О компании | carbonchg
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА И СВЕРХСПОСОБНОСТИ МАТЕРИАЛА
ОСУНТ — полимерный композит – это спектр материалов, представляющий многокомпонентную полимерную матрицу, модифицированную однослойными углеродными нанотрубками, солями металлов и наполнителями для развития поверхности, обладающий сочетанием свойств полимера с высокими электро-химическими характеристиками, простотой технологии производства и применения продукта.
СВЕРХТОНКИЙ
Обеспечивает возможность формировать тонкие слои
(5 – 10 мкм)
ВЫСОКОАДГЕЗИОННЫЙ
Обладает высокой адгезией к различным материалам
СВЕРХМОЩНЫЙ
Позволяет формировать электроды с поверхностью более 4000 см2/г
и обеспечивает создание прототипа СК с емкостью
более 20 Ф/г
СВЕРХНАДЕЖНЫЙ
Диапазон применения
от -50 до +150 С
Не гигроскопичен, устойчив к агрессивным средам, не боится воды, пыли и грязи
ОБЛАДАЕТ ВЫСОКОЙ ТЕХНОЛОГИЧНОСТЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ — используется для нанесения на любые поверхности, в том числе методом распыления.
ДОСТУПНАЯ ЦЕНА ПРОДУКТА обусловлена особой технологией и инновационным составом компонентов отечественного производства.
ОСУНТ — полимерный композит:
АКТИВНЫЙ ПОЛИМЕРНЫЙ ЭЛЕКТРОД
для нанесения на любые носители, пропитки пористых структур или формирования самостоятельной пленки.
ОБЪЕДИНЕННЫЙ ЭЛЕКТРОД
материал активного электрода, содержащий электролит. Наносится на токосъемные поверхности и/или сепараторные материалы. Упрощает технологию изготовления суперконденсатора.
АКТИВНЫЙ ПОЛИМЕРНЫЙ АНОД
материал с высоким содержанием оксида марганца. Материал для нанесения на любые носители, пропитки пористых структур.
ОСУНТ- продукты газофазного и электродугового синтеза:
ПОРОШОК 90% ОСУНТ ГФ
ВОДНАЯ ДИСПЕРСИЯ 2,5%, 95% ОСУНТ ГФ
КСЕРОГЕЛЬ 95% ОСУНТ ГФ
ПОРОШОК 80% ЭДС
ЧГ — Мытищи. Лучшая игра ребят 2003 г.р. и худшая 2000 г.р.
Две из трех игр с Мытищами в это воскресенье подарили нашим болельщикам зрелище.
Зрелище с интригой, эмоциями и переживаниями.
2003 год бился как мог. Судя по прогнозам перед стартовым свистком, мало кто верил в успех нашей команды. А ведь зря. Если б не провал второй пятерки в первой четверти (эх, какой раз приходится писать про это…), то мы могли выиграть эту игру. Особенно нам удалась третья четверть. Наконец-то мы увидели как умеет играть Петриков Валера. Проходы под кольцо, страсть в глазах — и команда преобразилась, потянулась за своим лидером. Маркович Саша — достойную игру провёл, но мяч как заколдованный не шёл в кольцо, но не смотря на это — 11 набранных очков, лучший результат в команде. Безусловная лучшая домашняя игра с начала сезона. Ребята прибавляют, но работы — непочатый край. Ребята, мы в вас верим! А пока 47-56 в пользу гостей.
Подход к игре ребят 2001 года рождения совсем другой. Ребята высоко подняли планку и спрос с них такой же. Игра обещала быть очень напряженной, т.к. Мытищи наравне с Химками и Дзержинским входит в топ-5 команд Московской области.
Начали игру мы очень хорошо и после первой четверти вели 7 очков. А дальше начались качели… Игра разорвалась на эпизоды, в которых по очереди солировала то одна, то другая команда. Было заметно что наши лидеры проводят далеко не лучший матч, но среднее мастерство игроков нашей дружины оказалось выше — пусть тяжело, но мы выиграли со счетом 76-65. Ответная игра в Мытищах обещает быть очень не простой.
Оплеуху (по другому и не скажешь) которую получил наш 2000 год, никто не ожидал. Легкой игры никто не ждал, но вот чтоб прям так, без малейшего шанса… Конечно, физически гости выглядели намного мощнее. Но Черноголовке к этому не привыкать. За всю историю Черноголовского баскетбола только в середине 80-х у нас было несколько ребят, которых можно было с натяжкой причислить к настоящим центровым. Это Александр Рождественский — с ростом под два метра и длиннющими руками и Андрей Коханчик, ныне тренер команды Лобни, который не смотря на свой не высокий для центрового рост (не более 195 сантиметров), умудрялся наводить порядок в своей штрафной и обеспечивал подбор под щитом.
Фотоальбом в нашей группе «ВКонтакте» https://vk.com/album-94370322_224289713
Когда лучше ехать в ЧГ если ты не пассив!
Пост не о том, что приехав, например в августе, можно нарваться на толпу разъярённых гетерофобов, а о том, в какое время года за какими впечатлениями надо ехать в Montenegro.
Я разделяю отдыхающих на два типа — актив и пассив (не путать с гномиками👨❤️👨).
Пассивы приезжают на отдых, чтобы полежать на пляже, откиснуть в море, прибухнуть и увезти домой пару лишних килограмма. Тут график понятный: с 15 мая по конец сентября. Ну вы же не такие, хотя… но об этом мы никому не скажем 🤐
Активы же, ни дня не сидят на месте, посещают музеи, национальные парки, памятники старины или занимаются активными видами отдыха.
Лето не единственное время в году когда можно комфортно отдохнуть, да и ценник на перелёт, жильё, Услуги и еду самые высокие. Плюс пробки на дорогах из арендованных автомобилей, а возле популярных достопримечательностей плотный коктейль из туристов со всего мира.
Если для водных видов отдыха лето лучшее время, то остальными, можно и нужно заняться в другие месяца.
✅Познавательный туризм 👨🏻🎓
Достопримечательности, национальные парки, старые города и прочее — март, апрель, май, сентябрь, октябрь, ноябрь.
В это время доступ к ним может быть бесплатным.
✅Водные виды спорта🚣🏻♀️⛵️ Парусным спортом, дайвингом, кайтингом, каякингом и прочим, помимо летних месяцев, будет комфортно заниматься в мае, сентябре и октябре.
✅ Велоспорт, пешие прогулки, походы 🚴🏻♂️
Если в летние месяца на побережье негде ягодицу посадить(яблоку упасть), то в горах и туристов меньше и дышать легче. Комфортно с мая по конец октября.
✅ Параглайдин
Как известно, в Черногории есть горы, поэтому вэлкам любителям погонять на крыле. Местные товарищи гоняют круглый год, но тут, как говориться нужна Погода. Не рекомендуемые месяца: декабрь, январь и февраль.
✅Йога 🧘🏻♂️🧘🏾♀️
Йога- туры обычно устраивают в мае, июне, сентябре и октябре.
✅Зимние виды отдыха 🛷⛷🏂
Лыжи, Борды, ледянки и все прочее, что скользит. Есть два приличных курорта в горах: Колашин и Жабляк. Снег гарантировано есть с января по конец марта.
Наш канал в Телеграм
Внутренний язык программирования 1С 8.3 для начинающих программистов: формат в 1С
Внимание! Перед вами ознакомительная версия урока, материалы которого могут быть неполными.
Войдите на сайт как ученик
Войдите как ученик, чтобы получить доступ к материалам школы
Внутренний язык программирования 1С 8.3 для начинающих программистов: формат в 1САвтор уроков и преподаватель школы: Владимир Милькин
При программировании в 1С часто приходится выводить (в те же отчеты) значения различных типов (строки, даты, числа …). У каждого из значений есть различные представления.
К примеру, одну и ту же дату ‘01.01.2005’ можно представить в виде строки как:
- «01.01.2005»
- «1 января 2005»
- «01.01.05»
Всё это строковые представления одного и того же значения, для формирования которых в 1С используется специальная функция Формат.
Использование функции Формат в 1СОтключаем группировку разрядов
Пусть нам требуется вывести число 10000.
Если мы напишем:
Сообщить(10000); // выводит 10 000 |
То число 10000 отобразится с пробелами 10 000.
Так получается потому, что 1С по умолчанию группирует цифры по 3 штуки (начиная справа) и выводит пробелы между ними.
Чтобы отменить это правило, воспользуемся функцией Формат:
Сообщить(Формат(10000, "ЧГ=0")); // выводит 10000 |
Первый параметр — это само значение, а второй — форматная строка. Её не нужно пытаться запомнить — просто нужно знать, где посмотреть пример или справку по этой функции (здесь или в синтакс-помощнике).
Форматная строка в общем случае состоит из двух частей, разделенных знаком равно. Слева от равно стоит имя задаваемого параметра (смотрим в справке или на примерах), а справа значение этого параметра.
В приведенном выше примере форматная строка «ЧГ=0» имеет параметр ЧГ и значение 0. Такая комбинация отменяет группировку разрядов числа. И, как вы можете убедиться, теперь выводится 10000.
Выводим лидирующие нули
Также частой задачей является вывод лидирующих нулей перед цифрой. К примеру, пусть требуется вывести число 5 с лидирующим впереди нулём то есть в виде «05»:
Сообщить(Формат(5, "ЧЦ=2; ЧВН=")); // выводит 05 |
Давайте разберём форматную строку «ЧЦ=2; ЧВН=».
Она состоит из двух форматных строк, разделенных точкой с запятой. Разберём каждую из них по отдельности.
Строка «ЧЦ=2» задаёт общее число отображаемых десятичных разрядов целой и дробной частей. Таким образом общее число позиций, которое будет занимать число при выводе будет равно 2.
Строка «ЧВН=», как следует из справки, указывает функции формат, что если число не дотягивает по длине до заявленного (как в нашем случае, ведь мы указали 2 позиции, а 5 занимает только одну), то следует использовать лидирующие нули. Особенность данной форматной строки в том, что она имеет только имя параметра и знак равно, но не имеет значения. Вы читаете ознакомительную версию урока, полноценные уроки находятся здесь.
Комбинация двух форматных строк и даёт нужный нам результат «05», вместо «5».
Отлично. Идём дальше.
Меняем разделитель целой и дробной части
Предположим нам требуется выводить дробные числа с разделителем звёздочка вместо точки. То есть, чтобы 25.46 выводилось как «25*46»:
Сообщить(Формат(25. |
46, "ЧРД=*")); // выведет 25*46Разберём форматную строку «ЧРД=*». ЧРД — имя параметра, которое я узнал из справки, * — значение этого параметра, которое и будет являться новым разделителем целой и дробной части вместо точки.
Общее представление даты
А что если мы хотим вывести дату ‘20050101’ в виде «01.01.2005»:
Сообщить(Формат('20050101', "ДЛФ=Д")); // выведет 01.01.2005 |
А что если мы хотим вывести дату как «1 января 2005 г.»:
Сообщить(Формат('20050101', "ДЛФ=ДД")); // выведет 1 января 2005 г. |
Обе используемые форматные строки «ДЛФ=Д» и «ДЛФ=ДД» имеют один и тот же параметр ДЛФ, но вот значения у него различные. Вы читаете ознакомительную версию урока, полноценные уроки находятся здесь. В первом случае (сокращенный вариант даты) — Д, а во втором (длинный вариант) ДД.
Представление дня недели даты
Если посмотреть календарь, то выяснится, что 1 января 2005 года было субботой.
Вот как можно выводить описание дня недели по его дате:
Сообщить(Формат('20050101', "ДФ=дддд")); // выведет суббота |
Форматная строка представляет из себя параметр ДФ и значение дддд, что и указывает функции Формат вывести длинное представление дня недели (обратите внимание как много букв «д» она содержит).
Представление месяца даты
Описание месяца по дате выводится так:
Сообщить(Формат('20050101', "ДФ=ММММ")); // выведет Январь |
Форматная строка имеет тот же самый параметр ДФ, как и в предыдущем случае. Но вот значение отличается. Теперь оно равно ММММ.
Пройдите тестЗавершился плей-офф II Лиги ЧГ. / МЛБЛ-Тюмень
26 марта 2016 г. в спортивном зале ЗСГК завершился открытый Чемпионат Тюмени по баскетболу среди мужских команд II Лиги. Не смотря на вмешательство микроклимата колледжа и технические неполадки системы ведения статистики все запланированные календарем игры проведены, все места разыграны, все награды вручены.
Для начала хотелось бы прояснить причину таинственного исчезновения Злых Енотов. Все дело в том, что Еноты отказались от участия в плей-офф по финансовым обстоятельствам. Отказались от возможности сыграть во втором этапе, заняв место ЗЕ и команды, нижней части турнирной таблицы группы В и мы получили неполноценный розыгрыш ПО с тремя баранками. Во избежание подобных ситуаций в будущем, от лица организаторов прошу все команды рассчитывать свои «силы» в начале сезона.
¼.
На стадии ¼ сюрпризов не произошло. Представителя группы А разобрались со своими визави, подтверждая «несправедливость» слепой жеребьевки и четверка команд из группы Б отправилась в нижнюю сетку, выяснять отношения, разыгрывая места с пятого по восьмое.
½.
Полуфинальный этап верхней части сетки ожидаемо превратился в формальность и ровным почерком вывел пары в Финал и матч за третье место.
А вот внизу — СОЮЗиКу по очереди предстояло сразиться с обидчиками группового этапа: Энергией и Неудержимыми.
Реванш удался в обоих случаях. Заслуженное пятое место II Лиги. Неудержимые удержались на шестой позиции, Энергия — седьмая команда Чемпионата. На восьмом самоликвидировавшиеся Еноты.
Финал.
В матче за третье место Стелла, приняв ветеранский темп с первых минут игры, увязла в нем настолько сильно, что финальный спурт в последние пять минут встречи уже не принес успеха. Поздравляем Антарес с завоеванной бронзой.
В финале встретились Тобольский Тракт и СК Боровский. В первой встрече Боровский потерпел сокрушительное поражение, но сдаваться представители Тюменского района не собирались. Для верности усилившись еще одним студентом ТГНГУ и призвав к совести пропустившего матч регулярки с ТТ Дмитрия Чекменева Боровое были полны решимости завоевать титул. Первая половина прошла в бескромпромиссной борьбе и закончилась при небольшом преимуществе ТТ.
Во второй половине вмешались высшие силы: вышла из строя программа статистики, а ПВХ спортивного зала покрылось слоем конденсата, напрочь лишив игроков сцепления с покрытием.
И если на слаженных командным действиях ТТ это практически не сказалось, то Боровский, делающий ставку на индивидуальные действия, оказался обезоружен. К концу встречи преимущество Тобольского Тракта достигло двузначного и принесло закономерную победу.
Поздравляем победителей и призеров.
До встречи с следующем сезоне.
P.S. Надеюсь в следующем сезоне мы все же увидим лидеров команд финалистов Второй Лиги в Чемпионате Первой. Будет ли это возвращение Гвардии в ЧГ, попытка ТТ проявить себя Первой Лиге или переход игроков в уже существующие команды высшего дивизиона покажет время, но в необходимости покинуть Вторую Лигу Александру Кайзеру, Николаю Гилеву и братьям Немчиновым я лично не сомневаюсь.
Переходит в завершающую стадию и розыгрыш Первой Лиги. Совсем скоро мы узнаем кто поедет в Челябинск представлять Тюмень на Финале МЛБЛ УРФО.
Диагностические региональные работы
Региональные диагностические работы (РДР) – это работы, в которых участвуют обучающиеся общеобразовательных учреждений Московской области.
РДР бывают двух видов: предметные и метапредметные (комплексные).
Цель проведения диагностических работ: Целью проведения региональных диагностических работ является выявление индивидуального уровня достижения обучающимися предметных и/или метапредметных результатов обучения.
ГРАФИК проведения региональных диагностических работ в общеобразовательных организациях в Московской области в 2020 году
Распоряжение Министерства образования Московской области от 23.12.2019 № 165
МАРТ 2020
№ п/п | Класс | Наименование работы | Дата проведения работы | День недели | Продолжительность работы | Количество частей в работе (компетентности) |
1. | 4 | Метапредметная работа | 03. | вторник | 45 мин | ЧГ |
2. | 5 | Метапредметная работа | 05.03.2020 | четверг | 90 мин | ЧГ+МГ |
3. | 6 | Метапредметная работа | 12.03.2020 | четверг | 90 мин | ЧГ+МГ |
4. | 7 | Метапредметная работа | 17.03.2020 | вторник | 90 мин | ЧГ+МГ+ЕНГ |
5. | 8 | Метапредметная работа | 19.03.2020 | четверг | 90 мин | ЧГ+МГ+ЕНГ |
6. | 9 | Метапредметная работа | 24.03. | вторник | 45 мин | ЧГ |
03.2020
2020ЧГ – читательская грамотность;
МГ – математическая грамотность
ЕНГ – естественнонаучная грамотность
СЕНТЯБРЬ 2020
№ п/п | Класс | Предмет | Дата проведения работы | День недели |
1. | 5 | Русский язык | 23.09.2020 | среда |
2. | 5 | Математика | 30.09.2020 | среда |
3. | 7 | Математика | 24.09.2020 | четверг |
4. | 9 | Обществознание | 14.10.2020 | среда |
5. | 9 | Математика | 28.10.2020 | среда |
6. | 9 | Русский язык | 18.11.2020 | среда |
CHG Купание для профилактики инфекций, связанных со здоровьем
Что такое CHG Bathing?
Хлоргексидина глюконат (ХГГ) — чистящее средство, убивающее микробы. Ежедневные ванны с ХГЧ уменьшают распространение инфекций в больницах. Ванны с ХГЧ особенно полезны в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).
По нескольким причинам пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии, имеют высокий риск заражения новой инфекцией. Эти пациенты часто тяжело болеют. У них может быть более одного заболевания.Это делает их более подверженными заражению. Пациентам ОИТ также может потребоваться медицинское вмешательство, такое как мочевые катетеры и аппараты ИВЛ.
Эти меры могут увеличить риск заражения. Кроме того, многие отделения интенсивной терапии содержат бактерии, которые стали устойчивыми ко многим антибиотикам. Эти бактерии могут не реагировать на стандартные антибиотики. Они могут вызывать очень трудно поддающиеся лечению инфекции.
Эти типы инфекций ежегодно вызывают серьезные симптомы у многих пациентов интенсивной терапии. Они могут даже вызвать смерть.Чтобы предотвратить их, в больницах принимают множество мер предосторожности. Эти меры теперь включают ежедневное купание с CHG для каждого человека, находящегося в отделении интенсивной терапии.
Во время купания медсестра моет вас мочалкой. Мочалка пропитана CHG. Эти ванны часто проводятся после обычной ванны с мылом и губкой. Они проходят каждый день, пока вы остаетесь в отделении интенсивной терапии. Вам также может потребоваться ванна с CHG в других медицинских ситуациях.
Зачем мне нужно купание с CHG?
Многие эксперты теперь рекомендуют ежедневное купание с CHG всем людям, получающим помощь в отделении интенсивной терапии.
Это потому, что риск заражения очень высок. Купание с ХГЧ кажется более эффективным для предотвращения инфекций, чем купание с простым мылом и водой.
Ежедневное купание с CHG обычно снижает риск заражения в больнице. У вас меньше шансов заболеть микробом, который очень трудно вылечить. Одним из примеров является устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA). Купание с ХГЧ также может помочь предотвратить другие типы инфекций, например:
- Ванкомицин-резистентный энтерококк (VRE)
- Инфекции через центральные венозные катетеры
- Инфекции на участках хирургического вмешательства
- Инфекции от использования аппарата ИВЛ
Эксперты менее уверены о роли ежедневных ванн с ХГЧ для пациентов вне отделения интенсивной терапии.Многие люди подвергаются риску заразиться новой инфекцией во время пребывания в больнице. Этот риск не так высок, как риск для людей, находящихся в отделении интенсивной терапии. Если вы подвержены высокому риску заражения, ваш лечащий врач может порекомендовать вам ежедневное купание с ХГЧ, даже если вы не находитесь в отделении интенсивной терапии.
В некоторых случаях вы можете самостоятельно купаться дома. Например, ваш лечащий врач может порекомендовать использовать очищающее средство для кожи с ХГЧ перед операцией. Это может снизить вероятность заражения. В некоторых центрах пациентам с положительным результатом скрининга на MRSA необходимо принимать ванну с CHG перед плановой операцией.
Каковы риски купания с CHG?
Очень немногие люди имеют проблемы с купанием CHG. Некоторые возможные побочные эффекты этой практики:
- Кожная сыпь (обычно легкая)
- Аллергическая реакция
- Сухость кожи
Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Ванны с ХГ могут не подойти вам, если у вас серьезные проблемы с кожей, раздражение или ожоги. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит.Купание с ХГЧ обычно не используется для младенцев младше 2 месяцев.
Купание с CHG может представлять еще один долгосрочный риск для медицинских учреждений.
Со временем частое купание с ХГЧ в отделениях интенсивной терапии может способствовать росту бактерий, устойчивых к лечению.
Как подготовиться к купанию CHG?
Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к купанию с CHG. Ваша медсестра может собрать все необходимые принадлежности. Задайте любые вопросы о процессе и его причинах.
Что происходит во время купания CHG?
Точный метод купания CHG может несколько отличаться от больницы к больнице. Ваша медицинская бригада точно сообщит вам, чего ожидать. Например, вы можете ожидать следующего:
- Медсестра / медбрат поможет вам снять одежду и все медицинские принадлежности (например, отведения ЭКГ), если это возможно.
- Медсестра / медбрат примет ванну, используя только что вымытые руки и новые перчатки.
- Если это ваша первая ванна, медсестра может обмыть вас губкой с мылом и водой, чтобы тщательно вымыть вас.Когда вы высохнете, начнется прием ванны с CHG.
- Часто медсестра пользуется специальной мочалкой, пропитанной CHG.
Медсестра / медбрат будет использовать эти мочалки для массажа всего тела, кроме лица. Это должно быть похоже на обычную ванночку с губкой. (Вместо этого медсестра будет мыть ваше лицо водой с мылом.)
Медсестра / медбрат будет использовать эти мочалки для массажа всего тела, кроме лица. Это должно быть похоже на обычную ванночку с губкой. (Вместо этого медсестра будет мыть ваше лицо водой с мылом.)Многие больницы в настоящее время избегают использования тазов для принятия этих ванн. Бассейны могут быть заражены микробами.
Что происходит после купания CHG?
Обычно после принятия ванны вы сушите на воздухе в течение нескольких минут.Ваша медсестра применит все необходимые лосьоны. Кто-то поможет вам снова одеться. Любые удаленные медицинские устройства будут прикреплены обратно.
Вероятно, вы будете принимать одну из этих ванн в день. Вы можете спросить у своего медперсонала, когда вы обычно можете ожидать эту ванну.
Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если ванна кажется вам неудобной, или если у вас возникла сухость кожи или сыпь. Возможно, вам понадобится дополнительный лосьон после ванны с CHG. В редких случаях у некоторых людей возникает настоящая аллергическая реакция.
Если это произойдет, возможно, вам придется прекратить принимать ванны с ХГЧ.
CHG купание не заменяет другие способы борьбы с инфекцией в больнице. Он также не может постоянно предотвращать заражение. Но регулярные ванны с ХГЧ могут снизить риск заражения вас или вашего близкого новой инфекцией. Это может сократить ваше пребывание в больнице и повысить ваши шансы на хороший результат.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и какие они означает
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Что означает CHG? Бесплатный словарь
Первичный результат заключался в том, снизила ли новая повязка CHG частоту CRBSI.
При наличии надлежащих инструкций пациенты должны иметь возможность правильно и без затруднений проводить домашнюю очистку от CHG. «Майк — воплощение лидера-слуги», — говорит Скотт Бек, президент и главный операционный директор CHG. «Он очень терпелив, он замечательный слушатель, и он создает среду, которая привлекает замечательных людей, у которых много амбиций и способностей, и он дает вам возможность делать все возможное», — цели Bajaj Medical в отношении одобренного FDA 0,75% CHG. Мытье рук должно продавать его по всей территории Соединенных Штатов, а затем, в конечном итоге, вывести его на мировые рынки.Согласно изложению фактов, согласованному Соединенными Штатами и Ch3M Hill, почасовые сотрудники CHG, участвовавшие в очистке, обычно завышали количество отработанных часов, а руководство CHG попустительствовало такой практике и подало в Министерство энергетики завышенные претензии, которые включали мошеннические претензии. Компания заявила, что до настоящего момента внедрение CHG в акриловый клей на основе растворителя было ограниченным.
бизнес », — сказал президент и главный исполнительный директор CHG Гарри Франце.Было показано, что препараты, содержащие комбинацию CHG и сульфадиазина серебра, и те, которые покрыты миноциклином / рифампицином, являются полезными. CHG финансируется правительством Австралии через Национальную библиотеку Австралии; Департамент окружающей среды, воды, наследия и искусства; Национальный архив Австралии; Национальный архив кино и звука и Национальный музей Австралии. 3–5 НОМИНАЦИИ НА ЛУЧШИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ по всей стране Лос-Анджелес Нью-Йорк Chg. % в рейтинге chg Название звания Thtrs% chg Rank% chg 6-10% 4 Горячее состояние +435-8% 5-5% Mountain 14 + 196% 13 Капоте +914 + 229% 11 + 223% 13-14% 13 Мюнхен + 171 0% 12 -3% 15 + 551% 18 Спокойной ночи, +824 + 740% 15 + 1,122% и Всего удачи + 27% Всего + 26% Всего + 35%% chg% chg% chg ДЕЙСТВУЮЩИЕ НОМИНАНТЫ Изм.Джон Слатчер, управляющий директор Shearings, сказал: «Это будет преобразование как для Shearings, так и для CHG, и мы считаем, что это слияние предоставит прекрасную возможность для сотрудников, клиентов, партнеров и акционеров».
Coach Holiday Group (CHG), владеющая Уоллесом Arnold и Shearings должны объединиться, чтобы сформировать одну из крупнейших в Европе компаний, занимающихся туристическим отдыхом, сообщил акционер CHG 3i.| CHG | Изменить Медицина »Физиология — и многое другое… | Оцените: | ||||||||||
| CHG | Central Hudson Gas & Electric Company Бизнес »Символы NYSE | 124: | ||||||||||
| CHG | Chagatai Региональные »языковые коды (3 буквы) | Оцените его: | Правительство Law & Legal | Оцените: | ||||||||
| CHG | CH Eenergy Group, Inc. Business »Символы NYSE | Оцените: | ||||||||||
| CHG | Community Health Group Medical» Healthcare25 | : | ||||||||||
| CHG | Консолидированный грант для бездомных Разное »Несекретный | Оцените это: | 9114 9114 9114 9115 9114 9114 9114 9114 9113 9114 9114 9115 9114 9114 9114 | Оцените: | ||||||||
| CHG | Cheap Healthy Good Разное »Несекретный | Кори Helford Gallery Разное »Несекретный | Оцените: | |||||||||
| CHG | Castellucci Hospitality Group | it: |||||||||||
| CHG | Группа общественных больниц, приобретенная BUPA Medical »British Medicine | Оцените его: | Оцените: | |||||||||
| CHG | Историческая группа Калифорнии Сообщество» История25 | это: |||||||||||
| CHG | Catalyst Health Group Медицина »Здравоохранение | Оцените это: | ||||||||||
| 9114 9114 9114 9115 9114 9114 9115 9114 9114 9114 9114 9114 9114 9114 9114 9114 9114 | Оцените: | |||||||||||
| CHG | Карбонатное размещение золота Разное »Несекретный | Chemring Group Бизнес »Лондонская фондовая биржа | Оцените: | |||||||||
| CHG | Center for Human Growth25 | Center for Human Growth25 Разное | Оцените его: | |||||||||
| CHG | Component Hardware Group Miscellaneous »Unclassified | Оцените it: | ||||||||||
| Оцените это: | ||||||||||||
| CHG | Группа климатических опасностей Академия и наука »Климат | 124|||||||||||
| CHG | Католическая группа здравоохранения Медицина »Здравоохранение | Оцените это: | ||||||||||
| CHG | CG | 901 15 | Оценить: | |||||||||
| CHG | Cachet Hospitality Group Разное »Несекретный | Eurofins CRL Тест на совместимость с CHG Хлоргексидин глюконат (CHG) — широко используемый активный ингредиент, который содержится во многих препаратах для предоперационной подготовки кожи и дезинфицирующих средствах для рук медицинского персонала. Поскольку положительный заряд этого активного ингредиента имеет решающее значение для его постоянной противомикробной эффективности, очень важно, чтобы обработка последующими продуктами не деактивирует заряд CHG.Деактивация заряда CHG приводит к потере его антимикробной эффективности. CHG может дезактивироваться с образованием нерастворимых солей при сочетании с отрицательно заряженными соединениями, включая анионные загущающие или эмульгирующие компоненты многих несмываемых продуктов, включая спиртовые дезинфицирующие средства для рук. ECRL предлагает варианты доклинических и клинических испытаний для производителей кожных антисептиков на основе CHG, чтобы понять совместимость их рецептур с другими продуктами, такими как средства для ухода за руками для местного применения. Используя план доклинического исследования, можно использовать суррогатную поверхность кожи (например, вентральный эпидермис свиньи или VITRO-SKIN, синтетический кожный субстрат) для имитации поверхности кожи человека. Используя план клинического исследования, ECRL также может привлекать людей для применения как продукта на основе CHG, так и других продуктов для определения совместимости посредством оценки антимикробной эффективности. Подробности тестирования Как и в случае любого клинического или доклинического микробиологического исследования, на наблюдаемую совместимость вашего продукта с ХГЧ может значительно повлиять широкий спектр переменных, включая этапы подготовки субстрата и методы разработки резервуаров ХГЧ.Eurofins CRL провела тщательное внутреннее тестирование, чтобы подтвердить, что его методы тестирования совместимости с CHG воспроизводимы, научно обоснованы и точны. Внутреннее тестирование ECRL было основано на существующей литературе, такой как Kaiser et al. Категории продуктов — оценки немедленной, остаточной и постоянной эффективности Совместимость с ХГЧ можно оценить с точки зрения остаточной, постоянной или немедленной эффективности. Оценка остаточной эффективности требует создания резервуара CHG на субстрате (руках человека или заменителе кожи человека), используемом для тестирования. После создания резервуара подмножество субстратов-носителей инокулируют тестируемым микроорганизмом и затем собирают, что само по себе демонстрирует эффективность CHG. Другая подгруппа носителей обрабатывается тестируемым продуктом, инокулируется и собирается для определения совместимости. Последнюю подгруппу носителей, которая не подвергалась воздействию продукта CHG или тестируемого продукта, инокулируют и собирают для использования в качестве контроля, с которым сравнивают две другие подгруппы. Оценка стойкой эффективности требует оценки нормальной микробной флоры субъекта до и после лечения и может быть достигнута путем удерживания «контрольной» руки и «тестовой» руки на каждом субъекте на время тестирования. Немедленная эффективность сохраняет тот же контроль, что и остаточная эффективность. Однако в остальном тестирование проводится совершенно иначе. Эффективность одного CHG оценивается путем инокуляции необработанного субстрата-носителя и высыхания этого инокулята.После сушки наносят продукт CHG и собирают его после непродолжительного контакта (обычно менее 1 минуты). Совместимость продукта устанавливается на другом наборе носителей, которые обрабатывают исследуемым продуктом, затем инокулируют, а затем, наконец, обрабатывают CHG и собирают после того же времени контакта. Выбор лучшей подложки-носителя Выбор правильной подложки-носителя для тестирования совместимости с CHG может иметь решающее значение для успеха вашего исследования. Вентральный эпидермис свиньи (кожа свиньи) является классическим носителем для этого типа испытаний — он сопоставим с кожей человека по своим биохимическим и гистологическим свойствам. Различные исследования, изучающие совместимость 1,2, 3 CHG с несмываемыми продуктами, считают, что кожа свиньи демонстрирует свойства, сопоставимые с кожей человека во время тестирования, а также демонстрирует сопоставимые результаты эффективности. Ценность использования свиной кожи в качестве модели тестирования заключается в ее способности имитировать различные загрязнения кожи и условия лечения. VITRO-SKIN, синтетический субстрат кожи, представляет собой альтернативу коже свиньи. VITRO-SKIN поставляется производителем в обезвоженном виде и регидратируется Eurofins CRL непосредственно перед каждым использованием. После гидратации топографическая сторона кожи используется для оценки совместимости с ХГЧ. VITRO-SKIN чаще всего используется для измерения SPF и тестирования УФ-пропускания и был разработан для имитации поверхностных свойств кожи человека, включая топографию, pH, поверхностное натяжение и ионную силу. Параллельное сравнение этих двух подложек приведено ниже. Каждому спонсору исследования рекомендуется обсудить цели своего продукта с Eurofins CRL до принятия решения о лучшем субстрате для своего тестового продукта. 1. Инактивация хлоргексидин глюконата на коже с помощью несовместимого спирта дезинфицирующих гелей для рук. Кайзер Н., Кляйн Д., Каранджа П., Гретен З. и Ньюман Дж. Американский журнал инфекционного контроля, 2008 г. 2. Инактивация остаточной активности ХГЧ загущенными спиртовыми растворами.Гретен З., Кляйн Д., Кайзер Н., Томпсон А. и Делл’Аринга Б. 2004. Американский журнал инфекционного контроля. 3. Влияние систем поверхностно-активных веществ и увлажняющих продуктов на остаточную активность мытья рук хлоргексидин-глюконатом с использованием субстрата из свиной кожи. Бенсон Л., Леблан Д., Буш Л., Уайт Дж. 1990. Журнал инфекционного контроля и больничной эпидемиологии. Купание через день с хлоргексидина глюконатом: какие доказательства? Инфекции, связанные со здравоохранением (ИСМП), вызывают значительную заболеваемость, смертность и медицинские расходы (1-3). Ежедневное купание с хлоргексидин глюконатом (ХГГ) является эффективным средством профилактики ИСМП. CHG — это катионный бис-бигуанидный антисептик широкого спектра действия, который активен против грамположительных бактерий, грамотрицательных бактерий и грибов (7). ХГЧ снижает плотность микроорганизмов на коже, связываясь с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток, изменяя осмотическое равновесие бактерий, вызывая гибель бактериальных клеток (8,9). В большинстве, но не во всех исследованиях, было доказано, что ежедневное купание с ХГ в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) снижает риск инфекций кровотока, связанных с оказанием медицинской помощи (ИБС) (8,10-13). O’Horo и др. . В метаанализе 12 исследований, включающих 137 392 пациенто-дня, обнаружили 64% снижение частоты ИБС после ежедневного купания с ХГЧ (12). Существуют значительные различия в способах применения CHG, которые могут объяснять различия в эффективности. Ежедневное купание с CHG требует больших затрат труда.Возможно ли, что польза от CHG может быть достигнута путем реже купания? Гипотеза биологически правдоподобна из-за остаточной активности ХГЧ на коже (7). В недавнем выпуске журнала Critical Care Medicine Свон и его коллеги оценили влияние купания с 2% ХГЧ через день на частоту четырех ИСМП (14). Это были катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей (CAUTI), вентиляционно-ассоциированная пневмония (VAP), инфекция в области хирургического вмешательства (SSI) и первичные BSI. Авторы сообщили, что все пациенты 18 лет и старше, которые должны были оставаться в больнице не менее 48 часов, имели право участвовать в исследовании.Первичным результатом этого исследования был комбинированный результат CAUTI, VAP, послеоперационной SSI и первичной BSI. Исследование показало, что купание с применением 2% хлоргексидина через день по сравнению с ежедневным мылом и водой снизило частоту инфекций (в комбинированном исходе) на 45,5% [отношение рисков (HR) = 0,555; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,309–0,997; P = 0,049]. CHG используется в основном в концентрациях от 0,5 до 4% от водорастворимой формы глюконата (8). Для купания пациента ХГГ применяется либо в виде 4% раствора, либо с 2% салфетками, пропитанными хлоргексидином (15). Двумя наиболее часто используемыми марками CHG являются пенное мыло с 4% CHG (Hibiclens ® 4%) и тряпки, пропитанные 2% CHG (салфетки с 2% CHG Sage ® ). Факторы, влияющие на принятие решения относительно выбора продукта, включают стоимость и простоту использования.Салфетки, пропитанные CHG, стоят около 5,52 доллара за ванну и на 74% дороже, чем использование мыла CHG (3,18 доллара за ванну) (16). Однако Ritz и др. . Сообщили, что медсестры считали, что салфетки, пропитанные CHG, проще в использовании и занимают меньше времени, поэтому они предпочли использовать их, а не 4% раствор CHG (17). Исследование Swan et al . было желательным рандомизированное исследование при оценке эффективности вмешательства, поскольку оно уравновешивает группы лечения как по известным, так и по неизвестным потенциальным смешивающим факторам (14). В отличие от большинства других исследований ХГЧ, которые были кластерно рандомизированы, в этом исследовании пациенты рандомизировались на индивидуальном уровне.Процесс рандомизации был хорошо описан, несбалансированность некоторых переменных после рандомизации не повлияла на оценку в соответствии с результатами анализа чувствительности, в котором они были скорректированы в анализе. Авторы сообщили, что это был прагматический дизайн, который обеспечил бы максимальную обобщаемость результатов из-за реального применения с небольшим количеством критериев включения и исключения, но обобщение результатов этого исследования затруднено.Это не только потому, что оно проводилось в одном хирургическом отделении интенсивной терапии одной больницы, но и потому, что определение того, как выполнялись критерии включения «пациенты с ожидаемым пребыванием в отделении интенсивной терапии 48 часов», не было опубликовано. Семьдесят четыре процента (1261/1343) всех прошедших скрининг пациентов были исключены, потому что они не соответствовали этому критерию включения. Это было отделение интенсивной терапии, которое оказывало четвертичное лечение большому количеству пациентов с печеночной недостаточностью и трансплантатом печени с высоким уровнем инфекций. Результаты исследования следует оценивать в контексте ограничений. Во-первых, хотя проводился ежедневный аудит купания и 83% пациентов принимали ванну, соблюдение режима купания с ХГЧ с наблюдениями или измерением концентраций ХГЧ не сообщалось, а качество ванн с ХГЧ не контролировалось. Для сложных поведенческих вмешательств воспроизведение и воспроизводимость возможны только при тщательной оценке и отчетности о точности вмешательства.В этом исследовании, учитывая, что передовых сотрудников попросили взять на себя подготовку продукта, а не заранее приготовленного продукта, важно, чтобы были проведены некоторые измерения точности вмешательства и отклонения от протокола. Авторы сообщили, что двое из экспертов по оценке результатов оказывали непосредственную клиническую помощь участникам исследования. Это могло привести к неадекватному ослеплению и могло внести искажение информации в исследование (22). Авторы не сообщают, как медсестры определяли, когда принимать ванну с каким продуктом.В расписании купания через день, вероятно, возникнут проблемы с регистрацией дней купания с КПГ и дней без купания. После купания не проводилось измерения концентрации ХГЧ в коже. Таким образом, невозможно определить, приносило ли купание через день обнаруживаемую концентрацию ХГГ на коже пациентов, хотя полоскание не проводилось, что устраняет это беспокойство. Важно отметить, что хотя лечебный эффект исследования был большим (HR = 0,555), оценка имела низкую точность из-за широкого доверительного интервала, равного 0.309–0,997. Исследование не имело возможности выявить влияние купания с CHG на HAI отдельно, а не только как комбинированный результат. Несколько других исследований оценивали купание с ХГЧ через день. За исключением единственного квазиэкспериментального исследования, проведенного Rupp и др. ., (23), в котором купание с ХГЧ проводилось через день, за исключением выходных, исследования, которые показали эффективность ХГЧ в отношении заболеваемости и колонизации микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью, использовали ежедневный график купания (10,11,24). В заключение, хотя купание с CHG через день с использованием 2% раствора CHG является потенциально выгодным и экономичным, необходимо решить несколько проблем, прежде чем применять его в повседневной практике.Мы рекомендуем мониторинг и отчетность факторов, влияющих на реализацию с помощью установленных рамок будет осуществляться. Выдвижное Эффективность Утверждение Осуществление технического обслуживание (RE-AIM) является одним из таких рамок, который позволяет оценить процесс вмешательства в дополнении к клиническим результатам (25). В контексте CHG купания, было бы важно, чтобы регулярно сообщать, например: какой процент пациентов имеют право на CHG купания фактически подвергнулся CHG купания, какой процент от медсестер, ответственных за купание приняло вмешательство, описание верности вмешательство, а содержание или отсутствие их в течение долгого времени. хлоргексидин глюконат (устное полоскание) | Michigan MedicineКакую самую важную информацию я должен знать о хлоргексидина глюконате?Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла. Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей. Что такое глюконат хлоргексидина?Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита. Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас. Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве. Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед использованием хлоргексидина глюконата? Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат. Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение при использовании хлоргексидина глюконата. Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет. Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Как мне использовать глюконат хлоргексидина?Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом.Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Полоскать рот хлоргексидина глюконатом два раза в день после чистки зубов. Измерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, затем выплюньте его. Не глотайте жидкость для полоскания рта. Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата. Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту. Не полоскайте рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства. Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность. Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не лечит вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция). Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами. Храните хлоргексидина глюконат при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Что произойдет, если я пропущу дозу?Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу. Что произойдет, если я передозирую?Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций этого лекарства. Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в животе или внешний вид алкогольного опьянения. Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата? Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта. Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства. Не используйте какие-либо другие жидкости для полоскания рта, если это вам не предписал врач. Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
Общие побочные эффекты могут включать:
Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088. Какие другие препараты будут влиять на хлоргексидина глюконат? Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, будут влиять на полоскание полости рта с хлоргексидином глюконатом. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Где я могу получить дополнительную информацию?Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании для полости рта с хлоргексидином глюконатом.
Хлоргексидин — обзор | Темы ScienceDirectРот и зубы Хлоргексидин — это наиболее часто используемая жидкость для полоскания рта для контроля химического налета. Его использование становится широко распространенным в качестве адъювантного лечения механического контроля, особенно у людей с нарушенной гигиеной полости рта. Однако было выявлено несколько побочных эффектов, которые ограничивают принятие пациентами полоскания рта: коричневое окрашивание зубов, неприятный вкус и, в редких случаях, болезненное шелушение слизистой оболочки полости рта.Поэтому были разработаны альтернативные составы хлоргексидина и других химических средств борьбы с зубным налетом, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Шелушение и изъязвление слизистой оболочки полости рта после использования жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином. Окрашивание зубов было первым и основным побочным эффектом, наблюдаемым при стоматологическом применении хлоргексидина. В 4-месячном исследовании солдат, которые использовали жидкости для полоскания рта хлоргексидином в концентрациях 0,1% и 0,2%, обесцвечивались 15% межзубной поверхности и 62% пломб, особенно старых и пористых [35,36]. Изменение цвета тыльной стороны языка происходит примерно у одной трети субъектов, использующих полоскания рта хлоргексидином. Этого не происходит при использовании средств для ухода за зубами или гелей, содержащих хлоргексидин [36,38]. |
Подразумевается, что антибактериальные свойства хлоргексидина являются результатом связывания положительно заряженных солей хоргексидина с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток. Еще одно преимущество положительно заряженной молекулы ХГЧ — это ее способность оставаться на поверхности кожи и обеспечивать стойкую противомикробную эффективность своим пользователям.
, « I — активация хлоргексидин глюконата на коже несовместимым спиртовым дезинфицирующим гелем для рук ».
Ежегодно в США около 722 000 человек заболевают HAI и 75 000 умирают (2). Анализ затрат, проведенный Zimlichman и др. ., Изучив пять основных HAI, показал, что HAI обходятся системе здравоохранения США в 9,8 миллиарда долларов в год (1). Значительная часть ИСМП считается предотвратимой, и существует значительный объем научно-обоснованных вмешательств, доступных для реализации (4,5). Однако по-прежнему существует пробел в практическом воплощении доказательств профилактики ИСМП (6).Многие вмешательства по профилактике HAI представляют собой сложные поведенческие вмешательства, которые сложно реализовать и поддерживать с высокой точностью.
Это исследование представляло собой одноцентровое рандомизированное исследование, проведенное в хирургическом отделении интенсивной терапии с июля 2012 года по май 2013 года. В группу лечения входили пациенты, принимавшие ванны с 2% ХГЧ через день (чередующиеся с обычными мыльными и водными ваннами) на срок до 28 дней. Контрольную группу составили пациенты, которых ежедневно мыли обычным мылом и водой. Все купания выполнялись хирургическими медсестрами интенсивной терапии и помощниками по уходу за пациентами (14).
Неблагоприятные кожные проявления, такие как аллергические реакции и кожные инфекции, возникали с одинаковой частотой в обеих группах (18,9% мыла и воды; 18.6% и 2% CHG; P = 0,95).
В исследовании Swan и др. была предпринята попытка найти общий язык между стоимостью и предпочтениями медсестер с использованием 2% разбавленного раствора CHG, полученного путем разбавления равных количеств теплой водопроводной воды 8 унциями.хирургического скраба Bactoshield с хлоргексидином 4% (STERIS, Mentor, Огайо, США) на месте использования. Несмотря на экономию средств, процесс смешивания, вероятно, будет проблемой в реальной клинической практике, и вполне вероятно, что будут существовать вариации в конечной концентрации CHG.
Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) при составлении отчетов о своих результатах, и оно было зарегистрировано на сайте Clinical trials.gov до начала включения в исследование (20,21).
Авторы сообщили, что средняя продолжительность пребывания в хирургическом отделении интенсивной терапии и в больнице составила 7 дней и 15 дней соответственно.
Более того, исследование Rupp et al . Показало, что режим купания через день был связан только со снижением заболеваемости C. difficile , что трудно отнести к купанию с ХГЧ, поскольку ХГЧ не является спороцидным (23). . В этом исследовании не было рандомизации, и верность вмешательству не была полностью оценена. Например, не проводилось непосредственного наблюдения за купанием или за техникой купания.
В идеале следует проводить оценку смешанных методов с опросом врача и пациента или фокус-группами, в зависимости от ситуации, в сочетании с прямым наблюдением за процессом купания и определением концентрации ХГЧ и ИСМП. Ответы на эти ключевые вопросы процесса необходимы для эффективного преодоления разрыва между получением доказательств и практикой в реальных условиях.
Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.
Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и назначении лечения. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.
Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
должно быть очень нечасто. Гистологическое и гистохимическое исследование биоптатов слизистой оболочки, взятых после 18 месяцев ежедневного воздействия хлоргексидина, не выявило какого-либо неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку полости рта. Наблюдалась повышенная кератинизация клеток десны человека in vitro в культурах клеток, если концентрация хлоргексидина превышала 25 мкг / мл, и такое же ускорение кератинизации клеток десны человека в мазках из десен происходило после полоскания раствором 0.025%, 0,05% и 0,1% растворы хлоргексидина [34]. В одном случае наблюдалось чрезмерное ухудшение заживления ран после ежедневных полосканий 0,1% раствором хлоргексидина после оральной хирургии.
По-видимому, интенсивность окрашивания напрямую зависит от концентрации хлоргексидина, а также от частоты и продолжительности использования. Тип введения (0,2% жидкость для полоскания рта, 0,2% спрей или 1% гель) не влияет на степень окрашивания зубов. Первоначальное обесцвечивание желто-коричневое, но при продолжительном использовании и более высоких концентрациях получается темно-коричневый цвет. Были проведены обширные исследования для оценки факторов, влияющих на окрашивание зубов, и возможности его избежать.Причина изменения цвета зубов до конца не выяснена. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что потемнение и образование пигментированных сульфидов металлов являются наиболее вероятными причинами, в то время как диетические факторы (такие как напитки или красное вино) и курение могут играть только отягчающую роль [37].