Картинки и даже то что быть не может однажды тоже может быть: И даже то, что быть не может, однажды тоже может быть! ▷ Socratify.Net

И даже то, что быть не может, однажды тоже может быть! ▷ Socratify.Net

ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ

ПОХОЖИЕ ЦИТАТЫ

Иногда приходится выбирать: быть добрым или честным. Иногда человек не может быть и тем, и другим.

Кассандра Клэр (4)

Прекрасней весны может быть только молодость и любовь.

Стивен Кинг (100+)

Образование мужчины может быть и средним, но воспитание — должно быть высшим!

Неизвестный автор (1000+)

Каждый день не может быть хорошим, но есть что-то хорошее в каждом дне.

Элис Морз Эрл (2)

Мерилом справедливости не может быть большинство голосов.

Иоганн Фридрих Шиллер (100+)

Есть высокое наслаждение в верности. Может быть — самое высокое. И даже пусть о твоей верности не знают. И даже пусть не ценят.

Александр Исаевич Солженицын (10+)

Однажды один очень мудрый человек сказал: «Любовь может быть только взаимной. всё, что происходит лишь с одной стороны — болезнь».

Неизвестный автор (1000+)

Что может быть меньше и что может быть больше, чем простое прикосновение руки!?

Уолт Уитмен (10+)

Разве может быть что-то добрее, чем утро, когда ты просыпаешься, а тебе не надо вставать?!

Сашенька Данилова (9)

Никто не может быть настолько хорош, чтобы в нем не было плохого, и никто не может быть настолько плох, чтобы в нем не нашлось ничего хорошего.

Наполеон Хилл (50+)

Ижевск | ГЕОРГИЙ ЩЕРБАК: «И ДАЖЕ ТО, ЧТО БЫТЬ НЕ МОЖЕТ, ОДНАЖДЫ ТОЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ»

Ижевск | ГЕОРГИЙ ЩЕРБАК: «И ДАЖЕ ТО, ЧТО БЫТЬ НЕ МОЖЕТ, ОДНАЖДЫ ТОЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ» — БезФормата      Интервью на сайте Главы УР и правительства УР Фото: prokopievsk.ru 37 доноров Удмуртии награждены знаком «Почетный донор России», также им вручены удостоверения.
Деловой квадрат Фото: Яндекс.Карты Родители учеников ижевской школы № 39, где учатся дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), пожаловались Александру Бречалову на то, что здание их школы во время осенних каникул признали аварийным.
Деловой квадрат Фото: pixabay.com 380 новых случаев коронавирусной инфекции выявили в Удмуртии.
Деловой квадрат Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике (далее – Управление) информирует: в регион поступила очередная партия вакцины от гриппа «Ультрикс Квадри» для взрослого населения в количестве 107 130 доз.
Роспотребнадзор Фото: prokopievsk.ru 37 доноров Удмуртии награждены знаком «Почетный донор России», также им вручены удостоверения.
Деловой квадрат Фото: Константин Вознесенских Дарья Рылова Сотрудники МЧС Удмуртии спасли семерых человек при пожаре на ул.
ИА Удмуртия Собранные Увинским межрайонным следственным отделом следственного управления СК России по Удмуртской Республике доказательства признаны судом достаточными для вынесения приговора в отношении 17-летнего жителя с. Сюмси,
Следственный комитет Скачать оригинал Огнеборцы и спасатели Ижевска эвакуировали при пожаре 7 человек.
ГУ МЧС Удмуртии Фото: Константин Вознесенских Татьяна Пунгина Журналист udmurt.media На утро 17 ноября в Удмуртии выявили 380 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией.
ИА Удмуртия Роспотребнадзор напоминает о значимости личной гигиены в период пандемии COVID-19.
Роспотребнадзор За 10 месяцев 2021 года на работу в сельскую местность привлечено уже 44 врача и 17 средних медицинских работников.
Газета Вперед До 15 декабря принимаются заявки на региональный отборочный этап конкурса по разработке афиш и плакатов в рамках фестиваля детских и молодёжных коллективов ПФО «Театральное Приволжье».
Президент и Правительство УР Картина мексиканской художницы ушла с молотка за 34,9 млн долларов. Нью-Йорк.
Сусанин Премьера в театре! Современное прочтение русской классики и новый взгляд на известное со школьной скамьи произведение.
Минкультуры

©2021 BezFormata.Com.

ЧУДЕСА. Цитаты про чудеса и волшебство

И даже то, что быть не может, однажды тоже может быть!

Настроен ли, друг мой, на Чудо? –

Оно окружает повсюду!

Его не разъять, не измерить –

В него нужно просто поверить!

В ожидании чуда делай добрые дела.
Тогда и чудо придет к тебе не с пустыми руками.

Снизойдёт пускай с небес к вам соцветие чудес…)

Чудеса – это повседневные дела, которые вы делаете осознанно.

Тит Нат Хан

Большая часть волшебства в мире кажется несуществующим, потому что мы слишком слепы или слишком заняты, чтобы его увидеть. Слепота и неверие — вот два врага волшебства. Видеть и верить — перед теми, кто на это способен, открывается много ворот, если они захотят.

Андрэ Нортон

Вот говорят, что чудес на свете не осталось, что нет больше ни одного единорога, ни одного дракона, и дриады с эльфами канули в далекое прошлое. Я иногда сама верю в исчезновение всего этого. Но потом вспомню о детстве, как сейчас, и все снова кажется двухсторонним, как шляпа волшебника, – реальность и сказка. Нас просто быт своими пинками заставляет поверить в то, что у жизни один слой.

Эльчин Сафарли

— Знаете, Джоэл, волшебство уходит.

— Знаю.

— Что делать будем?

— Наслаждаться моментом.

Не спугни чудо. Оно уже рядом…

Чудеса человек творит собственными руками.

Не жди чуда — начуди себе сам что-нибудь чудесное!

Не спугни чудо. Оно уже рядом…

Сказка есть сказка, и если ты решил не обращать на неё внимания, она отойдет в сторону, и жизнь снова станет простой как трамвай…

Чудеса любят, чтобы им дали понять,

Насколько сильно… и как долго…

Мы готовы их ждать!

Поэтому. .. случаются не сразу…

В мире существует много всякого волшебства. Просто большинство людей никогда им не пользуется. Они не знают, как это сделать, — сожалея о недальновидности человечества, покачал головой мальчик. — А я, по-моему, на пороге открытия. Полагаю, главное тут — повторять, повторять, повторять то, что ты хочешь, чтобы произошло, и самому верить. Тогда волшебство заработает, и все выйдет, как надо.

Фрэнсис Элиза Бёрнетт «Таинственный сад»

Просто верьте в волшебство. Оно рядом)

— А чудеса случаются?

— Случаются. Но только с теми, кто в них верит.

— А с теми, кто не верит?

— А с теми, кто не верит, случаются события, не подлежащие рациональному объяснению.

Волшебство, как воздушный шарик на верёвочке, летит, как бабочка рядышком от нас, заглядывает нам в глаза, будто бы котёнок, и просит: Ну улыбнись мне, пожалуйста!

ЧУДО ПРИХОДИТ В ТОТ МИГ,

КОГДА ТЫ ГОТОВ ДОВЕРИТЬСЯ ЖИЗНИ

Пока ты пытаешься контролировать Жизнь, в ней чуда не будет. Просто не может быть. Чудо приходит только в тот миг, когда ты готов довериться Жизни. И приходит оно само, без уведомления, без предупреждения, без гарантий.

Волшебство случается лишь тогда, когда оно и должно произойти, минута в минуту. А случается оно постоянно.

Хочешь увидеть чудеса? Твори их!

Когда бы доверяли не словам,

А истине, что сердцем познается,

Да сердцу, что от истины зажжется,

То не было б предела чудесам.

Руми

В ожидании чуда делай добрые дела.

Тогда и чудо придет к тебе не с пустыми руками.

Есть два способа прожить жизнь: первый — как будто чудес не существует, второй — как будто вокруг одни чудеса. Альберт Эйнштейн

Не ждите чуда, чудите сами. И бегите, бегите от пессимистов, скептиков, нытиков, отодвигайте их. Они рушат ожидание и веру в чудеса жизни.

Вот оно – чудо. В каждом вздохе.

Смешано с вечерним запахом свежести и скошенной травы, с ароматом роз.

Оно в каждом неспешном движении улыбающихся старичков. В нежном пении спрятавшихся в листве деревьев птиц. Каждый миг ты запоминаешь с особой остротой, потому что это миг твоего счастья, твоей победы.

Вон она – вера. Тебе кажется, что весь земной шар вертится одной только твоей верой в то, что должно вскоре произойти. Это момент божественного могущества. Когда ты не думаешь о падении. Его нет. Потому что есть только этот миг взлёта в небеса. Джорди хотелось обнять весь мир. Весь мир она ощущала в своём сердце. Он был там.

Джорди Риверс. Эра Одуванчиков

Вообще-то жизнь полна фантастических и совершенно невероятных совпадений, но обыкновенно мы умудряемся все их проморгать, даже не догадываясь, что они встречаются на каждом шагу.

Эрленд Лу

Одна девочка умела Волшебство… Самое настоящее. Она дорисовывала радугу. Как увидит на небе ту, которая не касается земли, сразу бежит за кисточками и красками. А как же иначе? Ведь всем давно известно, что семицветные хвосты радуги соединяют сердца тех, кому суждено встретиться и полюбить друг друга… Так что негоже, когда радуга – не дуга, а просто в небе висит, не касаясь земли.

Такое волшебство. А вы какое умеете?

Чудеса случаются!) Главное знать, как их случать))

Порой чудеса приходят посмотреть на людей…

Перестаньте искать чудеса где-либо… Подойдите к зеркало и улыбнитесь ему!!! Вы самое большое чудо во всей Вселенной…

Сказка — самое действенное средство от хандры после свежезаваренного кофе и взбитых сливок с вишнёвым ликёром.

Волшебство — это вера в себя. И когда тебе это удается, то удается и все остальное.

Ты уже взрослый, я знаю.

Но никогда не переставай верить, ладно?

Жизнь полна волшебства.

Закрой глаза, и ты почувствуешь его вокруг себя.

Детям сказка нужна,

Чтобы стали бесстрашными,

Взрослым тоже нужна – просто так,

просто так…

Главное для меня — не переставать удивляться. Перед отходом ко сну я непременно даю себе наказ с утра пораньше обнаружить что-нибудь удивительное. Рэй Брэдбери

Человек — царь природы. Но не потому, что он может вырубить лес, а потому, что он может вырастить его в пустыне. Человек может совершить чудо, если только он этого захочет.

В жизни всегда должно быть место для сказки…

Может чудес и вовсе не бывает, но частичка чего-то волшебного явно существует в этом мире.

Я понял одну нехитрую Истину — Чудеса надо делать своими руками! Если Душа человека жаждет Чуда — сделай ему это Чудо!!!

«АЛЫЕ ПАРУСА». Капитан Грей.

На кромку облака усевшись,

Грызёт печеньку ангелок,

И где земли коснутся крошки,

Там происходят чудеса…

Я пришел к выводу, что волшебство — это то, что толкает, поднимает и вообще делает вещи из ничего… Значит, волшебство просто везде — и вокруг нас, и во всех остальных местах тоже.

Чудеса происходят повсюду, надо только иметь чувствительное сердце, восприимчивый глаз.

— и ты увидишь, что материя и дух повсюду танцуют вместе.

Ошо «За пределами просветления»

Автобус, троллейбус или такси.

Человек едет домой.

После работы.

Обычное пальто,портфель или сумка.

Мысли в голове.

Невесёлые, тягучие, глухие.

И почти ничего не радует…

Но знаете что?

Речь совсем не об этом.

Речь о том, что на самом деле этот человек – волшебник.

Самый настоящий.

И он может творить самые настоящие чудеса.

И дома у него пылится волшебный плащ с мерцающими звёздами.

Только вот он о нём совсем забыл.

Вообще-то, он обо всём забыл.

Забыл кто он.

Забыл о своей волшебной силе.

Забыл о том, как творить чудеса…

Знаете кто этот человек?

Это – ВЫ.

Каждый день — это приключение, которое часто скрывается за обыденностью. Чудеса происходят всегда, они повсюду вокруг нас, нужно только уметь смотреть.

Волшебство вырастает из глубокой внутренней тишины…

Вера творит чудеса. По принципу взаимности.

Мы, кажется, узнали всё на свете.

Успели передумать обо всём,

Но до сих пор, как маленькие дети.

Мы верим в невозможное и ждём…

Не прилагай столько усилий, всё самое лучшее случается неожиданно.

Габриэль Гарсиа Маркес

Есть на земле место, где нет ничего невозможного и всё становится реальностью. Надо лишь только поверить в это.

Странно, что мы не замечаем происходящих вокруг нас чудес. В мире скопились огромные запасы невоспринятых чудес…

Каково это – жить, не испытывая эмоций?

• Дэвид Робсон
• BBC Future

2 сентября 2015

Автор фото, Getty

Есть на свете люди, которым неведомы радость, печаль, любовь… Иногда это связано с нарушением мозговой деятельности, получившим в современной науке название «алекситимия». Корреспондент BBC Future попытался выяснить, какие трудности возникают у тех, кто живет с таким нарушением, и какие преимущества оно дает.

Калеб рассказывает мне о рождении сына, которому сейчас восемь месяцев.

«Вы слышали, наверное, как родители рассказывают о тех чувствах любви и радости, которые их охватили при виде своего новорожденного малыша?», — спрашивает он.

«Ну так вот, — продолжает мой собеседник после драматической паузы, — я ничего подобного не почувствовал».

Собственная свадьба тоже мало его тронула. Пытаясь объяснить свое тогдашнее состояние, он приводит метафору бродвейского шоу: в зале сидит публика; она эмоционально вовлечена в театральное действо; а за кулисами тем временем дежурят рабочие сцены, которые, оставаясь безучастными к спектаклю на чувственном уровне, участвуют лишь в техническом его осуществлении.

На собственной свадебной церемонии Калеб, в отличие от большинства участников этого волнующего события, прилива чувств не испытывал.

«Я исполнял свою роль чисто механически», — говорит Калеб (свою фамилию он попросил не называть).

Даже когда его невеста направлялась к алтарю, единственное, что он почувствовал, — это приливающую к щекам кровь и тяжесть в ногах; в сердце же он не чувствовал ни радости, ни счастья, ни любви…

Калеб признается мне, что вообще никогда не испытывает эмоций — ни позитивных, ни негативных.

Мы познакомились на интернет-форуме для людей с так называемой алекситимией — это своего рода эмоциональный дальтонизм, который лишает человека способности различать и выражать разнообразные чувственно-эмоциональные нюансы.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Безэмоциональному человеку поведение других, эмоциональных людей может казаться неадекватным

Из тех, кто страдает этим нарушением, около половины — аутисты. Однако Калеб и многие другие «алексы» кроме безэмоциональности не проявляют никаких других аутических черт, таких как компульсивное (навязчивое) поведение, например.

Что значит «влюбиться» для того, кто в принципе неспособен почувствовать к другому любовь или даже симпатию?

Глубокое изучение «эмоционального дальтонизма» может пролить свет на целый ряд сопутствующих заболеваний, таких как анорексия, шизофрения, синдром раздраженного кишечника.

Истории, рассказываемые на форуме членами алекс-коммюнити, заставляют нас заново переосмыслить эмоциональные переживания, которые, казалось бы, мы все так хорошо знаем.

Взять, например, влюбленность. Вот как может влюбиться человек, которому неведомы даже такие базовые чувства, как нежность и симпатия? Ведь именно они и зажигают в нас искорку любви…

Многослойность эмоционально-чувственной сферы

Понять, что такое «эмоциональная немота», можно на наглядном примере матрешки, многослойной игрушки, состоящей из нескольких вложенных в нее куколок, каждая следующая затейливее предыдущей.

В основе эмоционально-чувственной сферы человека лежат телесные ощущения — например, когда мы видим возлюбленного, мы чувствуем, как подпрыгивает сердце; а когда испытываем гнев, часто ощущаем желудочные спазмы.

Наш мозг приписывает каждому из этих ощущений определенную ценность — тогда вы знаете, позитивное оно или негативное, сильное или слабое.

Так аморфные ощущения обретают форму, и у эмоции появляется некий осознанный образ.

Эмоции могут иметь множество нюансов и подчас совмещают разноокрашенные переживания (например, светлая грусть).

Для описания наших эмоциональных состояний мы рано или поздно находим подходящие слова — мы способны вербально описать наше состояние отчаяния или радости, например, и мы можем также объяснить, что нас привело в то или иное эмоциональное состояние.

В 1972 году, когда алекситимия впервые была научно описана, предполагалось, что проблема возникает именно на этом последнем, лингвистическом этапе; предполагалось, что страдающие алекситимией люди на глубинном уровне чувствуют как все и что они неспособны лишь описать свое эмоциональное состояние словами.

Ученые предположили, что это может быть вызвано нарушением нормальной коммуникации между двумя полушариями мозга, которое препятствует передаче сигналов из эмоциональных центров, находящихся преимущественно в правом полушарии, левополушарным центрам, отвечающим за речь.

Такая трансмиссия необходима нам для того, чтобы вербализировать то, что мы чувствуем, объясняет Катарина Гёрлих-Добре из Рейн-Вестфальского технического университета города Ахен, что в северной Германии.

В этом можно было убедиться, когда врачи впервые попробовали лечить эпилепсию, удаляя соединяющие две доли волокна; такое хирургическое вмешательство сокращало количество эпилептических приступов, однако перенесшие операцию пациенты становились «эмоционально немыми».

Еще одно важное, хоть и менее сенсационное, открытие, сделанное самой Гёрлих-Добре благодаря томографии, состоит в том, что у людей с алекситимией нейронные связи имеют аномальную плотность.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Когда хирургическим путем удаляются соединяющие два полушария волокна, пациенты становятся эмоционально немыми и неспособными выражать свои чувства

Возможно, предположила исследовательница, это создает дополнительные шумы при трансмиссии (что-то вроде помех в плохо настроенном радиоприемнике), и связь с эмоциональными зонами, соответственно, нарушается.

Сегодня ученые уже знают, что существует много разных типов алекситимии.

Одни «алексы» с трудом выражают свои эмоции и чувства, тогда как другие (как Калеб) даже не осознают их.

Ричард Лейн из Университета штата Аризона предлагает в качестве аналогии феномен потери зрения у людей, получивших травму визуальной зоны коры головного мозга; сами глаза не пострадали; тем не менее способность различать зрительные образы утрачивается.

Подобным же образом поврежденная нейронная цепочка, участвующая в обработке эмоциональных сигналов, может мешать чувствам грусти, радости или гнева достигать сознания (если продолжить метафору многослойной матрешки, то проблема возникает на уровне второй «куклы»: тело реагирует нормально, но интеграции ощущений не происходит, и, соответственно, не может сформироваться эмоциональная мысль).

«Возможно, что эмоция активизируется, и тело на нее отвечает, но человек своих эмоций просто не осознает», — говорит Лейн.

Проведенные недавно исследования с применением магнитно-резонансного сканирования (томография), выявили признаки более базисной проблемы перцепции в некоторых типах алекситимии.

Гёрлих-Добре, к примеру, обнаружила недостаток серого вещества в центрах поясной коры, отвечающих за самосознание, и предположила, что это блокирует сознательное представление эмоций.

А ее коллега Андре Алеман из Университетского центра медицинских исследований в Гроненгене, Нидерланды, обнаружил дефицит в зонах головного мозга, связанных со вниманием, в моменты, когда страдающие алекситимией люди смотрят на эмоционально заряженные картинки. У него сложилось впечатление, будто эмоции их мозг просто-напросто отказывался регистрировать.

«Мне кажется, это вполне соотносится с теорией Лейна, — говорит Алеман (первоначально он полагал, что причины у этого явления иные). — Мы вынуждены признать их (Лейна и его коллег — прим. переводчика) правоту».

Вот как сам Калеб описывает свой разрыв в сознании, который препятствует нормальной передаче эмоциональных сигналов в левую долю мозга.

Он вспоминает, как работал однажды в школьном театре. Целую неделю перед спектаклем пытался он записать нужные звуковые эффекты, но свести всё вместе никак не удавалось.

В конце концов ответственный потерял терпение и набросился на него с упреками.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Вопреки стереотипу, не все аутисты страдают от эмоциональных или социальных проблем

«Тело мое отреагировало странным образом, — вспоминает Калеб. — Я почувствовал напряжение; сильно забилось сердце, но ум оставался безучастным… За этим было любопытно наблюдать с исследовательской точки зрения. А потом я совершенно забыл эту ситуацию».

Кажется, что никакое событие не может поколебать такое твердое равнодушие. «Чем насыщеннее эмоция, тем ярче, по идее, она должна окрашивать мое мышление, — говорит Калеб. — Но на самом деле мышление у меня более ясное и более склонное к анализу».

Есть одно небольшое преимущество: Калебу проще переносить медицинские процедуры — просто потому, что он не связывает с подобным опытом никаких негативных эмоций и не испытывает страха или тревоги.

«Я спокойно переношу всякие неприятные моменты, поскольку знаю, что в памяти у меня отсутствуют [негативные] эмоциональные ассоциации, — признается мой собеседник. — Но это значит, что позитивные воспоминания из памяти тоже вымываются».

Короткое замыкание в мозгу

Впрочем, компенсация эта несущественная — алекситимия связана, по всей видимости, с разными другими заболеваниями, в том числе с шизофренией и расстройствами пищевого поведения. Потому, наверное, что именно благодаря эмоциям мы обычно начинаем лучше заботиться о своем физическом и ментальном здоровье.

Более точное определение алекситимии помогло бы лучше понять природу сопутствующих расстройств, а также больше узнать о различиях между разными видами аутизма.

Джефри Бёрд из лондонского Королевского колледжа отмечает, что, вопреки стереотипам, половина аутистов вполне способна к восприятию других людей на эмоциональном плане и к адекватным эмоциональным реакциям, а те, которые испытывают трудности с социализацией, обычно страдают алекситимией.

Поэтому он полагает, что разграничение этих двух видов расстройств приведет к более адекватному уходу и лечению.

Пока же остающееся недопонимание в этой области часто мешает аутистам получать ту помощь, которая им действительно требуется.

«Я работал с одной женщиной-аутистом, которая хотела стать помощником по уходу за больными, — говорит Бёрд. — Но ей отказали — под предлогом, что она якобы не способна на эмпатию. Однако проведенное нами исследование показывает, что у многих аутистов нет проблем с эмоциями.»

Дальнейшая работа в этом направлении могла бы также прояснить загадочную связь с соматическими заболеваниями, такими как хронические боли и синдром раздраженного кишечника, которые у больных алекситимией встречаются необычно часто.

Лейн предполагает, что причина состоит в своего рода «коротком замыкании» в мозгу, которое является следствием «эмоционального дальтонизма». По его словам, осознанное восприятие эмоций помогает затушить физические ощущения, связанные с той или иной эмоцией.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Стараясь найти связь со своими эмоциями, «алексы» часто проходят свой жизненный путь в одиночестве

«Если ты можешь осознанно обрабатывать эмоцию, позволяя ей расти и развиваться, если ты подключаешь фронтальные зоны мозга, то задействуются механизмы, модулирующие процессы в теле сверху вниз», — говорит Лейн. Однако без эмоционального выхода ум может застрять в физических ощущениях, что приведет к усилению реакций.

По словам Гёрлих-Добре, «они («алексы») гиперчувствительны к ощущениям в теле и не могут ни на чем другом фокусироваться, что возможно является одной из причин хронических болей, которые они испытывают».

Некоторые исследования действительно показали, что «алексы» необычно чувствительны к ощущениям в теле, хотя результаты других экспериментов эти выводы опровергают.

Описания физических ощущений часто доминируют в рассказах Калеба о трудных моментах в его жизни, таких как расставание с семьей.

«Вообще я не скучаю по людям, мне кажется. Если я уезжаю и долго кого-то не вижу, жизнь у меня идет по принципу «С глаз долой, из сердца вон», — признается он. — Но если пару дней со мною рядом нет моих жены и ребенка, то я физически ощущаю давление или стресс».

Восстановление связи с потерянными чувствами

Есть надежда на то, что в конце концов врачи установят причины алекситимии и помогут своим пациентам избежать эффекта «снежного кома» при ее воздействии на организм.

Калеб полагает, что его заболевание возникло при рождении и могло быть вызвано генетическими факторами. Особенности воспитания и эмоциональная отзывчивость родителей тоже могут играть здесь определенную роль.

Но есть люди, которые становятся «алексами» в результате психологической травмы, нарушающей их способность обрабатывать некоторые или даже все эмоции.

Лейн представил меня одному из своих пациентов, Патрику Дасту, который в детстве подвергался насилию со стороны отца-алкоголика, так что в какой-то момент даже возникла угроза его жизни.

«Однажды вечером, когда он вернулся домой, они с мамой в очередной раз поругались. И тогда он сказал: «Вот пойду схожу сейчас за своим ружьем и застрелю вас всех». Мы побежали к соседям и из их дома вызвали полицию».

С тех пор прошло несколько десятилетий, а для него все это время было проблематично понимать и интерпретировать свои эмоции, особенно страх и гнев, которые он до сих пор испытывает по отношению к своим родителям.

Даст подозревает, что в результате у него развилась фибромиалгия — диффузная мышечно-скелетная хроническая боль и слабость всего тела — а также расстройство пищевого поведения.

Вначале под руководством Лейна, а позже и самостоятельно Даст вспомнил свои давние переживания и вновь соединился с эмоциями, которые он прежде всегда старался упрятать поглубже. В результате этого его фибралгические боли уменьшились.

«Я обнаружил огромный гнев, который испытывал сам того не осознавая, — объясняет Патрик. — Это самое важное, что я сделал в своей жизни». Он только что закончил работу над книгой, в которой описал этот процесс. Чтобы лучше социализироваться, Калеб тоже посетил психотерапевта, специализирующегося на когнитивном поведении, и теперь через осознанное решение он может лучше анализировать собственные физические ощущения и соотносить их с эмоциями других людей.

Хотя этот процесс и остается во многом исследовательским экзерсисом, он позволяет Калебу осознавать чувства его жены и понимать, почему она поступает так, а не иначе.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Принимая осознанное решение любить, «алексы» могут принести в отношения стабильность

Однако далеко не каждый больной алекситимией обладает такой решимостью и упорством. И не всякому удается найти себе спутника жизни, который был бы готов принять связанные с этим заболеванием допущения.

«Со стороны моей жены требуется большое понимание… Она осознает, что я понимаю любовь и другие вещи несколько иначе», — говорит Калеб.

Зато он эмоционально стабилен и не подвержен перепадам настроения. «Компенсация состоит в том, что мои отношения с женой — это для меня осознанный выбор», — объясняет Калеб.

Он действует не по прихоти, а на основе осознанного намерения любить и заботиться о ней. В последние восемь месяцев это было особенно важно.

«Если мы переживаем какую-то сложную ситуацию — к примеру, ребенок не спит всю ночь и плачет, — на мое отношение это никак не повлияет, потому что у меня связь основана не на эмоциях».

Калеб не испытал эйфории по поводу своей свадьбы или рождения ребенка, но он большую часть жизни провел глядя внутрь, пытаясь прочувствовать и понять ощущения, которые испытывает он сам и окружающие его люди.

Он один из самых заботливых и осознанных людей, которых я когда-либо имел удовольствие интервьюировать — человек, который знает себя и свои ограничения насквозь.

Завершая разговор, он подчеркивает, что «эмоциональный дальтонизм» не делает человека злым или эгоистичным.

«Трудно поверить, но жить полностью отделенным от эмоций и воображения возможно, хотя это как раз то основное, что делает нас людьми, — говорит он. — Но это вовсе не значит, что такой человек бессердечен или что он псих».

Федермессер: Нарушение этики в отношениях «врач-больной»

Двадцать четвертого октября я заболела гриппом. Оказалось, что я болела не гриппом, а гепатитом. Результаты анализов пришли жуткие, печень не работала вовсе, и меня в тот же день госпитализировали. За неделю после этого я полежала в трех больницах, включая отделение реанимации. Из последней больницы ушла под расписку, отказавшись от стационарного лечения. Не потому, что там что-то было не так, а потому, что я уже могла передвигаться между душем и кроватью без обморочной пелены перед глазами, и понимала, что самое плохое уже позади.

Сейчас я дома. Восстанавливаюсь. Сил пока почти нет, но они с каждым днем прибывают. Наиболее пострадали от интоксикации, кажется, мозги. Ворочаются с трудом, большую часть суток в анабиозе. Мысли не рождаются, а если рождаются — то не задерживаются. И все же я решила попробовать написать, пока впечатления свежие, о том, что меня ранило во всех трех медицинских учреждениях (как и в доброй дюжине других, где я побывала за свою жизнь). Я намеренно не указываю больницы, потому что уверена, что нарушение этики в отношениях врач — больной это, к сожалению, бич российской медицины, а не конкретного учреждения.

Я очень благодарна всем врачам и медсестрам, которые, несмотря на дикую усталость, выгорание и отсутствие огня в глазах, невероятно профессиональны, приветливы, доброжелательны, и прощали мне мои капризы и дурной характер. У меня жуткие вены, попасть почти нереально, сестрички меня жалели, извинялись за боль и синяки, сочувствовали и почти всегда успешно кололи. Я была впечатлена масштабом и скоростью диагностики. Важно, что это касалось не только меня (все-таки я руководитель большой клиники в Москве, коллега), а каждого пациента. Поверьте, я профессиональным глазом смотрю за всем, что происходит в соседних палатах. Домой врачи меня проводили с кучей инструкций, взяли с меня обещание тут же вернуться, если что-то пойдет не так, дали свои мобильные номера, и мы всё время на связи. Огромное всем спасибо! Мне было хреново, но с вами болеть не страшно.

Так о чем же я тогда хочу написать? О том, что нельзя изменить ни ремонтами, ни закупкой дорогостоящего оборудования, ни финансовыми вливаниями, ни большой заработной платой. О медицинской этике. Об отношении к человеку, попавшему в зависимое от медика состояние. К человеку, который находится в уязвимом положении, напуган, слаб, болен. Я решила написать, потому что уверена, что и это тоже можно и нужно менять. Это сложнее, чем то, что достигается деньгами. Это долго. Но удовлетворенность пациента качеством предоставленной помощи зачастую зависит не столько от профессионализма врачей (мы ведь очень невежественны в вопросах медицины и собственного здоровья и в качестве медицинской помощи разбираемся плохо), сколько от отношения команды к пациенту. Я точно знаю, что люди обучаемы, добры по своей природе, надо лишь научить, показать, как правильно, четко прописать правила и не менее четко им следовать. А главное — постоянный личный пример и регулярные разговоры руководства с персоналом.

В начале было СЛОВО. Слово, слово, слово, слово, правильное слово начальника, обращенное к персоналу с любовью и уважением, с пониманием того, что основные проводники человеческого отношения — это не главврачи, а именно медсестры, санитарки, буфетчицы, кастелянши, сестры-хозяйки, старшие сестры, лечащие врачи и врачи-дежуранты. Слово о том, как правильно, что важно, в чем разница; слово, разъясняющее основы поведения и тех или иных запретов, и контроль за исполнением нехитрых в общем-то внутрибольничных этических правил. Я убеждена, что модные нынче понятия «пациентоориентированность», «человекоцентричность», «эмпатия» — это банальная этика отношения к слабому. И я точно знаю, что уважение к чужой слабости — это навык, который можно и нужно развить.

На пути в реанимацию

Когда тебе говорят, что необходимо перевестись в реанимацию — это страшно. Сердце ухает. И даже когда так плохо, что в общем-то все равно, где лежать, когда нет сил даже на поворот головы, то голова эта все же подсказывает, что ситуация нетривиальная, опасная, страшно. Когда тебе говорят раздеться полностью еще в отделении и снять все украшения, включая обручальное кольцо, это пугает. Зачем? Почему сейчас? В реанимацию еще ехать надо на каталке, другой этаж. В палату вместе с каталкой закатываются два молодых парня и ждут, когда я разденусь. Я отказываюсь снимать трусы и лифчик, и медсестры нежно начинают меня уговаривать, мол, «так принято» и «так положено» — это те два ответа на вопросы пациента, которые должны быть полностью выведены из оборота.

Ну пожалуйста, в реанимацию надо ехать голой и под простыней, так положено, а то их из-за меня накажут. Я говорю ребятам, чтобы дали мне простынь прикрыться, что мне перед ними неловко. Они: а что такого, что мы не видели что ли голых пациенток. Я говорю, я не буду при вас раздеваться, хотя бы отвернитесь. И белье я все равно не сниму. Обещаю позвонить главврачу и просить его не наказывать медсестер. Потом оказывается, что я прикрылась не той простыней, поэтому надо при всех простыню снять и поменять на другую. Одна записана за реанимацией, вторая за отделением, чего непонятного (никогда не рассказывайте пациентам о разных внутрибольничных правилах. Пациентам это неважно, не нужно, неинтересно. Они приходят за медицинской помощью, а не для того, чтобы изучать сложности вашей работы). В реанимацию надо ехать под реанимационной простыней. В отвоеванных трусах и лифчике на неудобной каталке под правильной простыней и с обручальным кольцом едем по длинному коридору в реанимацию.

Больница у нас не для пациентов (да и не для сотрудников), она для проверяющих органов

Там ждут. Освободили отдельный бокс. Меня грамотно перекладывают на кровать, рядом сестрички ставят судно и показывают, как позвать санитарку, если я захочу в туалет. С посторонней помощью я вполне могу встать и не понимаю, почему нельзя пригласить санитарку, чтобы она проводила меня до туалета. Нельзя, говорят. Не положено. Тут надо писать лежа и на судно. Я отказываюсь. Прошу показать туалет. Туалета, говорят, нет. Ни в палате, ни в отделении (это стандартно для типовых отделений реанимации по всей стране). Проверять нет сил, но вижу, что в палате есть дверь. А там что, спрашиваю. Подсобка. Это не туалет. Там только раковина для слива мочи. Доползаю до подсобки, открываю дверь, вижу чистенькую крохотную конурку, 90% в которой занимает гигантская раковина. Если извернуться и сесть на корточки, то вполне можно подсунуть под себя судно. Я буду ходить в подсобку, говорю я, простите. Вставать и звать санитарку мне придется часто, так как в меня постоянно что-то вливают для борьбы с интоксикацией. Я понимаю, что моя зацикленность на этических вопросах смущает персонал и мешает людям привычно работать. Такая простая опция как, например, стульчак у кровати и банальная ширма кажутся тут немыслимым барством. Мне стыдно за свои капризы, но я не могу по-другому.

Про трусы и кольцо

Через пару минут приходит врач. Это кто тут у нас отказывается снимать трусы? У нас, знаете ли, 90% персонала в реанимации — мужского пола, так что трусы с женщин мы снимать умеем. (Он хотел подбодрить меня, думал, мне будет смешно; даже не допускал мысли, что пошлые солдафонские шутки могут быть неприятны; он не со зла, точно). А вот кольцо, милая, надо снять (я не милая, у меня есть имя, оно написано в истории болезни, и общение с пациентом надо начинать с очень простого вопроса — «Как мне к вам обращаться?»). А кольцо зачем? Мы вас капаем, могут быть отёки, пальцы отекут и мне придется, как однажды уже случалось в моей практике, разрезать кольцо инструментом. Не хотелось бы этого повторять. (Не надо, не надо, не надо меня пугать, мне и так страшно!!) Вам не придется, говорю я. Если я увижу, что пальцы начали отекать, я сама сниму кольцо и переодену его на мизинец. Нам нужен доступ к телу, понимаете, говорит он, надо раздеться. Доступ к телу, почти уже плача, говорю я, я вам обеспечу при необходимости, но лежать голой и без кольца, писать на судно и лежа — смысла нет. Я не буду. Везите тогда меня обратно в отделение.

Утром, передавая меня новой смене, сестрички и санитарки по очереди заходили в палату и слышали от дежурной смены про меня одно и то же: у нас тут женщина одна в трусиках у окна, она отказалась раздеваться, не знаю, как вы ее подмывать будете. А писать она ходит в подсобку. Стеснительная, что ль — спрашивает одна. Ну, прикинь, звезда — разъясняет другая.

Чтобы не плакать, когда я остаюсь в палате одна — я пою казачьи песни, тихонько, чтобы не позвали психиатра. Спать я не могу. Мне плохо, больно, страшно, горит свет, и всё вокруг пикает, когда я проваливаюсь в сон — у меня какие-то неприятные глюки, и я снова открываю глаза, чтобы контролировать действительность (я снова и снова думаю о тысячах людей по всей стране, которые проводят в реанимации не два дня в отдельном боксе, как я, а недели и месяцы без возможности повидать близких, особенно сейчас, в ковид. Одной в реанимации страшно и как только ковидные ограничения будут сняты, надо снова и снова говорить об «открытой реанимации»).

Про буфетчицу и еду

В отделении в палате обход, вокруг моей кровати стоят несколько врачей. Обсуждаем. Дверь в палату распахивается и въезжает каталка с кастрюлями. За ней — корпулентная буфетчица. Обедать будете? Не сейчас, смущенно говорю я, простите. Буфетчица с тележкой выкатываются. Мы продолжаем разговор.

Через 10 минут дверь снова распахивается и из-за тележки мы слышим возмущенную буфетчицу: ну сколько мне стоять-то тут, меня на четвертом этаже ждут, есть вы будете или нет? Врачи безнадежно вздыхают.

В боксах общение с миром происходит через двойное окно. Со стороны внешнего мира окно открывается и туда помещается еда, передачка из дома, таблетница с таблетками, баночка для сбора мочи. Потом открываешь вторую створку со своей стороны и все это берешь в палату. А позже ставишь туда же грязную посуду, пустую таблетницу и баночку с анализами… Это пространство между двумя пластиковыми створками окон проветрить невозможно, вытяжка там, кажется, не предусмотрена. В любом случае, при открывании окна с внутренней стороны воздух в палате наполняется запахом унылой больничной капусты — таким, как в той части пищеблока, где в один большой бак сваливают все пищевые отходы. Что-то я смотрю, вы ничего не едите, говорит заботливая медсестра. Аппетита нет? При гепатите бывает, пройдет. Пройдет, думаю я, и пью воду из бутылки. Мне надо много пить.

Еда, кстати была везде очень приличная. Но вот манера складывать все в одну тарелку пока не истреблена. Суп, конечно, отдельно. А вот омлет, хлеб, сыр, масло и два кусочка сахара к чаю — все это громоздится на маленькой тарелочке, тесно прижавшись друг другу. Омлет пропитывает хлеб, масло — сахар. Тарелок хватает, я точно знаю. Просто так проще и быстрее, и со стороны больницы никто на это не обращает внимание, а со стороны пациента никто особо не жалуется.

Про полотенца и пеленки

В сегодняшние московские больницы (если кто давно не лежал) уже не надо ездить со своим постельным бельем и туалетной бумагой. Это есть. Но вот полотенец (даже если в палате есть душ) нет никогда (кроме вип и платных палат). То есть не так. Полотенца точно есть, их закупают, я это знаю, так как сама больницей руковожу, и закупают не только бумажные z-образные, но и вафельные и даже махровые. Все это обычно лежит в пещере Алладина — у сестры-хозяйки. Но она просто так это не выдает. Оно ж учетное. Так там и лежит годами новенькое нераспакованное. Я с этими запасами в Центре паллиативной помощи боролась весь первый год директорства. Что поделаешь, я в этот раз уехала из дома без полотенца. В одной больнице я вытерлась запасной простыней, получила от санитарки лишь неодобрительный взгляд. В другой — попросила полотенце. Ой, ну что вы, это надо подождать до завтра. Старшая сестра придет, и мы вам обязательно найдем, а пока, хотите, я вам пеленочку принесу? Представляете, какой чухней из-за дурацкого «мы-так-привыкли» и «никто-особо-не-жалуется» надо будет завтра отвлекать старшую медсестру…

А вот на УЗИ до сих пор надо ходить со своей пеленкой. Нет, там, конечно, есть бумажные полотенца. Но лучше со своей пеленкой. Если вы не взяли в больницу личную (опытные пациенты всегда берут, как и полотенце, а я в этот раз не позаботилась), то вам санитарка обязательно принесет драненькую сероватую, с пятнами чужих биологических жидкостей, но совершенно чистую. Даже стерильную. А если и не принесёт, то в кабинете УЗИ вам все равно дадут бумажные салфетки. Самые дешевые, такие, которые, знаете, ничего не впитывают, а только размазывают холодный гель по всему телу. Ну, надо было пеленочку взять, не преминет сказать врач… (Этика!!!)

Про уборку в палате и стук в дверь

Главные люди в больнице — уборщицы. Они не стучатся, не спрашивают, можно ли войти, не извиняются, когда включают свет или гремят стульями. Они приходят и шерудят шваброй, уныло, хмуро и ритмично, словно дворники на улице. А ты лежишь и ждешь, когда она выйдет. Когда тебе вернут право быть в палате самим собой и не скукоживаться на кровати, словно ты всем тут мешаешь. «Ну а что вы хотите? У них такой же рабочий день, как у нас с вами!» .

Нюта Федермессер — известный российский благотворитель, дочь основателя Первого московского хосписа Веры Миллионщиковой и учредитель благотворительного Фонда помощи хосписам «Вера». При ее участии паллиативная помощь была официально зафиксирована в российском законодательстве. Фото: Аркадий Колыбалов

Вообще стук в дверь — это не больничное. Ооочень редко кто понимает, что палата — это приватная территория пациента. Врачи открывают дверь и заходят, словно они в своей квартире входят в свою спальню. Я в туалете. Слышу, что в палату зашли. Вся сжимаюсь, потому что туалет, конечно, не запирается (а можно, пожалуйста, при всех ремонтах всегда предусматривать возможность закрыться в больничном туалете изнутри, но так, чтобы сотрудник больницы в случае необходимости мог легко отомкнуть замок снаружи, вставив в прорезь монетку, ключ или пластиковую карту). Анна Константиновна? Я включаю воду, нажимаю на спуск, ну, чтобы было очевидно, что я жива, в порядке, просто в сортире. Неужели надо обязательно начать со мной диалог? Простите, смущенно говорю я из туалета, можно через 5 минут? Почему, почему, почему мне стыдно, что я зашла в туалет? Почему в больнице все время стыдно, вечно кажется, что ты мешаешь медикам делать их работу, и хочется провалиться сквозь землю? Потому что больница у нас не для пациентов (да и не для сотрудников), она для проверяющих органов.

Про таблетки и исследования

Пациент имеет право на информацию. Имеет право знать, какие таблетки ему дают, от чего и для чего. Что в него вливают и зачем. Какие анализы и почему назначены. Почему принимается то или иное решение. Пациент может не спросить, но если задал вопрос, то его право знать — незыблемо. Потому что это его здоровье и его тело. Просто приносить пациентам винегрет из таблеток в стаканчике — нельзя. Это величайшая ошибка, которую совершают всюду — утром раскладывают таблетки на всех по коробочкам, потом раздают и не могут ответить, а вот эта желтенькая — от чего. Точнее, на все вопросы дают один и тот же ответ: так доктор прописал. Я хочу знать, что вы мне даете. Выдавливать таблетку из облатки надо в моей палате и в моем присутствии. Для этого закупаются специальные запирающиеся на ключ тележки, с которыми медсестра должна ездить по палатам и раздавать таблетки. Работая внутри системы, я лучше многих знаю, как путаются таблетки разных пациентов при раздаче разом с утра всего и на всех по коробочкам и стаканчикам. Путаются, это проверено. Я вредничаю и не глотаю таблетки, пока мне не скажут, как что называется и пока я не прочитаю инструкцию (многие врачи жалуются на то, что пациенты начитались лабуды в интернете и теперь думают, что сами все знают. Но если вы не разъясняете и не даете исчерпывающих ответов, вы сами провоцируете обращение к интернету за помощью).

В палату вместе с каталкой закатываются два молодых парня и ждут, когда я разденусь. Я отказываюсь…

Мне делают УЗИ. Все понятно разъяснили, это нужно и правильно. И в процессе, конечно, сцена из плохого фильма. Врач затихает, потом просит подойти коллегу, они елозят по мне датчиком, смотрят в экран, молчат, переглядываются. Это рак. Вот оно, оказывается, как происходит (оказалось, тоже следствие гепатита). А ведь чего проще, сказать мне: меня настораживает вид вашего желчного пузыря, я сейчас позову коллегу, и мы вместе подумаем, возможно, нужно будет дополнительно назначить КТ. Нет ничего хуже, чем когда специалисты стоят над тобой, говорят на птичьем своем языке, шепотом, а тебя как бы нет. Ну или ты есть, но твое присутствие совершенно точно мешает им изъясняться свободнее. Но ты — это ты, и это твое тело. Ты — не интересный случай, ты — человек.

Привозят на КТ. В помещении дикий запах. Да это мы от вшей после бомжа обрабатывали, ложитесь. Ребята, я рада, что бомжу сделали КТ (это круто, в былые времена его бы выперли на улицу), и я рада, что после этого вы все обработали. Но я не хочу ложиться в аппарат вслед за вшами. Неужели нельзя было сказать: простите за этот неприятный запах, это антисептические дезинфицирующие растворы так пахнут. (Этика!)

Ну и простыни. Все очень просто. Нужно, чтобы одноразовые простыни стелили на кушетки не после того, как ушёл предыдущий пациент, а в моем присутствии, когда я зашла. Так, чтобы я видела, что для меня постелили новое. Тоже самое с перчатками. Надевать их надо так, чтобы пациент видел, что вы надели их чистыми, перед процедурой. А то ведь я захожу — врач в перчатках печатает за компом. Я сажусь, раздеваюсь, он все в перчатках. В перчатках записывает что-то в карту, в перчатках прикасается ко мне. Сколько еще пациентов врач трогал этими перчатками — я не знаю. Скорее всего — ни одного. Но ради спокойствия пациента и из уважения к нему надо соблюдать одно нехитрое правило — одноразовые перчатки, простыни, пеленки надо надевать и стелить в присутствии пациента, чтобы он видел — это для него, все безопасно и стерильно (это правило уже давно реализуют во всех салонах красоты, а в больницах почему-то нет).

Про телефоны и разговоры о своем

В каком бы отделении я ни лежала, в том числе в реанимации, разговоры с врачами бесцеремонно прерываются то заливистым собачьим лаем, до гимном Советского Союза, то детским смехом, то популярными мелодиями. Это наше всё — звонки на мобильный. Я тоже с мобильным не расстаюсь. Он и память, и совесть, и материнство, и руководство ЦПП — всё в нем. Но никогда у меня на работе не раздается из кармана мелодий. Телефон стоит в режиме вибрации, без звука. Выйду из палаты — перезвоню. Ни разу, никогда ни один начальник, узнав, что я была в палате или на обходе, не выразил недовольства. Ну а уж личные звонки — только из кабинета. Если кто-то очень настойчиво звонит, то надо извиниться и выйти из палаты, но НИКОГДА нельзя говорить о своем и со своими по телефону в присутствии пациента.

Когда вы рядом с пациентом, он — главный. Его болезнь, его душевное состояние, его внимание — в приоритете. Нельзя демонстрировать, что вы заняты, что у вас другие дела, что есть что-то более важное, чем болезнь человека перед вами.

Попробую суммировать написанное, чтобы были какие-то конкретные правила и рекомендации, пригодные не только для наших хосписов, а для любой клиники:

1. Для проведения любых интимных процедур обязательно использовать ширму, даже (тем более!) в отделении реанимации.

2. Необходимо всегда предупреждать пациента о том, что вы собираетесь делать и для чего, и каждый раз спрашивать его разрешения на любые манипуляции. Пациент не объект, а субъект. Это его болезнь и его тело. Хозяин тела — пациент, а не врач. («Разрешите, я вас послушаю. Разрешите, я возьму кровь, необходимо проверить уровень…, чтобы скорректировать лечение»).

3. Находясь на работе, всегда выключайте звук мобильного телефона. Перезванивайте только выйдя из палаты.

4. Перед входом в палату — стучитесь. Приоткрыв дверь, спросите, можно ли войти. Палата — территория пациента.

5. Здоровайтесь и представляйтесь входя в палату. Пациент не обязан по форме отличать врача от медицинской сестры. На бейдже целесообразно указывать лишь имя и должность, крупно, так, чтобы информация легко считывалась (Мария Петровна Сидорова — врач-педиатр, Алена — медсестра). Масса званий, регалий, статусов и полное название учреждения съедают место на бейдже, и он становится бесполезным.

6. Здороваясь, указывайте на время суток. Когда человек болеет, много спит, лежит в реанимации с постоянно включенным светом — он теряет счет времени. Поэтому целесообразно говорить не «здравствуйте», а «доброе утро, день, вечер», чтобы сориентировать человека во времени.

7. Информацию о пациенте целесообразно вешать не в ногах на кровати, прилепив скотчем, а на стену в изголовье кровати в специальный настенный конверт. Так вам не придется смотреть в ноги, снимать табличку или наклоняться, чтобы разобрать, как зовут человека перед вами. Более того, если имя заметно, то по имени смогут обратиться и санитарки, и уборщица, и буфетчица, и посетители. Это всегда приятно — обращение по имени — вместо стандартного вопроса, задаваемого глядя в какие-то бумаги в руках: «Тааак, это у нас… эээ… Федермессер?».

8. Всегда надевайте и снимайте новую пару перчаток в присутствии пациента. Перчатки — это безопасность и медика, и пациента, поэтому продемонстрируйте, что все, что вы делаете, вы делаете специально для него. После процедуры снимите перчатки, выверните их и дотроньтесь до плеча пациента голой рукой. Чтобы было понятно, что вы не брезгуете его больным и немощным, иногда дурно пахнущим телом, вы просто соблюдаете правила безопасности. Прежде чем отпустить больного, спросите, как все прошло.

9. Одноразовые простыни на кушетки в диагностических кабинетах стелите в присутствии пациента, чтобы у него не было мыслей о том, что кто-то тут уже полежал.

10. Не критикуйте работу других медиков и учреждений. Вы подрываете доверие пациента к медицине в целом.

11. Будьте тактичны в разговоре с пациентом — избегайте пошлостей, эвфемизмов, намеков, связанных с гендерной принадлежностью пациента. Ведь пациент не всегда в состоянии ответить на шутку и не всегда в состоянии ее понять и оценить. Скорее, он будет не ободрен, а обижен вашей бестактностью. Будьте вежливы и нейтральны.

12. Никогда не раздавайте таблетки пациентам на весь день сразу. Вы же не знаете, а вдруг мне придет в голову выпить все сразу или не выпить вовсе… Необходим контроль раздачи и приема препаратов. Для этого препараты нужно выдавать в палате на каждый прием. Также всегда необходимо знать, что и для чего назначено, чтобы ответить на вопросы пациента.

13. Сервируйте еду красиво. У болеющих людей часто нет ни сил на еду, ни аппетита. Еда, поданная в красивой посуде, аккуратно сервированная, выглядит аппетитнее. И да, важно — закупите все необходимое и проследите за тем, чтобы во всех отделениях людям всегда давали не только столовую ложку, но и вилку, нож и чайную ложечку. Нет ни одного СанПиНа, запрещающего нам закупать и использовать вилки и столовые ножи. Сервируйте еду, как дома. Будет и жалоб меньше, и настроение у людей получше.

14. Человеку, который может садиться и вставать, не стоит давать поильник, а тому, кто может лишь повернуть голову, напротив, не стоит ставить на тумбочку чашку с водой. Он все равно не дотянется.

15. Если пациент лежачий, не задвигайте тумбочку к стене в изголовье, подвиньте ее ближе к центральной части кровати. Дотянуться до вещей на тумбочке намного проще, вытягивая руку вперед, а не выкручивая ее назад, за голову.

16. Никогда не надевайте памперс на пациента, который может контролировать процессы, происходящие в организме. Лежачему подавайте судно. Тому, кто может сесть и пересесть, ставьте стульчак. Того, кто может встать, с ходунками или под руку, провожайте в туалет или отвозите туда на кресле. Но НИКОГДА не отнимайте у человека то, чего у него не отняла болезнь. Самостоятельность — вот что мы больше всего боимся утратить.

17. Не оставляйте пациентов лежать голыми. Даже в реанимации. Если нужно обеспечить доступ к телу, к катетерам и т. д. — закупите специальные больничные рубашки, которые завязываются сзади. (Они продаются у нас в стране и даже используются в некоторых клиниках, как и ширмы). Это и медикам не помешает, и сохранит такое дорогое людям чувство собственно достоинства. Всегда давайте пациенту простынку, чтобы прикрыться, если это, например, УЗИ на раннем сроке беременности или интровагинальное исследование вен малого таза.

18. Не критикуйте пациента, говорите, не что он делает НЕ ТАК, а разъясняйте КАК делать правильно и почему. Спрашивайте, что и сколько пациент хочет знать о своей болезни и ее лечении. Есть масса людей, которые не хотят вообще ничего знать.

19. Всегда уточняйте после беседы, все ли понятно, и повторно проговорите в конце основные моменты. Пациенты часто бывают очень растеряны во время беседы, плохо концентрируются и плохо запоминают сказанное, особенно, если это плохие новости.

20. Помните, что требовать от персонала этичного отношения к пациенту можно только тогда, когда сам персонал чувствует тактичное и уважительное отношение со стороны собственного руководства. Медики, которые работают в условиях, где их не ценят и не уважают, где их не благодарят за каждый отработанный день, не поддерживают и не приободряют, никогда не будут иметь достаточно сил на то, чтобы ценить и уважать пациента.

А вообще, есть всего одно золотое правило, которое работает всюду, не только в медицине. Но именно в медицине его отсутствие наиболее унизительно и болезненно для каждого из нас. Звучит оно так:

ПОСТУПАЙ С ДРУГИМИ ТАК, КАК ТЫ ХОЧЕШЬ, ЧТОБЫ ПОСТУПАЛИ С ТОБОЙ.

Большое спасибо всем тем, кто старается строить работу в соответствии с этим правилом. Нас много. И оказаться пациентом с вами было не стыдно и не унизительно.

P. S.

Мне важно это написать и опубликовать не для того, чтобы собирать комментарии о том, кто и когда повел себя неэтично при предоставлении медицинской помощи, а чтобы больше людей знали, на что они имеют право. Тогда отношение «к пациенту» будет меняться на отношение «к человеку». Пациент и врач не находятся в равном положении, врач всегда в позиции сильного, а пациент всегда более уязвим. Врач всегда доминирует. Это естественно. Он больше знает, он предвидит развитие болезни. Пациент по сравнению с врачом пребывает если не во мраке, то в густом тумане. И задача врача — этот разрыв не увеличивать, а сокращать, потому что эффективно лечить болезнь (любую) можно только вместе, когда врач и пациент в одной команде.

Требовать от персонала этичного отношения к пациенту можно только тогда, когда сам персонал чувствует тактичное и уважительное отношение со стороны собственного руководства. Медики, которые работают в условиях, где их не ценят и не уважают, где их не благодарят за каждый отработанный день, не поддерживают и не приободряют, никогда не будут иметь достаточно сил на то, чтобы ценить и уважать пациента.

Фотографы, стилисты, продюсеры и стажеры рассказывают, как попасть в Vogue и к чему нужно быть готовым

На Ма­ру­се: хлоп­ко­вая фут­бол­ка, шел­ко­вые тру­сы, все Dolce & Gabbana. На Ина­аре: хлоп­ко­вая фут­бол­ка, шел­ко­вые тру­сы, все Dolce & Gabbana; брас­лет Serpenti из жел­то­го и бе­ло­го зо­ло­та с ру­би­на­ми и брил­ли­ан­та­ми, Bvlgari High Jewellery

Андрей Гутров, ста­жер

«На съем­ке май­ской об­лож­ки при­шлось чи­стить ули­цу от сне­га со льдом. На­шли ло­па­ты, ле­дору­бы — и впе­ред. При­чем сни­ма­ли мы на пло­ща­ди трех вок­за­лов, ме­ста и вре­ме­ни раз­ве­ши­вать ве­щи не бы­ло, по­это­му мне при­шлось рас­по­ло­жить­ся в жен­ском туа­ле­те Burger King, где мы пе­ре­оде­ва­ли мо­дель Си­мо­ну Куст. По­том все ушли на съем­ку, а я остал­ся с ве­ща­ми и па­рал­лель­но еще при­сут­ство­вал на па­ре по Zoom.

Я учусь на жур­фа­ке, с шест­на­дца­ти лет хо­тел по­пасть в Vogue, мо­ни­то­рил ва­кан­сии на сай­те. По­том слу­чай­но по­зна­ко­мил­ся с Да­шей Бас­ко­вой, от­пра­вил ей ре­зю­ме, и ме­ня при­гла­си­ли на ста­жи­ров­ку. Бы­ли мо­мен­ты, ко­гда ка­за­лось: «Черт, сей­час умру!», а вот мыс­лей уво­лить­ся — никогда».

Юлия Точилова, ви­за­жист

«Моя про­фес­сия пред­по­ла­га­ет тес­ный кон­такт с ге­ро­ем, по­чти как секс (сме­ет­ся), по­это­му я очень из­би­ра­тель­на в том, с кем ра­бо­таю, и част­ных за­ка­зов бе­ру ма­ло. На глян­це мно­го не за­ра­бо­та­ешь, это ими­д­же­вая ис­то­рия и ра­бо­та для удо­воль­ствия. Ты мо­жешь пред­ло­жить идею и с по­мо­щью ко­ман­ды ее во­пло­тить. И это все­гда при­клю­че­ние. В Мур­ман­ске шесть дней экс­пе­ди­ции сли­лись в один дол­гий, но очень кру­той по­ляр­ный день. Бед­ную на­шу мо­дель мош­ка уку­си­ла в глаз. Он опух. Но глав­ное — на­строй, важ­но ска­зать мо­де­ли: «Ты все рав­но кра­си­вая, за­бей и да­же не ду­май про этот глаз». Ну и чу­де­са мей­ка­па то­же сде­ла­ли свое де­ло. А вот с на­шей эст­ра­дой мне слож­но ра­бо­тать. Это ил­лю­зия, что ес­ли те­бя при­гла­си­ли как спе­ци­а­ли­ста из фэшн-ин­ду­стрии, то да­дут сде­лать свою ра­бо­ту, как ты счи­та­ешь нуж­ным. Я не го­во­рю сей­час про Ва­ню Дор­на, Лу­ну и еще па­ру про­дви­ну­тых ре­бят, а вот ста­рая гвар­дия вряд ли прислушается».

На Асе: хлоп­ко­вая ру­баш­ка, ко­жа­ная пор­ту­пея с бу­си­на­ми и ме­тал­ли­че­ски­ми за­клеп­ка­ми, все Dior

На Ина­аре: хлоп­ко­вый топ с ме­тал­ли­че­ски­ми це­поч­ка­ми, ко­жа­ная по­яс­ная сум­ка, все Chanel

Саша Бударина, сет-ди­зай­нер

«Вот мы ви­дим в кад­ре мо­дель, а все, что во­круг нее, это и есть сет-ди­зайн. Ес­ли брать ки­но или ви­део, то там моя про­фес­сия на­зы­ва­ет­ся «ху­дож­ник-по­ста­нов­щик». Я во­об­ще скуль­птор, учи­лась в лон­дон­ском Saint Martins и па­рал­лель­но ра­бо­та­ла ас­си­стен­том сна­ча­ла у ди­зай­не­ров на по­ка­зах, по­том у сет-ди­зай­не­ра. По­на­ча­лу в Москве ме­ня ни­кто не знал, а сей­час у нас уже боль­шая ко­ман­да АА Cooperation. Са­мое слож­ное в съем­ках — от­сут­ствие вре­ме­ни. Из плю­сов — класс­ная ко­ман­да, да и во­об­ще ин­те­рес­но по­смот­реть на из­нан­ку ин­ду­стрии, ко­то­рой с дет­ства вос­хи­щал­ся. Недав­но мы для съем­ки кро­ши­ли и пла­ви­ли по­ма­ду. По­том об­рат­но в тю­бик со­бра­ли, и я ею ко­ле­ро­ва­ла си­ли­кон для сле­ду­ю­щей ис­то­рии. А од­на­жды раз­ру­би­ли шкаф для ви­део. Ка­жет­ся, что это гла­мур­ная ра­бо­та, а на де­ле ху­дож­ни­ки-по­ста­нов­щи­ки веч­но устав­шие, невы­спав­ши­е­ся, пе­ре­пач­кан­ные. Все слож­нее, чем вы ду­ма­е­те. Вот де­вуш­ка в кад­ре дер­жит ка­кую-то штуч­ку, а за кад­ром сто­ит це­лый гру­зо­вик дру­гих шту­чек — про запас».

Сле­ва на­пра­во. На Да­ше: ко­жа­ные бо­со­нож­ки, Gucci; ко­лье Divas’ Dream из бе­ло­го зо­ло­та с ру­би­на­ми и брил­ли­ан­та­ми, Bvlgari High Jewellery. На Ина­аре: бо­ди из по­ли­эс­те­ра, юб­ка из по­ли­эс­те­ра, рас­ши­тая кри­стал­ла­ми, все Gucci; коль­цо Serpenti из жел­то­го и бе­ло­го зо­ло­та с изу­мру­да­ми и брил­ли­ан­та­ми, Bvlgari High Jewellery

Записала Оксана Кравчук. 

Фото: Arseny Jabiev. Стиль: Olga Dunina. Прически: Marina Roy/Tigi. Макияж: Julia Tochilova/Oribe. Маникюр: Daria Mesheryakova. Модели: Esfir/Avant, Marusia, Anastasia, Daria/Vmodels, Asya/Direct Scouting, Inaara/Vroject. Сет-дизайнер: Elvira Strezhenyuk. Ассистенты фотографа: Anton Grebentsov, Dmitry Suvorov, Andrey Shkalikov/Bold. Ассистенты сет-дизайнера: Maxim Korobenkov, Aleksandr Ivanov. Ассистенты стилиста: Anastasia Mitina, Lolita Lugovskaia, Anna Melkozerova, Ksenia Efremova. Ассистент визажиста: Elena Smirnova. Кастинг-директор: Danil Belobraga. Продюсер: Alina Kumantsova. Ассистенты продюсера: Anastasia Pevunova, Anna Hloeva. Редакция выражает благодарность фотостудии MAYAK Studio 2.0 за предоставление съемочного пространства и помощь в проведении съемки. Отдельную благодарность выражаем Светлане Гуровой, Дмитрию Маркину и Ирине Журбенко.

Курт Волкер о планах Москвы по замене власти в Киеве и о том, как Лукашенко с Путиным придумали миграционный кризис

Мистер Волкер, рада видеть вас.

Рад быть с вами. Спасибо.

Спасибо Вам! На российско-украинской границе сейчас крайне напряженная ситуация. И Донбасс, судя по всему, становится все большей проблемой для США, потому что, например, представители Белого дома делают заявления о ситуации в Украине. Госсекретарь Блинкен даже сказал, что, возможно, кризис на границе с Польшей — это то, что позволяет Путину делать в Украине то, что он хочет. Вы согласны с Блинкеном?

Да, согласен. И я считаю, что Блинкен и другие сотрудники администрации абсолютно правильно делают, что привлекают внимание общественности к этой ситуации. В этом году мы наблюдаем крупнейшее скопление военных В и ВОКРУГ Украины. И это о чем-то говорит, потому что это происходит уже в третий раз. В апреле Россия массировано сосредотачивала силы вокруг Украины и в Крыму. В сентябре у них учения «Запад-21». И сейчас снова — более 100 000 солдат и техника к северу от Украины, недалеко от Киева; на востоке Украины, недалеко от Донбасса и в Крыму, на юге Украины, в Черном море. Это очень серьезное развертывание сил.

И второй момент — это часть более широкой системы давления, которое Россия оказывает на Европу и страны внутри Европы. Сюда входит и ввоз мигрантов в Беларусь, и подталкивание их в ЕС. Сюда входит и сокращение объемов поставляемого в Европу газа. 

Таким образом Европа становится зависимой от так называемых спотовых поставок топлива, вместо того чтобы иметь газ в хранилищах. И опять же, это продолжающееся давление на Украину. И это все связано, это части стратегии Путина, по, как он считает, ослаблению Европы, ослаблению Соединенных Штатов, по завершению строительства «Северного потока-2» и усилению давления на Украину — все это одновременно.

Если мы на минуту остановимся на главной цели Владимира Путина. Это ослабленная Европа? Зачем ему это нужно? В чем цель?

Упорядочивайте и находите свои фотографии на iPhone, iPad или iPod touch — служба поддержки Apple (Великобритания)

Приложение «Фото» позволяет упорядочивать и хранить ваши фото и видео в удобном порядке. Он даже может предоставить вам тщательно подобранный вид ваших фотографий, а интеллектуальные функции поиска помогут вам быстро найти именно то, что вы ищете.

фотографий сгруппированы в «Библиотека», «Для вас», «Альбомы» и «Поиск».Когда вы включаете Фото iCloud, ваша коллекция постоянно обновляется на всех ваших устройствах. А с помощью расширенных функций поиска вы можете легко найти фотографии человека, места, объекта или события.

Библиотека

Наслаждайтесь тщательно подобранным просмотром ваших моментов на вкладке «Библиотека», а затем просматривайте их по годам, месяцам, дням или всем фотографиям. Вы также увидите, как живые фотографии и видео оживают, когда вы прокручиваете и просматриваете.

• Год: Просмотрите всю свою библиотеку фотографий и видео, которые вы снимали каждый год. Затем проведите пальцем по экрану, чтобы отсканировать основные моменты.
• Месяцы: Просматривайте группы снимков и видеозаписей, снятых каждый месяц, сгруппированные по памяти и местоположению. Нажмите кнопку «Еще», чтобы поделиться или воспроизвести фильм, созданный на основе ваших моментов.
• Дней: Просматривайте фотографии дня и смотрите, как некоторые из ваших видео воспроизводятся автоматически при прокрутке. Коснитесь фотографии и проведите пальцем вверх, чтобы увидеть ее местоположение на карте и людей на ней.
• Все фотографии: Просмотрите свою полную библиотеку фотографий, включая скриншоты и дубликаты фотографий в том порядке, в котором они были сделаны.

В iOS 14 и новее вы можете фильтровать то, что будет отображаться, чтобы было легче просматривать вашу библиотеку. Например, вы можете выбрать отображение только фотографий или только видео. Чтобы отфильтровать то, что вы видите:

1. Коснитесь вкладки «Библиотека», затем нажмите кнопку «Еще» в правом верхнем углу.
2. Нажмите «Фильтры», затем выберите нужный вариант.
3. Нажмите Готово.

Чтобы отменить фильтр, нажмите кнопку «Фильтры» в верхней части экрана, затем выберите вариант и нажмите «Готово».

Живые фото и видео не будут автоматически воспроизводиться в фотографиях, когда включен режим низкого энергопотребления.

Для вас

На вкладке «Для вас» приложение «Фото» выполняет поиск ваших фотографий и видео, чтобы найти самые яркие моменты, а затем представляет их в коллекциях, называемых «Воспоминания».Вы также можете увидеть активность в общем альбоме, получить идеи по добавлению эффектов к выбранным фотографиям и найти предложения по обмену, которые представляют собой коллекции фотографий, которыми вы можете поделиться.

Альбомы

На вкладке «Альбомы» вы можете найти созданные вами альбомы и общие альбомы, которые вы создали или к которым вы присоединились, а также коллекции различных типов фотографий и видео, таких как «Селфи», «Портрет» и «Замедленная съемка».Вы также можете просматривать свои фотографии, расположенные на карте мира в альбоме «Места», или просматривать свои фотографии в зависимости от того, кто на них изображен, в альбоме «Люди».

В альбоме «Недавние» будет отображаться вся ваша коллекция в том порядке, в котором вы их добавляли в свою медиатеку. Когда вы используете Фото iCloud, изменения, которые вы вносите в свои альбомы на одном устройстве, будут отображаться и на других ваших устройствах.

Создать новый альбом

1. Открыть фото.
2. Перейдите в Альбомы и нажмите кнопку «Добавить».
3. Нажмите «Новый альбом». Введите название альбома, нажмите «Сохранить», затем выберите фотографии и видео, которые хотите добавить.
4. Нажмите Готово.

Добавить в существующий альбом

1. Открыть фото.
2. Нажмите «Выбрать», затем нажмите фото и видео, которые хотите добавить.
3. Нажмите кнопку «Поделиться», затем нажмите «Добавить в альбом» и выберите альбом.

Управляйте своими альбомами

Чтобы изменить название альбома:

1. Перейдите в альбом и нажмите кнопку «Еще».
2. Нажмите «Переименовать альбом».
3. Измените имя, затем нажмите «Сохранить».

Чтобы переставить альбомы:

1. Перейдите в «Альбомы», коснитесь «Просмотреть все», затем коснитесь «Изменить».
2. Коснитесь и удерживайте альбом, а затем перетащите его в любое место.
3. Нажмите Готово.

В iOS 14 и новее вы также можете сортировать фотографии в своих альбомах. Вот как:

1. Перейдите в альбом, затем нажмите кнопку «Еще».
2. Нажмите «Сортировка», затем выберите вариант сортировки, например «Пользовательский порядок», «От старых к новым» или от новых к старым.

Поделиться альбомом

Вы можете обмениваться фотографиями, видео и альбомами с выбранными людьми, а затем разрешить им добавлять свои собственные фотографии, видео и комментарии. На вкладке «Альбомы» вы можете увидеть созданные вами общие альбомы, к которым вы присоединились. Узнайте больше об обмене альбомами в приложении «Фото».

Найдите свои фотографии

Photos позволяет легко найти фотографии определенного человека, места, вещи или события.Коснитесь вкладки «Поиск» и введите в строку поиска то, что вы ищете.

• Моментов: Найдите событие, например концерт, который вы посетили, или поездку, в которую вы отправились. Фотографии используют время и местоположение ваших фотографий, а также списки событий в Интернете, чтобы найти подходящие фотографии.
• Людей: Найдите в своей библиотеке фотографии определенного человека или группы людей. Просто храните имена и лица в альбоме «Люди».
• Мест: Смотрите свои фото и видео на карте в разделе «Места».Или введите название места в строке поиска, чтобы просмотреть фото и видео с этого места.
• Категории: Фото распознает сцены, объекты и типы мест. Выполните поиск по запросу, например «озеро», и выберите результат, чтобы увидеть соответствующие фотографии.

Вкладка «Поиск» также предлагает моменты, людей, места, категории и группы для поиска. Коснитесь предлагаемого поиска, например «Год назад» или «Животные», чтобы просмотреть свои фотографии.

При поиске фотографий распознавание лиц, а также сцены и обнаружение объектов полностью выполняются на вашем устройстве.Узнайте больше о фотографиях и вашей конфиденциальности.

Дата публикации: 13 октября 2021 г.

Адель в своем новом альбоме, Anxiety & Workout Routine: Vogue, ноябрь 2021 г., выпуск

Она также начала ходить в студию.Она написала песню для Анджело на следующий день после того, как он сказал ей, что не может ее видеть. Со временем альбом стал для него способом объяснения вещей — чем-то, что он мог бы послушать, когда вырастет. «У него так много простых вопросов, на которые я не могу ответить, потому что не знаю ответа. Например, Почему мы до сих пор не можем жить вместе? Это совсем не то, что люди делают, когда разводятся. Но почему бы и нет? Я думаю, я не знаю. Это не то, чем занимается общество. И: Почему ты больше не любишь моего отца? И я бы сказал: Я люблю твоего отца.Я просто не влюблен. Я не могу понять это для девятилетнего ребенка «.

По этой и другим причинам новый альбом отличается от ее предыдущих альбомов. «Я поняла, что проблема была во мне», — говорит Адель. «Потому что все остальные альбомы такие: Ты сделал это! Вы сделали это! Да пошли вы! Почему ты не можешь приехать за мной? Тогда я подумал: О, черт, я вообще-то бегущая тема. Может это я! ”

Я спрашиваю, пересматривала ли она какие-либо культовые альбомы о разводе в процессе написания своего — я думаю о Синеад О’Коннор« Я не хочу того, чего не получил » — и Адель отвечает, что она не знала она делала альбом о разводе.На самом деле она не уверена, что это действительно так. «Он не один из моих бывших. Он отец моего ребенка. Если новый альбом — это альбом о разводе, то это совсем другой альбом для разводов. «Это было больше похоже на то, что я развелась с собой», — говорит она, разражаясь смехом, который звучит, как воздушный шар, гудящий по комнате, когда он сдувается. «Просто будь как Сука, гребаный беспорядок, собери свое гребаное дерьмо! »

« Для меня эта пластинка очень чувствительна, потому что я люблю ее », — добавляет Адель. «Я всегда говорю, что 21 мне больше не принадлежит.Все остальные так глубоко это восприняли. Я этого не отпускаю. Это мой альбом. Я хочу поделиться собой со всеми, но не думаю, что когда-нибудь позволю этому уйти ».

Быть рядом с гражданской Адель — значит забыть, что она также является той другой Адель, певицей обнажающих душу песен с факелами. Гражданская Адель — коротышка, безжалостно скромная и всегда издевающаяся над собой. Из ее музыки мы знаем, что другая Адель плавает ниже фотической зоны.

Я мельком вижу другую, когда ее новые песни громко звучат на ее кухне цвета морской волны.Сидя на табурете, она откидывается назад, ее грудь втягивается внутрь, голова опускается вниз, весь ее торс качается, а веки трепещут, как будто она в трансе. Сложно описать эмоциональную напряженность этого языка тела, но на ум приходят слова , катящиеся по глубине .

Первая песня, которую она играет, — это первая песня на альбоме, мучительная мольба фортепианной баллады, припев которой звучит так: «Успокойся, детка / Я был еще ребенком / Не было шанса. к / Ощутить мир вокруг меня.Ее голос совершает разные невозможные вещи в духе Адель с припевом «иди спокойно», и, хотя он начинает приобретать эйфорический тон, к концу я чувствую себя разбитым. «Так вот он», — тихо говорит она. «Вам нравится это?» (Возможно, единственное, что может быть более сюрреалистичным, чем то, что Адель играет вам свою новую музыку на кухне, — это откровение, что она нервничает и уязвима, делая это.)

«Для меня эта пластинка очень чувствительна, насколько я люблю ее. Я всегда говорю, что 21 мне больше не принадлежит.Все остальные так глубоко это восприняли. Я не отпускаю этого »

Она ставит в очередь еще одну. «Следующая песня — это та, которую я написал, когда пришел в студию на следующий день после того, как Анджело сказал , что я тебя не вижу. ”Определенное сочетание элементов — сексуальный грув 70-х, тяжелые струнные, более тяжелые тексты — сразу же вызывает в памяти Марвина Гэя. (Оказывается, What’s Going On был «очень важной ссылкой» на альбоме.) «Моя маленькая любовь», — поет Адель низким дымным регистром. «Я вижу твои глаза / Расширяюсь, как океан / Когда ты смотришь на меня / Так полон моих эмоций.Между стихами приведены отрывки разговоров, которые у нее были с Анджело в течение Года тревог, записанные по совету ее терапевта. Песня заканчивается сырой, слезливой голосовой почтой, которую она оставила другу. По ее словам, она была вдохновлена ​​включением голосовых заметок Тайлера, Создателя и британского рэпера Скепты. «Я подумал, что это может быть приятным штрихом, учитывая, что все были у моей двери в течение последних 10 лет, как фанаты, типа . Не хотели бы вы зайти? ”

Назад к основам: как редактировать сообщения в социальных сетях после их публикации

Ваши глаза могут так устать от чтения такого количества строк веб-текста, если вы весь день сидите перед экраном компьютера, а также поддерживаете досуг на маленьком экране телефона во время простоя.Несмотря на всю тяжелую работу, которую им приходится делать в наши дни, иногда даже несколько пар глаз могут пропустить ошибки.

Может быть, вы нажали «опубликовать» перед тем, как вставить ссылку в заголовок, или заметили, что слово написано с ошибкой на мгновение слишком поздно. Не паникуйте (пока) — в этом посте я расскажу, как вы можете редактировать свои сообщения в социальных сетях после их публикации.

Но стоит отметить, что редактирование сообщений после их публикации доступно не на всех платформах, и существуют ограничения на то, что именно вы можете редактировать.

Вот возможности редактирования сообщений на некоторых из основных социальных платформ.

Facebook

На Facebook вы можете редактировать подписи к сообщениям, но не можете изменять изображения и видео.

Если вы прикрепили неправильную фотографию или видео к своему сообщению, вам придется удалить все это и начать заново, но если вы просто пропустили запятую или неправильно написали слово, или даже если вам нужно пометить другой бренд, вы можете исправить эти элементы довольно легко. И стоит отметить, что редактирование сообщений также доступно в приложении Facebook Page Manager.

При редактировании сообщений на Facebook следует помнить о том, что правки видны и могут быть сделаны любым администратором страницы. То же самое относится и к изменениям, внесенным до публикации сообщения .

История редактирования каждого сообщения также является общедоступной, поэтому ваши подписчики и посетители страницы смогут увидеть их, если они пойдут искать.

И еще одна вещь, о которой следует помнить, это то, что сообщения Facebook, которые были увеличены или являются частью рекламной кампании, нельзя редактировать.

Чтобы отредактировать сообщение, просто коснитесь / щелкните три точки в правом верхнем углу окна сообщения и выберите «Редактировать сообщение».как только вы внесете необходимые изменения, выберите «Сохранить» и все.

Дополнительный наконечник

Если вы отредактируете свое сообщение в приложении Facebook Pages, вы сможете добавить к нему больше фотографий. Используя это, вы можете фактически изменить изображение публикации — можно загрузить дополнительную фотографию в сообщение, сохранить ее, затем вернуться в режим редактирования и удалить исходное изображение.

Твиттер

К сожалению, как было широко разрекламировано и обсуждено, на данный момент нет возможности редактировать твиты.

Твиттер временами намекал на возможность редактирования, и последнее обсуждение вращалось вокруг «окна редактирования» примерно через пять минут после публикации вашего исходного твита. Но пока о прогрессе на этом направлении не сообщается.

Если вы допустили ошибку в твите, вам нужно удалить его и начать заново.

Instagram

В Instagram, как и в Facebook, вы не можете переключать фото или видео после того, как опубликовали свой пост.Но если вам не нравится ваша подпись, вы можете изменить ее, а также можете добавить или изменить любой тег местоположения, а также добавить или удалить теги учетной записи в публикации. Вы также можете добавлять или редактировать теги замещающего текста.

На данный момент вы можете редактировать подписи в Instagram только в приложении на своем мобильном устройстве.

Для редактирования сообщений в Instagram:

1. Перейти к своему сообщению
2. Нажмите на 3 точки в правом верхнем углу сообщения
3. Нажмите кнопку «Редактировать».
4. Отредактируйте подпись, измените свое местоположение, добавьте теги учетной записи к своей фотографии или видео
5. Нажмите «Готово» в правом верхнем углу.

Pinterest

На Pinterest нельзя заменить опубликованные вами пин-фото, видео или карусель.Вы можете редактировать доску своего пина, раздел, заголовок, описание и ссылку, на которую ведет ваш пин. Вы даже можете редактировать на ходу через приложение Pinterest.

Чтобы отредактировать PIN-код Pinterest:

1. Перейти к своему пину
2. Щелкните значок карандаша в верхнем левом углу
3. Отредактируйте разделы, которые хотите изменить
4. Нажмите «Сохранить»

LinkedIn

В LinkedIn у вас есть возможность редактировать обновления страницы компании и личного профиля, но, как и в других сетях, изображение или видео, которые вы используете в своем сообщении, редактировать нельзя.Вы можете изменять только текстовые элементы.

Для редактирования ваших сообщений в LinkedIn

1. Найдите свой пост
2. Щелкните три точки в правом верхнем углу своего обновления
3. Отредактируйте подпись, добавьте или удалите хэштеги и ссылки

Если вы опубликовали сообщение со ссылкой, вам придется удалить сообщение, так как простое изменение ссылки в подписи не приведет к обновлению оригинала.

Надеюсь, это поможет устранить любую путаницу при редактировании ваших уже опубликованных сообщений в социальных сетях.По большей части визуальные элементы ваших сообщений не взаимозаменяемы, в отличие от текстовых полей.

Стоит ознакомиться с каждой социальной сетью и ее возможностями в этом отношении, чтобы знать, какие шаги необходимо предпринять в случае возникновения каких-либо ошибок. Тогда вы сможете быстро и легко исправить свои ошибки и поддерживать более профессиональный вид ленты.

Версия этого поста была впервые опубликована в блоге Дхарианы Лозано.

CDC — Вши — Головные вши — Общая информация

Что такое головные вши?

Головная вошь, или Pediculus humanus capitis , представляет собой насекомое-паразит, обитающее на голове, бровях и ресницах людей.Головные вши питаются человеческой кровью несколько раз в день и живут вблизи кожи головы человека. Не известно, что головные вши являются переносчиками болезней.

Кто подвержен риску заразиться головными вшами?

Головные вши встречаются по всему миру. В Соединенных Штатах заражение головными вшами наиболее распространено среди детей дошкольного возраста, посещающих детские сады, младших школьников и членов семьи зараженных детей. Хотя надежные данные о том, сколько людей в Соединенных Штатах ежегодно заражаются головными вшами, отсутствуют, по оценкам, ежегодно в Соединенных Штатах среди детей в возрасте от 3 до 11 лет происходит от 6 до 12 миллионов заражений.В Соединенных Штатах заражение головными вшами среди афроамериканцев гораздо реже, чем среди лиц других рас, возможно потому, что когти головных вшей, которые чаще всего встречаются в Соединенных Штатах, лучше приспособлены для восприятия формы и ширины вшей. волосяной стержень других рас.

Головные вши передвигаются ползком; они не могут ни прыгать, ни летать. Головные вши передаются при прямом контакте с волосами зараженного человека. Любой, кто вступает в непосредственный контакт с кем-то, у кого уже есть головные вши, подвергается наибольшему риску.Распространение при контакте с одеждой (например, шляпами, шарфами, пальто) или другими личными предметами (такими как расчески, щетки или полотенца), используемыми зараженным человеком, встречается редко. Личная гигиена или чистота дома или в школе не имеют ничего общего с головными вшами.

Как выглядят головные вши?

Головные вши бывают трех видов: яйцо (также называемое гнидой), нимфа и взрослая особь.

Реальный размер трех форм вшей по сравнению с копейкой. (Фото CDC)

Иллюстрация яйца на стержне волоса.(Фото CDC)

Яйцо / гнида: Гниды — это яйца вшей, откладываемые взрослой самкой головной вошей у основания стержня волос, ближайшего к коже черепа. Гниды прочно прикреплены к стержню волоса, имеют овальную форму и очень маленькие (размером с узелок в нитке), и их трудно увидеть. Гниды часто кажутся желтыми или белыми, хотя живые гниды иногда кажутся того же цвета, что и волосы зараженного человека. Гниды часто путают с перхотью, корками или каплями лака для волос. Гниды головных вшей обычно вылупляются через 8–9 дней.Яйца, которые могут вылупиться, обычно расположены не более чем на дюйма от основания стержня волоса. Гниды, расположенные дальше, чем на дюйма от основания стержня волоса, вполне могут быть уже вылупившимися, нежизнеспособными гнидами или пустыми гнидами или оболочкой. Это сложно отличить невооруженным глазом.

Нимфа: Нимфа — это незрелая вошь, которая вылупляется из гниды. Нимфа похожа на взрослую головную вошь, но меньше по размеру. Чтобы жить, нимфа должна питаться кровью. Нимфы созревают и становятся взрослыми примерно через 9–12 дней после вылупления из гниды.

Взрослые особи: Взрослые взрослые вши размером примерно с кунжутное семя, имеют шесть ножек и имеют цвет от желто-коричневого до серовато-белого цвета. Взрослые головные вши могут выглядеть темнее у людей с темными волосами, чем у людей со светлыми волосами. Чтобы выжить, взрослые вши должны питаться кровью. Взрослая головная вошь может жить на голове человека около 30 дней, но умрет в течение одного или двух дней, если упадет с человека. Взрослые самки вшей обычно крупнее самцов и могут откладывать около шести яиц каждый день.

Когти взрослых вшей. (Фото CDC)

Где чаще всего встречаются головные вши?

Головные вши и гниды головных вшей встречаются почти исключительно на коже черепа, особенно вокруг и за ушами, а также около линии шеи на затылке. Головные вши или гниды иногда обнаруживаются на ресницах или бровях, но это случается редко. Головные вши крепко держатся за волосы крючковатыми когтями на концах каждой из шести лап. Гниды головных вшей прочно прикреплены к стержню волоса, и их бывает трудно удалить даже после того, как нимфы вылупились и остались пустые оболочки.

Каковы признаки и симптомы заражения головными вшами?

• Ощущение щекотки, когда что-то движется в волосах.
• Зуд, вызванный аллергической реакцией на укусы головной воши.
• Раздражительность и трудности со сном; головные вши наиболее активны в темноте.
• Язвы на голове, вызванные расчесыванием. Эти язвы иногда могут инфицироваться бактериями, обнаруженными на коже человека.

Вернуться к началу

Как у моего ребенка появились вши?

Контакт лицом к лицу с уже зараженным человеком — самый распространенный способ заразиться головными вшами.Встреча лицом к лицу является обычным явлением во время игр в школе, дома и в других местах (спортивные мероприятия, игровая площадка, вечеринки для сна, лагерь).

Головные вши, хотя и редко, могут передаваться через совместную одежду или вещи. Это происходит, когда вши ползают или гниды, прикрепленные к выпавшим волосам, вылупляются и попадают на общую одежду или вещи. Примеры включают:

• совместное использование одежды (шапки, шарфы, пальто, спортивная форма) или предметов (ленты для волос, заколки, расчески, щетки, полотенца, мягкие игрушки), которые недавно носил или использовал инфицированный человек;
• или лежа на кровати, диване, подушке или ковре, который недавно контактировал с зараженным человеком.

Собаки, кошки и другие домашние животные не участвуют в распространении вшей.

Вернуться к началу

Как диагностируется заражение головными вшами?

Диагноз заражения головными вшами лучше всего ставится при обнаружении живой нимфы или взрослой воши на коже черепа или волосах человека. Поскольку нимфы и взрослые вши очень маленькие, быстро передвигаются и избегают света, их может быть трудно найти. Чтобы найти живых вшей, может оказаться полезным использование увеличительной линзы и расчески с мелкими зубьями.Если ползающих вшей не видно, обнаружение гнид, прочно прикрепленных в пределах дюйма от основания стержня волос, убедительно свидетельствует, но не подтверждает, что человек заражен и требует лечения. Гниды, прикрепленные более чем на дюйма от основания стержня волоса, почти всегда мертвы или уже вылупились. Гниды часто путают с другими вещами, обнаруженными в волосах, такими как перхоть, капли лака для волос и частицы грязи. Если живых нимф или взрослых вшей не видно, а единственные найденные гниды находятся на расстоянии более дюйма от кожи головы, заражение, вероятно, старое, более неактивное и не требует лечения.

Если вы не уверены, есть ли у человека вши, диагноз должен поставить его лечащий врач, местный отдел здравоохранения или другое лицо, обученное выявлять живых вшей.

Как лечится от головных вшей?

Подробнее на: Лечение

Вернуться к началу

Сообщается ли в отдел здравоохранения о заражении головными вшами?

Большинство департаментов здравоохранения не требуют сообщать о заражении головными вшами. Однако для других может быть полезно поделиться информацией о контакте с головными вшами со школьными медсестрами, родителями одноклассников и другими людьми.

Мне не нравится политика моей школы «без внимания»; CDC может что-нибудь сделать?

Нет. CDC не является регулирующим органом. Политика в отношении головных вшей в школах часто определяется местными школьными советами. Местные департаменты здравоохранения могут иметь инструкции, касающиеся политики школьных головных вшей; уточните в местных отделах здравоохранения и департаментах здравоохранения штата, есть ли у них такие рекомендации.

Подробнее: Информация о головных вшах для школ

Вернуться к началу

Распространяют ли головные вши болезнь?

Головные вши не должны рассматриваться как опасность для здоровья или здоровья населения.Не известно, что головные вши являются переносчиками болезней. Головные вши могут раздражать, потому что их присутствие может вызывать зуд и бессонницу. Иногда зуд может привести к чрезмерному расчесыванию, что иногда увеличивает вероятность вторичной кожной инфекции.

Вернуться к началу

Могут ли головные вши распространяться при совместном использовании спортивных шлемов или наушников?

Головные вши распространяются чаще всего при прямом контакте с волосами зараженного человека. Распространение при контакте с неодушевленными предметами и личными вещами может происходить, но очень редко.Стопы головных вшей специально приспособлены для того, чтобы держаться за человеческие волосы. Головным вшам будет трудно прочно прикрепиться к гладким или скользким поверхностям, таким как пластик, металл, полированная синтетическая кожа и другие подобные материалы.

Вернуться к началу

Могут ли парики или накладки для волос распространять вшей?

Головные вши и их яйца (гниды) вскоре погибают, если их отделить от человеческого хозяина. Взрослые вши могут жить только день или около того на человеческой голове без крови для кормления. Нимфы (молодые головные вши) могут прожить только несколько часов, не питаясь человеком.Гниды (яйца головных вшей) обычно умирают в течение недели вдали от своего человеческого хозяина и не могут вылупиться при температуре ниже, чем температура на коже черепа человека. По этим причинам риск передачи головных вшей через парик или другой шиньон чрезвычайно мал, особенно если парик или шиньон не носил в течение предшествующих 48 часов человек, активно зараженный живыми головными вшами.

Вернуться к началу

Может ли плавание распространять вшей?

Данные показывают, что головные вши могут жить под водой в течение нескольких часов, но маловероятно, что они распространятся через воду в бассейне.Было замечено, что головные вши плотно прижимаются к человеческим волосам и не отпускают их при погружении в воду. Уровень хлора, обнаруженный в воде бассейна, не убивает головных вшей.

Головные вши могут передаваться при совместном использовании полотенец или других предметов, которые контактировали с волосами зараженного человека, хотя такое распространение случается редко. Детей следует приучать не использовать вместе полотенца, щетки для волос и тому подобное ни у бассейна, ни в раздевалке.

Купание или мытье волос в течение 1-2 дней после лечения некоторыми лекарствами от педикулеза может сделать некоторые виды лечения менее эффективными.Если у вас есть вопросы, обратитесь за советом к своему врачу или в отдел здравоохранения.

Вернуться к началу

---

Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

Capital One

Мобильный депозит — это безопасный способ вносить чеки на свой смартфон в США.Это руководство поможет вам узнать, как пользоваться мобильным депозитом, и ответит на часто задаваемые вопросы.

Готовы начать пользоваться мобильным депозитом? Посмотрите нашу демонстрацию или следуйте инструкциям ниже.

1. Зайдите в приложение Capital One Mobile и выберите свою учетную запись.
2. Щелкните «Депозит» рядом со значком камеры.
3. Сфотографируйте лицевую и оборотную стороны вашего чека (пожалуйста, напишите «для мобильного депозита Capital One» и подпишите свое имя на обратной стороне чека, прежде чем делать снимок).
4. Следуйте инструкциям по заполнению суммы депозита и, если хотите, памятки.
5. Проведите пальцем по зеленой кнопке, чтобы завершить депозит.

Обязательно храните чек в надежном месте, пока не увидите полную сумму депозита, указанную в разделе «Прошлые / недавние транзакции » вашего счета. Как только вы это сделаете, не забудьте немедленно уничтожить чек, измельчив его или используя другой безопасный метод.

Мобильный депозит FAQ

Безопасен ли мобильный депозит? Мы защищаем всю информацию, которую вы отправляете нам, с помощью технологии распознавания устройств и шифрования данных мобильного банкинга.В целях вашей безопасности мы никогда не храним ваши пароли, данные и изображения чеков на вашем мобильном устройстве.

Застрахованы ли мобильные депозиты FDIC? Все мобильные депозиты, которые мы принимаем, застрахованы FDIC на ту же сумму, что и любой другой депозит на ваш счет. Для нас нет ничего важнее, чем хранить ваши деньги в безопасности. Все факты можно найти на http://www.capitalone.com/bank/fdic/.

Что мне нужно для использования мобильного депозита?

• Соответствующий критериям чековый, сберегательный или денежный счет Capital One с хорошей репутацией.
• Последняя версия приложения Capital One®. Скачать для iPhone или Android.

Могу ли я внести чек с помощью мобильного депозита? Обычно мы принимаем личные, деловые и государственные чеки США. Есть некоторые исключения, поэтому ознакомьтесь с нашими Условиями и положениями, чтобы ознакомиться с полным списком.

Вот несколько примеров депозитов, которые мы не принимаем:

• Чеки, подлежащие оплате кому-либо, кроме вас и любых владельцев совместных счетов.
• Чеки старше шести месяцев, датированные ранее или не датированные.
• Чеки на счет «Наличные»
• Денежные переводы и дорожные чеки
• Иностранные чеки

Взимаются ли комиссии? Нет, мобильный депозит — это бесплатная услуга, которая позволяет вам вносить чеки на ваши соответствующие текущие, сберегательные и денежные счета Capital One без посещения отделения или банкомата.

Есть ли лимит депозита для мобильного депозита? Вы можете делать столько депозитов, сколько хотите, но существуют дневные и ежемесячные ограничения на сумму в долларах, которую вы можете внести.Когда вы введете свой чек, приложение покажет вам максимальную сумму, которую вы можете внести. Если вам нужно внести сумму, превышающую установленный лимит, посетите один из наших отделений или банкоматов.

Как скоро я смогу использовать средства, внесенные на мой телефон? Если ваш депозит был отправлен не позднее окончания рабочего дня (21:00 по восточноевропейскому времени), ваши средства обычно доступны к следующему рабочему дню. Иногда мы можем временно заблокировать ваши депонированные средства. Если мы это сделаем, мы сообщим вам, когда ожидать, что ваши средства будут доступны для вывода.

Что будет, если я сделаю ошибку? Если введенная вами сумма отличается от суммы, указанной на чеке, мы автоматически скорректируем сумму, чтобы она соответствовала сумме, указанной на чеке. Ищите эту информацию в прошлых / недавних транзакциях вашего аккаунта.

Если вы положите чек не на тот счет, просто подождите, пока ваш депозит станет доступен. Затем вы можете перевести деньги на нужный счет.

Как я узнаю, что мое изображение депозита прошло? Сообщение в приложении сообщит вам, что изображение вашего чека было успешно отправлено.Вы также увидите сумму депозита, указанную в разделе «Предстоящие / недавние транзакции» вашего аккаунта. Если вы сделаете депозит до 21:00 ET, ваш депозит появится в истории транзакций на следующий рабочий день. В противном случае он появится через два рабочих дня.

Почему мой депозит был отклонен? Есть несколько причин, по которым нам может потребоваться, чтобы вы снова отправили свой депозит. Вот несколько примеров и способов их исправить.

• Мы не можем прочитать чек. Держите телефон плоско над чеком, убедитесь, что чек в фокусе и изображение не слишком маленькое.
• Углы чека срезаны. Попробуйте разгладить чек, чтобы убрать складки.
• Изображение слишком светлое или слишком темное. Попробуйте разместить его на темном неотражающем фоне в хорошо освещенном месте.
• Информация о чеке неясна.
• На чеке нет вашего подтверждения.

Мой смартфон работает нормально, поэтому я получаю сообщение об ошибке «Возникла проблема с подключением. Проверьте свою сеть и попробуйте еще раз, или посетите ближайший к вам филиал Capital One или банкомат, чтобы внести депозит »? Это может произойти, если на вашем смартфоне слабый Интернет или соединение для передачи данных.Повторите попытку через несколько минут и посмотрите, поможет ли это.

Все еще нужна помощь? Для получения дополнительной помощи позвоните нам по телефону 1-877-442-3764.

Система тарифов

PRONTO | Городская транзитная система Сан-Диего

При использовании PRONTO все карты будут выглядеть одинаково, с обозначением сниженного тарифа (SDM или Молодежный), обозначенным на уровне учетной записи (SDM / Молодежные идентификаторы с фотографиями по-прежнему будут доступны). Гонщики без удостоверения личности с фотографией PRONTO должны будут иметь при себе доказательства права на участие во время езды.

У пассажиров, имеющих право на льготный тариф, будет несколько способов сохранить свой льготный тариф в системе PRONTO.

Все гонщики, которые имеют право на льготный тариф, могут:

1. Позвоните в службу поддержки PRONTO по телефону 619-595-5636. Вам нужно будет указать свое имя и почтовый адрес, а также номер карты Compass Card по льготному тарифу (если таковая имеется).
2. Посетите MTS Transit Store *, по будням с 8.00 до 17.00. (Удостоверения личности с фотографией доступны в магазине Transit.)

Срок действия всех карт со сниженным тарифом, выдаваемых на выездных мероприятиях, истекает 30 июня 2022 года.Пассажирам необходимо будет повторно подтвердить свое право на участие в Transit Store до 30 июня 2022 года, чтобы и дальше получать льготный тариф.

Получение карты PRONTO в TVM или розничной торговой точке или с помощью мобильного приложения:

Пассажирам, которые приобрели карту PRONTO в билетном автомате или в розничной торговле или загрузили мобильное приложение PRONTO, необходимо позвонить в центр поддержки PRONTO (619-595-5636), посетить магазин MTS Transit или воспользоваться нашей онлайн-формой ниже преобразовать свою карту / приложение PRONTO в аккаунт со скидкой, чтобы получить доступ к тарифам SDM и Youth.С вас будет взиматься полная стоимость билета для взрослого, пока вы не выполните одно из вышеуказанных действий, чтобы ваша учетная запись была переведена на SDM или Молодежный.

Запрос на замену вашей карты PRONTO

Получили ли вы карту PRONTO для взрослых, которую нужно переключить на льготный тариф? Теперь у нас есть онлайн-форма запроса, чтобы помочь вам с этим переходом.

Запросить замену карты льготного тарифа

* Обратите внимание, что с новой системой PRONTO пассажиры, которые получают карту со скидкой в ​​MTS Transit Store, должны будут сделать снимок во время регистрации.

Риск для здоровья от пассивного курения

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение (SHS) также называется экологический табачный дым (ETS). Это смесь двух видов дыма, образующихся при сжигании табака:

.

• Основной дым: Дым, выдыхаемый курильщиком.
• Побочный дым: Дым от зажженного конца сигареты, трубки или сигары или табака, горящего в кальяне.Этот тип дыма имеет более высокую концентрацию никотина и канцерогенов (канцерогенов), чем основной дым.

Когда люди, которые не курят, подвергаются воздействию пассивного курения, это называется непроизвольное курение или пассивное курение . Когда вы вдыхаете SHS, вы поглощаете никотин и токсичные химические вещества так же, как и курящие. Чем больше вы дышите SHS, тем выше уровень этих вредных химических веществ в вашем теле.

Почему пассивное курение является проблемой?

Пассивное курение (SHS) содержит те же вредные химические вещества, которые вдыхают курящие.Безопасного уровня воздействия пассивного курения не существует.

Пассивное курение вызывает рак

Пассивное курение вызывает рак. В нем более 7000 химических веществ, в том числе не менее 70, которые могут вызывать рак.

SHS вызывает рак легких даже у людей, которые никогда не курили. Есть также некоторые свидетельства того, что у взрослых это может быть связано с раком:

Воздействие пассивного курения на матерей и младенцев, возможно, связано с определенными видами рака у детей:

Пассивное курение вызывает другие болезни и смерть

Пассивное курение может быть вредным и по другим причинам.Например, вдыхание пассивного курения влияет на сердце и кровеносные сосуды, что увеличивает риск сердечного приступа. Воздействие пассивного курения увеличивает риск развития сердечных заболеваний и смерти от них. Это также увеличивает риск инсульта (и смерти от него).

Пассивное курение и здоровье ваших детей

Дети младшего возраста больше всего страдают от пассивного курения и меньше всего могут его избежать. В основном они подвержены воздействию пассивного курения в результате курения дома взрослыми (родителями или другими людьми).Исследования показывают, что дети, родители которых курят:

• Болеть чаще
• Больше инфекций легких (например, бронхита и пневмонии)
• Более склонны к кашлю, хрипу и одышке
• Больше инфекций уха

Пассивное курение также может вызывать приступы астмы или усугублять ее симптомы.

Некоторые из этих проблем могут показаться незначительными, но они могут быстро накапливаться. Подумайте о расходах, посещениях врача, лекарствах, потерянном школьном времени и часто потерянном рабочем времени для родителя, который должен оставаться дома с больным ребенком.И это не включает дискомфорт, который испытывает ребенок.

У очень маленьких детей SHS также увеличивает риск более серьезных проблем, включая синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Где проблема пассивного курения?

Вы должны быть особенно обеспокоены воздействием пассивного курения (SHS) в следующих местах:

В работе

Рабочее место является основным источником пассивного курения для многих взрослых.

Управление по охране труда (OSHA) и Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH), федеральные агентства, ответственные за здоровье и безопасность на рабочем месте, признают, что безопасных уровней SHS не известны, и рекомендуют снизить воздействие до самые низкие возможные уровни.

Главный хирург сказал, что политика запрета курения на рабочем месте — единственный способ предотвратить воздействие пассивного курения на работе. Разделение курящих людей и курящих, очистка воздуха и вентиляция здания не могут предотвратить воздействие, если люди все еще курят внутри здания. Дополнительный бонус ограничений на курение на рабочем месте, помимо защиты тех, кто не курит, заключается в том, что они также могут побуждать людей, которые курят, меньше или даже бросить курить.

В общественных местах

Каждый может подвергнуться воздействию пассивного курения в общественных местах, где разрешено курение, например, в некоторых ресторанах, торговых центрах, общественном транспорте, парках и школах.Главный хирург посоветовал людям выбирать рестораны и предприятия для некурящих и дать владельцам предприятий, в которых курение запрещено, знать, что курение вредно для здоровья вашей семьи.

Особую озабоченность вызывают общественные места, куда ходят дети. Убедитесь, что в детских садах и школах запрещено курение.

Некоторые предприятия могут бояться запретить курение, но нет убедительных доказательств того, что отказ от курения вреден для бизнеса.

Дома

Обеспечение запрета на курение в доме может быть одним из самых важных шагов, которые вы можете сделать для здоровья своей семьи.У любого члена семьи могут возникнуть проблемы со здоровьем, связанные с SHS. Растущий детский организм особенно чувствителен к токсинам, содержащимся в SHS. И вдумайтесь: мы проводим дома больше времени, чем где-либо еще. Дом для некурящих защищает вашу семью, ваших гостей и даже ваших домашних животных.

Многоквартирные дома, в которых разрешено курение, являются предметом особого внимания и исследования. Табачный дым может перемещаться через воздуховоды, трещины в стенах и полу, шахты лифтов и по проходам, загрязняя помещения на других этажах, даже те, которые находятся далеко от дыма.СВС нельзя контролировать с помощью вентиляции, очистки воздуха или отделения курящих от тех, кто не курит.

В машине

Американцы проводят много времени в машинах, и если кто-то там курит, токсины могут быстро накапливаться — даже когда окна открыты или включен кондиционер. Опять же, это может быть особенно вредно для детей.

В ответ на этот факт, многие экспертные медицинские группы работали над тем, чтобы побудить людей сделать свои автомобили и дома запретными для табачного дыма.В некоторых штатах и ​​городах даже есть законы, запрещающие курение в машине при перевозке пассажиров младше определенного возраста или веса. И многие объекты, такие как городские здания, торговые центры, школы, колледжи и больницы, запрещают курение на своих территориях, в том числе на их парковках.

Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. Любое воздействие вредно.

Единственный способ полностью защитить людей, которые не курят, от пассивного курения в помещении — это запретить курение в этом помещении или здании.Разделение курящих и курящих, очистка воздуха и вентиляция зданий не могут защитить людей, которые не курят, от воздействия пассивного курения.

Что можно сделать с пассивным курением?

Многие местные правительства и правительства штатов США и даже федеральные правительства в некоторых других странах решили, что защита здоровья сотрудников и других лиц в общественных местах имеет первостепенное значение, и приняли законы о чистом воздухе в помещениях. Хотя законы меняются от места к месту, они становятся все более распространенными.Подробную информацию об ограничениях на курение в каждом штате можно получить в Американской ассоциации легких.

Не нужно ждать действий правительства. Даже если вы курите, вы можете запретить курение в доме и автомобиле. Это самый безопасный способ сделать это для ваших детей, других членов семьи, домашних животных и гостей.

Вредны ли сохраняющиеся запахи курения?

Пока очень мало исследований о том, могут ли запахи табачного дыма или его остатки на поверхности вызывать рак у людей.Исследования действительно показывают, что частицы пассивного табачного дыма могут оседать в пыли и на поверхностях и оставаться там еще долго после того, как дым уйдет. Некоторые исследования показывают, что частицы могут храниться месяцами. Несмотря на то, что это уже не дым, исследователи часто называют его третьим дымом (THS) или остаточным табачным дымом .

Было показано, что частицы, оседающие из табачного дыма, соединяются с газами в воздухе, образуя вызывающие рак соединения, которые оседают на поверхности.Например, некоторые канцерогены, которые, как известно, вызывают рак легких, были обнаружены в образцах пыли, взятых из домов курящих людей. Исследования также показали, что пассивное курение может повредить ДНК человека в культурах клеток и повысить риск рака легких у лабораторных животных.

Хотя еще не ясно, могут ли такие остатки дыма вызывать рак, любые эффекты, вероятно, будут незначительными по сравнению с прямым воздействием SHS. Тем не менее, соединения могут перемешиваться и вдыхаться с другой домашней пылью, а также могут быть случайно приняты через рот.Из-за этого любой риск, который представляют собой соединения, вероятно, выше для младенцев и детей, которые играют на полу и часто кладут вещи в рот.

Риски для здоровья, связанные с THS, являются активной областью исследований.

Вредно ли воздействие бывших в употреблении аэрозолей электронных сигарет?

Поскольку электронные сигареты и аналогичные устройства становятся все более популярными в последние годы, все большее беспокойство вызывает выдыхаемый пользователями аэрозоль крошечных частиц, который иногда называют вторичным паром , вредным для других людей, которые его вдыхают.

Ученые все еще изучают последствия воздействия на здоровье вторичного аэрозоля электронных сигарет. Однако главный хирург США пришел к выводу, что аэрозоль от электронных сигарет не безвреден. Подержанный аэрозоль может подвергнуть других людей воздействию никотина и, возможно, других вредных химических веществ.

Действующая политика запрета курения и табака должна также распространяться на электронные сигареты. Это поможет людям, не являющимся пользователями, избежать контакта с потенциально опасным аэрозолем от электронных сигарет.

Чтобы узнать больше об электронных сигаретах и ​​аналогичных устройствах, см. Что мы знаем об электронных сигаретах?

.