Кто курит на доме 2: наркотики, психушки, тюрьмы и смерть (24 примера)

Для курящих родителей

Если Вы — родитель и Вы курите, то эта статья для Вас.

Возможно, Вы задумывались о вреде курения для вашего организма, но расстаться с пагубной привычкой пока не смогли, так как «люди курят не потому, что хотят курить, а потому, что не могут перестать». При отказе от курения важно задать себе вопрос: «Для чего я курю?» Чем выше мотивация, тем легче отказаться от курения. Здоровье и успешность ваших детей — весомая причина к отказу от курения.

Будучи родителями, мы желаем для своих детей здоровья, счастья, успехов, удачи и многое другое. Часто мы говорим: «Пусть у моего ребёнка жизнь будет лучше, чем у меня!» или «Пусть он не повторяет моих ошибок!» Замечено, что дети, родители которых курят, с большей вероятностью тоже закурят. А некоторые из них начинают это делать, ещё не родившись: если будущая мама курит, то ребёнок испытывает на себе вредное воздействие табака.  Но у мамы есть выбор курить или не курить, а своему малышу такого выбора она не оставляет.

Он кушает то, что ест мама, дышит тем, чем дышит мама и вдыхать табачный дым ему приходиться за «компанию» с мамой.

Сигаретный дым содержит более 4 000 химических веществ, включая такие, как цианид и свинец, и, по крайней мере, 60 канцерогенных соединений. Когда беременная курит, все это попадает в ее кровоток – единственный источник кислорода и питательных веществ для ребенка. Особенно опасны никотин и угарный газ. Именно эти два вещества вызывают большинство осложнений у курящих беременных.  

У детей, которые находились в утробе курящей матери, повышается риск мертворождения и риск детской внезапной смертности. Также повышается риск выкидыша, преждевременных родов и осложнений во время родов. Дети курящих матерей рождаются с малым весом и ростом, они быстрее привыкают к никотину в дальнейшем.

После рождения ребёнок также подвергается вредному воздействию табака. Польза грудного вскармливания на сегодняшний день неоспорима, но, если мама курит, то 

с грудным молоком в организм ребёнка попадают вредные вещества и тогда, что больше в таком кормлении: пользы или вреда?

Если родители курят в присутствии ребёнка, то они превращают своего малыша в вынужденного курильщика, что тоже очень вредно для растущего организма. И снова у ребёнка нет выбора, он не может покинуть прокуренное помещение, вынужден играть, есть и спать в нем. Если родители курят дома, то ядовитые вещества табачного дыма оседают на мебели, шторах, одежде, что представляет опасность для здоровья ребёнка. Если ребенок растет в доме, где курят оба родителя, это может в два раза увеличить риск возникновения у него в будущем рака лёгких. В детском саду ребёнок курящих родителей может попасть в разряд «часто болеющего ребенка», у него часто бывают простуды, насморки, отиты, аллергии.

Среди школьников младших классов, родители которых курят, чаще встречаются нервные расстройства, снижение памяти, плохая успеваемость. Зачастую дети стесняются курящих родителей, особенно если курит мама, и гордятся, когда родители ведут здоровый образ жизни.

 И наоборот, если ребенок уже достиг подросткового возраста, не исключено, что он берет пример со своих курящих родителей в плане курения, возможно, пока тайно от них.  Согласно статистике, вероятность того, что ребенок закурит в подростковом возрасте, достигает 80%, если в семье оба родителя курящие. Таким образом, курящие родители обрекают своего ребенка сначала на вынужденное курение.  Есть ли смысл говорить ему о вреде курения, если сами родители курят?

Статья 12. Запрет курения табака или потребления никотинсодержащей продукции на отдельных территориях, в помещениях и на объектах / КонсультантПлюс

Статья 12. Запрет курения табака или потребления никотинсодержащей продукции на отдельных территориях, в помещениях и на объектах

(в ред. Федерального закона от 31.07.2020 N 303-ФЗ)

1. Для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма и веществ, выделяемых при потреблении никотинсодержащей продукции на здоровье человека запрещается курение табака, потребление никотинсодержащей продукции или использование кальянов (за исключением случаев, установленных частью 2 настоящей статьи):

(в ред. Федерального закона от 31.07.2020 N 303-ФЗ)

1) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры и учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта;

2) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг;

3) в поездах дальнего следования, на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;

4) на воздушных судах, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в местах на открытом воздухе на расстоянии менее чем пятнадцать метров от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, станций метрополитенов, а также на станциях метрополитенов, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров;

5) в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания;

6) в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых услуг, услуг торговли, помещениях рынков, в нестационарных торговых объектах;

(п.

6 в ред. Федерального закона от 31.07.2020 N 303-ФЗ)

7) в помещениях социальных служб;

8) в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;

9) на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;

10) в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов, помещениях, составляющих общее имущество собственников комнат в коммунальных квартирах;

(в ред. Федерального закона от 31.07.2020 N 303-ФЗ)

11) на детских площадках и в границах территорий, занятых пляжами;

12) на пассажирских платформах, используемых исключительно для посадки в поезда, высадки из поездов пассажиров при их перевозках в пригородном сообщении;

13) на автозаправочных станциях;

14) в помещениях, предназначенных для предоставления услуг общественного питания.

(п. 14 введен Федеральным законом от 31.07.2020 N 303-ФЗ)

2. На основании решения собственника имущества или иного лица, уполномоченного на то собственником имущества, допускается курение табака, потребление никотинсодержащей продукции или использование кальянов:

(в ред. Федерального закона от 31.07.2020 N 303-ФЗ)

1) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях, которые оборудованы системами вентиляции и организованы на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;

2) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях общего пользования многоквартирных домов, которые оборудованы системами вентиляции.

3) в специально выделенных изолированных помещениях, которые оборудованы системами вентиляции и организованы в аэропортах в зонах, предназначенных для нахождения зарегистрированных на рейс пассажиров после проведения предполетного досмотра, и зонах, предназначенных для пассажиров, следующих транзитом, таким образом, чтобы была исключена возможность наблюдения за курением табака, потреблением никотинсодержащей продукции или использованием кальянов из других помещений.

(п. 3 введен Федеральным законом от 27.12.2019 N 512-ФЗ; в ред. Федерального закона от 31.07.2020 N 303-ФЗ)

3. Требования к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для курения табака или потребления никотинсодержащей продукции, к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака или потребления никотинсодержащей продукции устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере строительства, архитектуры, градостроительства и жилищно-коммунального хозяйства, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и должны обеспечивать соблюдение установленных в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе веществ, выделяемых в процессе потребления табачных изделий.

(в ред. Федерального закона от 31. 07.2020 N 303-ФЗ)

4. Для лиц, находящихся в следственных изоляторах, иных местах принудительного содержания или отбывающих наказание в исправительных учреждениях, обеспечивается защита от воздействия окружающего табачного дыма в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

5. Для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака, потребление никотинсодержащей продукции, использование кальянов запрещены, размещается знак о запрете курения табака, потребления никотинсодержащей продукции или использования кальянов, требования к которому и порядку размещения которого устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

(часть 5 в ред. Федерального закона от 31. 07.2020 N 303-ФЗ)

6. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе устанавливать дополнительные ограничения курения табака, потребления никотинсодержащей продукции или использования кальянов в отдельных общественных местах и в помещениях.

(в ред. Федерального закона от 31.07.2020 N 303-ФЗ)

От вредной привычки легко ли отказаться и почему люди курят?

 

Одной из самых распространенных и вредных для здоровья привычек XX и начала  XXI столетия является КУРЕНИЕ.

По данным Министерства Республики Беларусь, табакокурением  заражено более половины мужского и четверти женского населения планеты. За весь предыдущий век от болезней, связанных с курением, умерло около 110 млн. человек.  Ежегодно по этой же причине умирает свыше 4 -5 млн., а в Беларуси более 15,5 тыс. человек. И если не принять кардинальных мер, то к 2020 году табак станет причиной ежегодной смерти около 10 млн. человек во всем мире.

Наша статистика не учитывает количество так называемых «пассивных курильщиков», а точнее «заложников» курильщиков. Не менее 85 % некурящих граждан – детей, подростков и взрослых не по своей воле ежедневно оказываются в плену обкуренного или  зараженного отходами  несгоревшего табака  в  воздухе и которым дышит большее население страны.  От этого население  страдает не меньше, а может быть и больше самого курящего.

Никотин – это яд, который в первую очередь наносит удар по кровеносным сосудам человека.

При выкуривании сигареты сосуды резко сокращаются, в результате чего нарушается кровообращение. При этом подобные процессы происходят не только с крупными артериями, или сосудами головного мозга. Мельчайшие кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение глаза, испытывают то же самое негативное воздействие, что и весь организм человека. Соответственно, нарушается питание и снабжение кислородом тканей глаза. Постепенно это приводит к тому, что в глазных тканях начинает развиваться патологический процесс того или иного плана. Не случайно практически все врачи мира отмечают такую тенденцию, что с возрастом у курильщиков риск получить старческие заболевания значительно выше, нежели у тех, кто вообще не курил, либо вовремя сумел избавиться от этой вредной привычки.

Как табачный дым влияет на здоровье человека. Многие некурящие  подвергаются воздействию табачного дыма, так как вдыхают его дома, на работе, в общественных местах, в подъездах   своего дома и т.д.  в которых находятся курящие. Курильщик с сигаретой, распространяющей табачный дым, заставляет некурящего, находящегося с ним в одном помещении, пассивно курить, хочет он того или нет. Вначале полагали, что табачный дым оказывает на некурящих лишь раздражающее действие в том смысле, что у них воспалялась слизистая носа и глаз, отмечалась сухость во рту. По мере накопления информации становилось ясно, что некурящие, живущие или работающие вместе с курильщиками, по-настоящему подвергают риску свое здоровье, у них развиваются заболевания, свойственные курильщикам (сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, ЖКТ, костной системы, глаз, кожи, онкозаболевания различных систем человека).

Пассивный курильщик  т.е. человек который не курит, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую же  дозу некоторых газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты.

Ребенок,  который живет в квартире, где один из членов семьи курит и  выкуривает 1-2 пачки сигарет, то у ребенка обнаруживается в моче количество никотина, соответствующее 2-3 сигаретам. Дети, подвергающиеся пассивному курению, чаще болеют инфекционными респираторными заболеваниями, в т.ч. пневмонией и бронхитом, чем дети, в доме которых не курят.

Табачный дым, который человек вынужден вдыхать, содержит в 50-55  раз больше канцерогенов и аммиака, в 5 -7 раз больше окиси углерода,  вдвое больше смол и никотина, чем поступает в организм самого    курильщика. В побочной струе табачного дыма концентрации летучих  нитрозаминов   в 50-100 раз выше, чем в основной струе дыма..

 Люди с аллергией, хроническим бронхитом, воспалением легких или синуситом (гайморит или фронтит) ощущают себя более чувствительными к табачному дыму.

Табачный дым – очень мощный аллерген для человека, у тех, кто курит или находится в прокуренном помещении, может развиться аллергический конъюнктивит — покраснение глаз и слизистой век, ощущение песка в глазах, жжение, слезотечение. Очень воздействует  никотин на беременную  женщину и на протекание беременности такая женщина, подвергавшиеся в детстве воздействию табачного дыма, сталкиваются с повышенным риском для  выкидыша. Риск развития рака легких при «пассивном курении» у некурящего    члена семьи в  3,5 раза превышает таковой в некурящих семьях, а   заболевания легких в   грудном и раннем детском возрасте у детей в семьях курильщиков почти в два раза выше.

Пассивное курение или табачный дым на рабочем месте или в жилом помещении  считается условной «производственной вредностью» для здоровья. Через 1,5часа пребывания на рабочем месте в накуренном помещении у некурящих концентрация никотина в организме повышается в 8 раз, многократно увеличивается и содержание других токсичных компонентов. Специалисты подсчитали, что вред пассивного курения соответствует вредному действию выкуривания 1сигареты через каждые 5часов и уже через 10-15 мин. оно способно вызвать обильное слезотечение: у 14% некурящих — кратковременное ухудшение остроты зрения и у 19% — повышенное отделение слизи из носа.   Пребывание в закрытом помещении в течение 8 — 9 часов, где курят непрерывно  на  этой территории, приводит к воздействию табачного дыма  на  человека,  который  некурит,  если бы этот человек  выкурил якобы более 5-6  сигарет за этот период времени. Курение внутри жилых помещений может давать комплексный эффект вместе с другими загрязнителями (поллютантами)  и поэтому представляет значительно больший риск, чем воздействие одного токсичного вещества. Так, при большой концентрации табачного дыма в воздухе жилого помещения концентрация формальдегида в нем увеличивается и может превышать допустимую  в  5—10 раз, а содержание такого опасного токсичного вещества, как стирол, удваивается. Экологическая опасность токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме, усугубляется тем, что они поглощаются стенками, потолком, полом, мебелью, а затем мигрируют в воздух жилища.  Нередко под влиянием никотина наблюдается нарушение способности различать цвета. Такое явление проходит несколько стадий: сначала исчезает восприимчивость к зеленому цвету, затем к красному, желтому и, наконец, синему. В тяжелых случаях вследствие курения наступает атрофия зрительных нервов.  У страдающих глаукомой курение является одной из причин повышения внутриглазного давления и наступающего вследствие этого ухудшения зрения. После того как больные бросают курить, зрение может улучшиться. 

Безусловного  и  полного выполнения  Декрета Президента Республики Беларусь №28 от 17.12.2002 г.  «О государственном регулировании производства, оборота, рекламы и потребления табачного сырья и табачных изделий»,   Комплексной  программы борьбы против табака в Республике Беларусь на 2008-2015 годы,  Постановления Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 апреля 2003 года №23/21 «О требованиях  к  специально  предназначенным  местам для курения» и других многочисленных документов по профилактике табакокурения и запрещении курения в местах скопления людей.

Изменения общего менталитета населения в отношении к собственному здоровью вообще и к курению, в частности, вовлечения широкой общественности, СМИ в борьбу против табачного смога вокруг нас, бескультурья курильщиков, разрушающих свое здоровье и здоровье окружающих.

Провозглашения территорий, свободных от курения (парки, скверы, места отдыха граждан, спортивные площадки, стадионы, остановки общественного транспорта и т.п.), но только при условии их реального превращения в таковые и привлечения нарушителей к материальной и административной ответственности.

Воспитания у курящих культуры курения: курить только в отведенных и разрешенных для этого местах,  не бросать окурки, пачки от сигарет и т.д.

Курение не является естественной потребностью организма, как, например, еда, вода или сон. И хотя человек сам выбирает: курить или не курить, но свобода выбора не дает курильщику права травить окружающих.

Право дышать чистым воздухом,  свободным в том числе и от табака заслуживают  все белорусы. Начиная с  младенчества  до  пожилого возраста, в любом населенном пункте нашей республики  и в любое время года! Профилактика и борьба с   табакокурением  – это  задача   всех  людей   которые  живут  на  планете.

Курение – это  психологическая зависимость. Любая зависимость  это психологические  проблемы человека.  Этот человек  неуверен в себе и считает себя в чём- то ущемленным, не приспособленным  в  настоящее  время правильно оценить свои  поступки  и  разобраться  в своей  жизни, выбрать правильную  позицию. Что — бы восполнить этот момент  эпизода в своей жизни  выбирают самый простой  — начинают  курить.  В жизни сигарета   — это  прикрытие своих душевных переживаний.

Но – это не выход, надо понять  какую внутреннюю проблему  мы компенсируем,  когда курим.  Это могут быть различные проблемы:  неудачи в личной жизни, конфликты  и  проблемы  в  учебе, работе, с друзьями, с родителями. Разобраться  с  вашими проблемами не всегда просто. Здесь нужна помощь специалиста:  психолога, психотерапевта, советы людей которые не курят  и вам  помогут  справиться  с вашей зависимостью.

Отказ от курения процесс  долгий, к нему нужно правильно подготовиться. Нужно разработать и подготовить себе план, в котором  постепенно нужно  отказаться от  сигарет. Главное  выдержать первых три дня. А потом  вам будет легче и у вас появится желание  общаться  с  людьми, которые вообще  не курят,  будут  другие потребности и желания.  Если у Вас есть сила воли и желание  бросить курить  в вашей жизни, то Вы справитесь с такой маленькой проблемой  и   сбережете  свое  здоровье и  здоровье окружающих.  Здоровье  —  это божий дар, его не купишь  ни  за  какие  деньги,  он дается  только  раз  в  вашей жизни, берегите его.

Ищите поддержку  среди  близких, друзей, коллег. Попросите их не курить при вас  и  не напоминать про сигареты вообще.

Вместо сигарет на это время пока бросаете курить купите себе жвачки, семечки, орехи, фрукты, сухофрукты, мороженое. И  обязательно вы должны поставить себе  число  т.е. дату  ­отказа от сигарет – это поможет в вашей цели.

Обратиться за помощью можно  в   Центр,  дружественный подросткам «УСПЕХ»  тел. центра  2 -42 -15- 73 ул. Герасименко 22/2,  в детский психоневрологический диспансер,  для взрослых  городской психо-неврологический диспансер,  в свою поликлинику к психологу, психотерапевту.

 

 

Инструктор  –  валеолог   Шиманская И.А.

тел. сот.8 029 367-84-09 — вел.  -8-029-  550-98- 19 мтс.

УЗ  «23-я городская детская поликлиника»

 

Дом-2. Новости / Надя Ермакова страдает редким заболеванием крови

Надежда Ермакова
​Фото: «Инстаграм»

Бывшая участница реалити-шоу Надежда Ермакова призналась, что ещё в начале лета узнала о страшном диагнозе. У девушки редкое заболевание кроветворной системы, и чтобы окончательно установить его, Надежде пришлось поменять несколько клиник и врачей. Ситуация довольно сложная. Дело в том, что лечение пока не даёт результатов. Но Надя настроена позитивно, она уверена, что справится.

«Заболевание редкое и много нервов мне уже потрепало, — написала Ермакова в микроблоге. — Апластическая анемия, до июня я никогда не слышала о ней. Узнала случайно на фоне воспалённой кисты, сдав анализы в клинике. Пока выявили этот диагноз, поменяли 4 клиники, 3 врачей и т. д. Это заболевание кроветворной системы. Цитостатические препараты, слава богу, ещё не назначали, но и от остальных методов толку пока немного».

Проблемы с кровью у Надежды были с детства
​Фото: «Инстаграм»

Надежда призналась, что проблемы с кроветворной системой у неё были с детства. Но врачи тогда не понимали всей серьёзности ситуации и не обследовали маленькую пациентку. В результате, проблема была запущена.

«С детства я страдала анемией, был очень низкий гемоглобин, но в детской карте в 90-е годы всегда писали, не заморачиваясь, «анемия неясной этиологии» и давали освобождение от физкультуры, — продолжила девушка. — Много лет я не была у врачей и никогда не сдавала анализы! У меня страхового полиса-то не было никогда. Короче, ну не люблю я врачей и не хожу по ним. Видимо, зря. Когда у меня появилась эта болячка, я не знаю. Отследить сложно, предпосылки были всегда.

Ну, просто анемия мне казалась фигнёй, а не заболеванием. Подумаешь, не в норме эритроциты и выше нормы лейкоциты, подумаешь, кружится голова, и иногда падаю в обмороки… 3 июня врачи забили тревогу и погнали меня по анализам. За это лето я пережила капельницы, уколы, переливания крови и т. д.»

Ситуация, по словам Надежды, стабильная. Нет ни положительной, ни отрицательной динамики. Ермакова подчёркивает, что далека от мысли жаловаться на своё состояние. Она просто решила поделиться этой историей для того, чтобы другие не повторяли её ошибок и вовремя обращались к специалистам.

«В моём случае, гематолога я буду посещать, походу, чаще, чем ходить на свидания. Короче, несмотря на всё это, настрой у меня позитивный, антидепрессанты не предлагать.

Могу согласиться. В общем, трудности легко переносятся, если настроен позитивно на жизнь. П. С.: я всё знаю про это заболевание, не нагнетайте, понимаю всю серьёзность!» — сделала акцент Надежда Ермакова.

Читайте также: Надя Ермакова впервые рассказала о замершей беременности

Надя настроена позитивно
​Фото: «Инстаграм»

Курение и хроническая обструктивная болезнь легких — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Среда,  18  Ноября  2015

                                      Курение и хроническая обструктивная болезнь легких.

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Зависимость от табака является хроническим заболеванием, которое часто требует длительного лечения и неоднократных попыток отказа. Никотин,  содержащийся в табаке, признан веществом, вызывающим наркотическую зависимость.
Во всем мире курят 1 300 000 000 человек, т.е. каждый третий взрослый
житель Земли. Курение табака – серьезная медико-социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.
Распространенность курения в Российской Федерации является одной из самых высоких в мире. В настоящее время в России курят около 60% мужчин и 30% женщин, в сумме это  —  44 млн. человек. Курение способствует высокому уровню смертности населения России, который  2,5 раза выше, чем в странах Европы и низкой продолжительности жизни, которая в России самая низкая среди 53 стран Европейского региона.
Интенсивность курения: мужчины – 18 сигарет/день, женщины – 13 сигарет/день, больше половины из них (59%) выкуривают первую сигарету в течение первого получаса после пробуждения, т.е. у 26 млн. россиян – никотиновая зависимость высокой степени.
Курение табака является наиболее частой причиной респираторных заболеваний, у курильщиков в 6 раз выше риск заболеть хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ (у 9 курильщиков из 10 – развивается ХОБЛ). Каждый 10-й курильщик заболевает раком легких. В среднем курящие люди сокращают себе жизнь на 10-15 лет. В России ежегодно гибнут более 300 000 человек от болезней связанных с потреблением табака, при этом  трое из четырех  умирают в возрасте 35-69 лет.
Имеется тенденция к росту распространенности курения среди молодежи и особенно женщин. Так в возрастной группе 20-29 лет курит около 60% мужчин и 25% женщин.
Пассивное курение: около 50 млн женщин ежегодно вынуждены вдыхать дым во время беременности. Врачи давно выяснили, насколько серьезен вред курения во время беременности. Табачный дым сильно воздействует на плод – курение (в том числе пассивное) может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, гибели плода, рождения маловесного ребенка. Дети курящих родителей чаще подвержены синдрому внезапной младенческой смерти, заболеваниям органов дыхания и другим проблемам со здоровьем и развитием.
Почти половина всех детей в мире – пассивные курильщики, что существенно увеличивает риск развития астмы. То есть, каждый второй ребенок может серьезно заболеть только потому, что рядом курят взрослые.
Проживание и совместная работа с курильщиками на 22 % увеличивают риск возникновения рака легких у людей, которые никогда не курили.
Почти четверть несовершеннолетних курильщиков пристрастились к табаку до того, как им исполнилось 10 лет. Особое беспокойство вызывает распространённость курения среди подростков 15-17 лет – курит 30% юношей и 18% девушек.
В табачном дыму содержится около 4000 химических соединений, в том числе 70, вызывающих рак, даже при пассивном курении.  
Курение является причиной заболевания и смертности от многих социально значимых болезней, таких как злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни легких, заболевания органов мочевыделительной и половой систем, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания глаз, заболевания опорно-
двигательного аппарата.
Существует три доказанных фактора риска ХОБЛ – курение (в т.ч. пассивное курение, особенно в детском возрасте), наследственность (тяжелая недостаточность a1-антитрипсина), высокая запыленность и загазованность (профессиональные вредности: горнодобывающая промышленность, шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счет испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка).
80–90 % людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили (в т.ч. пассивное курение). Гораздо реже встречаются другие причины развития ХОБЛ: сильное загрязнение воздуха, (профессиональные вредности), наследственная предрасположенность. Сочетанное влияние факторов риска окружающей среды и генетической предрасположенности ведут к развитию хронического воспалительного процесса, который распространяется на проксимальный и дистальный отделы дыхательный путей. ХОБЛ является актуальной проблемой, так как следствиями заболевания являются ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов.
Факторы, предрасполагающие к ХОБЛ (при их наличии возрастает риск развития):
    Нарушение носового дыхания
      Заболевания носоглотки (хронический
тонзиллит, ринит, фарингит, синусит)
    Охлаждения
    Злоупотребление алкоголем
    Проживание в местности, где в атмосфере
имеется большое количество поллютантов (газы, пыль, дым, и т. д.)
    Патология опорно — двигательного аппарата (сколиоз, болезнь Бехтерева).
По данным Минздравсоцразвития РФ в России зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, однако результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их число может составлять около 16 млн. человек. Это связано с тем, что большинство курильщиков долгое время не обращается к врачам, в результате чего специалисты диагностируют у них ХОБЛ на  поздних стадиях развития, когда самые современные лечебные программы уже не позволяют затормозить неуклонное прогрессирование заболевания.
В Российской Федерации число ежегодно регистрируемых больных с диагнозом хронической обструктивной болезни легких, которая в 90% случаев развивается в результате табакокурения, увеличивается на 10-15%.
ХОБЛ — это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. ХОБЛ постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем хуже.
Что означает каждое слово?
Хроническая – означает длительное, а не кратковременное заболевание.
Oбструктивная – обструкция означает полное или частичное нарушение проходимости бронхов, в результате чего воздух не может свободно проходить в легкие.
Болезнь – заболевание, нездоровье
Легких – имеется в виду бронхи и легочная ткань, плевра, дыхательные мышцы, сосуды (вовлекаются в патологический процесс впоследствии).
ХОБЛ является единственной болезнью, при которой смертность продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4% в структуре общей летальности. Тревожным фактом является продолжающаяся тенденция к росту летальности от ХОБЛ. В период от 1990 до 2000 г летальность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта снизились на 19,9% и 6,9%, в то же время летальность от ХОБЛ выросла на 25,5%.
Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек делает вдох, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи.
Система органов дыхания включает следующие отделы: трахея (самая крупная трубка, по которой воздух поступает из гортани в легкие), два главных бронха (по ним воздух проходит в правое и левое легкие), бронхи и бронхиолы более мелкого диаметра (мелкие ветви). По бронхам воздух поступает в альвеолы (крошечные воздушные «пузырьки» в форме виноградной грозди, которые заполняют все пространство внутри легких), в их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно. Иначе говоря, система бронхов напоминает перевернутое вверх корнями дерево. Вместо ее цветов – воздушные мешочки, называемые альвеолами.
И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью – они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.
Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, увлажняющую и смягчающую дыхательные пути. Эта жидкость также смывает частицы пыли и другие чужеродные вещества, попадающие в дыхательные пути во время вдоха. У людей, страдающих ХОБЛ, вырабатывается слишком много этой жидкости, поэтому ее приходится откашливать в виде слизи или мокроты. Дыхательные пути окружены мышечной тканью, которая поддерживает их в открытом состоянии, а при необходимости заставляет их сжиматься. При ХОБЛ эти мышцы могут сжимать просвет бронхов больше чем следует, приводя к сужению дыхательных путей. Внутренняя оболочка может набухать и воспаляться, что еще больше суживает свободный просвет бронхов.        
Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, являются кашель с выделением мокроты и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием. Эти симптомы более выражены по утрам.
ХОБЛ характеризуется медленным, постепенным началом, развитие и прогрессирование болезни происходит в условиях действия факторов риска.
Кашель — наиболее ранний симптом болезни. Он часто недооценивается пациентами, будучи ожидаемым при курении и воздействии различных химических веществ. На первых стадиях заболевания он появляется эпизодически, но позже возникает ежедневно, изредка — появляется только по ночам. Вне обострения кашель, как правило, не сопровождается отделением мокроты. В ряде случаев кашель отсутствует при наличии спирометрических подтверждений бронхиальной обструкции.
Мокрота — относительно ранний симптом заболевания. В начальных стадиях она выделяется в небольшом количестве, как правило, по утрам, и имеет слизистый характер. Гнойная, обильная мокрота — признак обострения заболевания.
Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится более выраженной.
Выделяют две клинические формы ХОБЛ — эмфизематозную и бронхитическую. Эмфизематозную форму (тип) ХОБЛ связывают преимущественно с панацинарной эмфиземой. Таких больных образно называют “розовыми пыхтельщиками”, поскольку для преодоления преждевременно наступающего экспираторного коллапса бронхов выдох производится через сложенные в трубочку губы и сопровождается своеобразным пыхтением. В клинической картине преобладает одышка в покое. Такие больные обычно худые, кашель у них чаще сухой или с небольшим количеством густой и вязкой мокроты. Цвет лица розовый, т.к. достаточное количество кислорода в  крови поддерживается максимально возможным увеличением вентиляции. Больные очень плохо переносят физическую нагрузку. Эмфизематозный тип ХОБЛ характеризуется преимущественным развитием дыхательной недостаточности.
Бронхитическая форма (тип) – кожные покровы синюшные. Такие больные тучные, в клинической картине преобладает кашель с обильным выделением мокроты, происходит быстрое развитие легочного сердца. Этому способствуют стойкая легочная гипертензия, пониженное содержание кислорода в крови, эритроцитоз и постоянная интоксикация вследствие выраженного воспалительного процесса в бронхах.
Выделение двух форм имеет прогностическое значение. Так, при эмфизематозном типе в более поздних стадиях наступает декомпенсация легочного сердца по сравнению с бронхитическим вариантом ХОБЛ. В клинических же условиях чаще встречаются больные со смешанным типом заболевания.
Кашель с выделением или без мокроты может беспокоить пациентов на протяжении многих лет, но его расценивают как «Кашель курильщика» и к врачу не обращаются. И только одышка, которая появляется и постепенно нарастает, а также частые инфекции заставляют пациента обратиться к врачу. Вашему вниманию предлагается «Анкета на выявление ХОБЛ»: при наличии 3-х ответов «Да» из 5-ти диагноз ХОБЛ требует подтверждения.  
Ведущее значение в диагностике ХОБЛ и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).  Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.
Для диагностики ХОБЛ проводится спирометрия до и после применения бронхорасширяющего препарата, причем тяжесть  ХОБЛ определяется по результатам спирометрии после бронхорасширяющего препарата. При нормальной спирометрии диагноз ХОБЛ  не может быть выставлен.
Обязательно определяют следующие объемные и скоростные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), максимальные скорости выдоха на различных уровнях ФЖЕЛ (МСВ 75-25). Изучение этих показателей формирует функциональный диагноз ХОБЛ.
Функциональные расстройства при ХОБЛ проявляются не только нарушением бронхиальной проходимости, но также изменением структуры статических объемов, нарушением эластических свойств, диффузионной способности легких, снижением физической работоспособности. Определение этих видов расстройств является дополнительным.
Стадии развития ХОБЛ:
Стадия I: легкое течение ХОБЛ
На этой стадии больной может не замечать, что функция легких у него нарушена. Обычно, но не всегда, хронический кашель и продукция мокроты.
Стадия II: среднетяжелое течение ХОБЛ
Эта стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания. Отмечается усиление симптомов с одышкой, появляющейся при физической нагрузке. Наличие повторных обострений влияет на качество жизни пациентов и требует соответствующей тактики лечения.
Стадия III: тяжелое течение ХОБЛ
Характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока, нарастанием одышки, частоты обострений заболевания, что влияет на качество жизни пациентов.
Влияние ХОБЛ на здоровье: происходит нарушение функции легких (бронхиальная обструкция), возникает нетрудоспособность и снижение возможности выполнять повседневные действия (снижение толерантности к физической нагрузке) и, следовательно, возникает необходимость изменения образа жизни (снижение качества жизни).
Зачастую, именно одышка является поводом для обращения
к врачу большей части пациентов и основной причиной нетрудоспособности (т.к. ограничивают физическую активность пациентов) и тревоги, связанной с ХОБЛ.
Уменьшение ОФВ1 при проведении спирометрии является общепризнанным показателем прогрессирования болезни. Скорость снижения ОФВ1 у здорового взрослого человека обычно  составляет   около 30 мл/год, а скорость снижения ОФВ1 у больных ХОБЛ приблизительно     до  60 мл/год. По мере прогрессирования ХОБЛ пациенты утрачивают способность жить полной жизнью и даже выполнять простую повседневную работу (GOLD). Именно поэтому для оценки течения заболевания необходимо регулярно проводить спирометрию.
Физическая активность у больных ХОБЛ: обычно больные ХОБЛ сознательно или не осознанно изменяют свою жизнь таким образом, чтобы уменьшать проявления одышки — они начинают ограничивать свою физическую активность, по мере развития ХОБЛ больные постепенно теряют способность выполнять даже простую повседневную работу, впоследствии наступает инвалидность и растет социальная изоляция.
Для оценки степени выраженности одышки предложена шкала одышки
Шкала одышки
Степень    Тяжесть    Описание
0    Нет    Одышка только при очень интенсивной нагрузке
1    Лёгкая    Одышка при быстрой ходьбе, небольшом подъёме
2    Средняя    Одышка вынуждает пациента передвигаться при ходьбе медленнее, чем здоровые люди того же возраста
3    Тяжёлая    Одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно через каждые 100 метров
4    Очень тяжёлая    Одышка не позволяет выйти за пределы дома или появляется при переодевании

Осложнения ХОБЛ: эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии вследствие полицитемии и повышения свертываемости крови, бронхопневмония, спонтанный пневмоторакс.
К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь. Более того, болезнь прогрессирует, и для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение. Одышка свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Однако  затормозить прогрессирование, уменьшить проявления симптомов, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни – вполне выполнимая задача.
Цели лечения больных ХОБЛ: снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и продолжительности обострений, улучшение переносимости физической нагрузки, улучшение качества жизни, предупреждение и терапия осложнений и обострений, снижение смертности.
Особенности образа жизни при ХОБЛ:
1) исключение, факторов вызвавших развитие ХОБЛ:
— отказ от курения. Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно. Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
-уход с вредного предприятия.
Если не исключить вредные факторы – все лечение в целом будет практически бесполезно.
2) Особенности питания при ХОБЛ:
— увеличить количество потребляемых витаминов
— Сырые овощи и фрукты не  менее 500 гр в день.
— Белок – при большом количестве мокроты потеря белка  (в суточном рационе должны обязательно присутствовать мясные продукты и/или рыбные блюда, кисломолочные продукты и творог).
— при избыточном количестве углекислого газа в крови углеводная нагрузка может вызвать острый дыхательный ацидоз
вследствие повышения образования углекислого газа
и снижения чувствительности дыхательного центра –
поэтому требуется снижение калорийности рациона с ограничением углеводов в течение 2 — 8 недель.
Из-за развивающейся одышки многие больные пытаются избегать физических нагрузок. Это в корне неправильно. Необходима ежедневная двигательная активность. Например, ежедневные прогулки в темпе, который позволяет ваше состояние.
Ежедневно, 5-6 раз в день надо делать упражнения, стимулирующие диафрагмальное дыхание. Для этого надо сесть, положить руку на живот, чтобы контролировать процесс и дышать животом. Потратьте на эту процедуру 5-6 минут за раз. Данный способ дыхания помогает задействовать весь объем легких и укрепить дыхательные мышцы.  Диафрагмальное дыхание может также помочь уменьшить одышку при физической нагрузке.
Основой лечения уже сформировавшейся ХОБЛ является медикаментозное лечение. На нынешнем уровне развития медицины лекарственные препараты могут только предотвратить усугубление тяжести состояния и повысить качество жизни, но не способны полностью устранить морфологические изменения возникшие в ходе развития болезни.
Бронхорасширяющие средства – основной метод лекарственного лечения ХОБЛ. Их применяют по потребности (то есть когда возникает или усиливается одышка, а также для предупреждения ее возникновения) или на регулярной основе, то есть как профилактическое лечение.
Применяются различные группы препаратов, вызывающих расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок:
b 2-агонисты длительного действия (Сальметерол и Формотерол):
— применяются у пациентов с интермиттирующими симптомами;
— у больных с преобладанием ночных симптомов более оправдано применение оральных форм или ингаляционных препаратов длительного действия;
— за сутки допустимо использовать не более 4-8 ингаляций препаратов короткого действия и не более 2-4 ингаляций препаратов длительного действия;
— предпочтительно использовать b2-агонисты при необходимости
(по требованию), так как не доказано, что их регулярное применение более предпочтительно;
— с осторожностью применяют у пожилых пациентов и больных
с патологией сердечно-сосудистой системы;
— наиболее частые побочные эффекты – аритмогенное действие, сердцебиение, тремор, тревожность.
М – холинолитики (Атровент, Спирива):
— препараты более безопасны, чем b2-агонисты, и практически не имеют противопоказаний;
— эффект при использовании по необходимости слабее, чем при постоянном приеме;
— показаны при лечении пациентов с постоянными симптомами;
— клинический эффект продолжительный и выраженный;
— Атровент назначается по 2-4 ингаляции 4-6 раз в день;
препараты теофиллина:
— препарат «третьей» линии так как бронходилатирующий эффект ограничен, а терапевтический интервал узкий. Назначается при неэффективности препаратов «первой» линии;
— уменьшает одышку и улучшает качество жизни;
— имеет потенциально значимые взаимодействия с макролидами и фторхинолонами.
Кортикостероиды:
— эффективность пероральных форм только у 20-30% больных ХОБЛ;
— предпочтительнее использовать ингаляционные кортикостероиды при неэффективности обычной терапии или утяжелении заболевания;
— наиболее частые побочные эффекты – вторичные инфекции, диабет, катаракта, остеопороз.
Иногда врач может рекомендовать прием комбинированных лекарств, содержащих ингаляционный  гормон и бронхорасширяющее средство длительного действия. При этом один препарат усиливает действие другого (серетид, форадил, симбикорт и т.д.).
Обеспечивается более эффективное предотвращение обострений ХОБЛ, чем монотерапия бронхорасширяющим средством длительного действия.
Ежедневный прием базисной терапии крайне важен, даже в случае улучшения самочувствия и выраженности симптомов. Отмена терапии может быть осуществлена только по инициативе врача.
Антибиотики (по показаниям, строго по назначению врача):
— для назначения антибиотиков необходимо наличие лихорадки, лейкоцитоза и изменений на рентгенограмме;
— клиническими показаниями для назначения антибиотиков во время обострения является усиление двух из трех симптомов: одышка, объем мокроты, гнойности мокроты;
— антибиотикопрофилактика проводится у пациентов, имеющих 4 и более обострений ХОБЛ в год. Используется тот препарат и в той дозировке, который перед этим был эффективен в процессе лечения;
— важно соблюдать продолжительность лечения антибиотиками.
Муколитики:
— чрезмерная продукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции. Чтобы избежать этого используются муколитические препараты, которые приводят к разжижению слизи и облегчают её эвакуацию из бронхов.
Оксигенотерапия по  показаниям.
Обострение – тяжелый эпизод в жизни человека, болеющего ХОБЛ. При обострении происходит усиление кашля, увеличение количества и состава отделяемой мокроты (может становиться гнойной), иногда повышается температура, усиливается одышка. Обострение всегда ухудшает снабжение тканей организма кислородом. Тяжелое обострение может угрожать жизни. Поэтому очень важно принимать меры по предупреждению обострений, а также по облегчению их течения, если обострение все-таки наступило. Промежутки между фазами обострения ХОБЛ соответственно именуются как фазы ремиссии.
Причины, вызывающие обострения могут быть самыми разнообразными. Бронхолегочная инфекция, хотя и частая, но не единственная причина развития обострения. Наряду с этим возможны обострения заболевания, связанные с повышенным действием экзогенных повреждающих факторов (переохлаждение, перегрев, приготовление пищи в непроветриваемых помещениях, выхлопные газы, неблагоприятная экология) или курение. В этих случаях признаки инфекционного поражения респираторной системы бывают минимальными. По мере прогрессирования ХОБЛ промежутки между обострениями становятся короче.
Независимо от тяжести обострения ХОБЛ и причин его вызвавших необходимо, как можно более раннее увеличение доз и/или кратности приема бронхолитических препаратов. Во время обострения изменяется терапия и добавляются другие лекарственные препараты.
Бронходилататоры являются препаратами первой линии терапии обострения ХОБЛ.
   Основными препаратами при терапии обострения ХОБЛ являются антихолинергические препараты (ипратропиум бромид) и b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), которые, по сравнению с теофиллином, являются более сильными бронходилаторами и обладают меньшим числом побочных эффектов. Комбинация b2-агонистов (беротек) и антихолинергических препаратов (атровент) более эффективна, чем каждый из них в  отдельности.  Эффективность данных препаратов при обострении ХОБЛ примерно одинакова, преимуществом b2-агонистов является более быстрое начало действия, а антихолинергических препаратов – высокая безопасность и хорошая переносимость.
Применение препаратов для снятия приступов удушья помогает справиться с ситуациями резкого ухудшения состояния. Всегда имейте при себе препарат для экстренного купирования приступа удушья.
Правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:
—    стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух). Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
—    в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
—    во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
—    регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;
—    хорошо  питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах. Если потеря веса все-таки происходит, то нужно обратиться к врачу или диетологу, который поможет в выборе рациона питания для восполнения ежедневных энергетических затрат организма.
При лечении ХОБЛ ингаляционная терапия является предпочтительной (ингалятор, спейсер).
Преимущества ингаляционного  пути введения:
— поступление лекарственного вещества непосредственно в легкие
— создание высокой концентрации  препарата в дыхательных путях
— быстрота наступления эффекта
— минимум побочных эффектов
Ингаляционные бронхорасширяющие лекарства бывают в виде аэрозоля (Атровент, Беротек, Вентолин, Сальбутамол, Саламол, Беродуал — это комбинированный препарат (состоит из двух лекарств: Атровент+Беротек), расширяющий бронхи, действующий на разные отделы бронхиального дерева (как на мелкие, так и на крупные), оказывает быстрый эффект благодаря содержанию, но обладает меньшими побочными эффектами со стороны ССС и лучшей переносимостью, не содержит гормонов)  или порошка для вдыхания (Спирива).
При использовании ингаляционных гормонов в виде дозированного аэрозоля рекомендуется (так же, как и при приеме бронхорасширяющих препаратов) применять спейсер — специальная колба, в которую сначала впрыскивается аэрозоль, а потом из нее делается ингаляция. При этом количество лекарства, попадающего в бронхи, значительно увеличивается. При вдыхании лекарств в виде порошка спейсер не используют.
Препараты могут быть разными – обладающими коротким или длительным действием, с быстро наступающим эффектом или замедленным началом действия, например, Спирива – одного из самых современных лекарств, представляющего собой порошок для ингаляции, который находится в маленькой капсуле. Это лекарство применяется всего один раз в день, что делает его применение очень удобным и более эффективным по сравнению с лекарствами, которые надо принимать несколько раз в день.
Спирива (тиотропия бромид) – первый антихолинергический препарат продолжительного действия для ингаляционной терапии ХОБЛ, который позволяет с помощью одной ингаляции в день улучшить дыхание в течение всех суток – днем и ночью. Спирива являются  препаратом  первой  линии при  терапии ХОБЛ. Доказано, что действует на причину  практически единственно обратимого компонента сужения бронхов при ХОБЛ (повышение тонуса блуждающего нерва).  
Это препарат для поддерживающей терапии, а это значит, что его нельзя применять для срочного, быстрого уменьшения симптомов. При регулярном применении спиривы достигается стойкое уменьшение симптомов ХОБЛ любой степени тяжести 24 часа в сутки, значительно снижается частота обострений и улучшается качество жизни. Препарат эффективен, хорошо переносится и высоко безопасен. Включен в льготный список ДЛО.
Практически все исследования продемонстрировали, что у больных, принимавших Спириву, через одну неделю от начала приема препарата показатели функции легких значительно увеличились по сравнению с исходными значениями, и данное улучшение поддерживалось на протяжении всего периода исследования без развития привыкания.
Спирива выпускается в виде капсул с порошком, содержащих 18 мкг препарата. Капсула помещается в специальный ингалятор ХандиХалер, прокалывается, и порошок вдыхается из ингалятора. Ингаляция производится 1 раз в сутки в одно и то же время. Капсулы не предназначены для глотания.
Ингалятор ХандиХалер специально изготовлен  для ингаляции лекарственного вещества, заключенного в капсулу. Не применяется для других лекарственных веществ. Можно использовать в течение 1  года.
Устройство ХандиХалер состоит:
1. защитный колпачок,
2. мундштук,
3. основание,
4. прокалывающая  кнопка,
5. камера
Профилактика ХОБЛ:
•    Прекращение курения почти всегда улучшает состояние здоровья, уменьшаются кашель и одышка, улучшаются показатели вентиляционной функции легких.
•    Бывшие курильщики живут дольше, чем те,
кто продолжает курить
•    Риск возникновения болезни после прекращения курения уменьшается с течением времени
•    Борьба с профессиональными факторами вредности, приводящими к развитию поражения дыхательных путей.

Ученые рассказали, как на самом деле действуют электронные сигареты

https://ria.ru/20190531/1555110559.html

Ученые рассказали, как на самом деле действуют электронные сигареты

Ученые рассказали, как на самом деле действуют электронные сигареты — РИА Новости, 09.03.2021

Ученые рассказали, как на самом деле действуют электронные сигареты

На днях Мосгордума единогласно поддержала предложение приравнять электронные сигареты и кальяны к обычным табачным изделиям. Теперь законопроект рассмотрят в… РИА Новости, 09.03.2021

2019-05-31T08:00

2019-05-31T08:00

2021-03-09T18:50

наука

московская городская дума

воз

рак

всемирный день без табака

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155513/85/1555138570_0:71:1152:719_1920x0_80_0_0_54101a87745f2db821b54886b60c3195.jpg

МОСКВА, 31 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. На днях Мосгордума единогласно поддержала предложение приравнять электронные сигареты и кальяны к обычным табачным изделиям. Теперь законопроект рассмотрят в Государственной думе. О том, насколько опасны для здоровья электронные сигареты и помогают ли они, как утверждает реклама, бросить курить — в материале РИА Новости.Слабое звеноЭлектронные сигареты изобрели в Китае в 2003 году. В отличие от обычных, где практически в открытом огне сгорает табак, в устройствах нового типа нагревается жидкость, а курильщик вдыхает не дым, а пар. По-английски — vapor. Отсюда другое название системы — вейп, сам процесс курения часто называют вейпингом.Производители утверждают, что электронные сигареты помогают бросить курить и менее вредны для здоровья, чем обычные. Однако научных доказательств этому нет.»С вопросами по поводу электронных сигарет к нам иногда обращаются. Согласно докладу ВОЗ, их нельзя считать безвредными и врачи не должны их рекомендовать как средство отказа от курения. Они содержат ароматизаторы, пропиленгликоль, различные добавки. Кроме того, там есть никотин, который вызывает зависимость», — отмечает в беседе с РИА Новости Ольга Суховская, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака при Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии.Эксперт подчеркивает, что вейпы способствуют приобщению подростков к курению, молодежь — целевая аудитория производителей. «К электронным сигаретам прилагаются различные вкусовые добавки, чтобы молодые люди пробовали, экспериментировали. Таким образом потребителей делают зависимыми, потому что никотин — это психоактивное вещество», — подчеркивает Ольга Суховская.Рынок растет, ученые волнуютсяСпециалисты продолжают изучать влияние электронных сигарет на здоровье человека и популяции в целом, на формирование никотиновой зависимости.Работ, посвященных этим вопросам, огромное количество во всем мире, но данных, чтобы сделать однозначные выводы, недостаточно. Требуется собирать статистику еще лет пятнадцать.ВОЗ рекомендует вводить ограничения на продажу электронных сигарет и других систем доставки никотина. Вейпы запрещены только в 27 странах. В остальном мире этот рынок регулируется слабо или вообще никак.Пока электронные сигареты занимают не больше десятой доли рынка табачных изделий, но ситуация быстро меняется. Особенно много пользователей в богатых странах, где продажи вейпов недостаточно контролируются, как, например, в Великобритании, Новой Зеландии, США. Это показала международная группа ученых, проводившая опросы в 14 странах. Согласно исследованию, вейпы используют в основном курильщики либо те, кто недавно бросил. В бедных странах они менее популярны, поскольку люди просто не могут себе позволить электронные устройства.По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, в стране сейчас больше трех с половиной миллионов пользователей различных электронных средств доставки никотина. Среди старшеклассников их доля выросла с 2017 года на 78 процентов.»Та же зависимость от табака»В России, так же как и в Европе, электронные сигареты появились в 2008 году. Сейчас они занимают около двух процентов рынка обычных табачных изделий, но доля растет. Это вызывает беспокойство властей, учитывая потенциальный вред здоровью и дурное влияние на молодежь.Еще больше опасения внушают новые средства доставки никотина — например, системы нагреваемого табака, изобретенные в США и Японии. Они используют электрический подогрев до 350 градусов, что в два раза ниже температуры горения табака в сигарете. Соответственно, образуется аэрозоль, где содержится высокоактивный никотин. Его и вдыхает курильщик.ВОЗ настаивает, что все виды табачных изделий вредны, включая нагреваемые системы.»Вейперы считают: лучше «парить», чем курить, то есть электронным сигаретам приписывают меньший вред в сравнении с традиционными. Однако разумнее не «парить» и не курить. Медики объясняют — неважно, каким образом никотин поступает в организм: посредством вдыхания дыма от тлеющей сигареты, пара либо иного варианта ингаляции, — это вредно, потому что никотин вызывает привыкание, иными словами, это та же зависимость от табака, только завернутая в инновационную упаковку. Я как медик больших отличий не вижу», — говорит Мария Винникова, доктор медицинских наук, психиатр-нарколог, профессор Сеченовского университета.Пока еще неясно, насколько выраженный вред здоровью несет употребление электронных сигарет, так как они сравнительно недавно массово используются. Однако пилотные когортные исследования, которые проводятся в разных странах, позволяют сделать выводы о том, что негативное влияние на организм электронных сигарет сравнимо с обычным курением: это различные заболевания ротовой полости, сердечно-сосудистые и легочные недуги, в том числе и онкологические.»В обоих случаях основное психоактивное вещество — никотин. Неважно, в каких количествах он вдыхается, вред одинаков. Кроме того, с паром в организм попадают токсические вещества типа диэтиленгликоля или нитрозамина, которые обладают канцерогенным действием и при постоянном вдыхании оказывают не только местное негативное действие, например на слизистую рта, но и системное влияние на организм через дыхательную, сердечно-сосудистую и другие тесно с ними связанные системы», — подчеркивает профессор. Включайте логикуСреди любителей широко распространено мнение, что вейпы используют при лечении табачной зависимости. Однако это глубокое заблуждение. Если раньше ученые спорили, можно ли их применять в лечебном процессе, то теперь вопрос закрыт. «ВОЗ категорически против внедрения вейпов в лечебный процесс, их использование нельзя считать частью лечебной программы. Этой же позиции придерживаются специалисты в большинстве стран Европы, Америки. Россия не исключение», — говорит Мария Винникова. Она приводит результаты широкомасштабного исследования двух десятков картриджей для электронных сигарет различных производителей, опубликованные Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США (FDA). Выводы неутешительные: в подавляющем большинстве картриджей обнаружены табак-специфичные канцерогенные вещества, такие как нитрозамин, гликолевые производные.Исследование выявило более высокое содержание никотина в жидкостях вопреки заявленному. Его нашли даже в тех картриджах, которые относились к безникотиновым. В результате FDA также заняло жесткую позицию: использовать электронные сигареты недопустимо, особенно подростками, поскольку они способствуют формированию никотиновой зависимости, развитию легочных и других заболеваний.Согласно отчету ученых из Национального центра по предотвращению хронических болезней и пропаганде здорового образа жизни США, примерно семь процентов женщин во время беременности, до и сразу после используют электронные сигареты, причем 38 процентов из них — никотинсодержащие. Опрос проходил в 2015 году в двух американских штатах, но он показывает общую тенденцию.Половина опрошенных женщин полагает, что электронные сигареты менее вредны, поэтому их допустимо использовать при вынашивании ребенка. Однако ученые настаивают, что беременным вейпы в любом виде противопоказаны. Они далеко не безвредны для организма матери и плода. Никотин в любом количестве токсичен, также как и другие содержащиеся в аэрозоле вещества.Ошибочно и другое расхожее убеждение — что с помощью вейпов можно контролировать вес. «В основе лежит миф о том, что курение способно снижать аппетит. Никотин действительно притупляет чувство голода, в основе этого лежат довольно сложные нейрохимические и психологические механизмы. Если бросить курить, то прекращается действие никотина на мозг, растет аппетит. Так как слизистая желудка начинает функционировать нормально, всасываемость пищи улучшается, еда усваивается лучше, в связи с чем на первых порах происходит набор веса. Но важно понимать, что после нормализации метаболизма масса тела должна вернуться к норме. Простая логика говорит, что вред от вейпинга или курения будет во много раз большим по сравнению с любым другим результатом», — заключает Винникова.

https://ria.ru/20180921/1529018054.html

https://ria.ru/20190520/1553638188.html

https://ria.ru/20181024/1531315518.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155513/85/1555138570_56:0:1141:814_1920x0_80_0_0_90f61a60edb3863a66d3a92d2552d665.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

московская городская дума, воз, рак, всемирный день без табака

МОСКВА, 31 мая — РИА Новости, Татьяна Пичугина. На днях Мосгордума единогласно поддержала предложение приравнять электронные сигареты и кальяны к обычным табачным изделиям. Теперь законопроект рассмотрят в Государственной думе. О том, насколько опасны для здоровья электронные сигареты и помогают ли они, как утверждает реклама, бросить курить — в материале РИА Новости.

Слабое звено

Электронные сигареты изобрели в Китае в 2003 году. В отличие от обычных, где практически в открытом огне сгорает табак, в устройствах нового типа нагревается жидкость, а курильщик вдыхает не дым, а пар. По-английски — vapor. Отсюда другое название системы — вейп, сам процесс курения часто называют вейпингом.

Производители утверждают, что электронные сигареты помогают бросить курить и менее вредны для здоровья, чем обычные. Однако научных доказательств этому нет.

«С вопросами по поводу электронных сигарет к нам иногда обращаются. Согласно докладу ВОЗ, их нельзя считать безвредными и врачи не должны их рекомендовать как средство отказа от курения. Они содержат ароматизаторы, пропиленгликоль, различные добавки. Кроме того, там есть никотин, который вызывает зависимость», — отмечает в беседе с РИА Новости Ольга Суховская, руководитель Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака при Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии.

Эксперт подчеркивает, что вейпы способствуют приобщению подростков к курению, молодежь — целевая аудитория производителей.

«К электронным сигаретам прилагаются различные вкусовые добавки, чтобы молодые люди пробовали, экспериментировали. Таким образом потребителей делают зависимыми, потому что никотин — это психоактивное вещество», — подчеркивает Ольга Суховская.

Рынок растет, ученые волнуются

Специалисты продолжают изучать влияние электронных сигарет на здоровье человека и популяции в целом, на формирование никотиновой зависимости.

Работ, посвященных этим вопросам, огромное количество во всем мире, но данных, чтобы сделать однозначные выводы, недостаточно. Требуется собирать статистику еще лет пятнадцать.

ВОЗ рекомендует вводить ограничения на продажу электронных сигарет и других систем доставки никотина. Вейпы запрещены только в 27 странах. В остальном мире этот рынок регулируется слабо или вообще никак.

Пока электронные сигареты занимают не больше десятой доли рынка табачных изделий, но ситуация быстро меняется. Особенно много пользователей в богатых странах, где продажи вейпов недостаточно контролируются, как, например, в Великобритании, Новой Зеландии, США. Это показала международная группа ученых, проводившая опросы в 14 странах.

Согласно исследованию, вейпы используют в основном курильщики либо те, кто недавно бросил. В бедных странах они менее популярны, поскольку люди просто не могут себе позволить электронные устройства.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, в стране сейчас больше трех с половиной миллионов пользователей различных электронных средств доставки никотина. Среди старшеклассников их доля выросла с 2017 года на 78 процентов.

«Та же зависимость от табака»

В России, так же как и в Европе, электронные сигареты появились в 2008 году. Сейчас они занимают около двух процентов рынка обычных табачных изделий, но доля растет. Это вызывает беспокойство властей, учитывая потенциальный вред здоровью и дурное влияние на молодежь.

Еще больше опасения внушают новые средства доставки никотина — например, системы нагреваемого табака, изобретенные в США и Японии. Они используют электрический подогрев до 350 градусов, что в два раза ниже температуры горения табака в сигарете. Соответственно, образуется аэрозоль, где содержится высокоактивный никотин. Его и вдыхает курильщик.

ВОЗ настаивает, что все виды табачных изделий вредны, включая нагреваемые системы.

«Вейперы считают: лучше «парить», чем курить, то есть электронным сигаретам приписывают меньший вред в сравнении с традиционными. Однако разумнее не «парить» и не курить. Медики объясняют — неважно, каким образом никотин поступает в организм: посредством вдыхания дыма от тлеющей сигареты, пара либо иного варианта ингаляции, — это вредно, потому что никотин вызывает привыкание, иными словами, это та же зависимость от табака, только завернутая в инновационную упаковку. Я как медик больших отличий не вижу», — говорит Мария Винникова, доктор медицинских наук, психиатр-нарколог, профессор Сеченовского университета.

Пока еще неясно, насколько выраженный вред здоровью несет употребление электронных сигарет, так как они сравнительно недавно массово используются. Однако пилотные когортные исследования, которые проводятся в разных странах, позволяют сделать выводы о том, что негативное влияние на организм электронных сигарет сравнимо с обычным курением: это различные заболевания ротовой полости, сердечно-сосудистые и легочные недуги, в том числе и онкологические.

«В обоих случаях основное психоактивное вещество — никотин. Неважно, в каких количествах он вдыхается, вред одинаков. Кроме того, с паром в организм попадают токсические вещества типа диэтиленгликоля или нитрозамина, которые обладают канцерогенным действием и при постоянном вдыхании оказывают не только местное негативное действие, например на слизистую рта, но и системное влияние на организм через дыхательную, сердечно-сосудистую и другие тесно с ними связанные системы», — подчеркивает профессор.

21 сентября 2018, 08:00НаукаУченые объяснили, почему вейпы окажутся вне закона

Включайте логику

Среди любителей широко распространено мнение, что вейпы используют при лечении табачной зависимости. Однако это глубокое заблуждение. Если раньше ученые спорили, можно ли их применять в лечебном процессе, то теперь вопрос закрыт.

«ВОЗ категорически против внедрения вейпов в лечебный процесс, их использование нельзя считать частью лечебной программы. Этой же позиции придерживаются специалисты в большинстве стран Европы, Америки. Россия не исключение», — говорит Мария Винникова.

Она приводит результаты широкомасштабного исследования двух десятков картриджей для электронных сигарет различных производителей, опубликованные Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США (FDA). Выводы неутешительные: в подавляющем большинстве картриджей обнаружены табак-специфичные канцерогенные вещества, такие как нитрозамин, гликолевые производные.

20 мая 2019, 14:17

Комиссия МГД одобрила проект о запрете вейпов в общественных местах

Исследование выявило более высокое содержание никотина в жидкостях вопреки заявленному. Его нашли даже в тех картриджах, которые относились к безникотиновым. В результате FDA также заняло жесткую позицию: использовать электронные сигареты недопустимо, особенно подростками, поскольку они способствуют формированию никотиновой зависимости, развитию легочных и других заболеваний.

Согласно отчету ученых из Национального центра по предотвращению хронических болезней и пропаганде здорового образа жизни США, примерно семь процентов женщин во время беременности, до и сразу после используют электронные сигареты, причем 38 процентов из них — никотинсодержащие. Опрос проходил в 2015 году в двух американских штатах, но он показывает общую тенденцию.

Половина опрошенных женщин полагает, что электронные сигареты менее вредны, поэтому их допустимо использовать при вынашивании ребенка. Однако ученые настаивают, что беременным вейпы в любом виде противопоказаны. Они далеко не безвредны для организма матери и плода. Никотин в любом количестве токсичен, также как и другие содержащиеся в аэрозоле вещества.

Ошибочно и другое расхожее убеждение — что с помощью вейпов можно контролировать вес. «В основе лежит миф о том, что курение способно снижать аппетит. Никотин действительно притупляет чувство голода, в основе этого лежат довольно сложные нейрохимические и психологические механизмы. Если бросить курить, то прекращается действие никотина на мозг, растет аппетит. Так как слизистая желудка начинает функционировать нормально, всасываемость пищи улучшается, еда усваивается лучше, в связи с чем на первых порах происходит набор веса. Но важно понимать, что после нормализации метаболизма масса тела должна вернуться к норме. Простая логика говорит, что вред от вейпинга или курения будет во много раз большим по сравнению с любым другим результатом», — заключает Винникова.24 октября 2018, 08:00НаукаУченые назвали самый эффективный способ бросить курить

Члены моей семьи курят, но только на улице. Приносят ли они дым в мой дом, когда входят внутрь?

Пассивный дым — это химический остаток вторичного дыма, который месяцами сохраняется в пыли и на бытовых поверхностях. Он также может внедряться в ковры, мебель, ткани и строительные материалы, превращая их в резервуары загрязняющих веществ.

Когда курильщики на улице заходят внутрь, они приносят с собой табачный дым. Часто можно почувствовать запах табачного дыма, когда они входят в дверь.Но даже если вы не чувствуете его запаха, токсичные остатки табака, называемые третьим дымом, попадают на одежду, кожу, волосы и даже на выдыхаемый воздух человека, курившего на улице. Запах табачного дыма — это не просто неприятность, это признак того, что в дом была внесена смесь загрязнителей табачного дыма — некоторые из которых мы чувствуем, а некоторые нет.

Внутри дома эффект похож на курение сигареты внутри. Газы и частицы табачных остатков на одежде, коже и волосах курильщика могут переноситься, прилипать и в конечном итоге внедряться в материалы и предметы в вашем доме.Сюда входят ковры, стены, мебель, одеяла и игрушки. Газы и частицы также могут выбрасываться в воздух и накапливаться в домашней пыли. В результате некурящие могут подвергаться воздействию токсичного дыма из третьих рук, даже если внутри не курили сигареты.

Чтобы токсичные остатки табака не попадали в ваш дом, расскажите членам семьи и друзьям о пассивном курении и помогите им принять следующие стратегии:

1. Снимите одежду, которую вы носили во время курения, прежде чем входить в дом. Оставьте их на веранде или в патио, пока их не вымыть.
2. Стирайте одежду, которую носили во время курения, каждый день, чтобы избежать выброса токсичных веществ в воздух.
3. По возможности принимайте душ сразу после входа в дом после курения, чтобы удалить остатки табачного дыма с волос и кожи. Если принятие душа невозможно, тщательно вымойте руки и лицо.

Обновлено: декабрь 2020 г.

Источники:

Licina D, Morrison GC, Bekö G, Weshler CJ, Nazaroff W. Опосредовано одеждой воздействие химикатов и частиц.Environ. Sci. Technol. 2019; 53 (10): 5559-5575

Мэтт GE, Кинтана П. Дж., Закарян Дж.М., Фортманн А.Л., Чатфилд Д.А., Хох Э., Урибе А.М., Ховелл М.Ф. Когда курильщики выезжают, а некурящие въезжают: жилые дома из третьих рук. дымовое загрязнение и воздействие. Tob Control. 2011; 20 (1): e1.

Sheu R, Stönner C, То же J, Klüpfel Т., Уильямс Дж., Джентнер Д. Перенос табачного дыма из третьих рук: A видный источник опасных загрязнителей воздуха в помещениях для некурящих среды. Наука продвигается. 2020; 6 (10): eaay4109

Опасности пассивного курения: риски и профилактика

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение — это дым, которым нельзя дышать.Воздействие вторичного табачного дыма происходит из-за бокового или основного потока дыма. При сжигании табачных изделий, таких как сигареты, сигары или трубки, выделяется боковой поток дыма. Человек, активно курящий поблизости, выдыхает основной поток дыма. Оба источника выделяют в воздух вредные химические вещества, которые влияют на некурящих.

Чем опасно пассивное курение?

Весь дым от горящих никотиновых продуктов содержит вредные химические вещества (токсины). Эти токсины вдыхают даже некурящие, вдыхающие чужой дым.Боковой поток дыма от сигареты, сигары или трубки не фильтруется. В нем больше вредных токсинов, чем в обычном дыме, который кто-то выдыхает.

Как пассивное курение влияет на некурящих?

Пассивное курение наносит телу вред разными способами. Взрослые, подвергающиеся пассивному курению, могут испытывать:

• Сердечно-сосудистые заболевания (сердце, вены и артерии), такие как высокое кровяное давление, атеросклероз, сердечный приступ или инсульт.
• Проблемы с легкими, такие как хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) и астма.
• Повышенный риск рака легких и рака мозга, мочевого пузыря, желудка, груди и др.
• Дети, подвергающиеся пассивному курению, чаще сталкиваются с:
• Частый кашель, чихание, одышка или другие проблемы с дыханием.
• Частые ушные инфекции.
• Частые и более тяжелые приступы астмы.
• Респираторные инфекции, такие как бронхит или пневмония.
• Повреждение глаз (например, катаракта) и зубов (например, кариес).
• Проблемы обучения и поведения.
• СВДС (синдром внезапной детской смерти).

Когда начинается повреждение пассивного курения?

Исследования показали, что ущерб от пассивного курения возникает всего за пять минут:

• Через пять минут: Артерии становятся менее гибкими, как у человека, который курит сигарету.
• Через 20-30 минут: Кровь начинает свертываться, а жировые отложения в кровеносных сосудах повышают риск сердечного приступа и инсульта.
• Через два часа: Нерегулярное сердцебиение (аритмия) может вызвать сердечный приступ или другие серьезные сердечные проблемы.

Кто подвергается большему риску вреда от пассивного курения?

Пассивное курение поражает всех, кто находится рядом с сожженным или выдыхаемым табаком, но некоторые группы подвержены более сильному курению:

• Работники сферы услуг, например официанты в ресторанах и бармены: Любой, кто работает рядом с группами курильщиков, может быть не в состоянии избежать пассивного курения.
• Беременные женщины: Пассивное курение влияет на нерожденных детей и их матерей. Более низкое количество кислорода, доступного для ребенка, может увеличить частоту сердечных сокращений плода или снизить вес при рождении. У женщин может быть выкидыш, мертворождение, преждевременные роды или внематочная беременность.
• Младенцы, дети и домашние животные: Маленькие дети и животные не всегда могут покинуть задымленную комнату. Постоянное воздействие увеличивает вредное воздействие пассивного курения.

Как диагностируется пассивное курение?

Большинство людей, вдыхающих пассивное курение, не проходят тестирование на воздействие. Если вы регулярно вдыхаете чужой дым, врач может проверить вашу слюну (слюну), мочу или кровь на количество вдыхаемого никотина.

Ваш лечащий врач также может проверить вашу функцию легких (легких), чтобы измерить повреждение. Легочные функциональные пробы могут выявить состояния, связанные с опасностью пассивного курения, такие как астма.

Можно ли вылечить вдыхание пассивного курения?

Не существует лечения вдыхания пассивного курения.Но есть способы контролировать свое воздействие и лечить состояния, связанные с вдыханием пассивного курения.

Если вы регулярно находитесь рядом с пассивным курением, вы можете снизить опасность с помощью:

• Отойти от курильщика и найти место для некурящих.
• Убедитесь, что гости вашего дома знают, что им нельзя курить внутри.
• Не позволяйте пассажирам курить в машине — даже с опущенным окном.

Ваш лечащий врач может лечить определенные симптомы или заболевания, вызванные пассивным курением.Например, вам могут потребоваться лекарства для лечения высокого кровяного давления или ингаляторы для лечения астмы или ХОБЛ.

Могу ли я предотвратить пассивное курение?

Лучший способ избежать воздействия — держаться подальше от мест, где люди курят. Это означает, что следует избегать ресторанов и баров, где курение разрешено.

Открытые окна и воздушные фильтры не удаляют весь пассивный дым. Но они могут немного помочь, снижая количество токсинов, содержащихся в горящем табаке. Это нормально — просить людей не курить в машине или дома.

Каковы перспективы людей, подвергшихся воздействию пассивного курения?

Регулярное воздействие пассивного курения может нанести вред вашему сердцу и легким. Лучший способ оставаться здоровым — избегать пассивного курения. Во многих городах и некоторых штатах сейчас запрещено курение в общественных местах. Эти запреты снижают, но не устраняют риск пассивного курения.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вы можете посетить своего поставщика, если вы регулярно вдыхаете пассивное курение.Вы можете спросить об опасностях, связанных с пассивным курением, и о том, как оставаться здоровым. Если у вас развиваются сердечные заболевания или проблемы с дыханием из-за постоянного воздействия пассивного курения, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Что делать, если кто-то в моей семье курит?

Часто пассивное курение происходит из-за того, что кто-то из членов семьи или близкий друг курит табачные изделия. В таком случае предложите им бросить курить ради своего и вашего здоровья.

Записка из клиники Кливленда

Если вы курите, помните, что горящий табак влияет на окружающих.Вы можете сделать членов семьи больными. Если вы не готовы бросить курить, найдите способы уменьшить воздействие пассивного курения, например, курение только на улице.

Опасности пассивного курения

Даже если вы не курите, вдыхание чужого дыма тоже может быть смертельным. Пассивное курение вызывает около 3000 смертей от рака легких и десятки тысяч смертей от болезни сердца для некурящих взрослых в Соединенных Штатах каждый год.

Миллионы детей вдыхают пассивное курение самостоятельно дома.Пассивное курение может быть особенно вредным для здоровья ваших детей, потому что их легкие все еще развиваются. Если вы курите рядом с детьми или они подвергаются пассивному курению в других местах, они могут оказаться в большей опасности, чем вы думаете. Дети, родители которых курят только на улице, по-прежнему подвергаются воздействию пассивного курения. Лучший способ избавиться от этого воздействия — бросить курить.

Узнайте больше об опасностях пассивного курения и о том, как создать среду, свободную от табачного дыма для ваших детей.

Что такое пассивное курение?

Пассивный дым (также известный как табачный дым в окружающей среде) — это дым, выдыхаемый курильщиком, который исходит от кончика горящей сигареты, трубки и сигары. Он содержит около 4000 химикатов. Многие из этих химикатов опасны; известно, что более 50 человек вызывают рак. Каждый раз, когда дети вдыхают пассивное курение, они подвергаются воздействию этих химикатов.

Американская академия педиатрии (AAP) провела исследование эффектов табачного дыма и обнаружила, что он также вреден. Пассивный дым — это дым, оставшийся после того, как вредные токсины остаются в местах, где люди курили ранее. Посторонний дым может быть обнаружен в стенах бара, обивке сидений автомобиля или даже в волосах ребенка после того, как опекун курит рядом с ребенком.

Ваш развивающийся ребенок и курит

Если вы курите или подвергаетесь пассивному курению во время беременности, ваш ребенок также подвергается воздействию вредных химических веществ. Это может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Выкидыш

• Преждевременные роды (роды не полностью развиты)

• Более низкая масса тела при рождении, чем ожидалось (возможно, это означает менее здоровый ребенок)

• Внезапно Синдром детской смерти (СВДС)

• Проблемы с обучением и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

Риск для здоровья возрастает, чем дольше беременная женщина курит или находится в контакте с дымом. Отказ от курения в любой момент во время беременности помогает — конечно, чем раньше, тем лучше. Всем беременным женщинам следует держаться подальше от пассивного курения и просить курильщиков не курить рядом с ними.

Пассивное курение и здоровье ваших детей

Младенцы имеют более высокий риск СВДС, если они подвергаются воздействию вторичного табачного дыма. Дети имеют более высокий риск серьезных проблем со здоровьем, или проблемы могут усугубиться. У детей, которые вдыхают пассивное курение, может быть больше:

Дети курильщиков сильнее кашляют и хрипят, и им труднее переболеть простудой.Они пропускают еще много школьных дней. Пассивное курение может вызывать другие симптомы, включая заложенность носа, головную боль, боль в горле, раздражение глаз и охриплость голоса.

Дети, страдающие астмой, особенно чувствительны к пассивному курению. Это может вызвать больше приступов астмы, и они могут быть более серьезными, что потребует посещения больницы.

Долгосрочные последствия пассивного курения

Дети, которые растут с курящими родителями, сами чаще курят. Курящие дети и подростки страдают теми же проблемами со здоровьем, что и взрослые.Пассивное курение может вызвать проблемы у детей в более позднем возрасте, в том числе:

Пассивное курение — везде

Дети могут подвергаться воздействию вторичного табачного дыма во многих местах. Даже если в вашем доме нет курильщиков, ваши дети все равно могут подвергаться пассивному курению. Места включают:

Создание среды, свободной от дыма

Следующие советы помогут защитить ваших детей от пассивного курения:

• Рассмотрим пример .Если вы курите, бросьте сегодня же! Если ваши дети видят, что вы курите, они могут захотеть попробовать, и, возможно, они вырастут и курят. Если дома есть сигареты, дети с большей вероятностью будут экспериментировать с курением — это первый шаг к привыканию.

• Уберите своих детей из мест, где курение разрешено, даже если никто не курит, пока вы там e . Химические вещества из дыма могут быть обнаружены на поверхностях в комнатах через несколько дней после курения.

• Сделайте свой дом свободным от табачного дыма . Пока вы не сможете бросить курить, не курите дома и не курите рядом с детьми, даже если вы находитесь на улице. Не тушите пепельницы. Помните, что воздух течет по всему дому, поэтому курение даже в одной комнате позволяет дыму распространяться повсюду.

• Сделайте свой автомобиль свободным от табачного дыма . Пока вы не сможете бросить курить, не курите в машине.Открытых окон недостаточно, чтобы очистить воздух, и на самом деле может выпустить дым обратно в лица пассажиров на заднем сиденье.

• Выберите няню, которая не курит . Даже если няня курит на улице, ваши дети подвергаются опасности. Подумайте о том, чтобы сменить няню, чтобы найти для ваших детей среду, свободную от табачного дыма.

• Поощрять создание детских садов и школ без табака . Помогите детям в детских садах или школах, включая открытые площадки и комнаты отдыха учителей, избавиться от табака.Вовлеките своих детей в усилия по освобождению школ от табака!

Важный выбор

Если вы курите, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своего здоровья и здоровья своих детей, — это Не кури. Бросить курить — лучший способ уберечь детей от пассивного курения.

Может быть трудно бросить курить. Если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом или педиатром вашего ребенка. Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь вам бросить курить.Позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW, чтобы связаться с телефонной линией вашего штата для отказа от курения — они могут направить вас к местным ресурсам и помочь вам бросить курить.

Родители должны делать все возможное, чтобы держать своих детей подальше от курильщиков и пассивного курения. Курящие родители должны бросить курить ради своего здоровья и здоровья своих детей.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Проникает ли пассивное курение в вашу квартиру или кондоминиум

Пассивное курение в многоквартирных домах, таких как квартиры и кондоминиумы, к сожалению, является не только общей проблемой, но и опасно для вас и вашей семьи.Воздействие пассивного курения может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая рак легких, болезни сердца и инсульт, а также может усугубить астму у взрослых и детей. Это особенно опасно для детей, поскольку может привести к необратимому повреждению растущих легких и вызвать респираторные заболевания, такие как бронхит и пневмония, ушные инфекции и синдром внезапной детской смерти (СВДС). ¹

Пассивное курение может проникать в многоквартирные дома из многих мест, включая вентиляционные отверстия и трещины в стенах или полах.

Не только вы подвергаетесь воздействию пассивного курения в многоквартирном доме. По данным нескольких исследований, от 44 до 53 процентов жителей многоквартирных домов, которые не разрешают курить в своем доме, испытали вторичное проникновение дыма в свой дом из других мест внутри или вокруг здания. ² Приведенные ниже шаги могут помочь вам, если вы окажетесь в этой сложной ситуации.

Как защитить вас и вашу семью от вторичного табачного дыма

1. Проверьте договор аренды вашей квартиры или правила вашего кондоминиума, чтобы узнать, разрешено ли курение или вообще разрешено
2. Посмотрите, есть ли в вашем районе законы, применимые к пассивное курение в многоквартирных домах
   • В штатах Мэн и Орегон, а также в некоторых местных юрисдикциях в других штатах владельцы / управляющие квартирами обязаны сообщать арендаторам, где разрешено или запрещено курить, до того, как они сдадут квартиру арендатору.
   • Некоторые местные сообщества в Калифорнии запрещают курение во всех или в определенной части многоквартирных домов.
3. Обсудите с соседями, что вы подвержены пассивному курению.
   • Если вы знаете, откуда идет дым, и чувствуете себя комфортно, разговаривая об этом со своим соседом, посмотрите, можно ли договориться о том, где и когда они курят. Старайтесь быть спокойным, вежливым и предлагайте решения.
   • Обсуждайте и обсуждайте с другими соседями, как пассивное курение может влиять на них и их семьи, и работайте вместе.
4. Поговорите со своим врачом, если пассивное курение влияет на ваше здоровье, и получите от него справку о том, что пассивное курение является или может способствовать вашему заболеванию.
5. Поговорите со своим домовладельцем / управляющим недвижимостью о проблеме пассивного курения в вашей квартире.
   • Личная встреча или письменное общение лучше, записывайте все разговоры на случай, если это понадобится позже.
   • Будьте спокойны, вежливы, не обращайте внимания на проблему и спросите, какие решения могут быть доступны.
   • Принесите с собой или приложите справку врача о воздействии вторичного табачного дыма, если применимо.
   • Попросите других соседей, пострадавших от пассивного курения, присутствовать на встрече с вами или также отправьте письма.
   • Если в вашем здании нет политики запрета курения внутри помещений, в том числе в жилых помещениях, попросите их принять ее.
   • Попросите их провести опрос арендаторов, чтобы узнать мнения жителей о политике, запрещающей курение во всех помещениях.Как правило, большинство жителей будут поддерживать добровольную жилищную политику, запрещающую курение.
6. Если и когда домовладелец / управляющий снова свяжется с вами, они могут попытаться решить проблему, заткнув дверь под дверью или заделав трещины в стенах. Это может временно решить проблему, но, скорее всего, не навсегда.
   • Устранение пассивного курения в помещении — единственное постоянное решение.
7. У вас есть дополнительные возможности, если домовладелец / управляющий недвижимостью не может или не хочет решить проблему.
   • Федеральный закон о справедливом жилищном обеспечении может применяться, если пассивное курение вызывает затруднения дыхания. Выучить больше.
   • Существуют и другие законные варианты, хотя судебный процесс должен быть вашим последним средством после того, как были опробованы другие варианты. Выучить больше.
   • Если возможно, подумайте о переезде в другую собственность. Если дело доходит до этого, вам следует попросить вашего арендодателя / управляющего отменить любые штрафы за нарушение договора аренды.

Принятие политики запрета курения на всей территории здания — лучший способ защитить всех жителей от воздействия вторичного табачного дыма

Арендодатели / собственники недвижимости совершенно законно принимают политику, запрещающую курение во всех помещениях своих зданий, в том числе в жилых единиц или даже на их собственности. Нет никакого юридического или конституционного права на курение.

Вы можете узнать больше о том, как помочь принять политику запрета курения в вашем здании, из бесплатного онлайн-курса Американской ассоциации легких «Политика бездымного курения в многоквартирных домах: шаги к успеху».

• Интернет-список агентств по обеспечению справедливого жилищного права

  Скачать

1. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга.Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью, 2014 г.

2. Лихт, А.С., Кинг, Б.А., Трэверс, М.Дж., Ривард, К., и Хайленд, А.Дж. (2012). Отношение, опыт и принятие политики бездымного курения среди жителей многоквартирных домов США. Американский журнал общественного здравоохранения, 102, 1868–1871.

Последнее обновление страницы: 10 декабря 2020 г.

Подержанное курение и дома для некурящих

На этой странице:

---

Что такое пассивное курение?

Пассивный дым — это смесь дыма, выделяемого при сжигании табачных изделий, таких как сигареты, сигары или трубки, и дыма, выдыхаемого курильщиками.Пассивное курение также называют табачным дымом в окружающей среде (ETS). Воздействие пассивного курения иногда называют непроизвольным или пассивным курением. Пассивное курение, классифицируемое Агентством по охране окружающей среды как канцероген группы А, содержит более 7000 веществ. Пассивное курение обычно происходит в помещениях, особенно в домах и автомобилях. Пассивное курение может перемещаться между комнатами дома и между квартирами. Открытие окна или усиление вентиляции в доме или автомобиле не защищает от пассивного курения.

---

Какое влияние на здоровье оказывает пассивное курение?

Воздействие вторичного табачного дыма на некурящих взрослых и детей на здоровье является многочисленным и вредным. Пассивное курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания (сердечные заболевания и инсульт), рак легких, синдром внезапной детской смерти, более частые и тяжелые приступы астмы и другие серьезные проблемы со здоровьем. Было проведено несколько знаковых оценок состояния здоровья в отношении пассивного курения.

Основные выводы:

• Нет безопасного уровня воздействия пассивного курения.
• Со времени отчета главного хирурга 1964 года 2,5 миллиона некурящих взрослых умерли из-за вдыхания пассивного курения.
• Пассивное курение является причиной почти 34 000 преждевременных смертей от сердечных заболеваний ежегодно в Соединенных Штатах среди некурящих.
• Некурящие, которые подвергаются пассивному курению дома или на работе, повышают риск развития сердечных заболеваний на 25-30%.
• Пассивное курение ежегодно становится причиной многих смертей от рака легких среди некурящих в США.
• Некурящие, подвергающиеся воздействию пассивного курения дома или на работе, повышают риск развития рака легких на 20-30%.
• Пассивное курение вызывает многочисленные проблемы со здоровьем у младенцев и детей, включая более частые и тяжелые приступы астмы, респираторные инфекции, инфекции уха и синдром внезапной детской смерти.

Узнайте больше о влиянии пассивного курения на здоровье в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Пассивное курение представляет особую опасность для здоровья детей, страдающих астмой.

• Пассивное курение является универсальным триггером астмы и может вызвать приступ астмы или усугубить ее симптомы.
• Астма — хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути легких и приводящее к кашлю, затрудненному дыханию, хрипу и стеснению в груди.
• Астма — наиболее распространенное хроническое детское заболевание, которым страдает в среднем 1 из 13 детей школьного возраста.
• Воздействие пассивного курения может вызвать новые случаи астмы у детей, у которых ранее не проявлялись симптомы.
• Более половины детей, страдающих астмой в США, подвергаются пассивному курению (quinto, 2013).

Прочтите оценку состояния здоровья EPA за 1999 г. «Влияние пассивного курения на здоровье органов дыхания: рак легких и другие заболевания».

---

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить воздействие вторичного табачного дыма?

Устранение вторичного табачного дыма в помещении снизит его вредное воздействие на здоровье, улучшит качество воздуха в помещении и повысит уровень комфорта или здоровья людей.Воздействие вторичного табачного дыма можно снизить за счет обязательной или добровольной политики бездымной среды. На некоторых рабочих местах и ​​в закрытых общественных местах, таких как бары и рестораны, курение запрещено по закону. Люди могут устанавливать и обеспечивать соблюдение правил бездымной среды в своих домах и автомобилях. В случае многоквартирного жилья реализация политики бездымной среды может быть обязательной или добровольной, в зависимости от типа собственности и местоположения (например, формы собственности и юрисдикции).

• Дом становится преобладающим местом воздействия пассивного курения на детей и взрослых.(Отчет главного хирурга, 2006 г.)
• Домохозяйства в зданиях, в которых действует запрет на курение, имеют более низкий уровень PM2,5 по сравнению со зданиями, в которых не действует эта политика. PM2,5 — это единица измерения мелких частиц в воздухе, которая используется в качестве показателя качества воздуха. Высокое содержание мелких частиц в воздухе может нанести вред здоровью. (Руссо, 2014)
• Запрещение курения в помещении — единственный способ избавиться от пассивного курения в помещении. Методы вентиляции и фильтрации могут уменьшить, но не устранить пассивное курение.(Bohoc, 2010)

Доступно множество ресурсов, которые помогут вам реализовать политику бездымной среды и бросить курить :

---

Какой прогресс был достигнут в сокращении воздействия вторичного табачного дыма на национальном уровне?

В январе 2018 г. исполнилось 25 годовщина знаменательной оценки состояния здоровья EPA «Влияние пассивного курения на здоровье органов дыхания: рак легких и другие заболевания». Чтобы узнать о прогрессе за эти годы, прочтите:

Снижение воздействия вторичного табачного дыма — U.S. Прогресс со времени публикации Landmark Report 1993 года.

---

Ресурсы

Следующие ссылки выходят с сайта

• Мультимедиа
• Подкасты
• Пассивный дым и многоквартирный дом * Скоро в продаже
• Ресурсы от наших федеральных партнеров

Научные ресурсы

Курение на улице: устраняет риск пассивного курения?

Родитель спрашивает

Моя свекровь заботится о двух моих маленьких детях, и она курит.Она говорит, что «всегда курит на улице», поэтому дым не должен причинять вреда моим детям. Опасны ли мои дети от пассивного курения, даже если свекровь всегда курит на улице?

Консультации тренера для родителей

Пассивное и третье курение всегда представляет потенциальный риск для здоровья, когда о детях заботятся курильщики. В 1964 году главный хирург США впервые сообщил о воздействии курения табака на здоровье. ¹

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, сегодня курят 42 миллиона взрослых американцев и почти 3 миллиона учащихся средних и старших классов. ² Пассивное курение остается серьезной угрозой для здоровья детей в этой стране. Половина всех детей в Соединенных Штатах в возрасте от 3 до 18 лет регулярно подвергаются сигаретному дыму либо дома, либо в таких местах, как рестораны, где курение все еще разрешено. ²

Хорошо известно, что воздействие пассивного курения увеличивает частоту приступов астмы, инфекций дыхательных путей, ушных инфекций и синдрома внезапной детской смерти (СВДС). ^3-5

За последние 50 лет в США 100 000 младенцев умерли от недоношенности, связанной с курением, низкой массы тела при рождении, СВДС или других состояний, вызванных воздействием химических веществ, содержащихся в пассивном курении в младенчестве или до рождения. ^2,5

Хотя необходимы дополнительные исследования, новые данные указывают на пассивное воздействие табачного дыма в утробе матери или в раннем детстве как независимый фактор риска нейроповеденческих расстройств, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), нарушения обучаемости и т. Д. и расстройства поведения. ^6-8

Дополнительные исследования показали, что другие хронические поражения органов связаны с пассивным курением, включая снижение скорости клубочковой фильтрации ⁹ и доклинический атеросклероз. ^10-11

Опасность вторичного дыма

Пассивный дым определяется как побочный дым — дым, выходящий из горящего конца сигареты — и выдыхаемый основной поток дыма — дым, выдыхаемый курильщиком . ⁴ По сравнению с дымом основного потока — дым, вдыхаемый непосредственно курильщиком, — побочный дым из-за его более низкой температуры содержит более мелкие частицы и более высокие концентрации многих опасных химикатов. ¹²

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ, в том числе сотни токсичных и около 70, которые могут вызывать рак. ³ Эти токсины включают аммиак, формальдегид, бензол, N -нитрозамины, анилин, акролеин, монооксид углерода и цианистый водород. ¹²

Понятие о третьем дыме

Многие опасные токсины и частицы, содержащиеся во вторичном табачном дыме, присутствуют еще долгое время после того, как дым утихнет. ^13-15 Дым третьих лиц включает остаточные загрязнители табачного дыма, которые остаются на поверхностях и в пыли после курения табака и которые вступают в реакцию с другими веществами в окружающей среде с выделением других токсичных загрязнителей. ¹³ Подсчитано, что младенцы и маленькие дети в 100 раз более чувствительны, чем взрослые, к загрязняющим веществам в домашней пыли из-за таких факторов, как их повышенная частота дыхания по сравнению с размером тела и их незрелая метаболическая способность. ^13,15

Почти все частицы, выделяемые при курении, включая никотин, присутствуют на одежде, волосах и коже лица, осуществляющего уход, после курения, что может привести к потенциальному воздействию на детей, даже если курение производится вне помещения. домой. ¹⁴ Эти загрязнители могут вдыхаться, проглатываться и всасываться через кожу. ^13,16 Исследования показали, что опосредованные третьим лицом разрывы цепей ДНК очень устойчивы после 24-часового воздействия, что может привести к увеличению мутаций в клетках под воздействием дыма третьих лиц и, в конечном итоге, к более высокому риску рака. ¹⁶

Курильщики и котинин

Существует постоянный риск воздействия табачного дыма на детей, живущих в домах курящих табак, в дополнение к вторичному воздействию, которое дети уже испытывают. ¹³

Курящие родители и опекуны не всегда точно сообщают о воздействии дыма на ребенка. ^14,17-18 В одном исследовании родители заявили, что количество табачных изделий в домашних условиях составляет 34 человека. 6%; однако по уровням котинина в моче у детей в доме этот показатель составил 76%. ¹⁷ Исследования, проводимые для оценки воздействия табачного дыма на ребенка, часто используют уровни котинина как способ определения истинного воздействия табачного дыма. Котинин, основной метаболит никотина, вырабатывается в печени и может быть исследован в моче, крови или слюне, что делает его предпочтительным тестом на воздействие табачного дыма. ^14,17,19 Концентрации котинина в моче в среднем в 4-6 раз выше, чем в крови или слюне, что делает мочу более чувствительной матрицей для выявления воздействия низких концентраций. ¹⁹

Курение на улице и воздействие дыма

Долгое время считалось, что курение вне дома помогает уменьшить и даже устранить воздействие табачного дыма на ребенка. Но родители и опекуны часто занижают информацию о воздействии курения вне дома. ¹⁷

Семьдесят шесть процентов матерей, которые сказали, что курили только на улице, сообщили, что их дети не подвергались воздействию табачного дыма. ¹⁴ Фактическое воздействие табачного дыма, основанное на уровнях котинина, было в 5-7 раз выше в семьях курильщиков, которые курили на открытом воздухе, чем в семьях некурящих. ¹⁴ Обнаруживаемые уровни никотина были обнаружены почти на половине всех поверхностей, а также в половине образцов спальной пыли, обнаруженных в домах родителей, которые сообщили, что курят только на улице. ¹⁵

Что касается загрязнения кожи, то при тестировании у всех матерей, которые заявили, что они курили только на улице, был обнаружен никотин на указательных пальцах. ¹⁴ Ударная доза никотина, обнаруженная на коже тех матерей, которые курили только на улице, была такой же высокой, как нагрузка никотина на поверхности жилых комнат домашних хозяйств, где лица, осуществляющие уход, курили внутри дома. ¹⁴

В одном исследовании было обнаружено, что концентрации химических веществ, содержащихся в дыму от третьих лиц, на таких тканях, как хлопок и полиэстер, присутствуют в течение более 1,5 лет после последнего воздействия дыма. ²⁰

Одна группа исследователей недавно продемонстрировала, что никотин и его производные, включая 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон (никотиновый кетон нитрозамина, или NNK), известный канцероген, были быстро извлечены из хлопчатобумажной ткани в водной среде, близкой по составу к слюне и потом.Таким образом, можно сделать вывод, что младенец, который ест ткань, подвергшуюся воздействию сигаретного дыма, будет подвергаться воздействию значительных количеств токсичных веществ сигаретного дыма. ²⁰

Take-Home Message

Пассивное и пассивное курение представляет значительную опасность для здоровья ребенка. Родители и лица, обеспечивающие уход, которые курят, даже если они курят только на улице, часто занижают и недооценивают воздействие табачного дыма на детей. ^13-19 Хотя курение на улице может снизить загрязнение и воздействие табачного дыма, оно не влияет на уровни воздействия, наблюдаемые в домах некурящих грузчиков. ¹⁴

Родители, получившие образование от педиатров по вопросам табачного дыма, более склонны полагать, что это опасно для их детей. ^21,22 Вера в вред от табачного дыма связана с тем, что лица, осуществляющие уход, строго соблюдают политику запрета курения в доме и автомобиле. ²³ Данные свидетельствуют о том, что мытье рук, смена или стирка одежды и другие попытки удалить частицы табачного дыма могут снизить воздействие. ²⁰

Рекомендации по защите детей от опасностей табачного дыма были выделены Американской академией педиатрии в ее Политике клинической практики по защите детей от табака, никотина и табачного дыма 2015 года. ⁵ Меры по снижению воздействия включают в себя скрининг, консультирование, а также предоставление рекомендаций и направление к специалистам по отказу от табака для лиц, осуществляющих уход. ⁵

Клиницистам целесообразно предоставлять информацию лицам, обеспечивающим уход за детьми, потому что те, кого направляют для прекращения курения, с большей вероятностью будут придерживаться убеждений о вреде табачного дыма. ²¹ Если родители и опекуны не заинтересованы в прекращении курения или лечении, им следует посоветовать снизить все степени воздействия дыма на детей во всех средах, в том числе в транспортных средствах. ⁵

Следует подчеркнуть, что исключение табачного дыма из жизни ребенка возможно только тогда, когда родители и опекуны вообще не курят. ⁵

Тимоти П. Лефебер, доктор медицины, , доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии в Моргантауне, Западная Вирджиния.

Линда С. Нилд, доктор медицины, редактор серии, , профессор педиатрии и медицинского образования в Медицинской школе Университета Западной Вирджинии в Моргантауне, Западная Вирджиния.

Ссылки

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Курение и здоровье: отчет Консультативного комитета главному хирургу службы общественного здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 1964.

2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия курения для здоровья — 50 лет прогресса: отчет главного хирурга . Атланта, Джорджия: Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2014 г.

3. Департамент здравоохранения и социальных служб США. Отчет главного хирурга: Как табачный дым вызывает болезнь… Что это значит для вас . Атланта, Джорджия: Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2010.

4. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Последствия для здоровья недобровольного воздействия табачного дыма: отчет главного хирурга . Атланта, Джорджия: Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Управление по курению и здоровью; 2006 г.

5. Секция по борьбе против табака Американской академии педиатрии. Политика клинической практики по защите детей от табака, никотина и табачного дыма. Педиатрия . 2015; 136 (5): 1008-1017.

6. Кабир З., Коннолли Г.Н., Альперт Х.Р. Пассивное курение и нейроповеденческие расстройства среди детей в США. Педиатрия . 2011; 128 (2): 263-270.

7. Тварделла Д., Болте Дж., Фромм Х., Вильднер М., фон Крис Р.; Исследовательская группа GME. Воздействие вторичного табачного дыма и поведение детей — результаты перекрестного исследования среди детей дошкольного возраста в Баварии. Acta Paediatr . 2010; 99 (1): 106-111.

8. Йолтон К., Дитрих К., Ауингер П., Ланфер Б.П., Хорнунг Р. Воздействие табачного дыма окружающей среды и когнитивные способности детей и подростков в США. Специалист по охране здоровья окружающей среды . 2005; 113 (1): 98-103.

9. Гарсия-Эскинас Э., Леффлер Л. Ф., Уивер В. М., Фадровски Дж. Дж., Навас-Асьен А. Функция почек и воздействие табачного дыма у подростков США. Педиатрия . 2013; 131 (5): e1415-e1423.

10.Каллио К., Йокинен Э., Сааринен М. и др.Толщина интима-медиа артерий, функция эндотелия и аполипопротеины у подростков, часто подвергающихся воздействию табачного дыма. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2010; 3 (2): 196-203.

11. Гронер Дж. А., Хуанг Х., Нагараджа Х., Кук Дж., Бауэр Дж. А. Пассивное курение и эндотелиальный стресс у детей и подростков. Акад. Педиатр . 2015; 15 (1): 54-60.

12. Национальная токсикологическая программа. Отчет о канцерогенных веществах . 13-е изд. Парк исследовательского треугольника, Северная Каролина: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения; 2014 г.

13. Matt GE, Quintana PJE, Destaillats H, et al. Табачный дым из третьих рук: новые свидетельства и аргументы в пользу проведения междисциплинарных исследований. Специалист по охране здоровья окружающей среды . 2011; 119 (9): 1218-1226.

14. Matt GE, Quintana PJ, Hovell MF и др. Домашние хозяйства, загрязненные табачным дымом в окружающей среде: источники воздействия на младенцев. Тоб Контроль . 2004; 13 (1): 29-37.

15. Робертс Дж. У., Уоллес Л. А., Каманн Д. Э. и др. Мониторинг и снижение воздействия на младенцев загрязнителей домашней пыли. Rev Environ Contam Toxicol . 2009; 201: 1-39.

16. Ханг Б., Саркер А.Х., Гавел С. и др. Пассивное курение вызывает повреждение ДНК в клетках человека. Мутагенез . 2013; 28 (4): 381-391.

17. Боячи Х., Этилер Н., Думан С., Басыигит И., Пала А. Воздействие табачного дыма в окружающей среде на школьников: отчет родителей и меры по содержанию содержания котинина в моче. Педиатр Инт . 2006; 48 (4): 382-389.

18. Дали Дж. Б., Виггер Дж. Х., Берроуз С., Фройнд М. Курительное поведение в домашних условиях и воздействие табачного дыма в окружающей среде среди младенцев: эффективны ли нынешние стратегии для защиты нашей молодежи? Aust N Z J Общественное здравоохранение . 2010; 34 (3): 269-273.

19.Авила-Танг Э., Аль-Делэйми В.К., Эшли Д.Л. Оценка пассивного курения с помощью биологических маркеров. Тоб Контроль . 2013; 22 (3): 164-171.

20.Bahl V, Jacob P III, Havel C, Schick SF, Talbot P. Сигаретный дым из третьих рук: факторы, влияющие на воздействие и восстановление. PLOS ONE . 2014; 9 (10): e108258.

21. Дремер Дж. Э., Осип Д. Д., Наби-Бурза Э. и др. Курильщики из третьих рук. Педиатрия . 2014; 133 (4): e850-e856.

22. Дремер Дж. Э., Осип Д. Д., Риготти Н. А. и др. Вмешательства педиатра и убеждения родителей в отношении табачного дыма. Am J Prev Med . 2012; 43 (5): 533-536.

23.Winickoff JP, Friebely J, Tanski SE, et al. Представления о влиянии табачного дыма на здоровье и запрете на курение в домашних условиях. Педиатрия . 2009; 123 (1):
e74-e79.

Пассивное курение | Smokefree

Отказ от курения сделает людей, о которых вы заботитесь, более счастливыми и здоровыми. Это может быть одной из причин, по которой вы бросили курить.

Опасность вторичного табачного дыма

Курение вредит некурящим в основном через пассивное курение. Пассивное курение — это комбинация дыма от сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком. Когда некурящий находится рядом с курящим, он вдыхает пассивное курение.

Пассивное курение опасно для всех, кто его вдыхает. Он может оставаться в воздухе в течение нескольких часов после того, как кто-то закурит. Вдыхание пассивного курения даже на короткое время может нанести вред вашему телу.

Пройдите этот тест, чтобы узнать, что вы знаете об опасности пассивного курения.

Влияние пассивного курения на здоровье

Со временем пассивное курение стало причиной серьезных проблем со здоровьем у некурящих:

• Рак легких у никогда не куривших людей.
• Более вероятно, что кто-то заболеет сердечным заболеванием ‚получит сердечный приступ‚ и умрет раньше.
• Проблемы с дыханием, такие как кашель, излишняя мокрота, хрипы и одышка.

Пассивное курение особенно опасно для детей, младенцев и беременных женщин:

• Матери, которые вдыхают пассивное курение во время беременности, чаще имеют детей с низкой массой тела при рождении.
• Младенцы, которые вдыхают пассивное курение после рождения, чаще болеют легочными инфекциями, чем другие младенцы.
• Пассивное курение вызывает у детей, которые уже болеют астмой, более частые и тяжелые приступы.
• Дети, подвергающиеся воздействию пассивного курения, с большей вероятностью заболеют бронхитом, пневмонией и ушными инфекциями, а также подвержены повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Единственный способ полностью защитить некурящих от вредного воздействия вторичного табачного дыма — это запретить курение в помещении. Разделение курильщиков и некурящих (например, секции для некурящих в ресторанах), очистка воздуха и проветривание зданий не избавляют от пассивного курения.

Другие способы воздействия курения на других

Курение влияет на людей в вашей жизни не только на их здоровье, но и другими способами. Когда вы курите, вы можете пропустить:

• Проводить время с семьей и друзьями.
• Иметь больше денег, чтобы потратить их на людей, которых ты любишь.
• Подавать хороший пример своим детям. Дети, воспитанные курильщиками, с большей вероятностью сами станут курильщиками.

Как защитить своих близких

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить свою семью от пассивного курения, — это бросить курить. Вы сразу же избавитесь от их воздействия пассивного курения дома и в машине и уменьшите его воздействие везде, где бы вы ни находились.

Убедитесь, что в вашем доме и в машине не курят. Дома дети вдыхают пассивное курение больше, чем в любом другом месте. То же самое и со многими взрослыми. Не позволяйте никому курить в вашем доме или машине. Установка этого правила будет:

• Уменьшите количество пассивного курения, которым вдыхает ваша семья.
• Поможет бросить курить и не курить.
• Снизьте вероятность того, что ваш ребенок станет курильщиком.