Анастасия Решетова потеряла сознание во время съёмок
Завершать передачу пришлось без Анастасии.
Модель и бывшая девушка рэпера Тимати Анастасия Решетова упала в обморок во время съёмок шоу «Ты — топ-модель» на телеканале «ТНТ». На кадрах видно, что девушка теряет сознание и падает на пол. Всё происходит так стремительно, что окружающие не успевают её подхватить. Завершать вторую серию передачи ведущим пришлось без Анастасии.
«Я, если честно, не могу это переварить. К сожалению, мы вынуждены продолжить втроём. С Настей всё хорошо, она под присмотром врачей. Просто, к сожалению, ей нужно немножечко отдохнуть. Но show must go on. Придётся сегодня принимать решение нам троим», — сообщил Гоша Карцев своим коллегам Александру Гудкову и Филиппу Плейну.
Позже Карцев в своём Instagram признался, что это был самый жёсткий выпуск шоу.
Несколько недель назад Анастасия Решетова рассказала о проблемах на съёмках. Зрители заметили, что на телеэкране модель выглядит не так, как в своём Instagram. Один из подписчиков задал Анастасии вопрос: «А почему в телевизоре вы совсем другая?». Решетова объяснила, что съёмки первых серий проекта дались ей с трудом. Ведущая плохо себя чувствовал, но несмотря на это продолжала работать.
«В первых эпизодах я буду хуже выглядеть из-за тяжёлого физического состояния. Но я старалась этого не показывать. Далее я себе очень даже нравлюсь. Кстати, в телевизоре многие выглядят иначе. Я часто снимаю видео без фильтров, поэтому вы можете меня наблюдать такой какая есть. В телеке я могу отличаться от себя в жизни и это многие замечают, но разве это важно? Главное — посыл нашего проекта. Он вам зайдёт на 100%».
Не всех порадовало появление Анастасии в проекте в качестве ведущей. Маша Малиновская назвала Решетову «инстатёлкой» и обвинила в отсутствии индивидуальности: «Это смешно не потому что Анастейша похожа как две капли воды на сотни таких же. И именно она поясняет нам что-то про разнообразие! Весело и то, что шоу ведет не супермодель, а инстателка. Ну и особенно удручает, что у ведущей интеллект зубочистки».
Лера Кудрявцева в реанимации. Телезвезду увезли прямо со съемок
Лера Кудрявцева в реанимации. Телезвезду увезли прямо со съемок @leratv
00:41 23.03.2021 Телеведущая потеряла сознание. Предполагается, что причиной этому послужили стресс и переутомление.Сейчас врачи проводят комплексное обследования, чтобы понять, что же произошло. Предварительный диагноз — переутомление. Кудрявцева выложила видео прямиком из палаты. Она призналась, что сильно испугалась.
«Я очень испугалась, нужно меньше нервничать. Слава богу, с сердцем все в порядке», — рассказала Кудрявцева.
Это не первый случай, когда известной телеведущей приходится обращаться к помощи врачей. С 2019 года ее преследует череда неудач. Сначала она оказалась в больнице из-за поврежденного грудного импланта, врачам пришлось буквально выкачивать силикон из организма.
После выздоровления от КОВИД Лера Кудрявцева сломала крестец, после чего передвижения даже по квартире даются ей с трудом. Посетивший подругу Сергей Лазарев показал, что стало с телеведущей после случившейся травмы.
Материалы партнеров:
Дежурство врача на съемках
Актерская профессия часто связана с риском получения физических травм. Да, большинство опасных для жизни трюков выполняют каскадеры, однако многие артисты для большей зрелищности отказываются от помощи дублеров.
- В фильме “Бесславные ублюдки” Квентин Тарантино стал душить Диану Крюгер для большей реалистичности. В итоге та потеряла сознание.
- Шарлиз Терон на съемках “Эон Флакс” сломала шею, выполняя обратное сальто.
- Элизабет Тейлор упала с лошади в фильме “Национальный бархат” и получила серьёзную травму спины, которая чуть не привела ее парализации.
- Райан Гослинг при подготовке к съёмкам “Человека на луне” получил сотрясение мозга.
Именно поэтому для обеспечения безопасности актеров организуется дежурство медицинских работников. Так, наш специалист скорой помощи присутствовал на съемках фильма. Действия проходили вне студии, за городом — в лесу. Дежурство врача длилось 4 часа. За время дежурства за помощью обратились несколько участников. Один из актеров 2-ой день подряд мучился от повышенного давления, у ассистента режиссера поднялась температура, а оператор подходил за таблеткой от зубной боли.
Мы ожидали больших обращений, т.к. съемки проходили в лесу — укусы насекомых, змей, аллергические реакции, раны от веток деревьев, но в этот раз дежурство прошло спокойно.
Организуете съемки? Позаботьтесь о медицинском сопровождении! Закажите дежурство врача:
1. Приезжаем без опозданий. Готовы к экстренным выездам через час после получения заявки.
2. У специалиста с собой медицинская укладка с необходимыми препаратами.
3. Оказываем экстренную медицинскую помощь.
4. Организуем госпитализацию в стационар.
Специалисты Московской скорой дежурят на киносъемках, выпускных, городских фестивалях, спортивных мероприятиях. Наш опыт подтвержденном многолетней практикой.
Нужны подробности? Звоните: +7(495)755-35-03
Российская лучница потеряла сознание на Олимпиаде в Токио
https://www.znak.com/2021-07-23/rossiyskaya_luchnica_poteryala_soznanie_na_olimpiade_v_tokio2021. 07.23
Российская лучница Светлана Гомбоева потеряла сознание во время квалификации на Олимпийских играх в Токио. У нее произошел тепловой удар. Об этом сообщает Олимпийский комитет России в своем телеграм-канале.
Как рассказал тренер сборной по стрельбе из лука Станислав Попов, спортсменка возвращалась от щита после окончания квалификационного раунда, потеряла сознание и упала. «Первыми к Светлане подошли врачи из других команд — Италии, Великобритании, США. Ей оказали первую помощь, после чего местные медики ее увезли. Надеемся, что все будет хорошо. Получается, что не выдержала — целый день на жаре», — сообщил Попов, отметив, что такое произошло первый раз на его памяти.
Старший тренер национальной команды Галина Шадрина сказала, что у Светланы Гомбоевой произошел тепловой удар. «Сейчас будет принято решение о необходимости отправки ее в клинику», — уточнила она.
Врачи после осмотра отпустили россиянку в олимпийскую деревню. «Света с нами, чувствует себя хорошо. Так что к командным соревнованиям она будет в строю», — рассказала лучница Ксения Попова. Члены российской олимпийской сборной отмечают, что в Токио жарко настолько, что «плавится асфальт».
23-летняя Светлана Гомбоева — мастер спорта России международного класса, чемпионка Европы по стрельбе из лука 2021 года.
Олимпийские игры в Токио-2020 пройдут с 23 июля по 8 августа. Они были перенесены из-за пандемии коронавируса. В Играх примут участие около 19 тыс. спортсменов. За последние сутки в Токио зафиксировано по меньшей мере 19 новых случаев заражения коронавирусом среди тех, кто задействован в проведении летних Олимпийских игр в Токио. В общей сложности на Олимпиаде выявили 110 случаев заражения коронавирусом. Четверо членов оргкомитета Токио-2020 лишились своих постов из-за некорректных высказываний.
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
СМИ сообщили, что Им Су Хян потеряла сознание на съёмках + ответ лейбла
18 августа Newdaily сообщили, что актриса Им Су Хян ещё в прошлом месяце получила травму, упав на съёмочной площадке своей новой дорамы MBC «Когда я была красивее». Источник, на который они ссылаются, утверждал, что актриса ненадолго потеряла сознание в результате падения, и её срочно доставили в отделение неотложной помощи.
Смотрите также: Опубликованы стиллы с героями новой дорамы «Когда я была красивее»
В ответ агентство актрисы, FN Entertainment, заявило, что информация частично правдива: «Это правда, что Им Су Хян упала во время съёмок дорамы в прошлом месяце. Актёру, с которым она снималась, пришлось нести её на руках, но пол был скользким, и они оба упали. Однако она не потеряла сознание, как утверждают СМИ. Хотя она была потрясена, но не упала в обморок. Позже мы отвезли её в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что она не пострадала, и, к счастью, врачи сказали, что с ней все в порядке. Мы поговорили с производственным персоналом, и Им Су Хян смогла сделать небольшой перерыв, но затем вернулась на съемочную площадку. Она не получила серьезных травм. Она никогда не падала в обморок».
Девиз дорамы «Когда я была красивее»: каждый имеет право на счастье. Сюжет рассказывает о поиске исцеления после пережитой боли, о романе между О Ечжи (Им Су Хян) и двумя братьями. Со Хван (Джи Су) воссоединяется с женщиной, которую любит, когда она становится его невесткой. Он был первым, кто встретил О Ечжи. Однако вместо него она влюбилась в его старшего брата, Со Чжина (Ха Сок Джин).
Премьера дорамы состоится 19 августа, она будет транслироваться по средам и четвергам в 21:30 по местному времени.
Если вы хотите, чтобы мы опубликовали новость, пришлите ссылку на неё с помощью одновременного нажатия cntr+alt+entr, выделив любую часть текста. gunyasha © YesAsia.ru
Ирина Ортман упала в обморок на съёмках
Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:
Ирина ОРТМАН |
Солистку группы «Тутси» привели в чувство врачи «скорой помощи»
В недавних съемках передачи «Крокодил» канала Муз-ТВ принимали участие группы «Тутси» и «Сценакардия».
Ирина Ортман потеряла сознание. Съемка сразу же была прервана. Сотрудники телеканала вызвали «скорую». Все, кто был на площадке, кинулись к певице. Не растерялись и участники группы «Сценакардия», которые сразу же бросились делать Ире искусственное дыхание. В павильоне чувствовалась напряженная обстановка. Все очень переживали – зал, полный зрителей, не ожидал увидеть такую сцену.
Через несколько минут подъехала машина «скорой помощи». После всех принятых мер Ирина Ортман пришла в сознание. Девушке стало легче. Администраторы предложили ей перенести съемку на другой день, но Ира отказалась, и игру продолжили. Медики заявили, что у певицы произошел скачок давления и посоветовали ей обратиться к лечащему врачу, чтобы подобные инциденты не повторялись.
Екатерина Стриженова госпитализирована после падения в студии, Анастасия Решетова потеряла сознание на съемках
Как недавно выяснилось, работа телеведущих связана с определенными рисками. И речь идет не о передачах об экстремальных видах спорта, а о самых обычных разговорных шоу. На днях неприятность случилась с актрисой Екатериной Стриженовой, которая на протяжении многих лет работает в студии программы «Время покажет». Незначительный, на первый взгляд, инцидент повлек за собой серьезные последствия.
Во время съемок очередного выпуска шоу «Время покажет» на Первом канале Екатерина Стриженова сделала неосторожный шаг назад, не заметив ступеньку. Актриса не удержала равновесие и упала с небольшой высоты. После рекламы Стриженова в студию уже не вернулась. Кадры происшествия попали в Сеть, и зрителям пришлось всерьез поволноваться о здоровье телеведущей. Вскоре выяснилось, что Екатерину доставили в больницу.
О самочувствии Стриженовой рассказал в социальной сети ее коллега Руслан Осташко. «Екатерина Стриженова оступилась, упала и повредила себе руку Предварительно подозрение на перелом. Давайте пожелаем ей скорейшего выздоровления! Сейчас она в руках опытных медиков, и я от всего сердца надеюсь, что ее здоровье серьезно не пострадало», – написал он на своей странице в социальной сети. По данным издания starhit.ru, перелом у Стриженовой подтвердился, актрисе наложили гипс.
Негативными моментами ознаменовался и первый телевизионный опыт бывшей возлюбленной рэпера Тимати. На днях на телеканале ТНТ стартовал проект «Ты – топ-модель», в котором Анастасия Решетова исполняет роль ведущей. В анонсах шоу утверждалось, что создатели намерены разрушить устаревшие правила и стандарты модной индустрии. Видимо, Анастасия отдала работе над проектом всю себя без остатка. Во время съемок очередного выпуска шоу она внезапно потеряла сознание.
«Вы не представляете, сколько трудностей и преград было на нашем пути к этой премьере! Начиная с того, что я упала в обморок в одном из эпизодов прямо во время записи подводок. Тем не менее, я быстро восстановилась и через несколько эпизодов вы увидите меня совсем другой. Мы подарим вам новый формат красоты. Мы найдём ту самую – красивую, дерзкую, сильную и необычную. Обещаю , это будет самый нескучный проект о моделинге и красоте», – поделилась Решетова с подписчиками.
Фото обложки: instagram.com/irinanemolovskaya/
« Предыдущая запись Следующая запись »
Обморок (обморок) | Американская кардиологическая ассоциация
Обморок — это временная потеря сознания, обычно связанная с недостаточным притоком крови к мозгу. Это также называется обмороком или «обмороком».
Чаще всего возникает, когда артериальное давление слишком низкое (гипотензия), а сердце не перекачивает в мозг достаточно кислорода. Это может быть доброкачественное заболевание или симптом основного заболевания.
Что вызывает обморок?
Обморок — это симптом, который может быть вызван несколькими причинами, от доброкачественных до опасных для жизни.Многие не опасные для жизни факторы, такие как перегрев, обезвоживание, сильное потоотделение, истощение или скопление крови в ногах из-за внезапных изменений положения тела, могут вызвать обморок. Важно определить причину обморока и любые сопутствующие заболевания.
Однако некоторые серьезные сердечные заболевания, такие как брадикардия, тахикардия или нарушение кровотока, также могут вызывать обмороки.
Что такое нервно-опосредованный обморок?
Нервно-опосредованный обморок (NMS) — наиболее распространенная форма обморока и частая причина посещения отделения неотложной помощи.Его также называют рефлекторным, нейрокардиогенным, вазовагальным (ВВС) или вазодепрессорным обмороком. Это доброкачественно и редко требует лечения.
NMS чаще встречается у детей и молодых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Это происходит, когда часть нервной системы, регулирующая кровяное давление и частоту сердечных сокращений, перестает работать в ответ на триггер, например, эмоциональный стресс или боль.
NMS обычно возникает в положении стоя, и ему часто предшествует ощущение тепла, тошноты, головокружения, туннельного зрения или визуального «затемнения». «Уложив человека в положение лежа, восстанавливается кровоток и сознание, и припадок прекращается.
Ситуационный обморок, который является разновидностью NMS, связан с определенными физическими функциями, такими как сильный кашель (особенно у мужчин), смех или глотание.
Обмороки могут вызывать другие заболевания, которые также могут быть побочным действием некоторых лекарств.
Некоторые типы обмороков предполагают серьезное заболевание:
- Те, которые происходят с упражнением
- Те, которые связаны с учащенным сердцебиением или нарушениями работы сердца
- Те, кто связан с семейным анамнезом повторяющихся обмороков или внезапной смерти
Что такое сердечный обморок?
Сердечный или сердечно-сосудистый обморок вызывается различными сердечными заболеваниями, такими как брадикардия, тахикардия или определенные типы гипотонии.Это может увеличить риск внезапной сердечной смерти.
Людей с подозрением на сердечные обмороки, но не имеющих серьезных заболеваний, можно лечить амбулаторно. При наличии серьезных заболеваний необходимо дальнейшее стационарное обследование. Состояния, которые могут потребовать обследования и лечения в больнице, включают различные нарушения сердечного ритма, ишемию сердца, тяжелый стеноз аорты и тромбоэмболию легочной артерии. Если оценка предполагает сердечные сосудистые аномалии, может потребоваться амбулаторный внешний или имплантируемый кардиомонитор.
Сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и другие серьезные сердечные заболевания могут вызывать повторные обмороки у пожилых людей с резким увеличением после 70 лет.
Каковы факторы риска?
Обморок — обычное явление, но взрослые старше 80 лет подвергаются большему риску госпитализации и смерти.
У молодых людей без сердечных заболеваний, которые испытали обморок стоя или у которых есть определенный стресс или ситуационные триггеры, меньше вероятность сердечного обморока.
Сердечный обморок представляет собой более высокий риск для: людей старше 60 лет; мужчины; наличие известного сердечного заболевания; кратковременное сердцебиение или внезапная потеря сознания; обморок при физической нагрузке; обморок в положении лежа на спине; ненормальное кардиологическое обследование; или семейный анамнез наследственных заболеваний. Другие существующие состояния и используемые лекарства особенно важны для пожилых пациентов.
Рекомендации AHA
Людям, у которых наблюдаются такие предупреждающие признаки, как головокружение, тошнота и потливость ладоней, следует сесть или лечь.Любой человек с обмороком должен пройти первичное обследование, включая подробное физическое обследование и анамнез, а также измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений у врача.
ЭКГ (электрокардиограмма) также рекомендуется как часть первоначального обследования, чтобы получить информацию о причине обморока. ЭКГ широко доступна и недорога, она может предоставить информацию о потенциальной и конкретной причине обморока (например, нарушения сердечного ритма). Другие тесты, такие как тест с физической нагрузкой, монитор Холтера и эхокардиограмма, могут потребоваться, чтобы исключить другие сердечные причины.
ЭКГ также рекомендуется детям и молодым людям с обмороком. Другое неинвазивное диагностическое тестирование может потребоваться, если у них есть подозрение на врожденный порок сердца, кардиомиопатию или нарушение сердечного ритма.
Если первоначальная оценка неясна, пациентам может быть полезно пройти тест на наклон. Артериальное давление и частоту сердечных сокращений будут измеряться в положении лежа на доске с поднятой доской. Люди с NMS обычно теряют сознание во время наклона из-за быстрого падения артериального давления и частоты сердечных сокращений.Когда людей снова кладут на спину, восстанавливается кровоток и сознание.
Пациентов с ВВС и без серьезных заболеваний обычно можно лечить в амбулаторных условиях. Для пожилых людей может быть полезен комплексный подход в сотрудничестве с гериатрическим экспертом.
Людям с обезвоживанием может быть полезно увеличить потребление соли и жидкости, чтобы предотвратить обмороки. Эта рекомендация, а также отмена или уменьшение количества гипотензивных препаратов и диуретиков также рекомендуется, когда это целесообразно и безопасно для людей, которые испытали ситуативные обмороки.
Потребление большего количества соли и жидкости может принести пользу большинству педиатрических пациентов, но результаты неясны для людей с NMS. Другие изменения образа жизни, такие как упражнения, также могут принести пользу педиатрическим пациентам.
Некоторым пациентам любого возраста могут потребоваться лекарства.
Когда дело доходит до вождения после эпизода обморока, нет никаких ограничений для пациентов с ВВС, у которых не было обмороков в прошлом году. Тем не менее, медицинским работникам может быть полезно обсудить региональные законы о вождении, ограничения и последствия со всеми пациентами.
Спортсменам перед возобновлением занятий спортом рекомендуется пройти обследование сердечно-сосудистой системы у медицинского работника. Людям с обмороками и структурным нарушением сердечного ритма также следует обратиться к специалисту. Расширенное наблюдение может помочь спортсменам с необъяснимыми обмороками при физической нагрузке.
Обморок будущего
Стандартизированные национальные регистры и большие базы данных необходимы для сбора большего количества данных, чтобы лучше понять частоту и распространенность обмороков, риски и исходы для пациентов, разработать политику в отношении образа жизни и улучшить оказание медицинской помощи.
Некоторые исследования показали, что при повторяющихся эпизодах обморока качество жизни снижается как у взрослых, так и у детей, однако необходимы более хорошо спланированные исследования, которые включают качество жизни, потерю работы и функциональную работоспособность. Кроме того, больше исследований включают качество жизни, потерю работы и функциональную работоспособность в качестве возможных результатов и лучше понимают взаимосвязь симптомов обморока, причин и основных заболеваний с различными исходами.
Потеря сознания: каковы причины?
Потеря сознания происходит, когда человек внезапно перестает реагировать на окружающее и кажется спящим.Это может длиться всего несколько секунд, минут, а иногда и долгий период времени. Человек может не реагировать на раздражители, может перестать дышать или его пульс может быть неопределенным.
Ситуации как таковые требуют немедленной помощи и внимания. Оказание первой помощи или получение неотложной медицинской помощи в Палм-Спрингс — лучший способ успешного выздоровления.
Потеря сознания — одно из состояний, которое можно вылечить в центрах неотложной помощи. Чтобы предоставить вам дополнительную информацию по этому поводу, в отделе неотложной помощи в Палм-Спрингс будут обсуждаться его причины, признаки и симптомы, а также способы оказания первой помощи, если это произойдет.
Что вызывает потерю сознания? Потеря сознания возникает из-за болезни, травмы или осложнения, вызванного длительным употреблением наркотиков или алкоголя.
Общие причины:
- ДТП
- Сильная потеря крови
- Сильный удар в грудь или голову
- Передозировка наркотиками
- Отравление алкоголем
Внезапные изменения в организме могут вызвать временную потерю сознания или обморок.К распространенным причинам относятся:
- Гипервентиляция
- Обезвоживание
- Внезапное усилие или напряжение
- Нарушение сердечного ритма
- Низкое артериальное давление
- Низкий уровень сахара в крови
- Отсутствие кровотока в головном мозге
- Судороги, инсульт или транзиторная ишемическая атака
В любой момент есть видимые признаки и симптомы, по которым человек может потерять сознание, и это указывает на следующее:
- Отсутствие реакции
- Заикание
- Учащенное сердцебиение
- Спутанность сознания
- Головокружение
Если вы встретите человека, который потерял сознание, служба неотложной помощи в Палм-Спрингс советует вам предпринять следующие полезные, но простые шаги:
- Проверьте, дышит ли человек. Если нет признаков дыхания, немедленно позвоните в службу 911 или доставьте человека в ближайший центр неотложной помощи для получения надлежащей помощи. Если человек дышит, обязательно положите его на спину.
- Поднимите ноги человека примерно на 12 дюймов над землей.
- Ослабьте одежду, которая может ограничивать проход воздуха, например пояс или другую одежду. Если через минуту человек все еще без сознания, позвоните в службу 911 и другие службы экстренной помощи.
- Проверьте дыхательные пути человека, чтобы убедиться в отсутствии препятствий.
- Дважды проверьте, дышит ли человек, кашляет или движется. Если они есть, это хороший показатель положительного кровообращения. Если этих признаков нет, выполните СЛР до прибытия неотложной помощи.
- При сильном кровотечении оказывайте прямое давление на пораженную область до прибытия квалифицированной медицинской помощи.
Материал, содержащийся на этом сайте, предназначен только для информационных целей и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ и не предназначен для замены независимого профессионального медицинского заключения, совета, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего здоровья.
Оценка пациента с потерей сознания
ВВЕДЕНИЕ
Пациенты, у которых был эпизод измененного сознания и которые впоследствии были доставлены в больницу для обследования, являются обычными [9], составляющими более 6% всех обращений в отделения неотложной помощи (ER). . Одним из ключевых элементов в правильной оценке этих пациентов является составление хорошего анамнеза. История может быть получена из различных источников, включая пациента, семью и / или других лиц, присутствовавших во время события. В каждом случае предоставленная информация может быть искажена предубеждениями человека, предоставляющего историю. Таким образом, очень важно понимать, какие аспекты истории являются наиболее важными и наиболее надежными при различении возможных диагнозов. Например, наблюдатель нередко заявляет, что пациент находится без сознания, если он / она не реагирует на голос.Только дальнейшие расспросы о других характеристиках пациента в это время, таких как потеря тонуса или ненормальные движения, могут помочь разобраться в реальных событиях.
Медицинские работники также часто причисляют всех пациентов с преходящими нарушениями сознания к диагнозу обморока. Таким образом, очень важно дать четкое определение термину обморок. Словарь Merriam-Webster определяет обморок как «потерю сознания (потеря сознания) в результате недостаточного притока крови к мозгу» [5]. Существуют различные состояния, которые можно ошибочно принять за обморок, и важно поставить правильный диагноз, поскольку лечение и уход будет отличаться в зависимости от этого диагноза.В этой статье мы в первую очередь рассмотрим вопрос о различении неврологической причины и сердечной причины временного изменения осознания; но также важно учесть факторы, которые подвергают пациента высокому риску серьезного сердечного приступа.
Дифференциальные диагнозы
Для получения оптимального анамнеза важно знать диагнозы, которые потенциально могут вызвать симптомы у пациента. Сотеридес [9] проанализировал данные Фрамингемского исследования для всех пациентов с диагнозом обморок и смог определить возможную причину обморока.[] показывает частоту возникновения различной этиологии у пациентов с сердечными заболеваниями и без них. Понятно, что неврологические причины встречаются нечасто по сравнению с сердечными и вазовагальными причинами обмороков; но они, тем не менее, составляют важную подгруппу всех пациентов с первоначальным диагнозом обморока. [] предоставляет более широкий список некоторых условий, которые могут быть связаны с очевидным LOC. Важно понимать, что первоначальное определение LOC обычно делается неспециалистом без медицинского образования; и поэтому дифференциальный диагноз необходимо расширить, включив в него диагнозы, которые медицинский персонал не всегда ассоциирует с бессознательным состоянием.
Таблица 1
Причины обмороков, вызванных Soteriades [9] у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них
Таблица 2
Состояния, которые могут проявляться потерей сознания с упором на неврологические причины.
[] показывает некоторые типичные симптомы «LOC». Свидетели, скорее всего, описывают событие в своих собственных терминах, но часто не обращают внимания на предшествующие или последующие события, которые имеют решающее значение для постановки диагноза. Поэтому уточняющие вопросы очень важны для создания временной шкалы с подробным описанием события.[] показывает некоторые часто получаемые элементы анамнеза у пациентов с обмороком, инсультом, транзиторной ишемической атакой (ТИА), делирием и судорогами. Hoefnagels [4] изучил некоторые факторы в анамнезе, которые помогли определить, был ли у пациента обморок или припадок. Эти факторы обобщены в Таблице и; и показать важность наблюдения за тем, была ли у пациента бледность / потливость перед событием, как предиктора обморока. Наблюдение за пациентом «посинения» явно предсказывало приступ, а также дезориентацию и прикусывание языка.
Таблица 3
Симптомы потери сознания, используемые поставщиками немедицинских услуг. Все это требует интерпретации.
Таблица 4
Исторические элементы у пациентов, описывающие время вокруг события измененного сознания и их распространенность при различных заболеваниях
Таблица 5a
Индивидуальные симптомы и риск припадка по сравнению с отсутствием припадка по Хефнагельсу [4]
Таблица 5b
Вероятность приступа в зависимости от различных комбинаций четырех симптомов согласно Хефнагельсу [4]
Помимо вопросов, приведенных в таблицах и, есть другие важные вопросы, ответы на которые могут быть полезны при принятии решений. диагноз вазо-вагусного обморока по сравнению с другими сердечными заболеваниями.Они были рассмотрены в предыдущих исследованиях, в которых пытались использовать элементы анамнеза и физикального обследования для прогнозирования пациентов с явными синкопальными состояниями, которые подвержены высокому риску серьезных побочных эффектов. Одно из таких исследований привело к созданию шкалы симптомов обморока Калгари [8]. Эта шкала включает в себя семь вопросов, подробно описанных в ней, и продемонстрировала общую чувствительность 87% и специфичность 32% при постановке диагноза вазовагального обморока. Другой набор вопросов возникает из анализов, которые привели к бостонскому правилу обморока.[2,3] Эти исследователи задавали вопросы по восьми категориям и считали пациента с высоким риском неблагоприятного исхода (и, следовательно, маловероятным вазовагальным обмороком), если у пациента были симптомы или признаки любой из следующих категорий: (i ) Признаки или симптомы острого коронарного синдрома, (ii) признаки заболеваний сердечной проводимости, (iii) тревожный сердечный анамнез, (iv) клапанный порок сердца по анамнезу или обследованию, (v) семейный анамнез внезапной смерти, (vi) стойкое отклонение от нормы показатели жизненно важных функций, (vii) истощение объема или (viii) событие в первичной центральной нервной системе (ЦНС). Это правило было 97% чувствительным и 62% специфичным при обнаружении пациентов с неблагоприятным исходом явного синкопального события. Правило обморока Сан-Франциско [6,7] использует мнемонический ШАХМАТНЫЙ метод для идентификации пациентов с высоким риском неблагоприятных исходов. C обозначает застойную сердечную недостаточность в анамнезе, H-гематокрит <30%, E-аномалию на ЭКГ, S-одышку, систолическое артериальное давление S-категории <90 мм рт. Другие показатели, такие как оценка ROSE и оценка OESIL, включают брадикардию, боль в груди, сатурацию кислорода <94%, возраст> 65 лет и обмороки без продрома в качестве факторов риска.[1] Возраст является очень важным предиктором, поскольку частота обмороков как минимум в 4 раза выше у людей старше 80 лет по сравнению с теми, кто моложе 50 лет. [9]
Таблица 6
Оценка обморока по калгари. [8] Общий балл — это сумма баллов за все положительные ответы. Вазовагальный обморок диагностируется, если общий балл> = — 2. В аннотации (нет) к вопросу 4 указано, что ни один из пациентов не запомнил, что находился без сознания.
Физикальное обследование
Физикальное обследование может выявить больше о причинах LOC пациента.В целом, обследование направлено на выявление признаков сердечного заболевания и любых свидетельств неврологического заболевания. Полезные физические данные у пациентов с потерей сознания. [] перечисляет различные результаты обследования и их интерпретацию. [8]
Таблица 7
Полезные физические данные у пациентов с потерей сознания
Резюме
Хотя существует много литературы, посвященной постановке правильного диагноза у пациента с преходящим измененным уровнем сознания, концепция остается сложной и сильно зависит от навыков врача в получении полного анамнеза и физического обследования.
Были ли вы или каждый из тех, кто потерял сознание? Это может быть очень страшно — для всех вокруг, потому что есть несколько секунд, в которых много замешательства, когда они пытаются оценить, что происходит, и для человека, который потерял сознание, когда они просыпаются и не знают, что только что произошло.
Что ж, вы можете догадаться, что есть лучший медицинский термин, чем «обморок», и будете правы. Временная потеря сознания называется обмороком. И это случается, когда внезапно прекращается приток крови к мозгу.Ваш мозг не получает кровь, в которой он нуждается, и — ВАП!Были ли вы или все рядом с кем-то, кто потерял сознание? Это может быть очень страшно — для всех вокруг, потому что есть несколько секунд, в которых много замешательства, когда они пытаются оценить, что происходит, и для человека, который потерял сознание, когда они просыпаются и не знают, что только что произошло.
Что ж, вы можете догадаться, что есть лучший медицинский термин, чем «обморок», и будете правы. Временная потеря сознания обозначается как обморок .И это случается, когда внезапно прекращается приток крови к мозгу. Ваш мозг не получает кровь, в которой он нуждается, и — ВАП! — вы упали на пол.
Обморок может случиться с кем угодно. Исследование, проведенное в конце 90-х годов, показало, что до 20% людей могут испытывать обмороки. Дети, молодежь, средний возраст и старшее поколение. Мужчины или женщины (женщины немного более вероятны), это может случиться.
Причин обморока может быть несколько:
1) Вазовагал — обморок вызван «событием».Обычно это относится к травме, боли, эмоциональному стрессу или видению чего-то тревожного (например, когда люди теряют сознание, если видят кровь). Вы видели эти видео, на которых женихи падают во время свадебных церемоний, потому что блокируют колени? Это вазовагальная причина обморока.
2) Обезвоживание может вызвать обморок. Иногда это может быть опасно — вы когда-нибудь доходили до сути, когда работаете на улице или тренируетесь в жару, и начинаете видеть эти плавающие вокруг точки? Вы обезвожены, и вам стало слишком жарко.Если вы не остановитесь, не охладитесь, не выпьете много воды и продолжите идти, вы, скорее всего, потеряете сознание.
3) Некоторые лекарства могут повысить вероятность обморока. Лекарства от высокого кровяного давления, которые расширяют кровеносные сосуды или влияют на скорость, с которой сердце перекачивает кровь — если они слишком сильно ограничивают кровоток, есть вероятность, что время от времени в мозг попадет недостаточно.
4) Нерегулярное сердцебиение может вызвать обморок. Если он бьет недостаточно часто или, может быть, бьет быстро, но слабо.Блокада сердца, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия — примеры нерегулярного сердцебиения.
Предупреждающие признаки обморока:
Перед приступом обморока может быть несколько симптомов. И помните, что здесь происходит — ваш мозг не получает достаточно крови, поэтому он борется. Мозг — это командный центр вашего тела, и когда он борется, все начинает идти наперекосяк. Может возникнуть нечеткое зрение, головокружение или спутанность сознания. Вы можете начать потеть, почувствовать тепло или почувствовать странный привкус во рту.Ваши ноги могут начать ощущать тяжесть, или вы можете почувствовать тошноту.
Диагностика обморока:
Случаи обморока могут потребовать довольно быстрой оценки состояния дыхательных путей, дыхания, кровообращения и неврологического статуса пациента. Мы пытаемся выяснить, какие из них (или их комбинации) не в порядке, а затем начинаем с этого.
Поскольку причины обмороков настолько распространены, их бывает трудно диагностировать. Мы должны выяснить, является ли это болезнью сердца — поэтому людям, которые испытывают обмороки, скорее всего, сделают ЭКГ, эхокардиограмму, стресс-тест или используют кардиомониторы.
Информация нам тоже помогает. Был ли кто-нибудь рядом с вами, когда вы упали в обморок? Что они видели, и действовали ли вы странно / по-другому? Иногда это может помочь нам понять, в каком направлении двигаться.
Если у нас есть подозрения, выходящие за рамки тестов сердца, мы можем сканировать мозг с помощью КТ или МРТ.
В зависимости от того, что мы найдем, мы выясним, нужно ли лечение.
Лечение обморока:
Если это проблема с сердцем, будут предприняты соответствующие действия.Это может быть кардиостимулятор, приспособление к лекарствам или ряд процедур.
В случаях обезвоживания или недоедания можно использовать капельницы для получения необходимого уровня сахара или накачки электролитов для регидратации организма.
В зависимости от реакции пациента врач может потребовать, чтобы пациент оставался для длительного наблюдения. Здесь чрезвычайно важно следовать инструкциям вашего врача.
Если вы или кто-либо из ваших знакомых уже сталкивался с подобным эпизодом раньше, но не обращались к врачу — ПОСМОТРИТЕ ОДИН СЕЙЧАС.Расскажите им о том, что произошло, или приведите друга, который был рядом, когда произошел этот эпизод, чтобы помочь объяснить. Ваш врач должен знать эти вещи о вас.
Обморок — это не просто то, что нужно отбрасывать как мелочь. На мгновение ваш мозг не получил того, что ему нужно для работы, и это нехорошо. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы он мог увидеть, был ли нанесен какой-либо ущерб.
— Д-р Уильям Фонбах
Сотрясение мозга — симптомы, диагностика и правила техники безопасности
Нейрохирург объясняет: сотрясение мозга
Хой Д.Than, MD, FAANS
Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.Определение
Сотрясение мозга — это повреждение головного мозга, которое приводит к временной потере нормальной функции мозга. С медицинской точки зрения это определяется как клинический синдром, характеризующийся немедленным и преходящим изменением функции мозга, включая изменение психического статуса или уровня сознания, в результате механической силы или травмы.
Причины
Сотрясение мозга может быть вызвано прямой травмой головы, например, падением, ударом или попаданием в аварию.Они также могут возникать в результате быстрого ускорения-замедления головы, например, при хлыстовых или взрывных травмах, как в зоне боевых действий. Многие люди предполагают, что сотрясение мозга связано с обмороком или потерей сознания, но это не так. Во многих случаях люди с сотрясением мозга никогда не теряют сознание. В некоторых случаях могут отсутствовать внешние признаки травмы головы, например кровотечение.
Симптомы
Сотрясение мозга может повлиять на память, суждение, рефлексы, речь, равновесие и координацию мышц. Люди с сотрясением мозга часто сообщают о кратковременном периоде амнезии или забывчивости, когда они не могут вспомнить, что произошло непосредственно до или после травмы. Они могут вести себя смущенными, ошеломленными или описывать «видящие звезды». Парамедики и спортивные тренеры, подозревающие, что человек получил сотрясение мозга, могут спросить пострадавшего, знают ли они его имя, какой сейчас месяц / год и где они находятся.
Даже легкие сотрясения мозга нельзя воспринимать легкомысленно. Нейрохирурги и другие специалисты по травмам головного мозга подчеркивают, что, хотя некоторые сотрясения мозга менее серьезны, чем другие, нет такой вещи, как легкое сотрясение мозга.В большинстве случаев одиночное сотрясение мозга не должно вызывать необратимых повреждений. Второе сотрясение мозга вскоре после первого не обязательно должно быть очень сильным, чтобы его последствия вывели из строя навсегда.
Общие симптомы сотрясения мозга
- Путаница
- Головная боль
- Нарушения зрения (двоение или нечеткое зрение)
- Головокружение или нарушение равновесия
- Тошнота или рвота
- Потеря памяти
- Звон в ушах
- Сложность концентрации
- Чувствительность к свету
- Потеря запаха или вкуса
- Проблемы с засыпанием
Если какой-либо из них возник после удара по голове, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Когда обращаться за медицинской помощью
Большинство людей быстро и полностью выздоравливают после сотрясения мозга. У некоторых людей симптомы могут длиться несколько недель, прежде чем постепенно станет лучше. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- Головная боль усилилась или не проходит
- Невнятная речь, слабость, онемение или снижение координации
- Сильная тошнота или повторяющаяся рвота
- Изъятия
- Потеря сознания
- Невозможность проснуться
- Симптомы ухудшились в любой момент
- Симптомы не исчезли через 10-14 дней
- В анамнезе множественные сотрясения мозга
Тестирование и диагностика
Визуализационные исследования головного мозга с помощью МРТ и компьютерной томографии не должны проводиться в обычном порядке при диагностике сотрясений мозга.Как правило, они не показывают каких-либо значительных изменений и при компьютерной томографии подвергают людей ненужному облучению. Хотя такие тесты более полезны для выявления структурных дефектов, травма от сотрясения мозга носит метаболический и микроскопический характер, что часто обычно проявляется при нейровизуализации.
Врач задает множество вопросов о том, как произошла травма, где на голове и какие симптомы проявляются. Пациент должен сообщать врачу о любых необычных переживаниях.
Распространенность и заболеваемость
Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за черепно-мозговой травмой, в США в 2014 году произошло около 2,87 миллиона посещений, госпитализаций и смертей в связи с ЧМТ. Ежегодно более 800 000 детей проходят лечение от ЧМТ в отделениях неотложной помощи в США. Наибольшая заболеваемость ЧМТ отмечена у людей старше 75 лет, детей в возрасте 0–4 лет и лиц в возрасте 15–24 лет.
Центр исследования травм головного мозга Питтсбургского университета сообщает, что в США ежегодно происходит более 300 000 сотрясений мозга, связанных со спортом. Кроме того, вероятность получения сотрясения мозга при занятиях контактными видами спорта оценивается в 19% за год игры; Другими словами, почти все спортсмены контактных видов спорта получают сотрясение мозга в течение пяти лет после участия в соревнованиях. Сообщается, что более 62 000 сотрясений мозга получают ежегодно при занятиях контактными видами спорта в старших классах.Среди футболистов колледжа 34% получили сотрясение мозга и 20% перенесли множественные сотрясения мозга. По оценкам, 4-20% футболистов колледжей и старших классов получают черепно-мозговую травму в течение одного сезона. Риск сотрясения мозга в футболе в три-шесть раз выше у игроков, уже перенесших сотрясение мозга.
Исследование, проведенное Университетом Макгилла в Монреале, показало, что 60% университетских футболистов сообщали о симптомах сотрясения мозга хотя бы один раз в течение сезона.Исследование также показывает, что частота сотрясений мозга у футболистов была сопоставима с таковой у футболистов. Согласно этому исследованию, у спортсменов, получивших сотрясение мозга, в четыре-шесть раз больше шансов получить второе сотрясение мозга. Подобные исследования привели к большему интересу к разработке защитных головных уборов для участников футбольных матчей, но неясно, действительно ли такие головные уборы снижают риск сотрясения мозга.
Лечение
Симптомы сотрясения мозга могут влиять на людей по-разному, включая зрение, равновесие и даже настроение.Исторически сложилось так, что стандартное лечение сотрясения мозга заключалось в длительном отдыхе. Однако новые подходы включают терапию, направленную на устранение конкретных симптомов. Существуют клиники, которые помогают определить наиболее пораженную систему и подходящую терапию для данной симптоматики. Кроме того, может потребоваться тщательное медицинское обследование, прежде чем вернуться к занятиям спортом или деятельностью, которая может привести к контакту или дальнейшей травме головы.
Осложнения
После сотрясения мозга у некоторых людей могут наблюдаться постоянные симптомы, такие как проблемы с памятью и концентрацией, перепады настроения, изменения личности, головная боль, усталость, головокружение, бессонница и чрезмерная сонливость в течение от нескольких недель до месяцев. Это известно как постконтузивный синдром. Пациентам с постконтузионным синдромом следует избегать действий, которые могут привести к повторному сотрясению мозга. Спортсмены не должны возвращаться к игре при появлении этих симптомов. Спортсменам, получившим повторные сотрясения мозга, следует подумать о прекращении занятий спортом.
Синдром второго удара возникает в результате острого и часто смертельного отека мозга, который возникает при повторном сотрясении мозга до полного выздоровления от предыдущего сотрясения мозга.Считается, что удар вызывает закупорку сосудов и повышение внутричерепного давления, которое может произойти очень быстро и может быть трудно или невозможно контролировать. Риск синдрома второго удара выше в таких видах спорта, как бокс, футбол, хоккей на льду или роликах, футбол, бейсбол, баскетбол и катание на лыжах. CDC сообщает в среднем о 1,5 смертельных случаях в год от спортивных сотрясений мозга. В большинстве случаев сотрясение мозга, обычно не диагностированное, происходило до последнего.
Советы по предотвращению травм головы
Покупайте и используйте шлемы или защитные головные уборы, одобренные Американским обществом испытаний и материалов (ASTM) для определенных видов спорта, 100% времени.ASTM имеет строгие стандарты для тестирования шлемов для многих видов спорта; шлемы, одобренные ASTM, имеют наклейку с указанием этого. Шлемы и головные уборы бывают разных размеров и стилей и должны подходить по размеру, чтобы обеспечить максимальную защиту от травм головы. В дополнение к другой защитной одежде или снаряжению необходимо постоянно носить шлемы или головные уборы в течение:
- Бейсбол и софтбол (ватином)
- Велоспорт
- Футбол
- Хоккей
- Верховая езда
- Моторные прогулочные автомобили
- Скейтборды / скутеры
- Катание на лыжах
- борьба
Многие эксперты по спортивной безопасности рекомендуют головные уборы:
- Боевые искусства
- Прыжки с шестом
- Футбол
Спортивные наконечники
- Всегда следите за детьми младшего возраста и не позволяйте им пользоваться спортивным инвентарем или заниматься спортом, не подходящим для их возраста.
- Не ныряйте в воду глубиной менее девяти футов или в надземные бассейны.
- Соблюдайте все правила в аквапарках и бассейнах.
- Носите соответствующую спортивную одежду.
- Не носите одежду, которая может мешать зрению.
- Не занимайтесь спортом в случае болезни или сильной усталости.
- Соблюдайте все сигналы светофора и будьте осторожны с водителями при езде на велосипеде или скейтборде.
- Избегайте неровных или грунтовых поверхностей при езде на велосипеде или скейтборде.
- Выполнять регулярные проверки безопасности спортивных площадок, детских площадок и оборудования.
- Выбросить и заменить поврежденное спортивное снаряжение или защитное снаряжение.
Общие советы
- Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности, будь то управление автомобилем или автомобилем.
- Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также в качестве пассажира с кем-либо, находящимся в нетрезвом состоянии.
- Храните незаряженное огнестрельное оружие в запертом шкафу или сейфе, а боеприпасы храните в отдельном безопасном месте.
- Устраните в доме опасные места, которые могут способствовать падению. Закрепите коврики и ослабьте электрические шнуры, уберите игрушки, используйте защитные ворота и установите оконные решетки. Установите поручни и поручни для слабых и пожилых людей.
Сотрясения мозга и травмы головы
Череп защищает мозг от проникающих травм, но не поглощает все воздействия сильной силы. Мозг находится внутри черепа за счет окружающей спинномозговой жидкости.Несмотря на это, резкий удар по голове или даже быстрое замедление может привести к контакту мозга с внутренней стороной черепа. Существует вероятность разрыва кровеносных сосудов, нервных волокон и ушиба мозга.
Иногда удар может привести к микроскопическому повреждению клеток мозга без очевидных структурных повреждений, видимых на компьютерной томографии. В тяжелых случаях ткань головного мозга может начать опухать. Поскольку мозг не может вырваться из жестких границ черепа, сильный отек может сдавливать мозг и его кровеносные сосуды, ограничивая кровоток.Без адекватного кровотока мозг не получает необходимый поток кислорода и глюкозы. Может случиться инсульт. Отек мозга после сотрясения мозга может усилить тяжесть травмы.
Удар по голове может вызвать более серьезную первоначальную травму головного мозга. Ушиб — это ушиб ткани головного мозга, сопровождающийся кровотечением и опухолью головного мозга. Перелом черепа происходит, когда ломается кость черепа. Сам по себе перелом черепа не обязательно может быть серьезной травмой.Однако иногда сломанные кости черепа вызывают кровотечение или другие повреждения, разрезая мозг или его покровы.
Гематома — это сгусток крови, скапливающийся в головном мозге или вокруг него. Если активное кровотечение не проходит, гематомы могут быстро увеличиваться в размерах. Как и отек мозга, возрастающее давление внутри жестких границ черепа (из-за увеличения сгустка крови) может вызвать серьезные неврологические проблемы и даже может быть опасным для жизни. Некоторые гематомы требуют неотложной хирургической помощи. Маленькие гематомы иногда могут остаться незамеченными на начальном этапе, но могут вызвать симптомы и потребовать лечения через несколько дней или недель.
Предупреждающие признаки серьезной травмы головного мозга
- Боль: постоянная или повторяющаяся головная боль
- Двигательная дисфункция: неспособность контролировать или координировать двигательные функции или нарушение баланса
- Сенсорное восприятие: изменение способности слышать, ощущать вкус или видеть; головокружение; гиперчувствительность к свету или звуку
- Когнитивный: сокращение концентрации внимания; легко отвлекающийся; чрезмерно стимулируется окружающей средой; сложность сосредоточиться на задаче, следовать указаниям или понимать информацию; чувство дезориентации, замешательства и другие нейропсихологические нарушения
- Речь: Проблемы с поиском «правильного» слова; трудности с выражением слов или мыслей; дизартрическая речь
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих предупреждающих знаков
Управление сотрясением мозга: протокол НФЛ
Поскольку каждый игрок и каждое сотрясение мозга уникальны, нет установленных сроков для восстановления и возвращения к участию в текущих правилах НФЛ.Решение о возвращении игрока с сотрясением мозга обратно к тренировкам и играм принимает врач команды, отвечающий за протоколы сотрясения мозга, и подтверждается независимым неврологическим консультантом (INC), которого консультируют специально по вопросам неврологического здоровья игрока.
После того, как у игрока диагностировано сотрясение мозга, протокол требует минимального ежедневного наблюдения. Учитываются прошлые сотрясения мозга, история болезни и семейный анамнез игрока, что позволяет составить более полную картину его здоровья.Протокол проходит через серию шагов, переходя к следующему шагу только тогда, когда все действия на текущем шаге допускаются без повторения симптомов. Общение между игроком и медицинским персоналом во время протокола очень важно.
Первый шаг — отдых. В течение этого времени, помимо избегания физических нагрузок, игрок должен избегать электроники, социальных сетей и даже командных встреч, пока он не вернется к исходному уровню признаков и симптомов. Следующий шаг — это легкие аэробные упражнения, которые проводятся под непосредственным контролем медицинского персонала команды.Если аэробика терпима, врач команды возобновит силовые тренировки. Четвертый этап включает в себя некоторые неконтактные футбольные действия, а пятый этап — разрешение на возобновление полноценной футбольной деятельности — происходит только после того, как нейрокогнитивное тестирование остается на исходном уровне и нет повторения признаков или симптомов сотрясения мозга.
Когда врач команды дает игроку окончательное разрешение, игрок проходит заключительный осмотр со стороны INC, назначенного его команде. В рамках этого исследования INC рассмотрит все отчеты и тесты, задокументированные в процессе восстановления игрока.Как только INC подтвердит заключение врача команды, игрок считается очищенным и имеет право на полноценное участие в следующей игре или тренировке.
Этот протокол позволяет игрокам лечить по индивидуальной шкале, включает в себя опыт врачей команды и неврологического консультанта и, в частности, включает оценку не только самого последнего сотрясения мозга, но также учитывает историю болезни игрока. .
Обновление NCAA Concussion
Справочник по спортивной медицине Национальной университетской спортивной ассоциации (NCAA) на 2011-2012 годы включает раздел под названием «Сотрясение мозга или легкая травма мозга (mTBI) у спортсмена», в котором указано:
«В период с 2004 по 2009 год коэффициент сотрясения мозга во время игр на 1000 спортсменов, подвергшихся воздействию футбола, составлял 3.1; для мужского лакросса — 2,6; для мужского хоккея — 2,4; для женского хоккея с шайбой — 2,2; для женского футбола — 2,2; по борьбе — 1,4; для мужского футбола 1,4; для женского лакросса 1,2; для хоккея на траве 1,2; для женского баскетбола 1,2; а в мужском баскетболе — 0,6, что составляет от 4 до 16,2% травм в этих видах спорта, как сообщает Программа наблюдения за травмами NCAA от Datalys Center ».
NCAA определяет сотрясение мозга или легкую черепно-мозговую травму как «сложный патофизиологический процесс, влияющий на мозг, вызванный травматическими биомеханическими силами.«
В справочнике также говорится: «Учреждения-члены NCAA должны иметь план управления сотрясением мозга для своих студентов-спортсменов с конкретными компонентами, как описано в Постановлении 3.2.4.16 (см. Принцип 2i)».
План NCAA
- Требует, чтобы студенты-спортсмены получали информацию о признаках и симптомах сотрясения мозга. От них также требуется подписать отказ, в котором говорится, что они обязаны сообщать о травмах медицинскому персоналу.
- Поручает учреждениям обеспечить процесс удаления студента-спортсмена, у которого есть признаки сотрясения мозга.Студенты-спортсмены с признаками сотрясения мозга должны пройти обследование у медицинского персонала, имеющего опыт оценки и лечения сотрясений мозга, прежде чем они смогут вернуться в игру.
- Запрещает студенту-спортсмену с симптомами сотрясения мозга возвращаться к игре в день мероприятия.
- Требует, чтобы студенты-спортсмены с диагнозом сотрясение мозга были очищены врачом или назначенным врачом, прежде чем им будет разрешено вернуться.
Признаки сотрясения мозга, согласно NCAA, следующие:
- Амнезия
- Путаница
- Головная боль
- Потеря сознания
- Проблемы с балансировкой
- Двойное или нечеткое зрение
- Чувствительность к свету или шуму
- Тошнота
- Чувство вялости
- Проблемы с концентрацией или памятью
- Замедленное время реакции
- Чувство необычайной раздражительности
Справочник NCAA включает гораздо больше информации о сотрясениях мозга, начиная со страницы 55.NCAA также рекомендует просмотреть видео Heads Up Национальной ассоциации спортивных тренеров, в котором подробно рассматриваются типы травм головы и их причины.
Дополнительные примечания
Нейрохирургические травмы, связанные со спортом, были в центре внимания ноябрьского номера журнала Journal of Neurosurgery за 2011 год. В него вошли результаты исследования 451 пациента о механизмах и последствиях травм головы со ссылкой на анонимный опрос, который показал, что более 46% университетских футболистов получили сотрясение мозга всего за один осенний сезон, и почти две трети таких же группа получила сотрясение мозга в течение 12 месяцев во время игры в футбол.В другой статье описывалось новое приложение для смартфонов, предназначенное для испытаний на сотрясение мозга в полевых условиях.
Help Fund Текущие и будущие исследования
Фонд исследований и образования в области нейрохирургии (NREF) является благотворительным подразделением AANS. NREF финансирует исследования новых и существующих нейрохирургических методов лечения, помогая нейрохирургам каждый день спасать и улучшать жизни.
Если вы хотите поделиться историей о том, как ваш нейрохирург помог вам, свяжитесь с NREF по адресу info @ nref.орг. Чтобы сделать пожертвование на поддержку исследований и образования в области нейрохирургии, посетите сайт www.nref.org.
Информация об авторе
Эта страница была отредактирована Нитином Агарвалом, доктором медицины, Рут Таккар и Хой Тан, доктором медицины, FAANS
AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».
Насколько мы близки к решению загадки сознания?
Он подчеркивает, что это не просто вопрос вычислительной мощности или типа используемого программного обеспечения. «Физическая архитектура всегда более или менее одинакова, и это всегда совсем не способствует сознанию». Так что, к счастью, моральные дилеммы, которые мы видели в таких сериалах, как «Люди» и «Мир Дикого Запада», возможно, никогда не станут реальностью.
Это может даже помочь нам понять, как мы взаимодействуем друг с другом.Томас Мэлоун, директор Центра коллективного разума Массачусетского технологического института и автор книги «Суперразумы», недавно применил теорию к группам людей — в лаборатории и в реальном мире, включая редакторов статей в Википедии. Он показал, что оценки объединенной информации, которыми обмениваются члены команды, могут предсказать эффективность группы при выполнении различных задач. Хотя концепция «группового сознания» может показаться натянутой, он считает, что теория Тонони может помочь нам понять, как большие группы людей иногда начинают думать, чувствовать, запоминать, принимать решения и реагировать как единое целое.
Он предупреждает, что это все еще спекуляция: сначала нам нужно убедиться, что интегрированная информация является признаком сознания человека. «Но я действительно думаю, что очень интересно подумать, что это может означать для возможности групп быть сознательными».
На данный момент мы все еще не можем быть уверены, сознательны ли лобстер, компьютер или даже общество, но в будущем теория Тонони может помочь нам понять «умы», которые очень чужды нашему собственному.
—
Дэвид Робсон — старший журналист BBC Future.Он @d_a_robson в Твиттере. Это произведение содержит оригинальные работы Эммануэля Лафонта, визуального художника аргентинского происхождения, работающего в настоящее время в Испании. Он представлен Юсто / Гинером и 6a Galeria D’art. Его веб-сайт www.emmanuellafont.com.
Присоединяйтесь к 900 000+ будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook , или подписывайтесь на нас в Twitter или Instagram .
Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную BBC.com предлагает информационный бюллетень под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.
Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга является наиболее частым и наименее серьезным видом черепно-мозговой травмы. Слово происходит от латинского concutere, , что означает «сильно трясти».»Сотрясение мозга чаще всего вызывается внезапным прямым ударом или ударом по голове.
По данным CDC, в период с 2001 по 2009 год около 173 285 человек в возрасте до 19 лет лечились в отделениях неотложной помощи больниц по поводу сотрясений мозга, связанных со спортом и отдыхом. Другие причины включают автомобильные и велосипедные аварии, производственные травмы, падения и драки.
Причины сотрясения и факторы риска
Мозг состоит из мягких тканей. Он покрыт спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку череп.Удар или удар по голове может вызвать потрясение в мозгу. Иногда это буквально заставляет его двигаться в вашей голове. Черепно-мозговые травмы могут вызвать синяки, повреждение кровеносных сосудов и нервов.
В результате ваш мозг не работает должным образом. Если у вас сотрясение мозга, может нарушиться зрение, вы можете потерять равновесие или потерять сознание. Короче мозг запутался.
Некоторые вещи повышают риск сотрясения мозга, в том числе:
- Падения, особенно у детей и пожилых людей
- Занятия контактными видами спорта
- Отсутствие надлежащего защитного снаряжения или наблюдения за контактными видами спорта
- Автомобиль, мотоцикл, велосипед, и другие несчастные случаи, которые вызывают удар по голове
- Удар, удар каким-либо предметом или другое физическое насилие
- Военная служба
- Более раннее сотрясение мозга
Симптомы сотрясения
Сотрясение мозга бывает сложно диагностировать.Хотя у вас может быть видимый порез или синяк на голове, сотрясение мозга не видно. Признаки могут не появляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Некоторые симптомы длятся всего несколько секунд; другие могут задерживаться.
Сотрясения мозга встречаются довольно часто. По некоторым оценкам, в США каждые 21 секунду происходит легкая травма головного мозга, но важно распознать признаки сотрясения мозга, чтобы вы могли принять надлежащие меры для лечения травмы.
Есть некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы, которые человек может проявлять после сотрясения мозга.Признаки черепно-мозговой травмы включают:
- Замешательство или чувство ошеломления
- Неловкость
- Невнятная речь
- Тошнота или рвота
- Головная боль
- Проблемы с равновесием или головокружение
- Затуманенное зрение
- Чувствительность к свету
- Чувствительность к шуму
- Медлительность
- Звон в ушах
- Раздражительность или другие изменения поведения или личности
- Проблемы с концентрацией внимания
- Потеря памяти
- Усталость или сонливость
- Потеря сознания
- Забывчивость, например повторение себя
- Замедленная реакция на вопросы
- Проблемы со сном
- Депрессия
- Проблемы со вкусом или запахом
Сотрясения мозга у детей
Поскольку их голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом, сотрясения мозга часто возникают у маленьких детей.Когда дети вступают в подростковый возраст, они быстро прибавляют в росте и весе. Оба фактора делают их более склонными к несчастным случаям, чем взрослые.
Если у ребенка сотрясение мозга, взрослый должен наблюдать за ним в течение первых 24 часов. Не давайте ребенку лекарства, в том числе аспирин, который может вызвать кровотечение, без предварительной консультации с врачом.
Важно следить за поведенческими изменениями. Маленькие дети, в особенности, могут быть не в состоянии полностью передать то, что они чувствуют, поэтому очень важно внимательно за ними следить.Симптомы сотрясения мозга у детей включают:
- Головная боль
- Головокружение
- Проблемы с равновесием
- Расстройство желудка или рвота
- Усталость
- Чувствительность к свету или шуму
- Умственная затуманенность или замедленное мышление
- Проблемы с памятью, концентрацией, или сосредоточьтесь
- Чувство более раздражительного, грустного, нервного или эмоционального, чем обычно
- Проблемы со сном
Типы сотрясений мозга
Врачи оценивают или оценивают тяжесть сотрясения на основании таких вещей, как потеря сознания, амнезия и потеря равновесия.Существует три степени:
- 1-я степень: легкая, с симптомами, которые длятся менее 15 минут и без потери сознания
- 2-я степень: умеренная, с симптомами, которые длятся более 15 минут и не вызывают потери сознания
- Степень 3: тяжелая, при которой человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд.
Диагноз сотрясения мозга
Большинство людей с сотрясением мозга полностью выздоравливают при соответствующем лечении. Но поскольку сотрясение мозга может быть серьезным, важно обезопасить себя.Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:
Обратиться за медицинской помощью . Медицинский работник может решить, насколько серьезно сотрясение мозга и требуется ли вам лечение.
Если у вас сотрясение мозга 1 или 2 степени, подождите, пока симптомы не исчезнут, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. Это может занять несколько минут, часов, дней или даже недель.
Если человек потерял сознание, это сотрясение мозга 3-й степени, требующее немедленного осмотра и лечения врачом.Они спросят, как произошла травма головы, и обсудят симптомы. Врач также может задать вам простые вопросы, такие как «Где вы живете?», «Как вас зовут?» Или «Кто президент?» Врач задает эти вопросы, чтобы оценить навыки памяти и концентрации.
Врач может проверить координацию и рефлексы, которые являются функциями центральной нервной системы. Врач также может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.
Лечение сотрясения мозга и домашние средства
Если вам не нужна госпитализация, врач даст вам инструкции, которым необходимо следовать.Эксперты рекомендуют обратиться к врачу в течение 24-72 часов при ухудшении симптомов. Для восстановления в домашних условиях необходимо:
- Сделать перерыв. Если сотрясение мозга было получено во время занятий спортом, прекратите игру и сядьте. Вашему мозгу нужно время, чтобы как следует зажить, поэтому отдых является ключевым моментом. Определенно не возобновляйте игру в тот же день. После возобновления игры тренеры должны внимательно следить за спортсменами и детьми. Если вы возобновите игру слишком рано, вы рискуете получить второе сотрясение мозга, которое может усугубить ущерб.Американская академия неврологии выпустила руководство по возобновлению деятельности после сотрясения мозга.
- Защита от повторных сотрясений мозга. Повторяющиеся сотрясения мозга вызывают кумулятивное воздействие на мозг. Последовательные сотрясения мозга могут иметь разрушительные последствия, включая отек мозга, необратимое повреждение мозга, длительную нетрудоспособность или даже смерть. Не возвращайтесь к нормальной деятельности, если симптомы не исчезнут. Получите разрешение врача, чтобы вы могли уверенно вернуться к работе или игре.
- Для лечения боли используйте спирин -бесплатные лекарства. Ваш врач пропишет лекарство для облегчения боли или порекомендует безрецептурный вариант.
Профилактика сотрясения мозга
Сотрясение мозга возникло неожиданно, поэтому его сложно предотвратить. Но есть несколько разумных мер предосторожности, которые помогут снизить вероятность черепно-мозговой травмы.
- Носить средства защиты. Участие в спортивных состязаниях с высокой степенью контакта и повышенном риске, таких как футбол, хоккей, бокс и регби, может увеличить вероятность сотрясения мозга.Скейтбординг, сноуборд, катание на лошадях и роликах также представляют угрозу для здоровья вашего мозга. Ношение головного убора, прокладок, а также средств защиты рта и глаз может помочь избежать травм головы. Ношение велосипедного шлема снижает риск черепно-мозговой травмы на 85%. Существует также новое устройство в форме С-образного воротника под названием Q-Collar, которое могут носить спортсмены. Он оказывает сжимающее усилие на шею и увеличивает объем крови, чтобы уменьшить подвижность мозга, которая может возникнуть из-за ударов по голове.