донорской пуповинной крови.
Собирается в соответствии со строгими стандартами качества, чтобы убедиться, что единица пуповинной крови пригодна для трансплантации. Если стандарты не соблюдаются, единица пуповинной крови может быть использована для исследования, чтобы улучшить процесс трансплантации для будущих пациентов, или единица будет выброшена.
Личное хранилище
Если вы храните пуповинную кровь в семейном (частном) банке пуповинной крови, она резервируется для членов вашей семьи.Семейные банки пуповинной крови доступны по всей стране для всех. С вас взимается плата за сбор и ежегодная плата за хранение пуповинной крови.
Должен ли я хранить пуповинную кровь моего ребенка для своей семьи или сдавать ее для общего пользования?
Сдавать пуповинную кровь для общественного пользования или хранить ее для личного пользования вашей семьи — это личное решение.Обычно пуповину и плаценту выбрасывают после рождения ребенка, если вы не примете иного решения. Вы можете собрать пуповинную кровь вашего ребенка и сдать ее в государственный банк пуповинной крови, хранить в семейном (частном) банке пуповинной крови или сохранить для биологического брата или сестры, у которого диагностирована медицинская потребность.
Должен ли я сохранить пуповинную кровь моего ребенка биологическим братом или сестрой?
Если в вашей семье есть ребенок с опасным для жизни заболеванием, которое можно вылечить с помощью трансплантации пуповинной крови, вы можете сохранить пуповинную кровь вашего ребенка для биологического брата или сестры.Сохраненная пуповинная кровь будет храниться в общественном банке пуповинной крови.
При рассмотрении вопроса о донорстве пуповинной крови братьями и сестрами следует помнить несколько вещей:
Банк пуповинной крови определяет ваше окончательное право на участие в программах донорства, ориентированных на братьев и сестер.
Некоторые банки пуповинной крови могут взимать плату с вашей страховой компании за эту услугу. Другие могут предлагать эту услугу за небольшую плату или бесплатно.
С вашей страховой компании будет взиматься плата, если сохраненная вами пуповинная кровь будет использована для трансплантации другому вашему ребенку.
У братьев и сестер должны быть одни и те же биологические родители.
Если ваша семья имеет право на участие в программе, банк пуповинной крови предоставит набор для сбора пуповинной крови, который можно взять с собой в родильный дом. В комплект входят инструкции по отправке собранной пуповинной крови в банк пуповинной крови для обработки и хранения.
Ниже приведены два банка пуповинной крови, которые будут собирать и хранить пуповинную кровь для соответствующих семей в Соединенных Штатах. Врачи и члены семьи могут связаться с этими банками пуповинной крови для получения дополнительной информации.С банками пуповинной крови следует связаться как можно раньше во время беременности.
Банк пуповинной крови Каролины
Медицинский центр Университета Дьюка
Дарем, Северная Каролина
(919) 668-1116
StemCyte Inc.
Если я сделаю пожертвование для общественных нужд, как моя пуповинная кровь будет доступна для трансплантации?
Только те единицы пуповинной крови, которые соответствуют определенным стандартам качества, обрабатываются, замораживаются и хранятся до тех пор, пока они не потребуются пациенту.Конкретные стандарты качества, которым должна соответствовать единица пуповинной крови:
Пуповинная кровь должна содержать достаточное количество кроветворных клеток для трансплантации. Если клеток слишком мало, единица пуповинной крови не может быть внесена в список Be The Match Registry, но может использоваться в исследованиях, связанных с использованием пуповинной крови при трансплантации.
Ваше здоровье (матери) должно соответствовать основным требованиям.
Образец пуповинной крови и образец крови матери не должны содержать инфекции или других медицинских проблем.
Если ваша единица пуповинной крови соответствует всем стандартам, после ее замораживания она заносится в реестр Be The Match Registry и становится доступной для врачей центра трансплантации, которые ищут подходящую для своего пациента.
Будет ли всегда использоваться пуповинная кровь, хранящаяся в частном порядке для моей семьи, если кому-то из членов моей семьи потребуется трансплантация?
Это зависит от нескольких факторов.Если пуповинная кровь вашего ребенка хранится в частном порядке и кому-то из членов вашей семьи требуется трансплантация, ваш врач рассмотрит:
Болезнь. При некоторых заболеваниях для трансплантации могут быть использованы собственные клетки пациента. Однако многие заболевания, которые лечат трансплантацией, могут уже присутствовать в пуповинной крови ребенка. Для этих заболеваний трансплантация с использованием клеток, полученных от родственного или неродственного донора, является лучшим выбором.
Соответствие между блоком пуповинной крови и пациентом.Существует 30% вероятность того, что братья и сестры будут соответствовать друг другу. (Узнайте больше о соответствии HLA). Врач определит, насколько близким должно быть совпадение.
Качество пуповинной крови. Блок пуповинной крови должен быть достаточно большим (иметь достаточное количество кроветворных клеток) и быть свободным от болезней и инфекций.
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами Американской академии педиатрии о хранении пуповинной крови.
Если пуповинная кровь хранится в семейном банке, может ли она быть внесена в список Be The Match Registry позднее?
Нет, в настоящее время пуповинная кровь, хранящаяся в частном порядке, не может быть позднее включена в реестр.
Подготовка к донорству пуповинной крови
Как сдать пуповинную кровь?
Во-первых, проверьте, сотрудничает ли ваш родильный дом с общественным банком пуповинной крови. Если ваша больница указана в списке, обратитесь в банк пуповинной крови для оценки приемлемости.
Что делать, если моя больница не собирает пуповинную кровь для общественного банка пуповинной крови?
За сколько до родов мне нужно обратиться в общественный банк пуповинной крови по поводу донорства пуповинной крови?
Если вы заинтересованы в донорстве пуповинной крови, вам следует как можно раньше поговорить со своим врачом и связаться с общественным банком пуповинной крови.Проверьте, сотрудничает ли ваш родильный дом с банком пуповинной крови. Если ваша больница указана в списке, свяжитесь с банком пуповинной крови для оценки приемлемости.
Как пожертвование повлияет на мой опыт доставки?
Ваши работы и доставка никак не пострадают. Во время родов все внимание сосредоточено на вас и вашем ребенке. Только после рождения ребенка кровь берут из пуповины и плаценты.У вашего ребенка никогда не берут кровь.
Каковы текущие рекомендации по отсроченному пережатию пуповины после рождения?
Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует выдерживать 30-60 секунд между родами и пережатием пуповины у здоровых доношенных детей. Если будущие родители хотят сдать или хранить пуповинную кровь, отсроченное пережатие до 60 секунд не должно влиять на объем и качество клеток.Будущие родители должны обсудить варианты отсроченного пережатия пуповины со своим акушером.
Если я рожаю ребенка в больнице за пределами континентальной части США, например, на Аляске, Гавайях или в Пуэрто-Рико, могу ли я стать донором пуповинной крови?
Как правило, доноры должны осуществлять роды на территории США (не на Аляске, Гавайях или в Пуэрто-Рико). Единицы пуповинной крови должны быть доставлены в банк пуповинной крови в течение 48 часов после сбора.Возможны задержки за пределами США из-за проблем с транспортировкой и доставкой. Исключение составляют случаи, когда вы рожаете в участвующей в программе больнице на Гавайях.
Что происходит в банке пуповинной крови?
После поступления образца пуповинной крови в банк пуповинной крови он:
Проверен на наличие кроветворных клеток, необходимых для трансплантации.Если клеток слишком мало, единицу пуповинной крови потенциально можно использовать для исследований.
Проверено, чтобы убедиться, что он свободен от инфекции или болезни.
Ткани типированы и внесены в реестр Be The Match Registry, список потенциальных доноров костного мозга и единиц пуповинной крови, доступных для пациентов, нуждающихся в трансплантации. Пуповинная кровь идентифицируется только по номеру, а не по имени.
Руководство по базовой квалификации доноров
Если мне меньше 18 лет, могу ли я стать донором?
Доноры обычно должны быть старше 18 лет, но в некоторых штатах действуют законы, разрешающие донорство от более молодых женщин.Обратитесь в общественный банк пуповинной крови в вашем районе, чтобы определить, можете ли вы стать донором.
Могу ли я стать донором, если у меня будут близнецы?
Нет, государственные банки пуповинной крови могут принимать пожертвования только тогда, когда ожидается один ребенок. У близнецов каждая пуповина имеет разные типы тканей, и вполне возможно, что две единицы пуповинной крови могут быть перепутаны во время сбора.
Что делать, если у меня диабет?
Если у вас гестационный диабет, вам обычно разрешат стать донором.Если у вас диабет, зависящий от лекарств, обратитесь в общественный банк пуповинной крови, чтобы определить, можете ли вы стать донором.
Могу ли я стать донором, если у меня рак?
Если у вас когда-либо был рак или лейкемия (включая рак кожи), вы не сможете стать донором.
Мне сделали пересадку органов или тканей.Могу ли я еще пожертвовать?
Зависит от того, сколько времени прошло с момента пересадки. Если вам пересадили сердце, легкое, почку, костный мозг или другой орган или ткань в течение последних 12 месяцев, вы не имеете права быть донором пуповинной крови. Если прошло более года, обратитесь в государственный банк пуповинной крови.
Что делать, если использовалась донорская яйцеклетка (или сперматозоиды)? Могу ли я еще пожертвовать?
Это зависит от учреждения, в котором обрабатывались яйцеклетка или сперма, и истории болезни донора.Донорская яйцеклетка или сперма должны быть получены из учреждения, аккредитованного Американской ассоциацией банков тканей. И история болезни человека, который пожертвовал яйцеклетку или сперму, должна быть рассмотрена общественным банком пуповинной крови.
Что такое определение аномалии развития плода?
Аномальный результат анализа амниоцентеза, анализа крови или УЗИ или во время любого другого пренатального визита будет считаться аномалией плода.Некоторые примеры включают кистозный фиброз, деформированные руки, ноги, ступни или кисти, а также хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Кроме того, любая генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям может подвергнуть пациента риску и привести к исключению пуповинной крови вашего ребенка из реестра. Однако некоторые незначительные аномалии, включая косолапость, кисты почек или расщепление неба, не исключают возможности стать донором.
Если я не могу стать донором пуповинной крови моего ребенка, чем еще я могу помочь?
Спасибо за вашу готовность помочь.Подарить надежду пациентам можно по телефону:
Защита вашей конфиденциальности
Если я сдам пуповинную кровь, будет ли мое имя или имя моего ребенка внесено в реестр Be The Match Registry?
Нет. В реестре будет указан только номер, идентифицирующий единицу пуповинной крови. Отделению пуповинной крови в больнице будет присвоен номер.Этот номер идентифицирует единицу пуповинной крови в реестре и в государственном банке пуповинной крови. Никакое имя не связано с ним.
Как защищена неприкосновенность частной жизни нашей семьи после того, как единица пуповинной крови используется для трансплантации?
Государственный банк пуповинной крови хранит имя матери в тайне и защищает частную жизнь семьи. Имена не сообщаются ни одному пациенту или центру трансплантации.Блок пуповинной крови идентифицируется только по номеру, что означает, что вы и пациент не сможете обмениваться какой-либо личной или идентифицирующей информацией.
Реестр Be The Match
Что такое реестр Be The Match?
The Be The Match Registry — это список потенциальных доноров костного мозга и пожертвованных единиц пуповинной крови.Врачи могут осуществлять поиск в реестре, чтобы найти подходящих пациентов, нуждающихся в трансплантации, но не имеющих полностью совместимого донора в своей семье. Когда вы сдаете пуповинную кровь, она вносится в реестр и хранится в государственном банке пуповинной крови. Пуповинная кровь особенно полезна, когда:
Пациенту срочно нужна трансплантация. Иногда пациент не может ждать несколько недель или месяцев, пока свяжутся с донором и заберут донорский костный мозг. Единицы пуповинной крови проверяются, тестируются и хранятся в общественном банке пуповинной крови, что делает их готовыми к использованию.
Этническая принадлежность пациента важна для прогнозирования вероятности нахождения совпадения. Исходы пациентов улучшаются, когда клетки для трансплантации точно соответствуют пациенту. Тем не менее, исследования показывают, что для успешной трансплантации пуповинная кровь не обязательно должна быть такой же близкой, как костный мозг или периферическая кровь.
Почему важно увеличить этническое разнообразие реестра?
Исследования показывают, что когда донорские клетки точно соответствуют пациенту, их шансы на успешную трансплантацию повышаются.Пациенты с большей вероятностью будут соответствовать кому-то из того же этнического происхождения. Увеличение разнообразия единиц пуповинной крови в реестре позволяет большему количеству пациентов получить трансплантат. В 2020 году 31% трансплантаций пуповинной крови был сделан цветным пациентам.
.