Какие бывают лекарственные препараты: О названиях лекарственных средств

Лекарственные препараты по неврологии и психическим заболеваниям

Заказать препараты от неврологических и психических заболеваний

Препараты в неврологии используются для лечения заболеваний нервной системы различной тяжести. На нашем сайте вы можете увидеть перечень всех доступных препаратов данной категории в сети аптек 36.6, а также заказать нужное средство.

Наш интернет-ресурс имеет удобную систему поиска, также вы можете воспользоваться каталогом, перейдя в раздел «Лекарства» и выбрав категорию «Неврологические и психические заболевания».

Показания

Препараты, используемые в неврологии, могут быть назначены пациенту при наличии следующих заболеваний:

• Мигрень;
• Невралгия;
• Шизофрения;
• Депрессия. По данным ВОЗ Более 300 млн. человек в мире страдают этой болезнью, причем большая часть из них ? женщины [1];
• Неврозы;
• Головокружение различной этиологии.

Неврологические препараты содержат в себе сильные действующие вещества, поэтому перед их применением необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз на основе ваших симптомов, и выписал наиболее действенные и безопасные лекарственные средства.

Противопоказания

Лекарства, используемые при психических расстройствах, так же как и другие медикаменты, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие препараты не следует употреблять в следующих случаях:

• При гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• При сердечной недостаточности;
• Беременным и кормящим женщинам;
• При почечной недостаточности;
• При острых болезнях желудочно-кишечного тракта.

Для получения подробной информации о противопоказаниях требующегося вам медицинского препарата перейдите в карточку товара и изучите его инструкцию к применению.

Формы выпуска

На нашем сайте представлены различные лекарственные средства в неврологии (вазоактивные, метаболические, антиоксидантные), которые имеют следующие лекарственные формы:

• Капли;
• Капсулы;
• Ампулы;
• Таблетки.

Все они отличаются друг от друга по своему агрегатному состоянию, способу введения и времени воздействия. Большинство медикаментов категории «Неврологические и психические заболевания» отпускаются только по рецепту врача.

Страны изготовители

На нашем сайте представлены как русские, так и иностранные средства от психических расстройств.

Здесь вы можете найти следующие препараты:

• Немецкие,
• Индийские,
• Венгерские,
• Латвийские и другие.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на сайте сети аптек 36.6.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [i] «Психические расстройства», информационный бюллетень ВОЗ Апрель 2017 г

Распространенные кодеиносодержащие лекарственные препараты. Справка

В настоящее время кодеиносодержащие лекарственные препараты входят в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 года № 578.

Недорогие лекарства с содержанием кодеина приобретают наркозависимые люди для изготовления и сбыта дезоморфина (тяжелый наркотик, который вызывает сильнейшую зависимость и обладает высокой токсичностью).

Комбинированные анальгетики

«Пенталгин-Н».

Одна таблетка содержит 8 мг кодеина (основания).

Назначается при умеренно выраженном болевом синдроме: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, и др.; лихорадочных состояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалительными явлениями.

Может вызывать побочные действия: со стороны нервной системы и органов чувств — головокружение, сонливость; со стороны сердечно-сосудистой системы и крови — нарушение кроветворения; со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошноту, рвоту, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, крапивницу. При длительном применении ‑ нарушение функции почек.

При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.

Солпадеин

В одной таблетке содержится 8 мг кодеина (в форме кодеина фосфата полугидрата).

Лекарство применяется при болевом синдроме (головная боль, ревматическая боль, зубная боль, мигрень, меналгия (менструальные боли), невралгия, люмбаго (острая боль в пояснице), травматическая боль, боль при растяжениях), при синусите (воспаление околоносовых пазух), лихорадке (резкое повышение температуры тела), простудных заболеваниях и гриппе.

При приеме лекарства возможны побочные действия: тошнота, рвота, головокружение, бессонница, нервное возбуждение, запоры, аллергические реакции (кожные высыпания).

При передозировке препарата возможны осложнения у больных с нецирротическим поражением печени. Симптомы — бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, признаки циркуляторной и респираторной депрессии, тремор (дрожание), нервозность, раздражительность.

Нурофен Плюс

В одной таблетке содержится 10 мг кодеина (в форме кодеина фосфата гемигидрата).

Препарат применяется при головных и зубных болях; мигренях; болезненных менструациях; невралгиях; болях в спине, мышечных и ревматических болях; лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

В случае длительного применения препарата возможно появление тошноты, рвоты, изжоги, анорексии, ощущения дискомфорта в эпигастрии (часть брюшной полости пониже грудной кости), диареи, метеоризме (избыточное скопление газов в кишечнике), нарушение функции печени, абдоминальные боли (боли в животе), обострение язвенной болезни желудка, головной боли, головокружения, снижения слуха, шума в ушах, бессонницы, возбуждения, сонливости, депрессии, сердечной недостаточности, повышения артериального давления, тахикардия, отечного синдрома, нарушения функции почек, нарушения кроветворения, кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, угнетения дыхания, подавления кашлевого рефлекса, усиления потоотделения.

При длительном применении (в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения.

При передозировки препарата возникает боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз (наиболее тяжелая форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме), кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия (очень низкий сердечный ритм), тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

«Каффетин»

Одна таблетка содержит 10 мг фосфат сесквигидрат кодеина.

Показаниями к применению являются головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, ишиалгия, миалгия, дисменорея, простуда, грипп, послеоперационные и посттравматические состояния.

Может вызвать побочные действия: тошноту, боль в эпигастральной области, повышенную возбудимость (особенно у детей), нарушение кроветворения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
При длительном применении в высоких дозах вызывает нарушения функции печени.

«Седальгин-Нео»

Одна таблетка содержит 10 мг кодеина фосфата.

Назначается при невралгии, неврите, мигрени, болевом синдроме (боль головная, зубная, ревматическая, фантомная, послеожоговая, травматическая, послеоперационная), простудных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и гипертермией; дисменорее (расстройстве менструаций).

Длительный прием препарата может вызвать нарушение функции почек и печени, а также приступы бронхиальной астмы. При внезапном прекращении приема препарата могут появиться симптомы отмены, в данном случае преобладает головная боль. При длительном приеме больших доз может появиться устойчивость к некоторым эффектам препарата.

Противокашлевые таблетки

«Коделак»

Одна таблетка содержит кодеина 8 мг.

Назначается при кашле различной этиологии. Побочные действия препарата со стороны нервной системы и органов чувств — головная боль, сонливость; со стороны органов ЖКТ — тошнота, рвота, запор.

Возможны аллергические реакции.

Терпинкод

В одной таблетке препарата содержится 8 мг кодеина.

Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: тошноту, рвоту, запор, головную боль, сонливость.

Кодтерпин

В одной таблетке содержится 15 мг кодеина.

Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: запоры, физическая зависимость при длительном применении.

Долгий путь от молекулы до лекарства: как пройти его максимально эффективно / Интерфакс

Фото предоставлено пресс-службой компании Bayer

В классическом понимании лекарственный препарат — это химическое соединение с определенными свойствами. Сейчас это понятие расширилось, поскольку кроме малых молекул, полученных химическим синтезом, фармацевты используют и большие активные молекулы белков – например, антитела.

От биомишени – до мышей

В создании лекарства все начинается даже не с молекулы, а с определения биологической мишени. Это некий белок, который играет важную роль в том или ином заболевании. Чтобы бороться с симптомами болезни необходимо воздействовать на этот белок – либо повышая, либо снижая его активность. На эту мишень и должно быть направлено создаваемое лекарство.

Следующий этап – выбор соединения, которое будет действовать на данный белок.

Сейчас самый ранний этап разработки проходит с применением компьютерных технологий. Это значительно дешевле и проще – отскринировать большое количество молекул виртуально. С помощью компьютерного моделирования оценивается взаимодействие биомишени и целого ряда химических соединений. Оценке подвергается способность вещества соединяться с биомишенью в нужном месте и с необходимой силой.

Третий этап – настоящий «живой» скрининг.

После отбора наиболее эффективных молекул их действие тестируется на живых объектах, для начала – на клетках. К примеру, для разработки противоопухолевых препаратов тестируемые соединения испытываются на специализированных клеточных линиях, представляющих собой клетки опухолей различного типа. В этом случае оценивается уже непосредственно эффект воздействия соединения на клетку, например, его способность остановить  или замедлить неконтролируемое деление раковых клеток. Как и в первом этапе, по результатам экспериментов отбираются наиболее перспективные соединения-лидеры.

Эти соединения уже доказали свою эффективность, однако и их можно и нужно дополнительно улучшить с помощью химических модификаций. На примере каждого перспективного соединения создают целый пул молекул, похожих по структуре, но имеющих небольшие отличия, которые могут влиять положительно на такие параметры молекулы, как эффективность (сильное воздействие на биомишень), безопасность (снижение токсичности), фармакокинетику (время жизни в организме). Полученный пул молекул снова тестируют на клеточных моделях. Этот процесс называется оптимизацией лидерных соединений.

Следующий этап – доклинические исследования, проверка действия препарата на уровне целого организма. Стандартным объектом экспериментов на данном этапе являются лабораторные животные, чаще всего – мыши или крысы. На животных воссоздается модель заболевания (например, стимулируется появление опухоли) и тестируются будущие лекарственные препараты. На этапе доклинических исследований необходимо понять не только эффективность действия вещества на уровне организма (которая может значительно отличаться от таковой на уровне тестирования на клетках), но и изучить такие важнейшие параметры как фармакокинетику, токсичность (опасность для жизни и здоровья организма), оценить динамику распределения и накопления вещества в органах и тканях.

Крайне важно учитывать, что на следующем этапе в исследованиях будут участвовать  уже люди, поэтому необходимо исключить максимум рисков с точки зрения безопасности (для нивелирования или минимизации вреда для человека), так и эффективности (исследования на животных значительно дешевле, чем исследования на человеке. Так что, гораздо проще отсеять неэффективные препараты на данном этапе).

Качество данных на этапе доклинических исследований имеет огромное значение, поэтому для всех центров доклинических исследований существуют правила надлежащей лабораторной практики (Good Laboratory Practice или GLP), которые содержат стандарты к содержанию животных и проведению доклинических исследований. Оценку соответствия центров доклинических исследований стандартам GLP проводят независимые сертифицирующие организации.

Когда получены все данные по эффективности, безопасности и фармакокинетике и отобраны лучшие соединения, можно переходить к следующему, самому ответственному этапу.

 Клинические исследования

 Основные затраты времени и ресурсов занимают доклинические и клинические исследования, в том числе – проверка токсичности, подбор оптимальной дозировки и режима лечения, а также отработка промышленной технологии производства, выбор оптимальной лекарственной формы.

Если проведение доклинических исследований – зона ответственности научных лабораторий институтов или фармацевтических компаний (хотя сами лаборатории, как мы помним, сертифицируются по стандартам GLP), то на этапе клинических исследований значительно возрастает роль государства. Прежде чем начать клиническое исследование, необходимо получить разрешение регулирующего органа, которое он выдает на основании анализа данных о препарате, представляемых фармацевтической компанией.

Все клинические исследования состоят из трех фаз. На первой фазе идет оценка безопасности препарата. Эти исследования часто проводят на здоровых добровольцах, за исключением случаев, когда препарат заведомо высокотоксичен (как, например, почти все противоопухолевые препараты). В этом случае препарат при условии согласия могут уже принимать больные пациенты, которым не помогли другие методы лечения. Для них участие в исследованиях – серьезный шанс продлить жизнь и, возможно, заметно улучшить состояние здоровья. Кроме безопасности препарата, на этом этапе также оценивается фармакокинетика вещества в организме человека.

Вторая фаза – оценка эффективности и выбор оптимальной дозировки препарата. На этом этапе препараты всегда исследуются на пациентах с определенным заболеванием. Помимо оценки эффективности, безусловно, оценивается и безопасность (препарат может по-разному действовать на здорового и больного человека).

Третья фаза – масштабное исследование препарата с учетом полученных ранее результатов. Нужно подтвердить, что лекарственное средство дает не кратковременный эффект, а достоверно улучшает важные для жизни параметры. Очень важным является вопрос всесторонней проверки безопасности лекарственных веществ, изучение побочных явлений их применения. «Современные лекарства подобны ядерной энергии: они могут приносить огромную пользу и огромный вред», — в свое время сказал Деррик Данлоп, первый председатель комиссии по безопасности лекарств Великобритании. Сегодня эти слова не утратили своей актуальности.

Третья фаза – самая длительная и дорогостоящая. Она может стоить сотни млн долларов и охватывать несколько десятков тысяч пациентов в разных странах. По итогам третьей фазы препарат получает регистрацию и может быть использован для лечения на коммерческой основе.

Далее возможна четвертая фаза – исследования на предмет расширения действия препарата в отношении других заболеваний, или получение дополнительных сведений о безопасности препарата. Здесь также ведется мониторинг долгосрочной результативности.

Предусмотреть последствия

Часто бывает, что тестируемое лекарство эффективно для животных, но на организм человека не действует. Экспертам важно предусмотреть такой вариант заранее – до клинических исследований. Для этого используют подход под названием трансляционная медицина. На подопытном животном разрабатывают релевантную модель болезни типичную для организма человека и исследуют будущее лекарство.

В этом случае данные об эффективности с большей вероятностью совпадут с результатами клинических исследований. Если, конечно, исследователи проведут все расчеты точно. Здесь многое зависит и от уровня компетенции экспертов, команды ученых. Поэтому тщательное отношение к квалификации сотрудников, постоянное ее повышение и правильная система развития и мотивации – одна из важнейших задач фармацевтической компании.

Открытые инновации

Если посмотреть на статистику расходов фармкомпаний, то можно увидеть, что на R&D они тратят с каждым годом все больше (по оценкам Evaluate Pharma в ближайшие 5 лет общие затраты фармкомпаний на R&D будут расти в среднем на 3% в год и к 2022 году достигнут более $180 млрд). В научные разработки уходят миллиарды долларов. При этом количество зарегистрированных молекул в мире остается примерно одинаковым. Получается, стоимость каждой новой молекулы возрастает. И, судя по всему, исследования и разработки новых препаратов в ближайшие годы дешевле не станут.

Понятно, чтобы закрыть все вопросы в цепочке создания лекарств с учетом нынешних объемов расходов ни у одной компании не хватит ни человеческих, ни финансовых ресурсов.

На помощь здесь приходит концепция открытых инноваций – вовлечение внешних сторон в процесс исследований и разработок. На пути создания новых медицинских решений фармкомпании активно взаимодействуют с научным сообществом, стартапами и институтами развития. Выделяют гранты на поддержку разработок в том или ином направлении. Либо делятся с институтами своей экспертизой, лабораторной коллекцией химических соединений и антител.

Возникает ситуация сотрудничества, когда компания помогает ученым и исследователям повысить вероятность успешности их разработок, а они помогают фармацевтике за счет новых идей, подходов, решений. Такое сотрудничество неизбежно: если бы компании вели все разработки самостоятельно в своих лабораториях, то затраты были бы в разы больше.

За счет оптимального расходования ресурсов модель открытых инноваций позволяет исследовать максимальное количество технологий.

В то же время эта модель приносит дополнительный доход и новые возможности университетам, где была создана исходная молекула. Даже если проекты, с которыми мы работаем, окажутся неуспешными, будет сформирована экосистема, коллективы, которые знают, как надо действовать дальше. Если у них не получится с этим проектом, то будет успех со следующим. В глобальном смысле это воспитание некой культуры разработок инновационных препаратов, что очень важно для развития медицины.

На Западе эта модель давно и успешно развивается. Университеты и научные институты ведут множество исследований для фармкомпаний.

Но в России модель открытых инноваций пока находится в процессе становления. Да, отечественные компании объявляют конкурсы по поиску новых технологий, но не обкатан метод взаимодействия с разработчиками на дальнейшем этапе. Бывают, ученые демонстрируют интересные перспективные разработки. Казалось бы, вот он – прорыв в медицине! Нужно лишь довести идею до конца. Но, к сожалению, со многими проектами  так и не выстраиваются долгосрочные истории взаимодействия.

Как развить научные фарм-стартапы в России

Как показывает практика, многие фундаментальные идеи в фармацевтике при определенной поддержке можно перевести в сферу реального бизнеса. И речь здесь идет не только об инвестициях. Лет десять назад у российских разработчиков было две проблемы: где найти финансирования и как эффективно использовать полученные средства. С первой проблемой при помощи господдержки, профильных грантов, венчурного инвестирования понемногу научились справляться. Но уверенное понимание того, как при наличии разработок заниматься не только развитием науки, но и созданием коммерчески успешного проекта, еще предстоит сформировать.

И здесь очень важен опыт тех, кто уже прошел путь вывода препарата или медуслуги на рынок – более крупных фармкомпаний, экспертов в области бизнеса. В США или Европе, например, при ведущих университетах есть профильно-работающие центры с представителями потенциальных инвесторов, которые позволяют разработчикам структурировать проекты и должным образом их направлять. Распространена и практика бизнес-инкубаторов, которые содействуют молодым ученым в создании собственных медико-биологических стартапов. Могу рассказать о примере Bayer. С 2012 года мы запустили собственную модель лаборатории-инкубатора для фармстартапов – КоЛаборатор. Поначалу в США и Европе, а сейчас и в России.  Суть программы: команды проходят конкурсный отбор и, попадая в инкубатор, получают доступ к обширной лабораторно-офисной инфраструктуре, профессиональным знаниям и глобальной исследовательской сети фармкорпорации. В свою очередь, мы рассчитываем стать первыми к кому новые компании с уникальными разработками обратятся в поиске возможных партнеров. При этом, сами стартапы остаются независимыми.

В России участниками такого бизнес-инкубатора могут стать проекты образованные студентами, аспирантами, преподавателями и научными сотрудниками ведущих университетов страны, а также высокотехнологические стартапы, занимающиеся разработкой в области фармацевтики.

Конечно, у нас модель КоЛаборатора имеет некоторые отличия. В России мы в большей степени предоставляем экспертную поддержку стартапам, как в научной, так и в коммерческой сфере – то, чего им больше чего не хватает. Планируем расширять партнерства с ключевыми центрами в Москве, Санкт-Петербурге, в Новосибирске и других городах с большим научным потенциалом.

На данный момент резидентами КоЛаборатора являются три стартапа. В рамках КоЛаборатора Bayer предоставляет международную экспертизу в области исследований и разработок, а также делится технологиями развития инновационных решений.

Среди участников КоЛаборатора проект в области терапии хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Это разработка научного коллектива Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова – партнера проекта КоЛаборатор. 

Второй проект – ученых Новосибирского института молекулярной и клеточной биологии. Они разрабатывают метод клеточной терапии в онкологии, который позволит в перспективе эффективно бороться с такими распространенными заболеваниями как рак простаты, рак молочной железы и рак легких.

Третий проект также касается сердечно-сосудистой системы. Это разработка компании Target Medicals, резидента «Сколково», воздействующая на гормональную систему регуляции кровяного давления (РААС-систему).

Ведущие эксперты Bayer консультируют участников КоЛаборатора на всех этапах деятельности, включая исследования, разработки, позиционирование будущего продукта на рынке. По каждому проекту мы выстраиваем отдельную стратегию поддержки, развития бизнеса. В этом году мы согласовали выделение небольших грантов нашим резидентам. Но основная цель для участвующих проектов – долгосрочная поддержка проектов с помощью экспертизы компании. Проекты должны получать ее на всех этапах развития, начиная с экспертизы в области медицинской химии, и заканчивая стратегией выхода препарата на рынок, стратегией патентования, возможного конкурентного анализа, рыночного позиционирования.

Задача – сформировать эффективную цепочку создания лекарств и коммерциализации разработок в России – непростая. Но перспективы и возможности для этого есть. Судя по вниманию глобального фармбизнеса к R&D в России, а также задачам, обозначенным Президентом России, в рамках стратегии развития научно-исследовательского потенциала нашей страны,  такое утверждение представляется абсолютно реалистичным.

Внутривенное вливание лекарственных препаратов в домашних условиях

Большинство детей во время лечения онкологии получают лекарственные средства внутривенно. Это означает, что препарат поступает в организм через вены: при внутривенной инъекции или инфузионной терапии. Некоторым пациентам могут назначаться внутривенные лекарственные препараты, применять которые можно в домашних условиях. Поскольку при таком лечении препараты поступают в кровоток, следует соблюдать необходимые меры по уменьшению риска возникновения инфекций. Перед началом терапии внутривенными препаратами в домашних условиях ухаживающим лицам следует научиться правильно мыть руки и применять метод асептики, использовать устройства инфузионной терапии и распознавать признаки аллергической реакции или инфекции. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие на ухаживающих лиц; этому следует уделять особое внимание при обращении с такими препаратами и их утилизации.

Как правило, для внутривенного введения лекарственных препаратов в домашних условиях ребенку устанавливают центральный венозный катетер. Однако некоторые препараты вводят через периферический внутривенный катетер. Терапия с применением внутривенных лекарственных препаратов в домашних условиях может осуществляться с помощью:

• Метода проталкивания — лекарственный препарат подается с помощью шприца через катетер за короткий период времени. Данный метод также известен как болюсная инъекция.
• Инфузионной терапии — лекарственный препарат подается с контролем скорости инфузии в течение более долгого периода времени. Для некоторых лекарственных препаратов могут применяться быстрые инфузии; они длятся от 15 минут до одного часа. Для других — длительные инфузии, которые могут выполняться от нескольких часов до нескольких дней. Для регулировки скорости инфузионного потока используется внешний насос или соответствующее устройство.

Ниже объясняются основы применения внутривенных лекарственных препаратов в домашних условиях. Некоторые процедуры зависят от применяемого препарата и используемого устройства. Всегда следуйте инструкциям, которые дал врач.

ОФС.1.4.1.0001.15 Лекарственные формы | Фармакопея.рф

Содержимое (Table of Contents)

В настоящей общей фармакопейной статье рассматривается перечень лекарственных форм, приводятся общие требования к их производству, изготовлению, показателям и методам оценки качества.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ

Лекарственные формы                           ОФС.1.4.1.0001.15

                                                                   Вводится впервые

 В настоящей общей фармакопейной статье рассматривается перечень лекарственных форм, приводятся общие требования к их производству, изготовлению, показателям и методам оценки качества.

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Лекарственные средства — вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты.

Лекарственная форма – состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта.

Лекарственные препараты — лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности.

Фармацевтическая субстанция — лекарственное средство в виде одного или нескольких обладающих фармакологической активностью действующих веществ вне зависимости от природы происхождения, которое предназначено для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяет их эффективность.

Вспомогательные вещества — вещества неорганического или органического происхождения, используемые в процессе производства, изготовления лекарственных препаратов для придания им необходимых физико-химических свойств.

Производство лекарственных средств — деятельность по производству лекарственных средств организациями-производителями лекарственных средств на одной стадии, нескольких или всех стадиях технологического процесса, а также по хранению и реализации произведенных лекарственных средств.

Изготовление – деятельность по изготовлению лекарственных средств, осуществляемая аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, по рецептам на лекарственные препараты, по требованиям медицинских организаций, ветеринарных организаций, в соответствии с правилами изготовления и отпуска лекарственных препаратов, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Стабильность — способность лекарственного средства сохранять химические, физические, микробиологические, биофармацевтические и фармакологические свойства в определенных границах на протяжении срока годности.

Путь введения — способ доставки лекарственного средства в организм человека или животного.

КЛАССИФИКАЦИЯ И ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Все лекарственные формы могут быть иерархически классифицированы: по агрегатному состоянию, типу дисперсной системы, пути введения и типу высвобождения (таблица).

Таблица — Классификация лекарственных форм

Уровень	Классификационный признак
1	Лекарственные формы по агрегатному состоянию
	твердые	жидкие		мягкие		газообразные
2	Лекарственные формы по типу дисперсной системы
	гомогенные		гетерогенные		комбинированные
3	Лекарственные формы по пути введения
	для приема внутрь	для наружного применения		для местного применения		для парентерального применения
4	Лекарственные формы по типу высвобождения
	с обычным высвобождением			с модифицированным высвобождением

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, капсулы, порошки, гранулы, драже, пастилки, лиофилизаты, имплантаты, карандаши, тампоны, сборы, пленки и др.

Жидкие лекарственные формы – растворы, капли, сиропы, суспензии, эмульсии, жидкие экстракты, настойки, эликсиры, концентраты, шампуни, настои, отвары и др.

К мягким лекарственным формам относятся мази, кремы, гели, линименты, пасты, суппозитории, пластыри, жевательные резинки и др.

Газообразные лекарственные формы – газы медицинские, аэрозоли, спреи, ингаляционные лекарственные формы и др.

По типу дисперсной системы лекарственные формы могут быть гомогенными, гетерогенными и комбинированными.

По пути введения различают лекарственные формы для приема внутрь, наружного применения, местного применения и парентеральные лекарственные формы.

По типу высвобождения лекарственные формы могут иметь обычное и модифицированное высвобождение. Модифицированное (нестандартное) высвобождение может быть замедленным, непрерывным, прерывистым (пульсирующим), отсроченным и ускоренным.

Отнесение лекарственной формы к той или иной классификационной подгруппе определяет подходы к оценке ее качества.

В зависимости от пути введения и назначения лекарственной формы в перечень испытаний ее качества включаются испытания, отражающие, при необходимости, особенности данной лекарственной формы.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОИЗВОДСТВУ И ИЗГОТОВЛЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Производство лекарственных средств в различных лекарственных формах должно осуществляться в соответствии с Правилами организации производства и контроля качества лекарственных средств (GMP). Правила GMP распространяются на все виды лекарственных средств и устанавливают общие требования к организации их производства и контроля качества, а также специальные требования к организации производства отдельных видов лекарственных средств.

Изготовление лекарственных средств в различных лекарственных формах должно проводиться в соответствии с действующими требованиями к изготовлению лекарственных средств в аптечных организациях.

Нестерильные лекарственные формы производят и изготавливают с использованием материалов и методов, предотвращающих загрязнение и рост микроорганизмов и обеспечивающих их соответствие требованиям ОФС «Микробиологическая чистота».

Стерильные лекарственные формы (парентеральные, глазные лекарственные формы, а также лекарственные формы, предназначенные для нанесения на поврежденную кожу и слизистые, лекарственные формы для новорожденных) производят и изготавливают с применением материалов и методов, предотвращающих загрязнение и обеспечивающих их стерильность в соответствии с требованиями ОФС «Стерильность».

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

Оценку качества лекарственных препаратов в различных лекарственных формах проводят, как правило, по показателям качества, характеризующим конкретную лекарственную форму, а также по показателям качества действующего вещества/веществ и, при необходимости, вспомогательного вещества/веществ данного лекарственного препарата («Подлинность», «Количественное определение» и др.).

К показателям, которые являются обязательными для оценки качества лекарственного препарата независимо от лекарственной формы, относятся «Описание», «Подлинность», «Количественное определение», «Микробиологическая чистота» (для нестерильных лекарственных форм) и «Стерильность» (для стерильных лекарственных форм).

Описание. Приводят сведения, которые наиболее полно характеризуют требования, предъявляемые к внешнему виду и органолептическим характеристикам (цвет, запах) лекарственного препарата в данной лекарственной форме.

Подлинность. Проводимые испытания определяются составом лекарственного препарата: действующими, реже вспомогательными веществами (антимикробными консервантами, антиоксидантами, стабилизаторами и др.), входящими в состав лекарственного препарата. Для оценки подлинности рекомендуется сочетание физико-химических (ВЭЖХ, ГХ, ТСХ и др.) и химических методов анализа.

Количественное определение. Данное испытание, как и определение подлинности, зависит от состава лекарственного препарата: действующих и вспомогательных веществ. Для количественного определения рекомендуется использовать физико-химические (ВЭЖХ, спектрофотометрия) и химические методы анализа (титриметрия), допускается применение других фармакопейных методов анализа.

Если не указано иначе в фармакопейной статье или нормативной документации, содержание определяемых веществ выражается в мг или ЕД в одной дозе для дозированных лекарственных форм или в 1 г (мл) препарата для недозированных форм.

При введении в состав лекарственных препаратов антимикробных консервантов, метод их определения и критерии оценки их эффективности должны соответствовать требованиям ОФС «Определение эффективности антимикробных консервантов».

Микробиологическая чистота. Контролируется во всех нестерильных лекарственных формах в соответствии с требованиями ОФС «Микробиологическая чистота».

Стерильность. Лекарственные препараты, предназначенные для использования на открытых ранах или на поврежденной коже, лекарственные формы для новорожденных, а также парентеральные и глазные лекарственные формы должны быть стерильными и проходить испытание в соответствии с требованиями ОФС «Стерильность».

Показатели качества лекарственного препарата могут определяться способом его производства (например, использование органических растворителей) и свойствами действующего вещества (способность к образованию изомеров, продуктов распада и др.).

Содержание остаточных органических растворителей в лекарственном препарате оценивают в соответствии с требованиями ОФС «Остаточные органические растворители».

В случае возможного наличия примесей в составе лекарственного препарата (например, в результате накопления примесей (продукты деструкции) в процессе хранения лекарственного препарата) необходимо контролировать их содержание по показателю «Родственные примеси».

Для отдельных лекарственных форм могут быть выделены характерные показатели качества.

Для твердых дозированных форм, трансдермальных пластырей, суппозиториев на липофильной основе, как правило, проводят испытание по показателю «Растворение».

Для таблеток, капсул, суппозиториев и вагинальных таблеток может быть предусмотрена оценка распадаемости.

Порошки оценивают по показателям «Размер частиц», «Потеря в массе при высушивании».

Лекарственные формы для парентерального применения должны выдерживать требования по содержанию бактериальных эндотоксинов и/или пирогенов, видимых и невидимых механических включений.

Капли глазные должны выдерживать требования по содержанию видимых механических включений.

Для ряда лекарственных форм проводят оценку качества по показателям, которые контролируются на производстве. Например, для таблеток – «Истираемость таблеток» и «Прочность таблеток на раздавливание», для стерильных мазей – «Герметичность упаковки», для порошков определяют сыпучесть, угол естественного откоса, насыпной объем и др.

Для жидких лекарственных форм, представленных растворами, в отдельных случаях проводят оценку прозрачности, цветности, рН и осмоляльности.

Аэрозоли и спреи оцениваются по таким показателям, как «Герметичность упаковки», «Выход содержимого упаковки» (для недозированных аэрозолей и спреев), «Однородность массы дозы» (для дозированных аэрозолей и спреев) и др. Для аэрозолей для ингаляций оценивают аэродинамическое распределение мелкодисперсных частиц, респирабельную фракцию и др.

Однородность массы. Дозированные лекарственные формы, в том числе в однодозовой индивидуальной упаковке, должны выдерживать испытание однородности массы для единицы дозированной лекарственной формы. Испытание проводят в соответствии с ОФС «Однородность массы дозированных лекарственных форм». Если предусмотрено определение однородности дозирования, определение однородности массы не требуется.

Однородность дозирования. Дозированные лекарственные формы, в том числе в однодозовой индивидуальной упаковке, должны выдерживать испытание однородности дозирования в соответствии с ОФС «Однородность дозирования», если нет иных указаний в фармакопейной статье или нормативной документации.

Масса (объем) содержимого упаковки. Испытания проводят для недозированных лекарственных форм в соответствии с ОФС «Масса (объем) содержимого упаковки», за исключением жидких лекарственных форм для парентерального применения и приема внутрь.

Извлекаемый объем. Испытание проводят для жидких лекарственных форм для приема внутрь в соответствии с требованиями ОФС «Извлекаемый объем». Испытания не проводят для лекарственных форм в однодозовых упаковках, если в фармакопейную статью или нормативную документацию включено испытание на однородность дозирования.

Извлекаемый объем лекарственных форм для парентерального применения. Испытанию подвергаются лекарственные формы для парентерального применения в соответствии с требованиями ОФС «Извлекаемый объем лекарственных форм для парентерального применения».

УПАКОВКА

Упаковка должна обеспечивать качество лекарственного препарата в течение установленного срока годности в заявленных условиях хранения. Материалы первичной и вторичной упаковки должны быть разрешены для производства данного вида упаковки с учетом пути введения лекарственной формы.

МАРКИРОВКА

Для дозированных лекарственных форм приводят названия действующих веществ и их количества в одной дозе препарата, если нет других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации. Для недозированных лекарственных форм приводят названия действующих веществ и их количества в определенном объеме (массе) лекарственного препарата. Для парентеральных лекарственных форм, лекарственных форм для ингаляций, лекарственных форм для наружного и (или) местного применения, глазных лекарственных форм указывают названия действующих веществ, их количества и перечень названий всех вспомогательных веществ. Для лекарственных форм для инфузий приводят названия действующих и вспомогательных веществ и их количества.

ХРАНЕНИЕ

В соответствии с требованиями ОФС «Хранение лекарственных средств». Условия хранения должны обеспечивать стабильность лекарственного препарата в течение всего установленного срока его годности в заявленном виде упаковки.

СРОК ГОДНОСТИ

Сроки годности лекарственных средств в различных лекарственных формах устанавливают в соответствии с требованиями ОФС «Сроки годности лекарственных средств».

Скачать в PDF ОФС.1.4.1.0001.15 Лекарственные формы

Поделиться ссылкой:

Лекарственные препараты при сердечной недостаточности

Здесь вы найдете руководство по существующим типам препаратов для лечения сердечной недостаточности. Обязательно обсуждайте с лечащим врачом любые проблемы или опасения, связанные с препаратами для лечения сердечной недостаточности, которые вы принимаете, — это очень важно. Скорее всего, вам придется принимать лекарства для лечения сердечной недостаточности в течение всей оставшейся жизни.

Есть много препаратов, которые можно принимать. Они могут помочь контролировать симптомы и улучшать качество жизни. У некоторых из них есть побочные эффекты, но преимущества обычно сильно перевешивают проблемы. Если вам трудно принимать один из лекарственных препаратов из-за побочных эффектов, важно проконсультироваться с лечащим врачом, который может вам помочь. Не прекращайте принимать препараты и не изменяйте их дозировки. Возможно, лечащий врач сможет вместе с вами найти дозировку или вариант, которые подойдут вам больше.

При этом важно отметить, что первоначальные побочные эффекты препаратов для лечения сердечной недостаточности очень распространены, но через некоторое время исчезают. Поэтому жизненно важно продолжать принимать их с помощью лечащего врача или медсестры. Не все лекарственные препараты обязательно нужны каждому больному с сердечной недостаточностью. Выбор подходящих вам препаратов будет зависеть от симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Лечащий врач учтет и другие нарушения состояния вашего здоровья, которые могут отразиться на лечении.

Очень важно принимать лекарства строго в соответствии с указаниями врача, поскольку это гарантирует эффективность лекарственного препарата. Для максимальной эффективности некоторые препараты необходимо принимать в оптимальной дозировке. Это, как правило, означает, что дозировка таблеток должна со временем увеличиваться. Этот процесс называется повышением дозировки, что означает постепенное увеличение дозировки лекарственного препарата. В периоды изменения лекарственного лечения может понадобиться более тщательный мониторинг результатов измерений артериального давления, частоты сердечных сокращений и анализов крови. По этому поводу вас смогут проконсультировать лечащий врач или медсестра. Скорее всего, вам будет нужно принимать несколько лекарственных препаратов одновременно. Отслеживать их прием можно с помощью записей или графика.

Нажмите на любую ссылку ниже, чтобы узнать больше о различных группах существующих лекарственных препаратов при сердечной недостаточности:

Список лекарственных препаратов

 

Консультация

Составлен рейтинг самых опасных препаратов

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Неизвестно, к чему может привести бесконтрольный приём препаратов

«Так увлекся самолечением, что и на собственном вскрытии обошелся без патологоанатома», — пошутил со сцены один из российских юмористов.

К сожалению, многие россияне грешат тем, что вместо посещения врача-специалиста, идут в аптеку и закупаются медикаментами. Сами себе прописывают препараты и сами себя лечат. Однако, в данном случае поговорка «Спасение утопающих — дело самих утопающих», звучит не просто легкомысленно, но даже губительно. И об этом свидетельствует рейтинг самых опасных противопростудных препаратов и  способов лечения. 

Первое место в рейтинге опасности при гриппе заняли самоназначенные антибиотики. Грипп — это вирусная инфекция, а антибиотики действуют лишь на бактерии, причем не без побочных эффектов самого разного рода. Их применяют уже не при гриппе, а при развившемся параллельно бронхите или воспалении легких. Неграмотное применение сильнодействующих лекарств вполне может привести к инвалидности, и это не просто слова: например, гентамицин в сочетании с ванкомицином вызывает необратимое поражение слуха, доксициклин опасен при наличии проблем с печенью, и практически на все антибиотики бывают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Который даже в стенах медицинских учреждений иногда приводит к печальному исходу — что уж говорить о местах, до которых «скорая» будет добираться по пробкам или бездорожью минимум час. 

На втором месте — обычный аспирин. У детей и подростков применение аспирина во время гриппа чревато развитием синдрома Рея: сначала тошнота и рвота на фоне нарушения сознания, а потом поражение печени, отек головного мозга и в четверти (а у малышей до пяти лет и в половине) случаев — смерть. Поэтому медики советуют не использовать аспирин, тем более что на прилавках аптек можно найти и парацетамол, и ибупрофен (а вот анальгин не стоит, его ВОЗ рекомендовала не применять еще в 1991 году опять-таки из-за риска тяжелых побочных эффектов). Кстати, аспирин еще и плохо совместим с алкоголем у взрослых: несколько рюмок водки в сочетании с таблеткой могут спровоцировать желудочное кровотечение. Еще его не стоит применять в первые месяцы беременности из-за риска развития врожденных нарушений у будущего ребенка.  

Третье место в рейтинге опасных средств заняли спиртовые растирания, которые при высокой температуре могут не просто увеличить отвод тепла от кожи, но и спровоцировать спазм сосудов. Что приведет к уменьшению потока тепла от внутренних органов к периферии — и исходом будет не охлаждение, а перегрев, которого детский организм может и не выдержать. Физические методы охлаждения стоит оставить врачам, которые умеют их применять и знают, в каких дозировках и когда именно надо применять препараты, снимающие сосудистый спазм.

Полностью безвредных средств от гриппа не существует, но и антибиотики, и аспирин, и физические методы охлаждения вполне эффективны, когда назначаются специалистами.  

Но независимые эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) провели исследования не только среди противопростудных препаратов. Они составили также общий рейтинг наиболее вредных лекарств. 

Талидомид – успокоительное средство, назначаемое беременным женщинам для нормализации сна. Выяснилось, что этот препарат становится причиной возникновения нарушений развития (недоразвитие конечностей, глухота, слепота, расщепление неба и др.) у многих тысяч детей;

В настоящее время талидомид используют для лечения лепры, или проказы, так как у препарата обнаружилось свойство понижать в организме уровень фактора некроза опухолей (биологически активной субстанции, усиливающей воспаление).

Лекарства от ожирения. Препараты этой группы постоянно изымаются из продажи. Многие из них содержат амфетамин, который вызывает зависимость и плохо сказывается на сердце. Другие средства содержат фенфлюрамин, который вызывает развитие такого серьезного заболевания, как повреждение клапанов сердца, для лечения которого требуется хирургическая операция. Новые лекарства, в состав которых входит дексфлюрамин-изолипан, способствуют развитию патологических изменений в легких;

Гормон роста. Этот препарат рекламируется в качестве чудодейственного средства для детей, плохо или совсем не растущих. Его производили во Франции из гипофиза умерших людей, некоторые из которых были заражены смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта – Якоба. В результате в 1984–1986 гг. более тысячи детей, по сути, вместе с гормоном получили инфекцию, от которой многие их них умерли. Родители некоторых из них подали в суд на Институт Пастера и «France Hypophyse» – производителей гормона, а также на врачей, назначавших это средство;

Антихолестериновое средство «Липобай» (церивастатин) фирмы «Bayer» в связи с выявленными побочными эффектами, опасными для жизни, было отозвано с рынка. По статистическим данным, от этого лекарства только в самих Соединенных Штатах умерло 52 человека, а более чем у тысячи больных были тяжело поражены мышцы. Препарат также вызывает нарушение функции почек. Во Франции было зарегистрировано около 20 случаев угрозы для жизни у людей, употреблявших одновременно церивастатин и гемфиброзил – средства, снижающие уровень холестерина в крови. По всему миру препараты принимало в подобном сочетании около 6 млн человек.  

Помимо большого количества вредных препаратов, существует огромное количество, чье эффективное воздействие не доказано. В любом случае, перед походом в аптеку стоит проконсультироваться со специалистами.   

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отчет об исследовании метамфетамина

: Обзор | NIDA

Злоупотребление метамфетамином — сильнодействующим стимулятором, вызывающим сильное привыкание, — остается чрезвычайно серьезной проблемой в Соединенных Штатах. В некоторых районах страны он представляет даже большую угрозу, чем опиоиды, и именно этот наркотик в наибольшей степени способствует насильственным преступлениям. ³⁶ Согласно данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) 2017 года, более 14,7 миллиона человек (5,4 процента населения) хотя бы раз пробовали метамфетамин.NSDUH также сообщает, что почти 1,6 миллиона человек употребляли метамфетамин в течение года, предшествовавшего опросу, ¹ , и он остается одним из наиболее часто злоупотребляемых стимуляторов в мире. ³⁷

Последствия злоупотребления метамфетамином ужасны для человека — в психологическом, медицинском и социальном плане. Использование препарата может вызвать потерю памяти, агрессию, психотическое поведение, поражение сердечно-сосудистой системы, недоедание и серьезные проблемы с зубами. Также было показано, что злоупотребление метамфетамином способствует увеличению передачи инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ/СПИД.

Помимо разрушительного воздействия на здоровье человека, злоупотребление метамфетамином угрожает целым сообществам, вызывая новые волны преступности, безработицу, отсутствие заботы о детях или жестокое обращение с ними и другие социальные беды. В отчете RAND Corporation за 2009 год отмечается, что злоупотребление метамфетамином обошлось стране примерно в 23,4 миллиарда долларов в 2005 году. ¹

Но хорошая новость заключается в том, что злоупотребление метамфетамином можно предотвратить, а пристрастие к наркотику можно лечить с помощью поведенческой терапии. Также продолжаются исследования в направлении разработки новых фармакологических и других методов лечения употребления метамфетамина, включая лекарства, вакцины и неинвазивную стимуляцию мозга с помощью магнитных полей.Люди могут излечиться от метамфетаминовой зависимости и выздоравливают, если у них есть свободный доступ к эффективным методам лечения, направленным на решение множества медицинских и личных проблем, возникающих в результате длительного употребления наркотика.

Наркотики: что нужно знать (для подростков)

Найти наркотики несложно, и иногда может показаться, что все их употребляют или хотят, чтобы вы их принимали. Но, как и во всем, что кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, у приема наркотиков есть и недостатки (и опасности).

Как действуют наркотики

Наркотики — это химические вещества или вещества, которые изменяют работу нашего организма. Некоторые лекарства помогают людям, когда их назначают врачи. Многие из них не имеют медицинского применения или преимуществ.

При приеме (обычно путем проглатывания, вдыхания или инъекции) злоупотребляющие наркотики попадают в кровоток. Оттуда они перемещаются в мозг и другие части тела. В головном мозге наркотики могут обострять или притуплять чувства, изменять то, как люди чувствуют себя бодрыми или сонными, а иногда и уменьшать физическую боль.

Из-за того, что эти препараты воздействуют на мозг, они влияют на способность делать здоровый выбор и принимать решения. Даже в состоянии алкогольного опьянения люди чаще попадают в опасные ситуации, такие как вождение в нетрезвом виде или незащищенный секс.

Хотя поначалу вещества могут вызывать приятные ощущения, они могут нанести большой вред телу и мозгу. Употребление алкоголя, курение или употребление табака, прием запрещенных наркотиков, даже нюхание клея – все это наносит вред человеческому организму.

К наркотикам, которыми обычно злоупотребляют, относятся:

Получение помощи

Если вы считаете, что вы или ваш друг можете быть зависимы от наркотиков, поговорите с родителями, врачом, школьным консультантом или медсестрой.Они могут помочь вам получить необходимую помощь.

Существует несколько видов лечения наркомании. Двумя основными типами являются поведенческие (помощь человеку изменить поведение) и фармакологические (лечение человека с помощью лекарств).

Специалисты по лечению наркомании учат людей, как жить без наркотиков — справляться с тягой, избегать ситуаций, которые могут привести к употреблению наркотиков, а также предотвращать и справляться с рецидивами.

Без профессиональной помощи и лечения избавиться от наркозависимости бывает сложно. Это требует времени, и это не то, что можно сделать в одиночку — всем нужна поддержка. Эксперты, которые помогают людям с зависимостями, обучены помогать, а не осуждать. Чтобы найти центр лечения наркозависимости в вашем районе, выполните поиск в Интернете, воспользуйтесь локатором лечения SAMHSA или обратитесь за советом к врачу или консультанту.

Употребление наркотиков и наркомания: MedlinePlus

Что такое наркотики?

Наркотики — это химические вещества, которые могут изменить работу вашего тела и разума. К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, алкоголь, табак и незаконные наркотики.

Что такое употребление наркотиков?

Употребление наркотиков или злоупотребление ими включает:

• Употребление запрещенных веществ, таких как
• Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, включая опиоиды. Это означает прием лекарств не так, как прописал врач. В том числе
• Прием лекарства, прописанного другому человеку
• Принятие большей дозы, чем предполагается
• Использование лекарства не по назначению. Например, вместо того, чтобы глотать таблетки, вы можете растолочь их, а затем вдохнуть или ввести инъекцию.
• Использование лекарства для другой цели, например, для получения кайфа
• Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми без рецепта, в том числе использование их не по назначению и не по назначению

Употребление наркотиков опасно. Это может нанести вред вашему мозгу и телу, иногда навсегда. Это может навредить окружающим вас людям, в том числе друзьям, семьям, детям и еще не родившимся младенцам.Употребление наркотиков также может привести к зависимости.

Что такое наркомания?

Наркомания — хроническое заболевание головного мозга. Это заставляет человека неоднократно принимать наркотики, несмотря на причиняемый ими вред. Повторное употребление наркотиков может изменить мозг и привести к зависимости.

Изменения мозга от зависимости могут быть длительными, поэтому наркомания считается «рецидивирующей» болезнью. Это означает, что люди, выздоравливающие, рискуют снова начать принимать наркотики, даже если они не принимали их годами.

Все ли, кто принимает наркотики, становятся зависимыми?

Не каждый, кто употребляет наркотики, становится зависимым.Организм и мозг у всех разные, поэтому и реакция на наркотики тоже может быть разной. Некоторые люди могут стать зависимыми быстро, или это может произойти со временем. Другие люди никогда не становятся зависимыми. Становится ли человек зависимым или нет, зависит от многих факторов. К ним относятся генетические, экологические факторы и факторы развития.

Кто подвержен риску наркомании?

Различные факторы риска могут повысить вероятность того, что вы станете зависимыми от наркотиков, в том числе:

• Ваша биология. Люди могут по-разному реагировать на наркотики. Некоторым людям нравится ощущение, когда они впервые пробуют наркотик, и им хочется еще. Другие ненавидят это ощущение и больше никогда не пробуют.
• Проблемы с психическим здоровьем. Люди с невылеченными проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), чаще становятся зависимыми. Это может произойти из-за того, что употребление наркотиков и проблемы с психическим здоровьем влияют на одни и те же части мозга. Кроме того, люди с такими проблемами могут принимать наркотики, чтобы почувствовать себя лучше.
• Проблемы дома. Если ваш дом — несчастливое место или таковым было, когда вы росли, у вас больше шансов иметь проблемы с наркотиками.
• Проблемы в школе, на работе или с друзьями. Вы можете использовать наркотики, чтобы отвлечься от этих проблем.
• Общение с другими людьми, употребляющими наркотики. Они могут побудить вас попробовать наркотики.
• Начало употребления наркотиков в молодости. Когда дети употребляют наркотики, это влияет на то, как заканчивают расти их тело и мозг.Это увеличивает ваши шансы стать зависимыми, когда вы станете взрослым.

Каковы признаки того, что у кого-то есть проблемы с наркотиками?

Признаки того, что у кого-то есть проблемы с наркотиками, включают:

• Частая смена друзей
• Проводить много времени в одиночестве
• Потеря интереса к любимым вещам
• Не заботятся о себе — например, не принимают душ, не переодеваются или не чистят зубы
• Быть очень усталым и грустным
• Ешьте больше или меньше, чем обычно
• Быть очень энергичным, говорить быстро или говорить бессмысленные вещи
• Плохое настроение
• Быстрое переключение между плохим самочувствием и хорошим самочувствием
• Сон в неурочное время
• Пропущены важные встречи
• Проблемы на работе или в школе
• Проблемы в личных или семейных отношениях

Какие существуют методы лечения наркомании?

Лечение наркомании включает консультирование, прием лекарств или и то, и другое. Исследования показывают, что сочетание лекарств с консультированием дает большинству людей наилучшие шансы на успех.

Консультирование может быть индивидуальным, семейным и/или групповым. Это может помочь вам:

• Понять, почему вы стали зависимыми
• Посмотрите, как наркотики изменили ваше поведение
• Узнайте, как справляться со своими проблемами, чтобы не вернуться к употреблению наркотиков
• Научитесь избегать мест, людей и ситуаций, в которых у вас может возникнуть соблазн употреблять наркотики

Лекарства могут помочь при синдроме отмены.Существуют также лекарства от зависимости от определенных наркотиков, которые могут помочь вам восстановить нормальную работу мозга и уменьшить вашу тягу.

Если у вас есть психическое расстройство наряду с зависимостью, это называется двойным диагнозом. Важно лечить обе проблемы. Это повысит ваши шансы на успех.

Если у вас тяжелая зависимость, вам может потребоваться лечение в больнице или в стационаре. Программы стационарного лечения сочетают в себе услуги проживания и лечения.

Можно ли предотвратить употребление наркотиков и зависимость?

Употребление наркотиков и зависимость можно предотвратить.Профилактические программы с участием семей, школ, сообществ и средств массовой информации могут предотвратить или уменьшить употребление наркотиков и зависимость. Эти программы включают в себя обучение и разъяснительную работу, чтобы помочь людям понять риски, связанные с употреблением наркотиков.

NIH: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками

Список препаратов

Списки лекарств

Наркотики, вещества и некоторые химические вещества, используемые для изготовления наркотиков, подразделяются на пять (5) отдельных категорий или списков в зависимости от приемлемого медицинского применения и возможности злоупотребления или зависимости от препарата.Уровень злоупотребления является определяющим фактором при назначении препарата; например, препараты Списка I имеют высокий потенциал злоупотребления и могут вызвать серьезную психологическую и / или физическую зависимость. По мере изменения списка препаратов — Список II, Список III и т. д. — меняется и потенциал злоупотребления — Препараты Списка V представляют наименьший потенциал для злоупотребления. Перечень препаратов и их список можно найти в разделе Список контролируемых веществ (CSA) или Список CSA в алфавитном порядке. Эти списки описывают основное или исходное химическое вещество и не обязательно описывают соли, изомеры и соли изомеров, сложные эфиры, простые эфиры и производные, которые также могут быть отнесены к контролируемым веществам.Эти списки предназначены для общих ссылок и не являются исчерпывающими списками всех контролируемых веществ.

Обратите внимание, что вещество не обязательно должно быть внесено в список контролируемых веществ, чтобы его можно было рассматривать как вещество Списка I для уголовного преследования. Аналог контролируемого вещества — это вещество, которое предназначено для потребления человеком и структурно или фармакологически в значительной степени похоже или представлено как подобное веществу из Списка I или Списка II, и не является одобренным лекарством в Соединенных Штатах. (См. 21 USC §802(32)(A) для определения аналога контролируемого вещества и 21 USC §813 для списка.)

Приложение I

Препараты, вещества или химические вещества Списка I определяются как наркотики, которые в настоящее время не используются в медицине и имеют высокий потенциал для злоупотребления. Некоторые примеры наркотиков Списка I: героин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), марихуана (каннабис), 3,4-метилендиоксиметамфетамин (экстази), метаквалон и пейот.

Приложение II

Препараты, вещества или химические вещества Списка II определяются как наркотики с высоким потенциалом злоупотребления, использование которых может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.Эти препараты также считаются опасными. Некоторыми примерами препаратов Списка II являются: комбинированные препараты, содержащие менее 15 миллиграммов гидрокодона на единицу дозировки (викодин), кокаин, метамфетамин, метадон, гидроморфон (дилаудид), меперидин (демерол), оксикодон (оксиконтин), фентанил, декседрин, аддералл. и риталин

Список III

Препараты, вещества или химические вещества Списка III определяются как наркотики с потенциалом физической и психологической зависимости от умеренного до низкого.Потенциал злоупотребления наркотиками Списка III меньше, чем у наркотиков Списка I и Списка II, но больше, чем у наркотиков Списка IV. Некоторыми примерами препаратов Списка III являются: продукты, содержащие менее 90 миллиграммов кодеина на единицу дозировки (тайленол с кодеином), кетамин, анаболические стероиды, тестостерон

.

Список IV

Препараты, вещества или химические вещества Списка IV определяются как наркотики с низким потенциалом злоупотребления и низким риском зависимости. Некоторые примеры препаратов Списка IV: ксанакс, сома, дарвон, дарвоцет, валиум, ативан, талвин, амбиен, трамадол

.

Приложение V

Препараты, вещества или химические вещества Списка V определяются как наркотики с более низким потенциалом злоупотребления, чем Список IV, и состоят из препаратов, содержащих ограниченное количество определенных наркотиков. Препараты Списка V обычно используются в противодиарейных, противокашлевых и обезболивающих целях. Некоторые примеры препаратов Списка V: препараты от кашля с содержанием кодеина менее 200 миллиграммов или на 100 миллилитров (Robitussin AC), Lomotil, Motofen, Lyrica, Parepectolin

.

 

Алфавитный список контролируемых веществ

Наркомания (расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ) — Симптомы и причины

Обзор

Наркомания, также называемая расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, представляет собой заболевание, поражающее мозг и поведение человека и приводящее к неспособности контролировать употребление легальных или нелегальных наркотиков или лекарств.Такие вещества, как алкоголь, марихуана и никотин, также считаются наркотиками. Когда вы зависимы, вы можете продолжать употреблять наркотик, несмотря на вред, который он причиняет.

Наркомания может начаться с экспериментального употребления рекреационного наркотика в социальных ситуациях, и у некоторых людей употребление наркотиков становится более частым. Для других, особенно с опиоидами, наркомания начинается с воздействия прописанных лекарств или получения лекарств от друга или родственника, которому прописали лекарство.

Риск зависимости и скорость развития зависимости зависит от наркотика. Некоторые наркотики, такие как опиоидные обезболивающие, имеют более высокий риск и вызывают привыкание быстрее, чем другие.

Со временем вам могут потребоваться большие дозы препарата, чтобы получить кайф. Вскоре вам может понадобиться лекарство просто для того, чтобы чувствовать себя хорошо. По мере увеличения употребления наркотиков вы можете обнаружить, что обходиться без наркотиков становится все труднее. Попытки прекратить употребление наркотиков могут вызвать сильную тягу и вызвать у вас физическое недомогание (симптомы отмены).

Вам может понадобиться помощь врача, семьи, друзей, группы поддержки или организованной программы лечения, чтобы преодолеть наркотическую зависимость и не употреблять наркотики.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы наркозависимости или поведение включают, среди прочего:

• Ощущение необходимости регулярного приема препарата — ежедневно или даже несколько раз в день
• Сильные позывы к наркотику, которые блокируют любые другие мысли
• Со временем требуется больше препарата для получения того же эффекта
• Прием большего количества препарата в течение более длительного периода времени, чем вы предполагали
• Убедиться, что у вас есть запас препарата
• Тратить деньги на лекарство, даже если вы не можете себе это позволить
• Невыполнение обязательств и служебных обязанностей или сокращение общественной или развлекательной деятельности из-за употребления наркотиков
• Продолжать употреблять наркотик, даже если вы знаете, что он вызывает проблемы в вашей жизни или наносит вам физический или психологический вред
• Делать то, что вы обычно не делаете, чтобы получить наркотик, например, красть
• Вождение или другие опасные действия, когда вы находитесь под воздействием наркотиков
• Тратить много времени на получение наркотика, его употребление или восстановление после воздействия наркотика
• Неудачные попытки прекратить употребление наркотика
• Симптомы отмены при попытке прекратить прием препарата

Распознавание нездорового употребления наркотиков членами семьи

Иногда трудно отличить нормальную подростковую капризность или тревогу от признаков употребления наркотиков. Возможные признаки того, что ваш подросток или другой член семьи употребляет наркотики, включают:

• Проблемы в школе или на работе — частые пропуски учебы или работы, внезапное отсутствие интереса к школьным занятиям или работе, снижение успеваемости или успеваемости
• Проблемы с физическим здоровьем — недостаток энергии и мотивации, потеря или набор веса, покраснение глаз
• Пренебрежительное отношение к внешнему виду — отсутствие интереса к одежде, внешнему виду или внешнему виду
• Изменения в поведении — преувеличенные попытки запретить членам семьи входить в его или ее комнату или скрывать, куда он или она ходит с друзьями; или резкие изменения в поведении и отношениях с семьей и друзьями
• Денежные вопросы — внезапные просьбы о деньгах без разумного объяснения; или вы обнаружили, что деньги пропали или были украдены, или что предметы исчезли из вашего дома, что указывает на то, что они, возможно, продаются для поддержки употребления наркотиков

Распознавание признаков употребления наркотиков или интоксикации

Признаки и симптомы употребления наркотиков или интоксикации могут различаться в зависимости от типа наркотика. Ниже вы найдете несколько примеров.

Марихуана, гашиш и другие вещества, содержащие каннабис

Люди употребляют каннабис, куря, употребляя в пищу или вдыхая испарившуюся форму наркотика. Каннабис часто предшествует или используется вместе с другими веществами, такими как алкоголь или запрещенные наркотики, и часто является первым пробуемым наркотиком.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Чувство эйфории или ощущение «кайфа»
• Обострение зрительного, слухового и вкусового восприятия
• Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
• Красные глаза
• Сухость во рту
• Снижение координации
• Трудности с концентрацией внимания или запоминанием
• Замедленное время реакции
• Тревога или параноидальное мышление
• Запах каннабиса на одежде или желтых кончиках пальцев
• Преувеличенная тяга к определенным продуктам в необычное время

Длительное (хроническое) употребление часто связано с:

• Снижение остроты ума
• Плохая успеваемость в школе или на работе
• Уменьшено количество друзей и интересов

K2, Специи и соли для ванн

Две группы синтетических наркотиков — синтетические каннабиноиды и замещенные или синтетические катиноны — запрещены законом в большинстве штатов. Эффекты этих препаратов могут быть опасными и непредсказуемыми, поскольку отсутствует контроль качества, а некоторые ингредиенты могут быть неизвестны.

Синтетические каннабиноиды, также называемые K2 или Spice, распыляют на высушенные травы, а затем курят, но их можно приготовить и в виде травяного чая. Несмотря на заявления производителя, это химические соединения, а не «натуральные» или безвредные продукты. Эти наркотики могут вызывать «кайф», подобный марихуане, и стали популярной, но опасной альтернативой.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Чувство эйфории или ощущение «кайфа»
• Приподнятое настроение
• Измененное чувство зрительного, слухового и вкусового восприятия
• Крайняя тревога или возбуждение
• Паранойя
• Галлюцинации
• Повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления или сердечный приступ
• Рвота
• Путаница

Замещенные катиноны, также называемые «солями для ванн», представляют собой изменяющие сознание (психоактивные) вещества, подобные амфетаминам, таким как экстази (МДМА) и кокаин. Упаковки часто маркируются как другие продукты, чтобы избежать обнаружения.

Несмотря на название, это не средства для ванн, такие как английская соль. Замещенные катиноны можно есть, нюхать, вдыхать или вводить инъекционно, и они вызывают сильное привыкание. Эти препараты могут вызвать сильную интоксикацию, которая может привести к опасным последствиям для здоровья или даже к смерти.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Эйфория
• Повышенная общительность
• Повышенная энергия и возбуждение
• Увеличение полового влечения
• Увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления
• Проблемы с ясным мышлением
• Потеря мышечного контроля
• Паранойя
• Панические атаки
• Галлюцинации
• Бред
• Психотическое и агрессивное поведение

Барбитураты, бензодиазепины и снотворные

Барбитураты, бензодиазепины и снотворные являются депрессантами центральной нервной системы, отпускаемыми по рецепту. Они часто используются и используются неправильно в поисках чувства расслабления или желания «выключиться» или забыть мысли или чувства, связанные со стрессом.

• Барбитураты. Примеры включают фенобарбитал и секобарбитал (секонал).
• Бензодиазепины. Примеры включают седативные средства, такие как диазепам (валиум), алпразолам (ксанакс), лоразепам (ативан), клоназепам (клонопин) и хлордиазепоксид (либриум).
• Гипнотики. Примеры включают рецептурные снотворные препараты, такие как золпидем (Ambien, Intermezzo, другие) и залеплон (Sonata).

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Сонливость
• Невнятная речь
• Отсутствие координации
• Раздражительность или изменения настроения
• Проблемы с концентрацией внимания или четким мышлением
• Проблемы с памятью
• Непроизвольные движения глаз
• Отсутствие ингибирования
• Замедленное дыхание и пониженное артериальное давление
• Падения или несчастные случаи
• Головокружение

Метамфетамин, кокаин и другие стимуляторы

Стимуляторы включают амфетамины, метамфетамин (метамфетамин), кокаин, метилфенидат (риталин, концерта, другие) и амфетамин-декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR, другие). Они часто используются и используются неправильно в поисках «кайфа» или для повышения энергии, для повышения производительности на работе или в школе, для похудения или контроля аппетита.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Ощущение приподнятости и чрезмерной уверенности
• Повышенная бдительность
• Повышенная энергия и беспокойство
• Изменения поведения или агрессия
• Быстрая или бессвязная речь
• Расширенные зрачки
• Спутанность сознания, бред и галлюцинации
• Раздражительность, тревога или паранойя
• Изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела
• Тошнота или рвота с потерей веса
• Затуманенное суждение
• Заложенность носа и поражение слизистой оболочки носа (при вдыхании наркотиков)
• Язвы во рту, заболевания десен и кариес в результате курения наркотиков («метамфетамин»)
• Бессонница
• Депрессия после прекращения действия препарата

Клубные наркотики

Клубные наркотики обычно употребляют в клубах, на концертах и ​​вечеринках. Примеры включают экстази или молли (МДМА), гамма-гидроксимасляную кислоту (ГОМК), флунитразепам (рогипнол — торговая марка, используемая за пределами США — также называемая руфи) и кетамин. Эти препараты не все относятся к одной категории, но они имеют схожие эффекты и опасности, в том числе долгосрочные вредные последствия.

Поскольку ГОМК и флунитразепам могут вызывать седативный эффект, мышечную релаксацию, спутанность сознания и потерю памяти, использование этих препаратов связано с возможностью сексуальных домогательств или сексуальных посягательств.

Признаки и симптомы употребления клубных наркотиков могут включать:

• Галлюцинации
• Паранойя
• Расширенные зрачки
• Озноб и потливость
• Непроизвольная дрожь (тремор)
• Изменения поведения
• Мышечные спазмы и стискивание зубов
• Расслабление мышц, плохая координация или проблемы с движением
• Снижение запретов
• Обострение или изменение зрения, слуха и вкуса
• Плохое суждение
• Проблемы с памятью или потеря памяти
• Снижение сознания
• Увеличение или снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления

Галлюциногены

Употребление галлюциногенов может вызывать различные признаки и симптомы в зависимости от наркотика. Наиболее распространенными галлюциногенами являются диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) и фенциклидин (РСР).

Употребление ЛСД может вызвать:

• Галлюцинации
• Значительно сниженное восприятие реальности, например, интерпретация информации от одного из ваших органов чувств как другого, такого как слуховые цвета
• Импульсивное поведение
• Быстрые смены эмоций
• Постоянные психические изменения в восприятии
• Учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление
• Тремор
• Воспоминания, повторное переживание галлюцинаций — даже годы спустя

Использование PCP может вызвать:

• Ощущение отделения от тела и окружающего мира
• Галлюцинации
• Проблемы с координацией и движением
• Агрессивное, возможно насильственное поведение
• Непроизвольные движения глаз
• Отсутствие болевых ощущений
• Повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
• Проблемы с мышлением и памятью
• Проблемы с речью
• Затуманенное суждение
• Непереносимость громкого шума
• Иногда судороги или кома

Ингалянты

Признаки и симптомы использования ингалянтов различаются в зависимости от вещества. Некоторые обычно вдыхаемые вещества включают клей, растворители для краски, корректирующую жидкость, жидкость для фломастеров, бензин, чистящие жидкости и бытовые аэрозольные продукты. Из-за токсического характера этих веществ у пользователей может развиться повреждение головного мозга или внезапная смерть.

Признаки и симптомы использования могут включать:

• Хранение вдыхаемого вещества без разумного объяснения
• Кратковременная эйфория или опьянение
• Снижение ингибирования
• Воинственность или воинственность
• Головокружение
• Тошнота или рвота
• Непроизвольные движения глаз
• Выглядит пьяным с невнятной речью, медленными движениями и плохой координацией
• Нерегулярное сердцебиение
• Тремор
• Стойкий запах ингаляционного материала
• Сыпь вокруг носа и рта

Опиоидные болеутоляющие средства

Опиоиды представляют собой наркотические болеутоляющие средства, получаемые из опия или синтетическим путем. К этому классу наркотиков относятся, среди прочего, героин, морфин, кодеин, метадон и оксикодон.

Иногда называемая «опиоидной эпидемией», зависимость от рецептурных обезболивающих опиоидов достигла угрожающих масштабов в Соединенных Штатах. Некоторым людям, которые употребляли опиоиды в течение длительного периода времени, может потребоваться назначенная врачом временная или долгосрочная замена наркотиков во время лечения.

Признаки и симптомы употребления наркотиков и зависимости могут включать:

• Снижение чувства боли
• Возбуждение, сонливость или седативный эффект
• Невнятная речь
• Проблемы с вниманием и памятью
• Узкие зрачки
• Отсутствие осведомленности или невнимание к окружающим людям и вещам
• Проблемы с координацией
• Депрессия
• Путаница
• Запор
• Насморк или язвы в носу (при вдыхании наркотиков)
• Следы от уколов (при употреблении инъекционных наркотиков)

Когда обращаться к врачу

Если употребление наркотиков выходит из-под контроля или вызывает проблемы, обратитесь за помощью. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше ваши шансы на долгосрочное выздоровление. Поговорите со своим лечащим врачом или обратитесь к специалисту в области психического здоровья, например, к врачу, специализирующемуся на наркологии или психиатрии, или к лицензированному консультанту по алкоголю и наркотикам.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Вы не можете отказаться от наркотиков
• Вы продолжаете употреблять наркотик, несмотря на вред, который он причиняет
• Употребление наркотиков привело к небезопасному поведению, такому как совместное использование игл или незащищенный секс
• Вы думаете, что у вас могут быть симптомы отмены после прекращения употребления наркотиков

Если вы не готовы обратиться к врачу, можно воспользоваться телефонными линиями помощи или горячими линиями, чтобы узнать о лечении.Вы можете найти эти линии в Интернете или в телефонной книге.

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратиться за неотложной помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых принял наркотик и:

• Возможно передозировка
• Показывает изменения в сознании
• Проблемы с дыханием
• Имеет припадки или судороги
• Имеет признаки возможного сердечного приступа, такие как боль в груди или давление
• Имеет любую другую неприятную физическую или психологическую реакцию на употребление препарата

Организация вмешательства

Люди, борющиеся с зависимостью, обычно отрицают, что их употребление наркотиков представляет собой проблему, и не хотят обращаться за лечением. Вмешательство предоставляет близкому человеку структурированную возможность внести изменения до того, как все станет еще хуже, и может мотивировать кого-то обратиться за помощью или принять ее.

Вмешательство должно быть тщательно спланировано и может проводиться семьей и друзьями в консультации с врачом или специалистом, например, лицензированным консультантом по алкоголю и наркотикам, или под руководством специалиста по вмешательству. В нем участвуют семья и друзья, а иногда и коллеги, священнослужители или другие лица, которые заботятся о человеке, борющемся с зависимостью.

Во время вмешательства эти люди собираются вместе, чтобы напрямую, по душам поговорить с человеком о последствиях зависимости и попросить его или ее согласиться на лечение.

Причины

Подобно многим психическим расстройствам, развитию наркомании могут способствовать несколько факторов. Основные факторы:

• Окружающая среда. Факторы окружающей среды, в том числе убеждения и взгляды вашей семьи, а также воздействие группы сверстников, поощряющих употребление наркотиков, по-видимому, играют роль в первоначальном употреблении наркотиков.
• Генетика. После того, как вы начали употреблять наркотик, на развитие зависимости могут влиять унаследованные (генетические) особенности, которые могут замедлять или ускорять прогрессирование заболевания.

Изменения в мозге

Физическая зависимость возникает, когда повторное употребление наркотика изменяет то, как ваш мозг испытывает удовольствие. Наркотик вызывает физические изменения в некоторых нервных клетках (нейронах) в вашем мозгу. Нейроны используют химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, для общения.Эти изменения могут сохраняться долгое время после прекращения приема препарата.

Факторы риска

Люди любого возраста, пола и экономического положения могут стать зависимыми от наркотиков. Некоторые факторы могут повлиять на вероятность и скорость развития зависимости:

• Семейная история зависимости. Наркомания чаще встречается в некоторых семьях и, вероятно, связана с генетической предрасположенностью. Если у вас есть кровный родственник, например, родитель или родной брат, страдающий алкогольной или наркотической зависимостью, вы подвергаетесь большему риску развития наркотической зависимости.
• Психическое расстройство. Если у вас есть психическое расстройство, такое как депрессия, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или посттравматическое стрессовое расстройство, вы, скорее всего, станете зависимыми от наркотиков. Употребление наркотиков может стать способом справиться с болезненными чувствами, такими как тревога, депрессия и одиночество, и может усугубить эти проблемы.
• Давление сверстников. Давление со стороны сверстников является сильным фактором, побуждающим к употреблению и злоупотреблению наркотиками, особенно среди молодежи.
• Отсутствие участия семьи. Трудные семейные ситуации или отсутствие связи с родителями или братьями и сестрами могут увеличить риск зависимости, как и отсутствие родительского надзора.
• Раннее использование. Употребление наркотиков в раннем возрасте может вызвать изменения в развивающемся мозге и повысить вероятность прогрессирования наркомании.
• Прием наркотиков, вызывающих сильную зависимость. Некоторые наркотики, такие как стимуляторы, кокаин или опиоидные обезболивающие, могут привести к более быстрому развитию зависимости, чем другие наркотики.Курение или инъекционные наркотики могут увеличить вероятность зависимости. Прием наркотиков, которые считаются менее вызывающими привыкание, — так называемых «легких наркотиков» — может поставить вас на путь употребления наркотиков и зависимости.

Осложнения

Употребление наркотиков может иметь значительные и разрушительные краткосрочные и долгосрочные последствия. Прием некоторых наркотиков может быть особенно рискованным, особенно если вы принимаете высокие дозы или сочетаете их с другими наркотиками или алкоголем. Вот несколько примеров.

• Метамфетамин, опиаты и кокаин вызывают сильное привыкание и вызывают многочисленные краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья, включая психотическое поведение, судороги или смерть в результате передозировки.
• ГОМК и флунитразепам могут вызывать седативный эффект, спутанность сознания и потерю памяти. Известно, что эти так называемые «наркотики для изнасилования на свидании» ухудшают способность сопротивляться нежелательному контакту и воспоминаниям о событии. В больших дозах они могут вызвать судороги, кому и смерть. Опасность возрастает при приеме этих препаратов с алкоголем.
• Экстази или молибден (МДМА) могут вызывать обезвоживание, электролитный дисбаланс и осложнения, которые могут включать судороги. В долгосрочной перспективе МДМА может повредить мозг.
• Особая опасность клубных наркотиков заключается в том, что жидкие, таблетированные или порошкообразные формы этих наркотиков, которые можно найти на улице, часто содержат неизвестные вещества, которые могут быть вредными, в том числе другие нелегально изготовленные или фармацевтические наркотики.
• Из-за токсичности ингалянтов у потребителей может развиться повреждение головного мозга различной степени тяжести.

Другие осложнения, изменяющие жизнь

Зависимость от наркотиков может вызвать ряд опасных и разрушительных осложнений, в том числе:

• Инфекционное заболевание. Люди, зависимые от наркотиков, с большей вероятностью могут заразиться инфекционным заболеванием, таким как ВИЧ, в результате небезопасного секса или совместного использования игл.
• Другие проблемы со здоровьем. Наркомания может привести к целому ряду краткосрочных и долгосрочных психических и физических проблем со здоровьем. Они зависят от того, какой препарат принимается.
• Несчастные случаи. Люди, зависимые от наркотиков, чаще садятся за руль или занимаются другими опасными видами деятельности в состоянии алкогольного опьянения.
• Самоубийство. Люди, зависимые от наркотиков, умирают от самоубийства чаще, чем люди, не имеющие зависимости.
• Семейные проблемы. Изменения в поведении могут вызвать супружеские или семейные конфликты и проблемы с опекой.
• Рабочие вопросы. Употребление наркотиков может привести к снижению производительности труда, прогулам и возможной потере работы.
• Проблемы в школе. Употребление наркотиков может негативно повлиять на успеваемость и мотивацию к успеху в школе.
• Юридические вопросы. Проблемы с законом часто возникают у потребителей наркотиков и могут быть связаны с покупкой или хранением запрещенных наркотиков, кражей для поддержки наркомании, вождением в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или спорами об опеке над детьми.
• Финансовые проблемы. Расходование денег на поддержку употребления наркотиков отнимает деньги на другие нужды, может привести к долгам и может привести к незаконным или неэтичным действиям.

Профилактика

Лучший способ предотвратить зависимость от наркотиков — вообще не принимать их. Если ваш врач прописывает препарат, который может вызвать привыкание, будьте осторожны при приеме препарата и следуйте инструкциям вашего врача.

Врачи должны назначать эти лекарства в безопасных дозах и количествах и следить за их использованием, чтобы вам не давали слишком большую дозу или слишком долго.Если вы чувствуете, что вам нужно принять больше, чем предписанная доза лекарства, поговорите со своим врачом.

Профилактика злоупотребления наркотиками среди детей и подростков

Примите следующие меры, чтобы предотвратить злоупотребление наркотиками среди детей и подростков:

• Связь. Поговорите со своими детьми о рисках употребления и неправильного употребления наркотиков.
• Слушай. Будьте хорошим слушателем, когда ваши дети говорят о давлении со стороны сверстников, и поддерживайте их попытки противостоять ему.
• Подавайте хороший пример. Не злоупотребляйте алкоголем или наркотиками, вызывающими привыкание. Дети родителей, злоупотребляющих наркотиками, подвержены большему риску наркомании.
• Укрепить связь. Работайте над своими отношениями с детьми. Сильная, стабильная связь между вами и вашим ребенком снизит риск употребления или злоупотребления наркотиками вашим ребенком.

Предотвращение рецидива

После того, как вы пристрастились к наркотику, вы подвергаетесь высокому риску снова впасть в зависимость.Если вы все-таки начнете употреблять наркотик, скорее всего, вы снова потеряете контроль над его употреблением, даже если вы прошли курс лечения и не принимали наркотик какое-то время.

• Придерживайтесь своего плана лечения. Следите за своей тягой. Может показаться, что вы выздоровели, и вам не нужно продолжать принимать меры, чтобы не принимать наркотики. Но ваши шансы не употреблять наркотики будут намного выше, если вы продолжите посещать своего терапевта или консультанта, посещать собрания группы поддержки и принимать назначенные лекарства.
• Избегайте опасных ситуаций. Не возвращайтесь в район, где вы покупали наркотики. И держись подальше от своей старой толпы наркоманов.
• Немедленно обратитесь за помощью, если вы снова примете наркотик. Если вы снова начнете принимать препарат, немедленно поговорите со своим врачом, специалистом в области психического здоровья или кем-либо еще, кто может вам помочь.

26 октября 2017 г.

Злоупотребление психоактивными веществами/химическая зависимость

Что такое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ?

Основные слова, используемые в медицине для описания злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, включают следующее:

Злоупотребление психоактивными веществами (наркотиками) (алкоголем или другими наркотиками)

Злоупотребление психоактивными веществами — это медицинский термин, используемый для описания модели употребления вещества (наркотика), которое вызывает серьезные проблемы или страдания. Это может быть пропуск работы или учебы, употребление вещества в опасных ситуациях, например, за рулем автомобиля. Это может привести к юридическим проблемам, связанным с психоактивными веществами, или к продолжительному употреблению психоактивных веществ, которое мешает дружбе, семейным отношениям или тому и другому. Злоупотребление психоактивными веществами, как признанное медицинское расстройство головного мозга, относится к злоупотреблению запрещенными веществами, такими как марихуана, героин, кокаин или метамфетамин. Или это может быть злоупотребление разрешенными веществами, такими как алкоголь, никотин или лекарства, отпускаемые по рецепту. Алкоголь является наиболее распространенным легальным наркотиком.

Зависимость от веществ (лекарств)

Зависимость от психоактивных веществ — это медицинский термин, используемый для описания злоупотребления наркотиками или алкоголем, который сохраняется даже при возникновении серьезных проблем, связанных с их употреблением. К признакам зависимости относятся:

• Толерантность или потребность в повышенном количестве препарата для получения эффекта

• Симптомы отмены, которые возникают, если вы уменьшаете или прекращаете прием препарата, который вам трудно сократить или бросить

• Тратить много времени на получение, употребление и восстановление после употребления наркотиков

• Отказ от общественной и развлекательной деятельности

• Продолжающееся употребление наркотиков, даже если вы знаете о физических, психологических, семейных или социальных проблемах, вызванных продолжающимся употреблением наркотиков

Какими веществами чаще всего злоупотребляют?

Вещества, которыми часто злоупотребляют, включают:

• Алкоголь

• Марихуана

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как обезболивающие, стимуляторы или таблетки от беспокойства

• Метамфетамин

• Кокаин

• Опиаты

• Галлюциногены

• Ингалянты

Что вызывает злоупотребление наркотиками или зависимость?

Культурные и социальные факторы определяют приемлемые или допустимые формы употребления наркотиков или алкоголя. Государственные законы определяют, какое употребление наркотиков является законным или незаконным. Вопрос о том, какой тип употребления психоактивных веществ можно считать нормальным или приемлемым, остается спорным. Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость вызываются множеством факторов, включая генетическую уязвимость, факторы стресса окружающей среды, социальное давление, индивидуальные особенности личности и психические проблемы. Но какой из этих факторов оказывает наибольшее влияние на каждого отдельного человека, нельзя определить во всех случаях.

Каковы симптомы злоупотребления наркотиками или зависимости?

Ниже приведены наиболее распространенные модели поведения, которые означают, что у человека есть проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.Но у каждого человека могут быть немного разные симптомы. Симптомы могут включать:

• Употребление или питье в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем планировалось.

• Постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление наркотиков или алкоголя.

• Тратить много времени на получение, употребление или восстановление после употребления наркотиков или алкоголя.

• Тяга или сильное желание употреблять наркотики или алкоголь.

• Продолжающееся употребление наркотиков или алкоголя, которое мешает работе, учебе или домашним обязанностям.

• Употребление наркотиков или алкоголя даже при продолжающихся проблемах в отношениях, вызванных употреблением.

• Прекращение или сокращение деятельности из-за употребления наркотиков или алкоголя

• Принятие рисков, таких как сексуальные риски или вождение в нетрезвом виде.

• Постоянное употребление наркотиков или алкоголя, даже если это вызывает или усугубляет физические или психологические проблемы.

• Развитие толерантности или необходимость употребления большего количества наркотиков или алкоголя для достижения того же эффекта. Или употребление того же количества наркотиков или алкоголя, но без такого же эффекта.

• Имея симптомы отмены, если не употребляет наркотики или алкоголь. Или употребление алкоголя или другого наркотика, чтобы избежать таких симптомов.

Симптомы злоупотребления наркотиками или алкоголем могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется злоупотребление наркотиками или наркотическая зависимость?

Семейный врач, психиатр или квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно диагностируют злоупотребление психоактивными веществами. Клинические данные часто зависят от злоупотребления веществом, частоты употребления и времени, прошедшего с момента последнего употребления, и могут включать:

• Потеря веса

• Постоянная усталость

• Красные глаза

• Небольшая забота о гигиене

• Лабораторные отклонения

• Неожиданные нарушения частоты сердечных сокращений или артериального давления

• Депрессия, тревога или проблемы со сном

Лечение наркомании или зависимости

Конкретное лечение от злоупотребления наркотиками или наркотической зависимости будет определено вашим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов

• Степень зависимости

• Вид злоупотребления психоактивными веществами

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания течения состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Различные программы лечения (или восстановления) от злоупотребления психоактивными веществами доступны как в стационаре, так и амбулаторно. Рассматриваемые программы обычно основаны на типе злоупотребления психоактивными веществами. Дезинтоксикация (при необходимости, в зависимости от злоупотребления психоактивными веществами) и долгосрочное последующее наблюдение или системы ухода, ориентированные на выздоровление, являются важными составляющими успешного лечения. Долгосрочное последующее ведение обычно включает формализованные групповые встречи и системы психосоциальной поддержки, а также постоянное медицинское наблюдение. Индивидуальная и семейная психотерапия часто рекомендуется для решения проблем, которые могли способствовать развитию расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами, или являться его следствием.

Списки контролируемых веществ

---

Список контролируемых веществ

Отказ от ответственности

Сокращения

Определение списков контролируемых веществ

Списки действий по составлению списков, контролируемых веществ, регулируемых химических веществ (PDF) (ноябрь 2021 г. )

Этот документ является общим справочником, а не исчерпывающим списком. Этот список описывает основное или исходное химическое вещество и не описывает соли, изомеры и соли изомеров, сложные эфиры, простые эфиры и производные, которые также могут быть контролируемыми веществами.

---

Исключенные списки

Освобожденные анаболические стероиды

Освобожденные процедуры для анаболических стероидов

Список анаболических стероидов, освобожденных от уплаты налогов (PDF) (5 ноября 2020 г.)

Освобожденные химические препараты

Освобожденные химические препараты (§1308.23 (a))

Процесс подачи заявки на освобождение от химических препаратов (§1308.23 (б-д))

Заявка на химический препарат, освобожденный от обработки (§1308.23 (e-f))

Соответствующая информация о приложении (§1308. 24)

Перечень химических препаратов, освобожденных от уплаты налогов (PDF) (27 августа 2021 г.) Для дат применения до 31 марта 2021 г.

Освобожденные рецептурные препараты

Заявление на освобождение от рецептурных препаратов

Таблица отпускаемых по рецепту продуктов (PDF) (4 декабря 2021 г.)

---

Списки контролируемых веществ Отказ от ответственности

Раздел 812 Закона о контролируемых веществах (21 U.SC §801 et seq.) (CSA) перечислены вещества, которые контролировались в 1970 году, когда CSA был принят. С тех пор многие вещества были добавлены, удалены или переведены из одного списка в другой. Текущий список контролируемых веществ можно найти в разделе 1308 самого последнего выпуска Раздела 21 Свода федеральных правил (CFR), часть 1300 до конца (21 CFR §1308), а также в окончательных правилах, которые были опубликованы в Федеральном реестре после выпуск CFR.

Эти списки описывают основные или исходные химические вещества и не описывают соли, изомеры, соли изомеров, сложные эфиры, простые эфиры и производные, которые могут быть контролируемыми веществами. Это не исчерпывающие списки , поэтому обратите внимание, что вещество не обязательно должно быть внесено в список контролируемых веществ, чтобы его можно было рассматривать как вещество, подлежащее уголовному преследованию. В столбце «Другие названия» приведены некоторые примеры альтернативных названий для определенных соединений, а в некоторых случаях приведены примеры «позиционных изомеров». Если внешние стороны хотят убедиться, что соединение не считается списочным веществом или перечисленным химическим веществом, они должны написать в DEA, Отдел оценки лекарственных средств и химических веществ (DRE), Diversion Control Division, 8701 Morrissette Drive, Springfield, Virginia 22152, для официального лица. определение.

Вещество (не включенное в эти списки) также может регулироваться как аналог контролируемого вещества. Аналог контролируемого вещества представляет собой вещество, которое предназначено для потребления человеком, структурно в значительной степени сходно с веществом из Списка I или Списка II, фармакологически в значительной степени аналогично веществу из Списка I или Списка II или представлено как подобное веществу из Списка I. или вещество из списка II и не является одобренным лекарством в Соединенных Штатах. См. 21 У.S.C. §802(32)(A) для определения аналога контролируемого вещества и 21 U.S.C. §813 для расписания.

Определенные сокращения

Определено Аббревиатура	Аналог контролируемого вещества
2С-Б	4-бром-2,5-диметоксифенетиламин
2С-Т-7	2,5-Диметокси-4(н)-пропилтиофенэтиламин
БЗП	N-бензилпиперазин
ДМТ	Диметилтриптамин
ДОМ	4-Метил-2,5-диметоксиамфетамин
ГБЛ	Гамма-бутиролактон
ГХБ	Гамма-гидроксимасляная кислота, гамма-гидроксибутират, 4-гидроксибутановая кислота, оксибат натрия
ЛААМ	Лево-альфацетилметадол
ЛСД	Диэтиламид лизергиновой кислоты, лизергид
МДА	3,4-метилендиоксиамфетамин
МДЭ	3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин
МДМА	3,4-метилендиоксиметамфетамин
МППП	1-Метил-4-фенил-4-пропионоксипиперидин
P2P	Фенил-2-пропанон, фенилацетон
ПКК	1-Пиперидиноциклогексанкарбонитрил
ПСЕ	N-Этил-1-фенилциклогексиламин
ПЧ	1-фенилциклогексиламин
ПКП	1-(1-Фенилциклогексил)пиперидин, фенциклидин
ПЕПАП	1-(2-Фенилэтил)-4-фенил-4-ацетоксипиперидин
PHP	1-(1-Фенилциклогексил)пирролидин
СПА	(-)-1-диметиламино-1,2-дифенилэтан
TCP	1-[1-(2-тиенил)циклогексил]пиперидин
TCPy	1-[1-(2-тиенил)циклогексил]пирролидин
ТГК	Тетрагидроканнабинолы
ТГГ	Тетрагидрогестринон

---

Определение списков контролируемых веществ

Наркотики и другие вещества, которые считаются контролируемыми веществами в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA), разделены на пять списков. Обновленный и полный список расписаний публикуется ежегодно в Разделе 21 Свода федеральных правил (CFR) с §§1308.11 по 1308.15. Вещества помещаются в соответствующие списки в зависимости от того, используются ли они в настоящее время в медицинских целях при лечении в Соединенных Штатах, их относительного потенциала злоупотребления и вероятности возникновения зависимости при злоупотреблении. Некоторые примеры препаратов в каждом списке перечислены ниже.

Список I контролируемых веществ

Вещества, включенные в этот список, в настоящее время не имеют медицинского применения в Соединенных Штатах, отсутствие общепринятой безопасности для использования под медицинским наблюдением и высокий потенциал злоупотребления.

Некоторыми примерами веществ, включенных в Список I, являются: героин, диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), марихуана (каннабис), пейот, метаквалон и 3,4-метилендиоксиметамфетамин («Экстази»).

Список контролируемых веществ II/IIN (2/2N)

Вещества в этом списке имеют высокий потенциал злоупотребления, что может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.

Примеры наркотиков Списка II включают: гидроморфон (Dilaudid®), метадон (Dolophine®), меперидин (Demerol®), оксикодон (OxyContin®, Percocet®) и фентанил (Sublimaze®, Duragesic®).Другие наркотики Списка II включают: морфин, опиум, кодеин и гидрокодон.

Примеры стимуляторов Списка IIN включают: амфетамин (Dexedrine®, Adderall®), метамфетамин (Desoxyn®) и метилфенидат (Ritalin®).

Другие вещества Списка II включают: амобарбитал, глутетимид и пентобарбитал.

Список контролируемых веществ III/IIIN (3/3N)

Вещества в этом списке имеют меньший потенциал злоупотребления, чем вещества в списках I или II, и злоупотребление может привести к умеренной или слабой физической зависимости или высокой психологической зависимости.

Примеры наркотиков Списка III включают: продукты, содержащие не более 90 миллиграммов кодеина на дозированную единицу (тайленол с кодеином®) и бупренорфин (субоксон®).

Примеры ненаркотических препаратов Списка IIIN включают: бензфетамин (Дидрекс®), фендиметразин, кетамин и анаболические стероиды, такие как Депо®-тестостерон.

Вещества, контролируемые по Списку IV

Вещества из этого списка имеют низкий потенциал злоупотребления по сравнению с веществами из списка III.

Примеры веществ Списка IV включают: алпразолам (Xanax®), каризопродол (Soma®), клоназепам (Klonopin®), клоразепат (Tranxene®), диазепам (Valium®), лоразепам (Ativan®), мидазолам (Versed®), темазепам (Restoril®) и триазолам (Halcion®).

Вещества, контролируемые по Списку V

Вещества в этом списке имеют низкий потенциал злоупотребления по сравнению с веществами, перечисленными в списке IV, и состоят в основном из препаратов, содержащих ограниченное количество определенных наркотиков.

Примеры веществ Списка V включают: препараты от кашля, содержащие не более 200 миллиграммов кодеина на 100 миллилитров или на 100 граммов (Robitussin AC®, Phenergan with Codeine®) и эзогабин.