Назад 4 месяца: 4 месяца назад | Посчитать

Содержание

Какое число было n-дней (недель, месяцев, лет) назад — Примеры

Январь
ПнВтСрЧтПтСбВс
Февраль
ПнВтСрЧтПтСбВс
Март
ПнВтСрЧтПтСбВс
Апрель
ПнВтСрЧтПтСбВс
Май
ПнВтСрЧтПтСбВс
Июнь
ПнВтСрЧтПтСбВс
Июль
ПнВтСрЧтПтСбВс
Август
ПнВтСрЧтПтСбВс
Сентябрь
ПнВтСрЧтПтСбВс
Октябрь
ПнВтСрЧтПтСбВс
Ноябрь
ПнВтСрЧтПтСбВс
Декабрь
ПнВтСрЧтПтСбВс

* вначале действовал Юлианский календарь (он же «старый стиль», по которому празднуется «Старый Новый год»). В 1918 году Советская Россия перешла на Григорианский календарь, согласно которому високосных лет стало меньше. Данный калькулятор не учитывает этих изменений и рассчитывает дату только по Григорианскому календарю.

* под словом «дней» подразумеваются «сутки», а именно 24 часа.

Неврологическое развитие ребенка первого года жизни. Осмотр «Фундаментальный»

Салмагамбетова Елена Гарриевна

Невролог, Эпилептолог

Развитие ребенка первого года жизни происходит в определенных временных рамках. Ко второму месяцу жизни ваш ребенок хорошо держит голову, следит за предметом, гулит, улыбается; в 3-3,5 месяца – переворачивается на бочок; в 4,5-5 – осуществляет поворот со спины на живот, берет игрушки; в 7 месяцев – сидит, ползает с 8, в 10-11 – встает у опоры и начинает самостоятельно ходить до полутора лет.

В целом по общепринятым представлениям – отсутствие темповой задержки развития важный показатель здоровья. Но бывает и так, что при относительно неплохом психомоторном развитии возникают некоторые нарушения в общей гармонии движений, «дискомфорт», который настораживает внимательных родителей. Диапазон жалоб очень широк – от стойкого наклона головы в одну сторону с 1,5-2 месяца до значительной ассиметрии в движениях, нарушения походки после года. Конечно, грубые аномалии выявляются уже в роддоме. Например, врожденная мышечная кривошея, поражения нервов плечевого сплетения (ручка малыша «вялая», разогнута во всех суставах, приведена к туловищу), врожденная деформация стоп и т. п.

Многие другие заболевания нервно-двигательной системы, как правило, диагностируются на протяжении первого года жизни, обычно при тесном сотрудничестве невролога и ортопеда. Поэтому сейчас даже пытаются выделить нейроортопедию как самостоятельную область в медицине.

Раннее распознавание нейроортопедических проблем, нарушений в развитии костей и функций суставов очень существенно, так как по мере роста и развития ребенка проявление этих состояний может усиливаться и соответственно – больше лечебных мер потребуется, чтобы справиться с болезнью.

Первое обследование происходит, в среднем, от 1,5 до 3 месяцев. Этот осмотр «фундаментальный». Тщательно собираются сведения о течении беременности и родов, оцениваются жалобы, ребенок осматривается (не удивляйтесь, что сам осмотр занимает не так много времени – здесь длительность может утомить ребенка и угнетать его ответные реакции). Если возникают подозрения на нарушения в двигательной сфере, то при последующем осмотре (например, через 1 месяц) – самое главное, понять, усугубляются ли эти признаки. К тому же часто нам помогают и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ шейного отдела позвоночника и головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, рентгенография (по строгим показаниям), электронейромиографическое исследование (анализ активности мышечных и нервных волокон). Но еще раз повторяю, что многие аномалии формы тела и функций движения у маленького ребенка диагностируются четко и окончательно путем сравнения в динамике.

Остановимся на основных моментах: «на что обратить внимание?» (частый вопрос родителей). Очень трудно дать ответ в простой форме, но, чтобы было понятно, пусть звучит так:

  • положение туловища
  • объем движений
  • наличие асимметрии в двигательной сфере.

Приведу примеры.

Когда малыш лежит на спине – его голова предпочтительно повернута в одну сторону (вынужденное положение?) В норме – голова по отношению к средней линии туловища меняется попеременно, может быть слегка согнута к груди.

Плечики малыша симметричны с двух сторон. У ребенка до 3-х месяцев предплечия могут быть слегка согнуты, кисти сжаты в кулачок, это норма. Но если при подтягивании за ручки, можно чувствовать ослабление сгибания с 2-х сторон или снижение мышечной силы на одной стороне – это нормой уже не является.

Так же обращаем внимание на ножки ребенка – не согнуты ли они сильно в тазобедренных и коленных суставах, нет ли сильного сопротивления при переодевании, пеленании, или наоборот – отмечается вялость, слабость, «переразгибание».

Вот малыш начинает переворачиваться и постоянно на один бочек (как – будто щадит другую половину тела). Берет игрушки смелее и четче одной рукой (другая «отстает»). Особенно это хорошо заметно после 5,5 – 6 месяцев.

Многим известна «поза фехтовальщика» (зависимость мышечного тонуса от поворота головы) – разогнута одна ручка и приподнята ближе к лицу, одновременно другая согнута, разница в ногах слабее, но тоже есть. В норме этот рефлекс исчезает в период от 4 до 6 месяцев жизни. Длительная его сохранность выходит за рамки нормы.

Когда малыш лежит на животе – в 4 месяца верхняя часть туловища опирается на предплечья и раскрытые ладони, ножки разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах. К 6-ти месяцам, ножки уже разогнуты полностью. При патологии эти временные рамки значительно нарушаются.

Если грудного ребенка ставить вертикально, поддерживая «подмышки», то в 4-5-6 месяцев ножки могут быть разогнуты, и ребенок «стоит» на кончиках пальцев. Но к концу 6-7 го месяца ребенок уже опирается на всю стопу. Если же имеется переразгибание нижних конечностей со значительным их приведением, способность «стоять» на кончиках пальцев после 8 месяцев сохраняется – это симптомы заболевания.

Ребенок сидит, но мы видим, что это требует большого напряжения мышц-разгибателей – нас настораживает такая поза.

Очень ярко выглядит реакция «готовность к прыжку» (или реакция «реакция парашютиста» — прочитала в одной немецкой методичке). Она же реакция опоры верхних конечностей.

Взрослый держит ребенка за бедра и дает возможность «падать» вперед верхней части туловища. Ребенок «падает» на вытянутые ручки, в большинстве случаев с раскрытыми ладошками. В норме, проверяя это к 10-11 месяцам.

Можно многое перечислять в деталях, но основное, что надо понимать – реакции удержания туловища, реакции равновесия, четкие, целенаправленные движения, должны формироваться в определенной последовательности.

И вот наступает главное достижение ребенка – он пошел! Не только окреп его скелет и мышцы, но и ум дозрел, появилась потребность расширить границы своего «кругозора». Когда он самостоятельно, без поддержки пройдет метров 20-30 – оцениваем походку и если все хорошо, не ограничиваем потребность ходить, бегать, лазать, не забывая о постоянном чутком контроле (профилактика травм).

В дальнейшем здоровому малышу осмотры невролога и ортопеда потребуются на более 1 раза в год.

Ему предстоит теперь осваивать сложные двигательные навыки, во многом сознательно учится красоте и ловкости движений.

Васин уже год не может вернуться, хотя колено восстановилось 4 месяца назад. Что происходит?

Мы поговорили с агентом футболиста и врачом.

Мы поговорили с агентом футболиста и врачом.

Начались проблемы со здоровым коленом

21 февраля 2018-го Васин получил разрыв передней крестообразной связки в 1/16 финала Лиги Европы против «Црвены Звезды». Пострадало то же самое колено, что и в 2011-м, когда случилась аналогичная травма. С тех пор футболист не сыграл ни одного матча — и до сих пор не вернулся в общую группу.

И это пугает. В начале 2018-го травму «крестов» получали Кучаев, Кокорин, Джикия, Маммана — все они уже вернулись и провели несколько матчей. А возвращение защитника ЦСКА все откладывалось. 

Виктор Гончаренко / Фото: © РИА Новости/Григорий Сысоев

Выделим ключевые моменты:

  • Васин порвал не просто связку, а трансплантат, который ему поставили в 2011-м. В таком случае требуется более длительная реабилитация
  • Для подобных операций (говоря простым языком) требуется взять новую связку и поставить ее на место поврежденной. Обычно имплант (еще его называют графт) берется из того же колена, чтобы не портить здоровое
  • Но! В случае Васина новую связку брали с левого колена, которое не было травмировано. Именно оно сейчас и беспокоит защитника
  • О сложности такой операции Васин говорил еще в сентябре. Вот отрывок из большего интервью «Матч ТВ»:
— Не стали форсировать реабилитацию к ЧМ. Потому что есть куча нюансов, например, мой рост, специфика восстановления. Из здоровой [левой] ноги взяли часть связки и пересадили на правую ногу. Это плюс срок, поскольку начинает болеть нога, из которой взяли связку. Ты не можешь на нее опираться, по сути, обе ноги серьезно травмированы. Еще бы, 30 процентов связки с левой ноги вырезали.
  • Важно понимать, что у Васина летом 2019-го заканчивается контракт
Шагабутдин Керимов / Фото: © ПФК ЦСКА

За последние полгода новости про то самое левое колено несколько раз появлялись в СМИ. Звучат они тревожно.

20 октября. Васин планировал вернуться в общую группу в течении месяца.

6 декабря. Врач ЦСКА Шагабутдин Керимов сообщил, что игрок проходит реабилитацию в Москве уже три месяца. До этого он занимался в испанской Мурсии.

25 декабря. Генеральный директор Роман Бабаев сообщает, что с травмированным коленом футболиста уже два месяца нет никаких проблем. Беспокоит и медленно заживает левое, откуда брали имплант.

12 января. Гончаренко называет ситуацию с коленом защитника «непонятной». Сообщает, что восстановление затягивается, но есть надежда, что через пару недель игрок частично приступит к командным тренировкам

21 января. Официальный сайт ЦСКА сообщает, что Васина по-прежнему нет в общей группе

4 февраля. О ситуации снова рассказывает врач ЦСКА:

— У нас к прооперированному колену претензий нет — оно у Виктора в полном порядке. Вопросы вызывает противоположное, левое колено, из которого брали графт. На месте забора еще есть небольшое воспаление сухожилия, которое вызывает боль. Сейчас работаем в этом направлении. Васин проходит дополнительный курс реабилитации в Барселоне под наблюдением медштаба команды и испанских врачей, — отметил Керимов «Чемпионат.com».

Получается, почти 4 месяца назад с травмированным коленом Васина все было в порядке (смотри на дату и слова Бабаева). И возвращению мешают именно проблемы с изначально здоровым коленом — левым.

Чем это грозит?

Юрий Васильков / Фото: © ФК «Спартак»

В ЦСКА дополнительно комментировать ситуацию отказались.

В частности интересовал вопрос: почему брали связку из здорового колена? Поэтому мы позвонили бывшему главному доктору «Спартака» и «Динамо» Юрию Василькову.

— Сейчас у Васина проблемы с тем коленом, откуда брали имплант для травмированной ноги. На месте забора, как говорят врачи, «небольшое воспаление сухожилия, которое вызывает боль». С чем это связано?

— Видимо, какой-то участок реабилитации пропущен. Помню этого игрока еще по олимпийской сборной (Васин сыграл за нее одну игру. — «Матч ТВ»), уже тогда у него колено было проблематичным.

К сожалению, со временем оно еще получило запредельную нагрузку, он побывал у многих врачей. Сейчас, думаю, нужно проконсультироваться там, где ему делали операцию последний раз. Это идеальный вариант. 

Снова сделать МРТ, смотреть, какой мышечный и общий тонус, смотреть другие моменты — нет ли у него плоскостопия, как у него с позвоночником, всего вертеть, спрашивать, чтобы понять, из-за чего начались эти проблемы.

— При разрыве крестообразных связок всегда необходимо брать имплант из другой ноги?

— Как правило, берется с той же ноги, которая и была травмирована. Видимо, она так добита у него, что пришлось брать связку с другой. С условно здоровой. Но обычно берется с той, которая изначально повреждена и требует операции. Здесь действительно много вопросов, ответов пока не вижу.

— Часто ли возникают проблемы с тем местом, откуда взяли связку для пластики?

— На молодом организме обычно все быстро заживает. Акцент идет на больную ногу, этот кусочек связки [которую перенесли со здорового места] никак не лимитирует [подвижность] колена, и он не так травматичен, как кажется. Но 5,5 месяцев с момента операции надо полностью отдать на реабилитацию — и только затем подпускать игрока в общую группу. Это в идеале.

Виктор Васин / Фото: © ПФК ЦСКА

— Еще важный момент. В феврале 2018-го Васин получил разрыв трансплантата крестообразной связки, то есть той самой связки, которую ему вживляли после первой подобной травмы. Это ведь хуже, чем просто порвать «кресты» в первый раз?

— Да. Уже артроз образовался, проблемы нарастают как снежный ком.  Можно сказать, идет процесс износа сустава. Плюс в такой ситуации новый имплант толком негде брать. Тут идет разговор уже о закате карьеры. Вообще, коленный сустав самое мощное и уязвимое место футболиста. С ним надо на «вы», это закон.

— Как рецидив сказывается на скоростных и прыжковых качествах?

— Можно вернуться, надежда умирает последней. Но достигнуть пика готовности будет сложно — хорошо бы набрать 75-80% прежней формы. Молодость уходит, теряется эластичность связок.

— У вас в практике были случаи, когда после рецидивов игрок резко сдавал?

— У нас рецидивов не было. Разве что Дерлей однажды попал ко мне, когда я был в «Динамо». У него были проблемы с оперированным коленом. Но как потом выяснилось, его вернули на поле через 4,5 месяца после операции (на месяц раньше положенного срока) — из-за это были очень большие проблемы с коленом. Артроз, нестабильность сустава, плохо держала связка.

Дерлей и Коштинья / Фото: © ФК «Динамо»

— В последние годы участились случае подобных травм. В «Спартаке» вообще была чуть ли не эпидемия, в ЦСКА два случая — Васин и Кучаев, в «Зените» — Нобоа и Кокорин, и можно еще продолжать. Почему так?

— В «Спартаке», думаю, футболисты только адаптировались к одному тренеру [по физподготовке], как приходил другой. Чехарда. Поэтому связки и летели. А так вообще сейчас это уже стандартная (хоть и тяжелая) травма для футболиста: большие скорости, выросла интенсивность борьбы. Эра романтичного футбола давно закончилась, участились жесткие стыки, удары, развороты, повороты, нестандартные нагрузки на колено. И ничего не сделать — человеческий организм имеет пределы. Поэтому и вылетает крестообразная связка, которая очень много делает для колена.

— Правда, что травмы «крестов» сложно предотвратить?

— Да, профилактику сложно провести. Почему? Дело в том, что эта связка и ее травмы сами по себе непредсказуемы. Очень разнообразная нагрузка выпадает. Сильное переразгибание, сгибание, а все это время соперник на твоих плечах. Получается, двойной вес на колено. Дополнительных факторов очень много: сырое или некачественное поле, переход на синтетику с натурального покрытия и обратно, климат, который у нас не совсем хороший, хотя и поля лучше стали за последние годы. Но теперь возросли скорости, повторюсь, интенсивность единоборств, поэтому даже на хороших поля люди травмируются. Это во всем мире так.

Васин действительно важен для ЦСКА?

Очень. На момент травмы он был лучшим защитником лиги. Вот показатели лучших в прошедшем сезоне — по 3 из 4 важнейших оборонительных показателей Васин вне конкуренции.

  • Лучший по единоборствам в лиге — 79%
  • Один из лучших по единоборствам вверху — 82%. Столько же из центральных защитников только у Ивановича
  • Лучший по отборам — 3,2 за матч
Фото: © РИА Новости/Владимир Астапкович

Контракт заканчивается летом 2019-го. Спрашиваем агента

Арсен Минасов верит, что игрок еще вернется на свой уровень.

Арсен Минасов / Фото: © www.facebook.com/arsen.minasov

— Есть примерные сроки, когда Васин вернется в основную группу игроков?

— Примерных — нет. Надеемся, что скоро он будет тренироваться в общей группе — до возобновления сезона. Идет улучшение, — говорит Минасов «Матч ТВ».

— Сейчас игрока больше беспокоит проблема с левым коленом, откуда брали имплант?

— У него нет сейчас проблем. Просто небольшое воспаление — это всего лишь неприятность.

— Как сейчас его психологическое состояние? Почти год вне футбола.

— Все хорошо. Настрой боевой. Так было всегда, он никогда не падал духом.

— Перед травмой Васин показывал лучшие цифры в ЦСКА. Сможет ли он выйти на прежний уровень?

— Я в это верю.

— Его контракт с ЦСКА заканчивается летом 2019-го. Идут переговоры о продлении?

— Идут.

— Каковы шансы на положительный исход?

— Я считаю, что неплохие. Но еще есть тренер ЦСКА.

— В ближайшее время могут объявить официально?

— Официально будет тогда, когда будет. 

Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев, ПФК ЦСКА, ФК «Спартак», ФК «Динамо», РИА Новости/Владимир Астапкович, www. facebook.com/arsen.minasov

Читай также:

Почему опасно копить деньги на накопительных счетах

Для чего вкладчикам накопительные счета

Максим Степочкин, начальник управления некредитных продуктов Райффайзенбанка:
«Некоторые клиенты Райффайзенбанка используют накопительный счёт как копилку, некоторые – как краткосрочный вклад, ведь денежные средства можно снять в любой момент без потери процентов».

Александр Бородкин, начальник управления сберегательного и инвестиционного бизнеса банка «Открытие»:
«Большинство клиентов используют накопительные счета для периодических отчислений из заработной платы. Но есть клиенты, которые перечисляют на них весь остаток с зарплатной карты, и возвращают на карту исключительно сумму, достаточную для ежедневного использования (через мобильный банк). Они мотивируют это желанием защитить деньги от злоумышленников, которые могут украсть  деньги с карты».     

 Евгений Шитиков, начальник управления розничных продуктов МТС Банка:  
«Зарплатные клиенты переводят на накопительные счета в среднем до 80% от поступивших средств в день зарплаты, а затем в течении месяца постепенно их расходуя. Среди основных целей использования средств с накопительного счета – погашение кредитов, перевод другим клиентам внутри банка, а также обратный перевод на банковскую карту для очередной покупки».

Алексей Ермаков, директор по сегментам розничного бизнеса Альфа-банка: 
«Цели использования накопительных счетов у каждого клиента свои. Одни используют накопительные счета как альтернативу депозитам, другие – для распределение сбережений согласно определенным целям». 

Анна Литвинова, начальник сектора  сберегательных и расчетных продуктов ОТП банка: 
«В основном клиенты используют накопительные счета для размещения денег, если нет понимания, когда они не понадобятся».

Владимир Кудряшов, вице-президент по розничному комиссионному бизнесу банка «Восточный»:
«Клиенты используют накопительные счета как альтернативу вкладам, дающую возможность оперативно снять денежные средства без потери процентного дохода. Но, с моей точки зрения, выгоднее и удобнее оформить для этих же целей дебетовую карту, предусматривающую начисление процента на остаток и кэшбек».  

Диспраксия у детей: что это такое

Все дети в ходе своего роста и развития проходят через стадию неуклюжести. Если жалобы на трудности координации и нарушения мелкой моторики сохраняются после 7 лет, необходимо выяснить, нет ли у этого ребенка диспраксии.


Диспраксия (синдром «неуклюжего ребенка», координационная неловкость, трудности двигательных реакций) — это такое расстройство двигательной системы, когда ребенок с трудом координирует свои действия во время выполнения сложных и целенаправленных движений, но при этом у него нет ни параличей, ни нарушений мышечного тонуса.

От 6 до 20% детей страдают диспраксией. По результатам последних исследований нарушение развития двигательных функций выявляется примерно у 50% детей, имеющих последствия гипоксически-ишемического повреждения головного мозга во время перинатального периода.

До 10% англичан обнаруживают у себя симптомы диспраксии, причем мужчины страдают в 4 раза чаще женщин. Английский актер Дэниель Редклифф в 2008 году признался, что страдает этим нарушением, но болезнь протекает у него в легкой форме, и самая большая трудность для него — это завязать шнурки.

Причины возникновения диспраксии


Причины возникновения диспраксии окончательно неизвестны, но последние нейрофизиологические исследования указывают на то, что болезнь может вызываться недостаточным развитием или незрелостью нейронов головного мозга, а не их повреждением. Особую роль в развитии данного заболевания играет гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга в перинатальном периоде.

Нарушение праксиса (способности к выполнению целенаправленных движений) может быть диагностировано только после седьмого года жизни, когда её можно отличить от расстройств координации и двигательных нарушений.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом.


Проявления синдрома «неуклюжего ребенка»:

  • Задержки физического развития.
  • Ребенок медленно учится одеваться и самостоятельно есть.
  • Ребенок неаккуратен во время приема пищи, плохо пользуется ножом или вилкой
  • Неловкости в выполнении любых целенаправленных действий
  • Ребенок не может или плохо прыгает, плохо катается на велосипеде, часто падает на ровном месте и спотыкается при ходьбе.
  • Ребенок плохо играет в мяч.
  • Имеются трудности в письме и рисовании.
  • Различные психоэмоциональные и поведенческие комплексы.
  • Нестабильная и вялая осанка.

Дети с таким диагнозом испытывают определенные трудности в социальных отношениях, часто сверстники отказываются контактировать с ними. «Неумелому» ребенку не легко соответствовать здоровым детям в повседневной жизни. Такие дети характеризуются повышенной утомляемостью, ведь энергетические затраты на выполнение обычных ежедневных задач у них значительно выше, чем у здоровых сверстников.


Лечение диспраксии


Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

  • Поощрять ребенка и помогать ему в приобретении специальных навыков.
  • Хвалить ребенка за любые попытки выполнить действие, не обращая внимание на результат.
  • Обязательно соблюдать режим дня.
  • Ставить перед ребенком ясные и понятные цели.
  • Лучше начинать с тех действий, которые нравятся самому ребенку.
  • Быть терпеливым к своему ребенку.

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя — к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.


«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.


Инструкция по уходу после прокола мочки уха

Поздравляем! Сегодня Вам прокололи уши. Ваш образ стал изысканнее и ярче. Но чтобы это событие было приятным в Ваших воспоминаниях, очень важно, чтобы процесс заживления прошел быстро и без проблем. А это ТОЛЬКО в ваших руках.

Просим Вас строго соблюдать все рекомендации по уходу в местах прокола:

  1. Серьги-иглы НЕЛЬЗЯ снимать в течение 1,5 месяцев (4-6 недель) после прокола. В этот период происходит заживление канала.
  2. Первые два-три дня после прокола нельзя мыть голову, посещать бассейн, сауну, баню, купаться в водоемах. Следует также воздержаться от физических нагрузок и занятий активным спортом. Ежедневно (2 раза — утром и вечером и лучше всего перед принятием водных процедур) обрабатывайте места прокола с двух сторон специальными средствами фирмы СТАДЭКС (гель или лосьон) как показано на рисунке 1:

    После нанесения средства подвигайте серьгу-иглу в ухе не снимая ее!!! Как показано на рис.2.

  3. Через 3-4 дня после прокола необходимо регулярно прокручивать серьги в обе стороны не менее 1-2 минут несколько раз в день, а также двигать их вперед и назад, не снимая застежки. Это необходимо, чтобы избежать застоя в канале, а также для его расширения.
  4. Через 1,5 месяца серьги-иглы можно снять. В первый раз застежка снимается с определенным усилием. Для того чтобы правильно снять серьгу, уверенно придерживайте ее двумя пальцами одной руки спереди за «головку» создав, таким образом, положение упора, а другой рукой аккуратно оттените застежку сзади. Делайте это обязательно чистыми руками и без спешки.
  5. После снятия серег-игл канал будет иметь диаметр штифта серьги-иглы, поэтому не рекомендуется вставлять серьги с диаметром штифта намного толще штифта серьги-иглы, также серьги с английским замком. При вставлении мы можете поранить канал и спровоцировать инфекцию.
  6. Перед тем, как вставить новые серьги, ОБЯЗАТЕЛЬНО обработайте их спиртом. Мочка уха – это очень мягкая и эластичная ткань, поэтому со временем канал в ней примет диаметр под серьги любой конструкции.
  7. В случае появления признаков воспаления (в течение 1,5 месяцев после прокола) рекомендуем обратиться за консультацией к специалисту, который проколол уши. Не занимайтесь самолечением!

И наконец, рекомендации на будущее:

При вставлении любых серег никогда НЕ зажимайте застежку плотно к мочке.

Возврат к списку

Читайте также

Методы лечения варикоза Стадии варикозной болезни

Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Гигиена девочек | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

20.01.2020


Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет». Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!

Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?

Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.

Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т. п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно. При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).

Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса — час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна — первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.

Подгузники — это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т.д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.

Третье правило: Если девочка «сходила по — большому» — необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются — вульву мы подмываем водой с гелем!

Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» — мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!

Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка — плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) — белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе. Через 2-3 месяца от рождения, когда выделений становится все меньше и меньше, данную процедуру можно проводить через день. В дальнейшем, ближе к 1 году и до 6 лет, убирать смегму рекомендуется 1 раз в неделю. Не нужно каждый раз травмировать кожные покровы девочки своими действиями, делать вульву беззащитной перед внешними и внутренними факторами среды. Смегма – это защитные физиологические выделения и показатель здоровья девочки! Нет смегмы — следовательно есть риск травматизации кожи, есть риск синехий малых половых губ, есть риск воспаления за счет активации своей условно-патогенной или патогенной флоры, которая хорошо себя чувствует там где нет защитной смегмы.

Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.
В. Уваровой (2010г):
  1. Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
  2. Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
  3. Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
  4. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
  5. Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
  6. Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным — это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к. м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

Добавить или вычесть даты

Добавление или вычитание дней из даты

Предположим, что ваш счет подлежит оплате во вторую пятницу каждого месяца. Вы хотите перевести средства на свой текущий счет, чтобы эти средства поступили за 15 календарных дней до этой даты, поэтому вы вычтете 15 дней из срока платежа. В следующем примере вы увидите, как складывать и вычитать даты, вводя положительные или отрицательные числа.

  1. Введите сроки родов в столбце A.

  2. org/ListItem»>

    Введите количество дней для прибавления или вычитания в столбце B. Вы можете ввести отрицательное число, чтобы вычесть дни из даты начала, и положительное число, чтобы добавить к дате.

  3. В ячейке C2 введите =A2+B2 и при необходимости скопируйте вниз.

Добавление или вычитание месяцев из даты с помощью функции ДАТАМЕС

Вы можете использовать функцию ДАТАМЕС, чтобы быстро добавлять или вычитать месяцы из даты.

Функция EDATE требует два аргумента: начальную дату и количество месяцев, которые вы хотите добавить или вычесть. Чтобы вычесть месяцы, введите отрицательное число в качестве второго аргумента.Например, =ДАТАМЕС(«15/9/19»,-5) возвращает 4 /15/19 .

  1. В этом примере вы можете ввести даты начала в столбце A.

  2. Введите количество месяцев для прибавления или вычитания в столбце B. Чтобы указать, следует ли вычесть месяц, вы можете ввести знак минус (-) перед числом (например,грамм. -1).

  3. Введите = ДАТАМЕС(A2,B2) в ячейку C2 и при необходимости скопируйте вниз.

    Примечания:

    • В зависимости от формата ячеек, содержащих введенные формулы, Excel может отображать результаты в виде порядковых номеров. Например, 8 февраля 2019 года может отображаться как 43504.

    • Excel хранит даты в виде последовательных порядковых номеров, чтобы их можно было использовать в вычислениях. По умолчанию 1 января 1900 г. имеет порядковый номер 1, а 1 января 2010 г. — порядковый номер 40179, так как это 40 178 дней после 1 января 1900 г.

Прибавление или вычитание лет из даты

В этом примере мы добавляем и вычитаем годы из начальной даты по следующей формуле:

=ДАТА(ГОД(A2)+B2,МЕСЯЦ(A2),ДЕНЬ(A2))

Как работает формула:

  • org/ListItem»>

    Функция ГОД просматривает дату в ячейке A2 и возвращает 2019.Затем к ячейке B2 добавляется 3 года, что дает 2022 год.

  • Функции МЕСЯЦ и ДЕНЬ возвращают только исходные значения из ячейки A2, но они требуются для функции ДАТА.

  • Наконец, функция ДАТА затем объединяет эти три значения в дату через 3 года — 08.02.22 .

Добавление или вычитание комбинации дней, месяцев и лет до/из даты

В этом примере мы добавляем и вычитаем годы, месяцы и дни из начальной даты по следующей формуле:

=ДАТА(ГОД(A2)+B2,МЕСЯЦ(A2)+C2,ДЕНЬ(A2)+D2)

Как работает формула:

  • org/ListItem»>

    Функция ГОД просматривает дату в ячейке A2 и возвращает 2019.Затем к ячейке B2 добавляется 1 год, в результате получается 2020 год.

  • Функция МЕСЯЦ возвращает 6, а затем добавляет к нему 7 из ячейки C2. Это становится интересным, потому что 6 + 7 = 13, то есть 1 год и 1 месяц. В этом случае формула распознает это и автоматически добавит к результату еще один год, переместив его с 2020 на 2021.

  • Функция ДЕНЬ возвращает 8 и добавляет к нему 15.Это будет работать аналогично части формулы МЕСЯЦ, если вы превысите количество дней в данном месяце.

  • org/ListItem»>

    Функция ДАТА затем объединяет эти три значения в дату, которая составляет 1 год, 7 месяцев и 15 дней в будущем — 23.01.21 .

Вот несколько способов использования формул или функций рабочего листа, которые работают с датами, например, для определения влияния на график проекта добавления двух недель или времени, необходимого для выполнения задачи.

Предположим, в вашей учетной записи есть 30-дневный цикл выставления счетов, и вы хотите, чтобы средства были на вашем счете за 15 дней до даты выставления счета в марте 2013 года. Вот как это можно сделать, используя формулу или функцию для работы с датами.

  1. В ячейке A1 введите 08. 02.13 .

  2. В ячейке B1 введите =A1-15 .

  3. В ячейке C1 введите =A1+30 .

  4. В ячейке D1 введите =C1-15 .

Добавить месяцы к дате

Мы будем использовать функцию EDATE , и вам потребуется начальная дата и количество месяцев, которые вы хотите добавить.Вот как добавить 16 месяцев к 24.10.13:

    org/ItemList»>
  1. В ячейке A1 введите 24.10.13 .

  2. В ячейке B1 введите =ДАТАМЕС(A1,16) .

  3. Чтобы отформатировать результаты в виде дат, выберите ячейку B1.Щелкните стрелку рядом с Числовой формат , > Краткая дата .

Вычитание месяцев из даты

Мы будем использовать ту же функцию ДАТАМЕС для вычитания месяцев из даты.

Введите дату в ячейку A1 и в ячейку B1 введите формулу =ДАТА(15. 04.2013,-5) .

Здесь мы указываем значение даты начала, вводя дату, заключенную в кавычки.

Вы также можете просто обратиться к ячейке, содержащей значение даты, или использовать формулу = ДАТАМЕС(A1,-5) для того же результата.

Еще примеры

Чтобы прибавить или вычесть годы из даты

Дата начала

Годы прибавить или вычесть

Формула

Результат

24. 10.2013

3 (добавить 3 года)

=ДАТА(ГОД(A2)+B2,МЕСЯЦ(A2),ДЕНЬ(A2))

24.10.2016

24.10.2013

-5 (вычесть 5 лет)

=ДАТА(ГОД(A4)+B4,МЕСЯЦ(A4),ДЕНЬ(A4))

24. 10.2008

2 месяца назад он сказал, что омикронный всплеск может быстро исчезнуть.К его удивлению, он имеет: NPR

.

Еще в январе доктор Боб Вахтер предсказал, что число случаев заболевания COVID-19 скоро пойдет на спад. Айлса Чанг из NPR снова связывается с ним, чтобы узнать, как оправдался этот прогноз.

АЙЛСА ЧАНГ, ХОЗЯИН:

В начале января, когда в США ежедневно регистрировалось в среднем более полумиллиона новых случаев заболевания COVID, один человек с оптимизмом смотрел на пандемию.

(ЗВУКОВОЙ ФАЙЛ АРХИВНОЙ ПЕРЕДАЧИ NPR)

БОБ ВАХТЕР: Я думаю, что наиболее вероятным исходом в феврале и марте будет то, что мы будем в довольно хорошей форме.Этот вирус, будучи более мягким, чем предыдущие варианты, может оказаться очень хорошей новостью.

ЧАНГ: Это доктор Боб Вахтер, заведующий кафедрой медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Его аргумент — что через шесть-восемь недель всплеск омикронов закончится, количество госпитализаций сократится, а пандемия завершится.

Итак, прошло уже восемь недель, и мы решили еще раз позвонить доктору Вахтеру, чтобы зарегистрироваться. Здравствуйте.

WACHTER: Привет, Айлса.Рад тебя видеть. И обычно, когда люди проигрывают клип, это обычно означает, что вы что-то сделали не так. Так что это было мило.

ЧАНГ: (Смех). Что ж, будем надеяться, что вы не ошиблись. В смысле, я хотел, чтобы вы проверили свой собственный прогноз. Случаи в США составляют менее 50 000 в день. Госпитализаций стало меньше. Смертность снижается. Но все ли у нас сейчас так хорошо, как вы думали?

ВАХТЕР: Да. Я думаю, что мы делаем то, что я думал, что мы будем делать, и это удивительно, потому что COVID был не чем иным, как кривыми мячами.Я думаю…

ЧАНГ: Ага.

ВАЧТЕР: …Вы знаете, когда мы думали о COVID и омикрон в декабре, нам нужно было понять три переменные. Нам нужно было понять, насколько это было заразно, насколько серьезно и насколько оно ускользнуло от иммунной системы. И как только мы поняли это и увидели кривую из Южной Африки, а также быстрый рост и спад, я думаю, что самым удивительным в последние пару месяцев было то, насколько это было неудивительно. Вы знаете, многие люди заболели, и многие люди, к сожалению, умерли.Но как только мы прошли через этот острый период, подавляющее большинство населения Америки имело защиту либо от вакцинации, либо от вакцинации плюс инфекции, либо, во многих случаях, от инфекции. Так что это приводит нас к тому, что мы находимся сейчас в довольно хорошем месте.

ЧАНГ: Ну, что лично вы видите в своей больнице в Сан-Франциско? Можно ли сейчас справиться с нагрузкой на COVID?

ВАХТЕР: Абсолютно. Четыре-шесть недель назад у нас было около 125 пациентов с COVID в больнице.Сегодня у нас около 20. Полтора месяца назад у нас было, может быть, 20 или 30 пациентов в отделении интенсивной терапии. Сегодня у нас четверо.

ИЗМЕНЕНИЕ: Вау.

WACHTER: Там все еще есть COVID. Есть еще люди, которые очень больны этим. Но это далеко не то, что мы видели пару месяцев назад.

ЧАНГ: Приятно слышать. Что ж, в январе мы спрашивали вас о таблетках от COVID. Это противовирусные препараты, которых в то время не хватало, так как они тогда только появились на рынке.Каков сейчас доступ к этим таблеткам от COVID? Например, могут ли пациенты легко получить их, если они в них нуждаются?

WACHTER: Не сразу, но их достаточно, чтобы люди, подвергающиеся наибольшему риску, могли их получить. И если мы доберемся до того, что даже люди из группы умеренно высокого риска, такие как пожилые люди, такие как я, будут иметь доступ к таблеткам, это поставит нас в лучшее положение — потому что таблетки — по крайней мере, в клинических испытаниях, таблетки снизить уровень госпитализации и смертности на 90%…

ИЗМЕНЕНИЕ: Вау.

ВАХТЕР: …В основном речь идет о таблетках Pfizer под названием Paxlovid. И они работают независимо от иммунной системы. Таким образом, даже у тех, кто получил прививку, а вакцина не сработала — а это в основном люди с ослабленным иммунитетом — таблетки должны работать очень хорошо. Это меняет правила игры. COVID будет в нашей жизни в будущем. Вероятно, будет много всплесков. И поэтому доступность — широкая доступность таблеток — очень большое дело.

ЧАНГ: Ну, вы прекрасно переходите к моему следующему вопросу.Я собирался попросить другого прогноза, потому что за последние два года было так много моментов, когда казалось, что как раз в тот момент, когда люди начинают обретать надежду, начинают поворачивать за угол в этой пандемии, приходит новая волна случаев или приходит другой вариант. Эта надежда, которую мы оба чувствуем прямо сейчас, кажется ли этой надежде немного более продолжительной?

ВАХТЕР: Думаю, да. Я буду осторожен, потому что теперь я знаю, что ты записываешь вещи на пленку и можешь снова их воспроизвести.

(СМЕХ)

ВАХТЕР: Но да, думаю, да. Действительно такое ощущение, что хуже омикронного варианта мы не видели уже более трех-четырех месяцев. У нас есть небольшой поворот темы, этот BA.2, который может привести к незначительным всплескам, потому что он немного более заразителен, чем оригинальная версия. Но я думаю, что в ближайшие несколько месяцев все будет хорошо. Я думаю, что мы и дальше будем наблюдать более низкую нагрузку на нашу систему здравоохранения.

И, очевидно, главный косяк — это вариант, который лучше справляется со своей задачей, чем омикрон. И любой, кто дает вам точный и быстрый прогноз на этот счет, лжет вам. Я не думаю, что мы имеем какое-либо представление о том, какова вероятность этого. Это не 100%. Это явно не ноль. И я думаю, нам просто нужно подождать и посмотреть. Так что я вполне уверен, что следующие несколько месяцев будут потрясающими и будут постоянно улучшаться. Я действительно не могу сделать какой-либо прогноз о падении, потому что это действительно так…

ЧАНГ: Ага.

ВАХТЕР: …Зависит от того, будет ли новый вариант.

ЧАНГ: Ну, как человек, получивший двойную прививку и буст-инфекцию и заразившийся COVID в декабре прошлого года, в следующие пару или несколько месяцев я начну есть в помещении без маски.

ВАХТЕР: Я думаю, что вы можете, и я думаю, вы должны. И я думаю, что вы должны получать удовольствие.

ЧАНГ: (Смех). Это доктор Боб Вахтер, заведующий кафедрой медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.Большое спасибо, что присоединились к нам снова.

ВАХТЕР: Какая радость. Большое спасибо.

Copyright © 2022 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений нашего веб-сайта по адресу www.npr.org для получения дополнительной информации.

Стенограммы

NPR создаются в сжатые сроки подрядчиком NPR. Этот текст может быть не в своей окончательной форме и может быть обновлен или пересмотрен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Официальной записью программ NPR является аудиозапись.

Сколько времени назад было 11 марта 2022 года?

11 марта 2022 года выпало на пятницу и 10-ю неделю 2022 года.

Сколько месяцев назад было 11 марта 2022 года?
0 месяцев

Сколько недель назад было 11 марта 2022 года?
1 неделя

Сколько дней назад было 11 марта 2022 года?
4 дня

Сколько часов назад было 11 марта 2022 года?
92 часа

Сколько минут назад было 11 марта 2022 года?
5 567 минут

Сколько секунд назад было 11 марта 2022 года?
334 021 секунд


Подробнее о 11 марта 2022 г.

11 марта 2022 года — 69-й день 2022 года, пятница.Он приходится на 9 неделю года и на 1 квартал (квартал). В этом месяце 31 день. 2022 год не високосный, поэтому в нем 365 дней.

  • США/Канада: 11.03.2022
  • Великобритания/остальные страны: 03.11.2022

Люди у власти на 11 марта 2022 года

Президент США
  • Джо Байден был президентом США 11 марта 2022 года, представляя Демократическую партию.
    Джо Байден — действующий президент США с 20 января 2021 года
Премьер-министр Великобритании
  • Борис Джонсон был премьер-министром Великобритании 11 марта 2022 года.
    Борис Джонсон является действующим премьер-министром Соединенного Королевства с 24 июля 2019 года
Британский монарх
  • Королева Елизавета II стала монархом Великобритании 11 марта 2022 года.
    Елизавета II является главой государства с 6 февраля 1952 года

В каком знаке зодиака 11 марта?

Если вы родились 11 марта 2022 года, то ваш знак Зодиака Рыбы .Читайте свой ежедневный гороскоп Рыб ниже!

События 11 марта

  • развлечение Джоэл Мэдден родился 11 марта 1979 года в Уолдорфе, США.
  • спорт Дидье Дрогба родился 11 февраля 1978 года в Абиджане, Кот-д’Ивуар.
  • развлечение Джон Барроумен родился 11 марта 1967 года в Глазго, Шотландия.
  • Хотите добавить мероприятие на эту страницу? Используйте поле для комментариев Facebook, чтобы добавить свой прямо сейчас!

Сейчас просматривают: Сколько времени прошло с 11 марта 2022 года ? Узнайте, сколько времени прошло с любой другой даты на нашей домашней странице!

← Как давно это было 10 марта 2022 Как давно это было 12 марта 2022

Еженедельный глобальный экономический обзор | Делойт Инсайтс

Запад вводит новые санкции против России
  • Трудно писать о войне в Украине без того, чтобы текст быстро не устаревал.На прошлой неделе, сначала после того, как Россия разместила войска в восточных областях Украины, а затем после того, как Россия вторглась в Украину, западные страны объявили о ряде санкций против России. Первоначально США, Великобритания, Евросоюз и Канада ввели такие санкции, как запрет на вторичную торговлю российскими государственными облигациями, запрет на взаимодействие с ключевыми российскими банками, запрет на экспорт критически важных технологий в Россию, замораживание активов и запрет на поездки. для элиты россиян. Кроме того, Германия остановила газопровод «Северный поток — 2».

Защитой России от санкций были доходы, которые она продолжает получать от продажи нефти, газа и других сырьевых товаров; и огромные резервы иностранной валюты на сумму 630 миллиардов долларов США, хранящиеся в ее центральном банке.

Учитывая неуверенность в том, как будет развиваться война и какие контрсанкции может ввести Россия, финансовые рынки жестко отреагировали на вторжение. Мировые цены на акции резко упали, особенно цены на европейских биржах. Доходность облигаций упала, безопасные валюты (такие как доллар США и японская иена) выросли в цене, а цены на нефть и природный газ выросли. Цены на другие товары, экспортируемые Россией и Украиной, также выросли, в том числе на пшеницу и кукурузу. Более того, российский рубль и российские акции резко упали.

Затем, в выходные, западные державы ввели более жесткие санкции. В частности, они наложили санкции на Центральный банк России (ЦБ РФ), тем самым значительно затруднив получение центральным банком России доступа к большей части своих валютных резервов. Это сделали США, Великобритания, Германия, Франция, Италия, Европейская комиссия и Канада.Россия держит значительную долю своих валютных резервов в других странах. Большая часть его резервов хранится в евро, фунтах и ​​долларах, но некоторые хранятся в золоте и китайских юанях. Если Россия не сможет продать большую часть своих резервов, она не сможет защититься от атак на рубль, что делает рубль уязвимым перед обвалом. Действительно, знание этого факта может привести к массовому бегству из российских банков.

После принятого в выходные западными державами решения ввести санкции в отношении ЦБ РФ российский рубль резко упал, упав на целых 40% по отношению к доллару США, после чего восстановился до потери около 28%. В ответ ЦБ РФ повысил базовую процентную ставку с 9,5% до 20%. Глава ЦБ Эльвира Набиуллина заявила, что «ЦБ сегодня повысил ключевую ставку до 20%, поскольку новые санкции вызвали значительное отклонение курса рубля и ограничили возможности ЦБ по использованию своих золотовалютных резервов. Нам пришлось повысить ставки, чтобы компенсировать гражданам возросшие инфляционные риски».

Кроме того, ЦБ РФ приостановил торги акциями на Московской бирже. Российское правительство ввело контроль за капиталом, а это означает, что россияне не могут отправлять деньги за границу и не могут обслуживать долги в иностранной валюте.Также правительство обязало российских экспортеров продать 80% заработанной ими в этом году иностранной валюты, чтобы помочь поддержать рубль. Это может помочь компенсировать нехватку иностранной валюты, вызванную санкциями центрального банка. S&P Global сократил суверенный долг России до статуса мусорного.

Ограничения, наложенные на CBR, являются наиболее важными. Министр финансов США Йеллен заявила, что «беспрецедентные действия, которые мы предпринимаем сегодня, значительно ограничат способность России использовать активы для финансирования своей дестабилизирующей деятельности и нацелятся на средства, от которых зависят Путин и его ближайшее окружение, для обеспечения его вторжения в Украину.«До этих санкций было широко распространено мнение, что огромный пул валютных резервов ЦБР (630 миллиардов долларов США) защитит российскую экономику от других санкций и позволит ей финансировать войну, а также компенсировать любые потери экспортных доходов. Сейчас это вызывает сомнения, учитывая, что у России не будет доступа к значительной части своих резервов. Более того, действие санкций против ЦБ привело к тому, что россияне попытались ликвидировать банковские депозиты, тем самым поставив под удар всю банковскую систему. С другой стороны, санкции включают в себя «исключение», позволяющее осуществлять транзакции, связанные с энергетикой, с ЦБ РФ.Это сделано для того, чтобы избежать резких колебаний цен на энергоносители и позволить нефти и газу продолжать поступать из России в остальной мир.

Другим важным действием в минувшие выходные было ограничение возможности нескольких российских банков использовать SWIFT, систему обмена финансовыми сообщениями, лежащую в основе международной торговли и трансграничных валютных операций. Глава ЦБ Набиуллина заявила, что в России есть система, заменяющая SWIFT, и что все обязательства российских банков будут выполнены.

Последняя информация о поведении потребителей в США
  • Ожидалось, что вспышка омикрон, которая была особенно серьезной в январе, окажет сдерживающее воздействие на потребительскую активность в Соединенных Штатах.Однако, похоже, это не так. На прошлой неделе правительство США опубликовало данные о личных доходах и потребительских расходах. Он показывает, что доходы упали, в основном из-за отмены государственных стимулов, и что расходы продолжали расти высокими темпами, поскольку потребители сберегали меньшую долю своего дохода. Примечательно, что расходы на услуги практически не изменились, поскольку люди избегали некоторых форм социального взаимодействия. Тем не менее, расходы на товары, особенно товары длительного пользования, резко выросли, что является серьезным изменением по сравнению с последними месяцами.Таким образом, по мере того, как omicron убеждал некоторых людей избегать ресторанов и самолетов, многие предпочитали тратить больше на товары для дома. Кроме того, последний отчет показал, что неудивительно, что инфляция в январе продолжала ускоряться. Война на Украине может усугубить эту ситуацию. Вот подробности:

Номинальный личный доход в январе в основном не изменился, при этом значительный рост заработной платы был компенсирован резким сокращением государственной поддержки в связи с истечением срока действия налогового кредита на детей. В реальном выражении (с поправкой на инфляцию) располагаемый доход (после уплаты налогов) упал на 0.5% с декабря по январь. Однако американские домохозяйства сократили личные сбережения с 8,2% располагаемого дохода в декабре до 6,4% в январе. В результате расходы значительно увеличились. Реальные (с поправкой на инфляцию) расходы выросли на 1,5% с декабря по январь, что является самым большим ежемесячным приростом с марта 2021 года. Однако реальные расходы всего на 4,5% превышают допандемический уровень двухлетней давности.

Увеличение расходов было непропорциональным из-за высокой доли расходов на товары длительного пользования.Реальные расходы на товары длительного пользования выросли на 8,5% с декабря по январь, что является самым большим увеличением с марта 2021 года. Реальные расходы на товары длительного пользования в настоящее время на 24,6% выше допандемического уровня февраля 2020 года. Одно это во многом объясняет рост цен на товары. Однако реальные расходы на товары длительного пользования в настоящее время на 7,3% ниже пикового уровня, достигнутого в марте 2021 года. Если это значительное снижение расходов на товары длительного пользования продолжится, это станет хорошим предзнаменованием для снижения инфляционного давления, особенно если показатели цепочки поставок улучшатся. Снижение свидетельствует о том, что неудовлетворенный спрос в значительной степени был удовлетворен, что многие потребители чувствуют себя комфортно, выйдя из дома, и что резкий рост цен сдерживает расходы на товары.Тем не менее, вспышка омикрон, похоже, прервала долгосрочную тенденцию, увеличив расходы на товары и снизив расходы на услуги. Действительно, в январе реальные расходы на услуги выросли всего на 0,1%, а расходы на товары краткосрочного пользования выросли на 1,9%.

На фронте инфляции правительство выпустило излюбленный показатель инфляции Федеральной резервной системы, а именно дефлятор расходов на личное потребление (PCE-deflator). Дефлятор вырос на 0,6% с декабря по январь, примерно так же, как и за последние четыре месяца.Дефлятор вырос на 6,1% по сравнению с прошлым годом, что является самым высоким показателем с февраля 1982 года. Примечательно, что цены на товары длительного пользования выросли на 11,6%, на товары краткосрочного пользования — на 7,2%, а на услуги — на 4,6%. Эта модель согласуется с мнением о том, что инфляция в значительной степени была вызвана резким ростом спроса на товары в сочетании с ограничениями цепочки поставок, связанными с пандемией.

В будущем война на Украине может усилить инфляционное давление за счет повышения цен на энергоносители и нарушения цепочек поставок энергии, продуктов питания и важнейших полезных ископаемых.Кроме того, Федеральная резервная система особенно обеспокоена тем, что ожидания устойчивой инфляции приведут к спирали заработной платы и цен. Это одна из причин, по которой ФРС ужесточает денежно-кредитную политику.

Восстановление экономики Европы в феврале
  • Похоже, что европейская экономика в феврале уверенно восстановилась после некоторых негативных последствий эпидемии омикрон. Последние индексы менеджеров по закупкам (PMI) показывают сильное восстановление активности в сфере услуг по мере того, как омикрон ослабевает, тем самым создавая основу для более сильного роста в ближайшие месяцы. PMI — это прогнозные индикаторы, предназначенные для обозначения направления деятельности в широком секторе услуг и в производственном секторе. Они основаны на субиндексах, таких как объем производства, новые заказы, экспортные заказы, занятость, ценообразование, конвейеры и настроения. Значение выше 50 указывает на растущую активность. Следовательно, чем выше число, тем быстрее рост, и наоборот. Индексы PMI составляются компанией IHS Markit, которая только что выпустила предварительные (предварительные) индексы PMI для еврозоны и Великобритании.

Индекс деловой активности в сфере услуг в Еврозоне увеличился с 51.1 в январе до 55,8 в феврале, резкое изменение и уровень, свидетельствующий о сильном росте. Markit прокомментировал, что «ослабление ограничений по борьбе с вирусами привело к возобновлению спроса на многие потребительские услуги, такие как путешествия, туризм и отдых, и помогло устранить узкие места в поставках». Между тем, PMI в обрабатывающей промышленности почти не изменился и составил 58,4 в феврале, уровень, указывающий на чрезвычайно быстрый рост. Markit отметил, что выпуск продукции ускорился благодаря улучшению доступности поставок. Кроме того, быстро росли новые заказы, что свидетельствует о сильном базовом спросе и уверенности.Тем не менее, рост новых заказов превысил рост производства, что привело к резкому росту незавершенных заказов. Это, в сочетании с ростом цен на энергоносители и повышением заработной платы, «усилило инфляционное давление, что привело к самому большому росту отпускных цен, когда-либо зарегистрированному за четверть века истории данных опросов». Тем не менее в отчете говорится, что экономика еврозоны успешно восстанавливается после омикронного кризиса.

Индексы деловой активности в Соединенном Королевстве также свидетельствуют о силе. Индекс деловой активности в сфере услуг резко вырос с 54.1 в январе до 60,8 в феврале, уровень, указывающий на очень быстрый рост. Производственный PMI остался без изменений на уровне 57,3 в феврале, что свидетельствует о продолжении быстрого роста. Резкий рост PMI в сфере услуг отразил значительное восстановление потребительских расходов на путешествия, отдых и развлечения. Примечательно, что Markit заявил, что «объемам производства в производственном секторе способствовало уменьшение нехватки сырья и ослабление давления в глобальной цепочке поставок». Кроме того, значительно сократились сроки поставки поставщиков.

Несмотря на улучшение цепочек поставок в Великобритании, всплеск спроса был ошеломляющим, что привело к инфляционному давлению. Markit прокомментировал, что «более высокая заработная плата, счета за электроэнергию и стоимость сырья — все это способствовало росту операционных расходов. Общий уровень инфляции производственных затрат был самым высоким с ноября прошлого года и вторым по величине с момента начала индексации в январе 1998 года. Это привело к еще одному резкому увеличению средних цен, взимаемых фирмами частного сектора».

Развивающиеся рынки и трудности, с которыми они сталкиваются

Ян Стюарт, главный экономист Deloitte North South Europe, представляет анализ проблем, с которыми сталкиваются развивающиеся рынки.

  • На первый взгляд, страны с формирующимся рынком (EM) пережили пандемию в хорошей форме. Активность в странах с развивающейся экономикой сохранилась лучше, чем в Европе и Северной Америке, и основные цифры свидетельствуют о том, что пандемия нанесла меньший урон, чем во многих богатых странах.

Поскребите под поверхностью, и появится другая история. За пределами Китая и Юго-Восточной Азии пандемия сильно ударила по многим странам с формирующимся рынком. Данные Economist показывают, что из 33 стран с самым высоким уровнем избыточной смертности (смертность выше нормального уровня по отношению к численности населения) 30 являются странами с развивающейся экономикой.Среди более крупных стран Россия, Мексика, Польша, Венгрия и Южная Африка имеют самые высокие показатели избыточной смертности, примерно в два-три раза выше, чем в Соединенном Королевстве.

Экономическая активность также не сохранилась так, как показывают основные цифры. Политика абсолютной нетерпимости Китая к распространению COVID-19 помогла подавить вирус и ограничить смертность, и, следовательно, Китай был одной из немногих крупных экономик, которые выросли в 2020 году. показатели смертности имеют тенденцию к наиболее серьезным спадам.Мексика и многие развивающиеся страны в Южной и Центральной Америке, Центральной и Восточной Европе пережили глубокую рецессию.

Страны с формирующимся рынком, как правило, имеют более хрупкие государственные финансы, и им труднее и дороже брать займы за границей, чем в более богатых странах. Системы социального обеспечения менее развиты, что затрудняет направление помощи наиболее нуждающимся. Развивающиеся страны потратили примерно четверть от уровня богатых стран на поддержку своей экономики в 2020–2021 годах. Поскольку они не могли субсидировать заработную плату и защищать рабочие места в масштабах, наблюдаемых на Западе, в странах с формирующейся рыночной экономикой наблюдался более высокий уровень безработицы.Организация Объединенных Наций сообщает, что глобальный «уровень крайней бедности» вырос в 2020 году впервые за более чем 20 лет.

Восстановление мировой экономики продолжается, но развивающимся странам предстоит долгий путь к нормальной жизни. Спустя более двух лет пандемии уровни вакцинации за пределами Китая и большей части Южной Америки отстают от западных. Уровень вакцинации в Африке, составляющий 12%, поддерживается относительно высоким уровнем вакцинации в Южной Африке, составляющим 29%; в большинстве африканских стран уровень вакцинации составляет лишь часть от уровня 72%, наблюдаемого в Европейском союзе.

Инфляция, которая в настоящее время захлестнула экономику Запада, также ударила по многим развивающимся странам. (Азия является исключением, отчасти потому, что более низкие показатели заболеваемости привели к менее резким колебаниям спроса и предложения.) В большинстве стран с формирующимся рынком рост цен на сырьевые товары, глобальные перебои с поставками и более высокие цены на импорт, вызванные более слабыми валютами, подстегнули инфляцию.

После потери работы и сокращения доходов из-за пандемии многие потребители с развивающихся рынков теперь сталкиваются с ростом цен и дальнейшим снижением покупательной способности. Центральным банкам ряда развивающихся стран, включая Россию и Бразилию, пришлось повысить процентные ставки, чтобы поддержать свои валюты и ослабить инфляционное давление.

Поскольку Федеральная резервная система США вот-вот начнет повышать ставки в США, у стран с формирующимся рынком не останется иного выбора, кроме как продолжать повышать ставки. Цикл роста в США также, вероятно, окажет давление на валюты развивающихся стран, подстегнув инфляцию и повысив стоимость обслуживания большого объема долга развивающихся стран, деноминированного в долларах.

Таким образом, многим развивающимся рынкам, вероятно, станет труднее брать кредиты за границей.Действительно, с учетом того, что уровень государственного долга большинства развивающихся стран резко вырос с начала пандемии, сокращение долга, подкрепленное давлением повышения ставок, является повесткой дня. Это оставляет развивающимся странам меньше возможностей для стимулирования своей экономики в случае новых вспышек COVID-19.

А как насчет Китая, доминирующей страны на развивающихся рынках, и экономики, которая обеспечивала глобальный рост на протяжении большей части последней четверти века? Славные дни стремительного двузначного роста Китая остались в прошлом.Политика абсолютной нетерпимости Китая к COVID-19 и вытекающие из этого ограничения на передвижение сдерживают активность. Кроме того, более трансмиссивный характер омикрона представляет особую проблему для китайской политики абсолютной нетерпимости к COVID-19 и для вакцин, эффективность которых ниже, чем у западных аналогов. Действуют и долгосрочные факторы. Сокращение рабочей силы замедляет рост, а повышенные цены на недвижимость и уровень долга создали новые факторы уязвимости. Между тем, правительственная программа «общего процветания», призванная более широко распространять преимущества роста, привела к принятию новых правил, которые стерли миллиарды долларов со стоимости компаний, занимающихся технологиями, образованием и развлечениями.

Эстафета самой быстрорастущей развивающейся страны перешла от Китая к Индии. Многие прогнозисты прогнозируют, что в этом году Индия вырастет примерно на 9% и будет опережать рост Китая в течение каждого из следующих четырех лет. Тем не менее, даже в Индии пандемия оставила в наследство повышенную безработицу среди молодежи и сельских районов и ослабила покупательную способность потребителей. Какими бы большими ни были население и экономика Индии, более быстрый рост в Индии не может компенсировать более медленный рост в Китае, второй по величине экономике мира.

Страны с развивающейся экономикой в ​​прошлом сыграли огромную роль в выходе мировой экономики из финансового кризиса. Например, в период с 2008 по 2015 год на развивающиеся рынки приходилось почти 90% роста номинального мирового ВВП. Пандемия, однако, нанесла развивающимся рынкам тяжелый удар. Тем не менее, рост в странах с формирующимся рынком будет по-прежнему опережать рост в развитых странах с рыночной экономикой, но разрыв между темпами роста будет меньше, чем когда-либо в этом столетии. По оценкам Международного валютного фонда, на страны с формирующимся рынком будет приходиться примерно половина прироста мирового ВВП в период с 2019 по 2026 год — чрезвычайно значительный показатель, но гораздо меньший, чем в последние годы.

Вселенная наций, составляющих EM, велика и разнообразна. Таковы и обстоятельства каждой страны. Некоторые страны с формирующимся рынком понесли незначительный долгосрочный ущерб от пандемии и готовы к хорошему росту. Глядя по всему миру, можно сказать, что самые высокие темпы роста наблюдаются в странах с формирующимся рынком. Но в целом и для большинства стран с формирующимся рынком пандемия будет иметь далеко идущие последствия.

Эффективность бустерной вакцины снижается через 4 месяца, исследование показывает исследование показывает, что госпиталь во время всплеска Омикрона.

Исследование показало, что в то время, когда доминировал вариант Омикрон, вакцины обеспечивали 87% эффективность против обращений в отделение неотложной помощи и 91% эффективность против госпитализаций через два месяца после ревакцинации. Через четыре месяца после ревакцинации эффективность снизилась до 66% в отношении посещений скорой помощи и 78% в отношении госпитализаций.

Исследование, опубликованное в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности, рассмотрело 241 204 посещения отделений неотложной помощи и 93 408 госпитализаций в 10 штатах с августа 2021 года по январь.22 декабря 2022 г. CDC заявил, что около 10% людей были ревакцинированы, и более половины госпитализированных были старше 65 лет. CDC заявил, что эффективность против варианта Delta была выше, чем против Omicron. На высококонтагиозный вариант Omicron в настоящее время приходится почти 100% случаев COVID в Соединенных Штатах.

Выводы о периоде, когда доминировал Омикрон, были основаны на небольшой выборке из менее чем 200 пациентов, получивших ревакцинацию не менее четырех месяцев назад.

В целом, исследование предоставило еще одно доказательство того, что вакцины работают и удерживают людей от больницы, сказал Майкл Сааг, врач-инфекционист из Университета Алабамы в Бирмингеме.

«Как ни странно, я вижу очень мало людей, которые умирают после бустерной терапии», — сказал он Associated Press. «Вакцины все еще работают».

В отдельном отчете, опубликованном в пятницу, CDC изменили свои рекомендации по усилению вакцины для людей с ослабленной иммунной системой. Агентство заявило, что эти люди должны пройти ревакцинацию через три месяца после завершения первичной серии вакцин Pfizer или Moderna, а не через пять месяцев.

Около 7 миллионов взрослых американцев считаются людьми с ослабленным иммунитетом, как сообщают Kaiser Health News, включая людей с определенными заболеваниями, которые нарушают их иммунный ответ, или тех, кто принимает иммунодепрессанты из-за трансплантации органов, рака или аутоиммунных заболеваний.

CDC рекомендовал четвертую прививку людям с ослабленным иммунитетом в октябре.

CDC также изменил свои рекомендации для людей с ослабленным иммунитетом, получивших одну дозу вакцины Johnson & Johnson, заявив, что они должны получить вторую дозу через 28 дней, а затем получить бустерную дозу одной из мРНК-вакцин.

Кроме того, CDC заявил, что людям не нужно откладывать вакцинацию против COVID-19 после получения моноклональных антител или реконвалесцентной плазмы.

Основы сердечного червя — Американское общество сердечного червя

 

 

Сердечные черви у собак Сердечные черви у кошек Сердечные черви у хорьков

Что такое сердечный червь?

Дирофиляриоз — серьезное и потенциально смертельное заболевание домашних животных в США и многих других частях мира.Это вызвано червями длиной в фут (сердечными червями), которые живут в сердце, легких и связанных с ними кровеносных сосудах пораженных домашних животных, вызывая тяжелое заболевание легких, сердечную недостаточность и повреждение других органов в организме. Болезнь сердечных червей поражает собак, кошек и хорьков, но сердечные черви также живут у других видов млекопитающих, включая волков, койотов, лисиц, морских львов и, в редких случаях, людей. Поскольку дикие виды, такие как лисы и койоты, живут в непосредственной близости от многих городских районов, они считаются важными переносчиками болезни.

Собаки. Собака является естественным хозяином сердечных червей, а это означает, что сердечные черви, живущие внутри собаки, созревают во взрослых особей, спариваются и производят потомство. Если их не лечить, их количество может увеличиться, и известно, что в организме собак содержится несколько сотен червей. Болезнь сердечного червя вызывает необратимые повреждения сердца, легких и артерий и может влиять на здоровье и качество жизни собаки еще долгое время после исчезновения паразитов. По этой причине профилактика сердечного червя у собак, безусловно, является лучшим вариантом, а лечение — при необходимости — должно проводиться как можно раньше в ходе болезни.Узнайте больше о лекарствах от сердечных глистов для собак.

Кошки. Дирофиляриоз у кошек сильно отличается от дирофиляриоза у собак. Кошка является нетипичным хозяином сердечных червей, и большинство червей у кошек не доживает до взрослой стадии. У кошек со взрослыми сердечными червями обычно бывает от одного до трех червей, а у многих кошек, пораженных сердечными червями, взрослых червей нет. Хотя это означает, что сердечные черви часто остаются недиагностированными у кошек, важно понимать, что даже незрелые черви наносят реальный ущерб в виде состояния, известного как респираторное заболевание, связанное с сердечными червями (HARD).Кроме того, лекарства, используемые для лечения сердечных гельминтов у собак, нельзя использовать у кошек, поэтому профилактика является единственным средством защиты кошек от последствий сердечных гельминтов.

Хорьки. . Болезнь сердечного червя у хорьков вызывается тем же паразитом, который вызывает инфекцию сердечного червя у собак и кошек. Болезнь хорьков представляет собой странную смесь болезней, которые мы наблюдаем у собак и кошек. Как и собаки, хорьки чрезвычайно восприимчивы к инфекции и могут иметь большее количество червей, чем кошки, но, как и кошки, небольшое количество червей, возможно, всего один, может вызвать разрушительную болезнь из-за небольшого размера сердца. Болезнь сердечного червя часто труднее диагностировать у хорьков, и для нее нет утвержденного лечения. Профилактика обязательна как для домашних, так и для уличных хорьков.

Как сердечный червь передается от одного животного к другому?

Комар играет важную роль в жизненном цикле сердечного червя. Взрослые самки сердечных червей, живущие в инфицированной собаке, лисе, койоте или волке, производят микроскопических детенышей червей, называемых микрофиляриями, которые циркулируют в кровотоке. Когда комар кусает и пьет кровь инфицированного животного, он подхватывает этих детенышей червей, которые развиваются и созревают в личинки «заразной стадии» в течение 10–14 дней.Затем, когда инфицированный комар кусает другую собаку, кошку или восприимчивое дикое животное, инфекционные личинки оседают на поверхности кожи животного и проникают в нового хозяина через рану от укуса комара. Попав внутрь нового хозяина, личинкам требуется примерно 6 месяцев, чтобы превратиться в половозрелых взрослых сердечных червей. После созревания сердечные черви могут жить от 5 до 7 лет у собак и до 2 или 3 лет у кошек. Из-за долговечности этих червей каждый сезон комаров может привести к увеличению количества червей у зараженного домашнего животного.

Каковы признаки дирофиляриоза у собак?

На ранних стадиях болезни многие собаки проявляют мало симптомов или вообще не проявляют симптомов. Чем дольше сохраняется инфекция, тем больше вероятность развития симптомов. У активных собак, собак, сильно зараженных сердечными червями, или собак с другими проблемами со здоровьем часто проявляются ярко выраженные клинические признаки.

Признаки дирофиляриоза могут включать легкий постоянный кашель, нежелание заниматься спортом, утомляемость после умеренной активности, снижение аппетита и потерю веса.По мере прогрессирования дирофиляриоза у питомцев может развиться сердечная недостаточность и появление вздутия живота из-за избытка жидкости в брюшной полости. У собак с большим количеством сердечных червей может развиться внезапная блокировка кровотока в сердце, что приводит к опасной для жизни форме сердечно-сосудистого коллапса. Это называется кавальным синдромом и характеризуется внезапным появлением затрудненного дыхания, бледными деснами и темной кровавой или кофейной мочой. Без оперативного хирургического удаления закупорки сердечным червем немногие собаки выживают.

Каковы признаки дирофиляриоза у кошек?

Признаки дирофиляриоза у кошек могут быть очень тонкими или очень выраженными. Симптомы могут включать кашель, астматические приступы, периодическую рвоту, отсутствие аппетита или потерю веса. Иногда больная кошка может испытывать трудности при ходьбе, испытывать обмороки или судороги или страдать от скопления жидкости в брюшной полости. К сожалению, первым признаком в некоторых случаях является внезапный коллапс кошки или внезапная смерть.

Каковы признаки дирофиляриоза у хорьков?

Признаки дирофиляриоза у хорьков сходны с таковыми у собак, но они развиваются быстрее, поскольку сердце хорька довольно маленькое.Хотя у собак симптомы могут не проявляться, пока их сердце, легкие и кровеносные сосуды не заразятся большим количеством червей, всего один червь может вызвать у хорька серьезный респираторный дистресс. Симптомы этого дистресса включают • Летаргию (т. е. утомляемость, утомляемость) • Открытый рот и/или учащенное дыхание • Бледно-голубой или мутный цвет десен • Кашель

Насколько велик риск заражения моего питомца сердечным червем?

Необходимо учитывать множество факторов, даже если сердечные черви не представляют проблемы в вашем регионе.В вашем сообществе может быть больше заболеваемости сердечными червями, чем вы думаете, или вы можете неосознанно отправиться со своим питомцем в район, где сердечные черви более распространены. Болезнь сердечного червя также распространяется в новые регионы страны каждый год. Бродячие и безнадзорные собаки и некоторые дикие животные, такие как койоты, волки и лисы, могут быть переносчиками сердечных червей. Комары, уносимые ветром на большие расстояния, и перемещение зараженных домашних животных в ранее незараженные районы также способствуют распространению сердечного червя (это произошло после урагана Катрина, когда 250 000 домашних животных, многие из которых были заражены сердечным червем, были «усыновлены» и отправлены по всему миру). страна).

Дело в том, что дирофиляриоз диагностирован во всех 50 штатах, и предсказать факторы риска невозможно. Многочисленные переменные, от колебаний климата до присутствия переносчиков диких животных, приводят к тому, что уровень инфекций резко различается из года в год — даже внутри сообществ. А поскольку инфицированные комары могут проникнуть внутрь, в опасности находятся как домашние, так и уличные домашние животные.

По этой причине Американское общество по борьбе с сердечными червями рекомендует вам «думать 12:» (1) проверять вашего питомца на наличие сердечного червя каждые 12 месяцев и (2) проводить профилактику сердечного червя вашего питомца 12 месяцев в году.

Что мне нужно знать о тестировании на сердечного червя?

Дирофиляриоз — серьезное прогрессирующее заболевание. Чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов, что питомец выздоровеет. Когда собака, кошка или хорек заражены сердечными червями, бывает мало, если они вообще есть, ранних признаков заболевания, поэтому важно определить их наличие с помощью теста на сердечного червя, проводимого ветеринаром. Для теста требуется всего лишь небольшой образец крови вашего питомца, и он работает, обнаруживая присутствие белков сердечного червя.Одни ветеринары обрабатывают анализы на сердечных гельминтов прямо в своих больницах, другие отправляют образцы в диагностическую лабораторию. В любом случае результат достигается быстро. Если у вашего питомца положительный результат, могут быть назначены дополнительные тесты.

Когда следует проверить моего питомца?

Процедуры и сроки тестирования несколько различаются между собаками, кошками и хорьками.

Собаки. Всех собак следует ежегодно проверять на наличие сердечного червя, и это обычно можно сделать во время планового визита для профилактического лечения.Ниже приведены рекомендации по тестированию и срокам:

  • Щенкам в возрасте до 7 месяцев можно начинать профилактику сердечных гельминтов без проведения теста на сердечный гельминт (для положительного результата теста собаки требуется не менее 6 месяцев после заражения), но тест следует провести через 6 месяцев после вашего первого визита, протестировать снова через 6 месяцев и ежегодно после этого, чтобы убедиться, что у них нет сердечного червя.
  • Взрослые собаки старше 7 месяцев, ранее не получавшие профилактического лечения, должны пройти обследование перед началом профилактики дирофиляриоза.Их тоже нужно тестировать через 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно.
  • Вам необходимо проконсультироваться с ветеринаром и немедленно возобновить ежемесячный профилактический курс для вашей собаки, а затем повторно протестировать собаку через 6 месяцев. Причина повторного тестирования заключается в том, что сердечным червям должно быть около 7 месяцев, прежде чем можно будет диагностировать инфекцию.

Ежегодное тестирование необходимо, даже если собаки проходят профилактику сердечного червя круглый год, чтобы убедиться, что программа профилактики работает.Лекарства от сердечного червя очень эффективны, но собаки все же могут заразиться. Если вы пропустите хотя бы одну дозу ежемесячного лекарства или дадите ее с опозданием, ваша собака может остаться незащищенной. Даже если вы дадите лекарство в соответствии с рекомендациями, ваша собака может выплюнуть или вырвать таблетку от сердечного червя или стереть лекарство для местного применения. Профилактика сердечного червя очень эффективна, но не на 100 процентов. Если вы не сделаете анализ своей собаки, вы не будете знать, что ваша собака нуждается в лечении.

Кошки. Заражение сердечным червем у кошек обнаружить труднее, чем у собак, потому что у кошек гораздо меньше шансов, чем у собак, быть взрослыми сердечными червями.Предпочтительный метод скрининга кошек включает использование как теста на антиген, так и теста на антитела (тест на антитела выявляет контакт с личинками сердечного червя). Ваш ветеринар может также использовать рентген или ультразвук для поиска инфекции сердечного червя. Кошки должны быть проверены до того, как им будет назначена профилактика, и повторно протестированы, если ветеринар сочтет целесообразным документировать продолжающееся воздействие и риск. Поскольку нет утвержденного лечения сердечного червя у кошек, профилактика имеет решающее значение.

Хорьки .Диагностика сердечного червя у хорьков может быть более проблематичной. Ваш ветеринар может порекомендовать как тестирование на антиген, так и диагностическую визуализацию, например эхокардиографию, чтобы продемонстрировать присутствие червя в сердце.

Что произойдет, если у моей собаки положительный результат на сердечных червей?

Никто не хочет слышать, что у их собак сердечный червь, но хорошая новость заключается в том, что большинство зараженных собак можно успешно лечить. Цель состоит в том, чтобы сначала стабилизировать вашу собаку, если у нее проявляются признаки заболевания, а затем убить всех взрослых и неполовозрелых червей, сводя к минимуму побочные эффекты лечения.

Вот что вам следует ожидать, если у вашей собаки положительный результат теста:

  • Подтвердить диагноз. Если у собаки положительный результат теста на антиген, диагноз следует подтвердить с помощью дополнительного — и другого — теста. Поскольку схема лечения сердечного червя является дорогостоящей и сложной, ваш ветеринар захочет быть абсолютно уверенным в необходимости лечения.
  • Ограничение упражнений. Этому требованию может быть трудно следовать, особенно если ваша собака привыкла к активности.Но обычная физическая активность вашей собаки должна быть ограничена, как только диагноз будет подтвержден, потому что физическая нагрузка увеличивает скорость, с которой сердечные черви вызывают повреждение сердца и легких. Чем серьезнее симптомы, тем меньше активности должна быть у вашей собаки.
  • Стабилизация болезни вашей собаки. Прежде чем приступить к фактическому лечению сердечного червя, может потребоваться стабилизация состояния вашей собаки с помощью соответствующей терапии. В тяжелых случаях сердечного червя или когда у собаки другое серьезное заболевание, процесс может занять несколько месяцев.
  • Лечение. После того, как ваш ветеринар определит, что ваша собака стабильна и готова к лечению дирофиляриозом, он или она порекомендует протокол лечения, включающий несколько этапов. У Американского общества сердечных червей есть рекомендации по разработке этого плана атаки. Собаки без признаков или с легкими признаками болезни сердечного червя, такими как кашель или непереносимость физической нагрузки, имеют высокий уровень успеха при лечении. Более тяжелое заболевание также поддается успешному лечению, но вероятность осложнений выше.Тяжесть болезни сердечного червя не всегда коррелирует с тяжестью симптомов, и у собак с большим количеством гельминтов симптомы могут быть незначительными или отсутствовать на ранних стадиях болезни.
  • Проверка (и предотвращение) на успех. Приблизительно через 9 месяцев после завершения лечения ваш ветеринар проведет тест на сердечных червей, чтобы подтвердить, что все сердечные черви были устранены. Чтобы избежать возможности повторного заражения вашей собаки дирофиляриозом, вам следует проводить профилактику дирофиляриозом круглый год до конца ее жизни.

Что делать, если у моей кошки положительный результат на сердечных червей?

Как и собаки, кошки могут быть заражены сердечными червями. Однако существуют различия в характере заболевания, а также в способах его диагностики и лечения. Поскольку кошка не является идеальным хозяином для сердечных червей, некоторые инфекции проходят сами по себе, хотя эти инфекции могут привести к повреждению дыхательной системы кошек. Сердечные черви в системе кровообращения также влияют на иммунную систему кошки и вызывают такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание.Сердечные черви у кошек могут даже мигрировать в другие части тела, такие как головной мозг, глаза и спинной мозг. Тяжелые осложнения, такие как тромбы в легких и воспаление легких, могут возникнуть, когда взрослые черви погибают в организме кошки.

Вот что следует ожидать, если у вашей кошки положительный результат теста на сердечный червь:

  • Диагностика. В то время как у инфицированных собак в сердце и легких может быть 30 или более червей, у кошек обычно их 6 или меньше, а может быть только один или два. Но в то время как тяжесть болезни сердечного червя у собак связана с количеством червей, у кошек всего один или два червя могут сделать кошку очень больной. Диагностика может быть сложной, требующей физического осмотра, рентгенографии, общего анализа крови и нескольких видов анализа крови. Также может быть проведено УЗИ.
  • Лечение. К сожалению, не существует одобренной лекарственной терапии сердечного червя у кошек, а лекарство, используемое для лечения инфекций у собак, небезопасно для кошек. Тем не менее, хороший ветеринарный уход часто может помочь кошкам с дирофиляриозом. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать вашу кошку и определить долгосрочный план лечения.
  • Следите за своей кошкой. У кошек, инфицированных сердечными гельминтами, может наблюдаться спонтанное избавление от сердечных гельминтов, но причиняемый ими вред может быть необратимым. Если у вашей кошки нет признаков дыхательной недостаточности, но в легких были обнаружены глисты, может быть рекомендовано делать рентген грудной клетки каждые 6–12 месяцев. Если отмечаются легкие симптомы, можно вводить небольшие дозы преднизолона, чтобы уменьшить воспаление.
  • Оказание ветеринарной помощи. Если заболевание тяжелое, может потребоваться дополнительная поддержка.Ваш ветеринар может порекомендовать госпитализацию для обеспечения терапии, такой как внутривенные жидкости, лекарства для лечения симптомов легких и сердца, антибиотики и общий уход. В некоторых случаях возможно хирургическое удаление сердечных червей.
  • Поддерживать профилактику. Кошка, у которой развился сердечный гельминт, продемонстрировала, что она восприимчива к инфекции сердечным гельминтом, и риску подвержены как домашние, так и уличные кошки. Важно ежемесячно давать кошке профилактические средства от сердечных гельминтов, которые доступны как в таблетках, так и в таблетках.Профилактические меры препятствуют развитию новых инфекций, если инфицированный комар снова укусит вашу кошку.

Что делать, если мой хорек дал положительный результат на сердечных червей?

Хорьки чрезвычайно восприимчивы к сердечным червям. Однако существуют различия в природе заболевания, а также в способах его диагностики и лечения. Хорьки чрезвычайно восприимчивы к сердечным червям. Сердечные черви в системе кровообращения также влияют на иммунную систему хорьков и вызывают такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и затрудненное дыхание, даже внезапную смерть.У хорьков также может наблюдаться жидкость в легких, снижение аппетита и потеря веса, паралич задних лап или увеличение живота. Билирубинурия (моча темного цвета) часто встречается у хорьков с дирофиляриозом.

Вот что следует ожидать, если у вашего хорька положительный результат теста на сердечный червь:

  • Диагностика . У одного хорька было обнаружено до 14 сердечных червей, но присутствие только одного червя может серьезно повлиять на хорьков. Диагностика может быть сложной, требующей физического осмотра, рентгенологического или ультразвукового исследования, общего анализа крови и нескольких видов анализа крови.
  • Лечение . К сожалению, не существует одобренной лекарственной терапии сердечного червя у хорьков, а лекарство, используемое для лечения инфекций у собак, небезопасно для хорьков. Тем не менее хорькам с болезнью сердечного червя часто можно помочь при хорошем ветеринарном уходе. Цель состоит в том, чтобы стабилизировать состояние вашего питомца и определить долгосрочный план лечения.
  • Следите за своим хорьком . У большинства хорьков, зараженных сердечными червями, будут проявляться клинические признаки. Если в легких были обнаружены черви, может быть рекомендовано делать рентген грудной клетки каждые 6–12 месяцев.Если отмечаются легкие симптомы, можно вводить небольшие дозы преднизолона , чтобы уменьшить воспаление.
  • Оказание ветеринарной помощи . Если болезнь протекает тяжело, может потребоваться дополнительная поддержка. Ваш ветеринар может порекомендовать госпитализацию для проведения терапии, такой как внутривенные жидкости
    , лекарства для лечения симптомов легких и сердца, антибиотики и общий уход. В редких случаях возможно хирургическое удаление сердечных червей.
  • Профилактическое обслуживание n.Хорьки очень восприимчивы к сердечным червям, и последствия заражения могут быть разрушительными. В группу риска входят хорьки как на открытом воздухе, так и в помещении, и ваш хорек должен проходить ежемесячную профилактику на всю жизнь. Профилактические меры предотвращают развитие новых инфекций, если зараженный комар снова укусит ваших хорьков.

Дополнительные вопросы о дирофиляриозе

Нужен ли мне рецепт на профилактическое лекарство от сердечного червя моего питомца? Если да, то почему?

Да. В маркировке Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на средствах для профилактики сердечного червя указано, что лекарство должно использоваться лицензированным ветеринаром или по его заказу.Это означает, что профилактические средства от сердечного червя должны быть приобретены у вашего ветеринара или по рецепту в аптеке для домашних животных. к редким, но, возможно, серьезным реакциям, которые могут быть вредными или даже смертельными. Нет необходимости тестировать очень молодых щенков или котят до начала профилактических мероприятий, так как для развития сердечных червей до взрослой жизни требуется примерно 6 месяцев.Если анализ на сердечный червь отрицательный, назначаются профилактические препараты.

Как действует ежемесячная профилактика сердечного червя?

Независимо от того, принимаете ли вы выбранное вами профилактическое средство в виде таблеток, точечных препаратов для местного применения или в виде инъекций, все одобренные лекарства от сердечного червя действуют путем уничтожения незрелых (личиночных) стадий паразита сердечного червя. Сюда входят личинки инфекционного сердечного червя, откладываемые комаром, а также следующая личиночная стадия, которая развивается внутри животного.К сожалению, всего за 51 день личинки сердечного червя могут трансформироваться в ювенильную/неполовозрелую взрослую стадию, которую нельзя эффективно устранить с помощью профилактических мер. Поскольку сердечные черви должны быть устранены до того, как они достигнут этой взрослой стадии, чрезвычайно важно, чтобы профилактические средства от сердечных гельминтов вводились строго по графику (ежемесячно для пероральных и местных продуктов и каждые 6 месяцев или 12 месяцев для инъекционных препаратов). Поздняя профилактика может привести к линьке неполовозрелых личинок во взрослую стадию, что плохо предотвращается.

Я слышал, что некоторые лекарства от сердечного червя также могут защитить от кишечных паразитов. Это правда?

Да, ряд используемых в настоящее время профилактических средств от сердечного червя также эффективен против некоторых кишечных паразитов. В зависимости от продукта это могут быть анкилостомы, аскариды, власоглавы и ленточные черви. Некоторые продукты даже эффективны при лечении внешних паразитов, таких как блохи, клещи, ушные клещи и клещи, вызывающие чесотку. Однако важно понимать, что ни один продукт не уничтожит все виды внутренних и внешних паразитов, и вам следует проконсультироваться с ветеринаром, чтобы выбрать лучший продукт для вашего питомца.

В каком возрасте следует начинать профилактику сердечных гельминтов у молодых животных? Что мне нужно знать о профилактике у моего нового питомца?

Риск заражения сердечным червем у щенков и котят такой же, как и у взрослых домашних животных. Американское общество сердечного червя рекомендует начинать профилактику сердечного червя щенкам и котятам, как только это позволяет этикетка продукта, и не позднее 8-недельного возраста. Хорьков начинают профилактировать, когда они весят не менее двух фунтов.

Дозировка лекарства от сердечного червя зависит от массы тела, а не от возраста.Щенки и котята быстро растут в первые месяцы жизни, и скорость роста, особенно у собак, сильно варьируется от одной породы к другой. Это означает, что молодое животное может набрать достаточный вес, чтобы перейти от одного диапазона доз к другому в течение нескольких недель. Попросите вашего ветеринара дать совет о том, когда нужно будет изменить дозировку. Если ваш питомец находится на ежемесячном профилактическом лечении, вы можете покупать только одну или две дозы за раз, если ожидается изменение дозировки (обратите внимание, что для собак в возрасте 6 месяцев и старше доступны инъекционные профилактические препараты с пролонгированным высвобождением). Также не забывайте приводить своего питомца на каждое запланированное обследование здоровья щенков или котят, чтобы оставаться в курсе всех проблем со здоровьем, включая защиту от сердечных гельминтов. Подтвердите, что вы даете правильную профилактическую дозу сердечного червя, взвешивая вашего питомца при каждом посещении.

Являются ли сердечные черви более распространенными в определенных районах Соединенных Штатов?

Сердечные черви были обнаружены во всех 50 штатах, хотя в некоторых районах риск возникновения сердечного червя выше, чем в других. Некоторые районы очень высокого риска включают большие регионы, например, вблизи побережья Атлантического океана и Персидского залива, а также вдоль притоков рек.В большинстве штатов есть «горячие точки», где уровень заражения сердечными червями очень высок по сравнению с другими районами того же штата. Факторы, влияющие на уровень риска заражения сердечным червем, включают климат (температура, влажность), виды комаров в районе, наличие мест размножения комаров и наличие «резервуаров» животных (таких как зараженные собаки, лисы или койоты).

Я живу в северном штате. Как долго мой питомец должен находиться на профилактике сердечного червя?

По целому ряду причин даже в регионах страны с холодными зимами Американское общество сердечного червя теперь рекомендует круглогодичную программу профилактики.У собак был диагностирован сердечный червь почти в каждом округе Миннесоты, и существуют различия в продолжительности сезона появления комаров на севере штата и на юге штата. Виды комаров постоянно меняются и адаптируются к холодному климату, а некоторые виды также успешно зимуют в помещении. Круглогодичная профилактика является наиболее безопасной и рекомендуется. Помните также, что многие из этих продуктов дегельминтизируют вашего питомца от кишечных паразитов, которые могут представлять серьезную опасность для здоровья человека.

Я живу в пустыне, где очень сухо и очень мало комаров. Мой ветеринар говорит, что я должен использовать ежемесячную профилактику. Что я должен делать?

В Аризоне разные климатические условия, в том числе такие микроклиматы, как орошаемые поля, пруды на заднем дворе и искусственные поля для гольфа, которые влияют на суровость и продолжительность сезона появления комаров. Мы также знаем, что дикие виды, такие как койоты, могут быть инфицированы дирофиляриозом, и эти зараженные дикие животные могут быть источником инфекции для вашей собаки или кошки.Несмотря на то, что в Аризоне сердечный червь диагностируется не так часто, как в некоторых других штатах, он определенно присутствует. Фактически, сердечный червь был обнаружен почти в каждом округе штата.

Американское общество сердечного червя рекомендует круглогодичную профилактику даже в таких штатах, как Аризона. И помните, если ваша собака или кошка путешествует с вами за пределы штата или в другую часть Аризоны, где комары распространены, они могут подвергаться более высокому риску заражения.

Существует ли вакцина от сердечного червя?

№В настоящее время не существует коммерчески доступной вакцины для профилактики дирофиляриоза у собак или кошек. Однако ученые-исследователи рассматривают эту возможность. В настоящее время сердечный червь можно предотвратить только путем регулярного и надлежащего использования профилактических препаратов, которые прописывает ваш ветеринар. Эти лекарства доступны в виде жевательных таблеток один раз в месяц, местного применения один раз в месяц и инъекций один или два раза в год. Вы должны определить лучший вариант для вашего питомца, поговорив с вашим ветеринаром.Многие из лекарств имеют дополнительное преимущество, заключающееся в предотвращении заражения другими паразитами.

Существует ли эффективная естественная профилактика сердечного червя?

Должны использоваться только продукты для профилактики сердечных гельминтов, эффективность которых проверена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Почему собака умирает от сердечного червя?

Болезнь сердечного червя очень сложна и может поражать многие жизненно важные органы, включая сердце, легкие, почки и печень.В результате исход инфекции сильно различается от пациента к пациенту. Взрослые черви вызывают воспаление кровеносных сосудов и могут блокировать кровоток, что приводит к легочному тромбозу (тромбам в легких) и сердечной недостаточности. Помните, что сердечные черви — это паразиты «длиной в фут», и ущерб, который они наносят, может быть серьезным. Болезнь сердечного червя также может привести к печеночной или почечной недостаточности. Собаки, подвергающиеся одновременному воздействию большого количества инфекционных личинок, подвергаются большому риску внезапной смерти из-за большого количества развивающихся личинок, бомбардирующих сосудистую систему.Другие животные могут жить в течение длительного времени только с несколькими взрослыми сердечными червями и не проявлять никаких клинических признаков, если только они не столкнутся с изменением окружающей среды, таким как резкое повышение температуры, или другой серьезной проблемой со здоровьем.

Влияет ли возраст собаки на успех в лечении дирофиляриоза?

Возраст собаки является лишь одним из факторов, влияющих на успех лечения сердечного червя. При постановке диагноза и назначении лечения ветеринары учитывают общее состояние здоровья собаки и тяжесть его симптомов, а также результаты рентгенографии и результаты лабораторных исследований. Пожилые собаки с длительно текущими инфекциями сердечного червя могут иметь повреждения легких, сердца, печени и почек, что может осложнить лечение сердечного червя. Чтобы обеспечить наилучшие шансы на успех, очень важно тщательно следовать инструкциям вашего ветеринара. Это включает в себя строгое ограничение активности собаки, поскольку физические упражнения в период лечения являются основной причиной осложнений.

У моей собаки сердечные черви. Мой ветеринар начал ежемесячную профилактику, прежде чем начал лечение.Это нормально?

Да, это рекомендуется в Руководстве Американского общества сердечного червя. Это должно быть сделано под непосредственным наблюдением ветеринара, потому что у собак с микрофиляриями (детеныши червей в крови, которые комар подхватывает во время кормления) может быть реакция на профилактическое средство. И хотя это дополнительное использование средств для профилактики сердечных глистов, оно уместно под наблюдением ветеринара. Тем не менее, важно, чтобы ваш ветеринар оценил тяжесть заболевания и соответственно выбрал правильную профилактику. Начав профилактическую программу, вы гарантируете, что ваша собака не заразится новым сердечным червем, пока лечится от существующего заболевания. Кроме того, вы помогаете вашей собаке не стать источником личинок сердечного червя (микрофилярий), которые комары подхватывают и в конечном итоге заражают других собак. Такой подход делает лечение имеющейся инфекции более эффективным.

У моей собаки сердечные черви. Мой ветеринар рекомендует серию инъекций, госпитализацию, обезболивающие и лабораторные исследования для безопасного лечения моего питомца.Возможно ли какое-либо другое лечение?

Ваш ветеринар рекомендует, что лучше. Только один препарат, который называется меларсомин, одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения сердечного червя у собак; этот препарат следует вводить путем инъекции в ветеринарной больнице. Хотя существуют некоторые риски, связанные с использованием этого препарата, большинство взрослых червей быстро умирают и могут быть устранены в течение 1-3 месяцев. Покой в ​​клетке и резкое ограничение физических упражнений в этот период могут снизить вероятность осложнений от лечения.

Наряду с меларсомином протокол лечения сердечного червя, рекомендованный Американским обществом сердечного червя, включает несколько других препаратов, которые помогают повысить шансы на успех лечения и снизить частоту побочных эффектов. Это включает введение профилактического лекарства от сердечного червя инфицированной собаке в течение 2 месяцев до лечения меларсомином. Однако длительное и непрерывное использование одних только профилактических средств от сердечных гельминтов для лечения инфекций, вызванных сердечными гельминтами, не рекомендуется в качестве альтернативы меларсомину, поскольку хорошо задокументировано, что чем дольше присутствуют взрослые сердечные черви, тем больше повреждений сердца и легких.

Мою собаку лечили от сердечного червя 4 месяца назад, и его анализ на сердечного червя все еще положительный. Что это значит?

После лечения собаки инъекциями меларсомина взрослые черви могут продолжать умирать в течение более месяца после этого лечения. Тестирование антигена сердечного червя является наиболее надежным методом подтверждения того, что все взрослые сердечные черви уничтожены. Хотя многие собаки становятся антиген-негативными через 16 недель после лечения, для полной элиминации антигена у некоторых собак может потребоваться больше времени.Кроме того, несмотря на то, что меларсомин очень эффективен, один курс лечения может не полностью избавить всех собак от инфекции (протокол Американского общества сердечного червя требует трех отдельных инъекций меларсомина). Через 2–3 месяца следует повторно провериться через 2–3 месяца, прежде чем определить, остались ли еще взрослые сердечные черви, и может потребоваться повторный курс лечения.

У меня есть хорек.Должен ли я давать ему профилактику сердечного червя?

Так же, как собаки и кошки, хорьки могут заразиться сердечными червями и находятся в группе риска, даже если они находятся в помещении. Признаки дирофиляриоза у хорьков сходны с таковыми у собак, но они развиваются быстрее, поскольку сердце хорька довольно маленькое. Хотя у собак симптомы могут не проявляться, пока их сердце, легкие и кровеносные сосуды не заразятся большим количеством червей, всего один червь может вызвать у хорька серьезный респираторный дистресс. Симптомы этого расстройства включают кашель, утомляемость, открытый рот и/или учащенное дыхание, а также бледно-голубой или мутный цвет десен.Профилактика сердечного червя намного дешевле и намного безопаснее, чем его лечение, как и для других домашних животных, и ваш ветеринар может прописать лекарство от сердечного червя, одобренное для использования у хорьков. Американское общество сердечного червя рекомендует круглогодичную профилактику для хорьков, а также регулярные осмотры у ветеринара, чтобы убедиться, что они остаются здоровыми и свободными от сердечных гельминтов.

Срок годности лекарства от сердечного червя моего питомца истек. Могу ли я по-прежнему использовать лекарство?

Как и все лекарства или фармацевтические продукты, средства для профилактики сердечных гельминтов следует использовать до истечения срока годности, указанного на упаковке, поскольку невозможно предсказать, будут ли они эффективными или безопасными. Срок годности устанавливается серией тестов, проведенных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы гарантировать, что продукт эффективен и не подвергся значительному ухудшению качества.

Я пропустил 2 месяца профилактики сердечного червя для моей собаки. Что я должен делать?

Вам необходимо проконсультироваться с ветеринаром и немедленно возобновить ежемесячный профилактический курс для вашей собаки, а затем повторно протестировать собаку через 6 месяцев. Причина повторного тестирования заключается в том, что сердечным червям должно быть около 7 месяцев, прежде чем можно будет диагностировать инфекцию.

исторических значений времени обработки

исторических значений времени обработки

Историческое среднее время обработки по стране (в месяцах) для всех отделений USCIS для отдельных форм по финансовому году

Финансовый год с 2017 по 2022 (до 31 января 2022 г. )

Следующая Страница
Форма Описание формы Классификация или основание для подачи 2017 финансовый год 2018 финансовый год 2019 финансовый год 2020 финансовый год 2021 финансовый год Финансовый год
2022 5
${данные.ФОРМА_ИМЯ} ${data.FORM_TITLE_EN} ${данные. FORM_DESC_EN} ${данные.FY14} ${данные.FY15} ${данные.FY16} ${данные.FY17} ${данные.NAT_AVG_MONTHS} ${данные.FY22}

Следующая Страница
Ключ таблицы:

Н/Д Недоступно.

Использованная литература:
  • 1 Исключая приложения настройки EOIR.
  • 2 Включает форму I-914A, заявление для члена семьи получателя T-1.
  • 3 Включает форму I-918A, петицию о членстве в семье получателя U-1.
  • 4 Включает следующие заявления, поданные для отказа от оснований для исключения: формы I-191, I-192, I-212, I-601, I-602 и I-612.
  • 5 2022 финансовый год использует данные с 1 октября 2021 г. по 31 января 2022 г.
Примечания):
  1. В отчете отражена самая актуальная оценка, доступная на момент запроса к базе данных.
  2. Время обработки может отличаться от ранее опубликованных отчетов из-за обновлений системы и результатов после вынесения решения.
  3. Расхождения с прошлыми историческими отчетами о времени обработки могут существовать из-за различий в процедурах отчетности.
  4. Некоторые формы объединены.
  5. Время обработки определяется как количество месяцев, которое потребовалось для обработки заявки, петиции или запроса. от получения до завершения в течение определенного периода времени. Визовые регрессивные формы I-485 и отозванные петиции или заявления исключены. Дополнительную информацию об отзыве визы можно найти на нашем веб-сайт (https://www. uscis.gov/green-card/green-card-processes-and-procedures/visa-availability-priority-dates/visa-retrogression).
  6. Представленное количество месяцев является медианой. Он представляет собой время, которое потребовалось для завершения 50% дел за определенный период времени.
  7. Время обработки в прошлом несопоставимо со временем обработки, указанным в USCIS. веб-страница для определенные типы форм из-за различных методологий (например, методология времени цикла по сравнению с методологией времени обработки). Для получения дополнительной информации посетите Веб-страница времени обработки дела.
  8. Исторически USCIS сообщала о времени обработки от подачи до определения листа ожидания. 14 июня 2021 года USCIS обновила Руководство по политике USCIS для внедрения нового процесса, называемого добросовестным определением (BFD). Новая политика позволяет USCIS более эффективно рассматривать петиции и предоставлять преимущества разрешения на работу и отсрочки действий большему количеству петиционеров в более короткий период времени, чем процесс листа ожидания. Как и в случае с листом ожидания, петиции обычно рассматриваются в соответствии с BFD. обрабатывать в том порядке, в котором они были получены. В то время как USCIS реализует процесс BFD и собирает исходные данные о решениях BFD, включая возможное влияние нового процесса на общие судебные решения U, USCIS не сообщает о времени обработки для Ходатайство о неиммиграционном статусе U (форма I-918). Эта страница будет обновлена ​​1 января 2022 г. или после того, как USCIS соберет достаточно данных, чтобы сообщить точное время обработки BFD, в зависимости от того, что произойдет раньше.
  9. В соответствии с приказом от 16 июля 2021 г. (PDF, 401,59 КБ) Южного округа Техаса. который запрещает DHS предоставлять первоначальные запросы DACA, USCIS приостановила расчеты времени обработки для первоначальные запросы DACA. Историческое время обработки 5,9 месяцев, указанное для первоначальных запросов DACA, было текущим. по состоянию на 30 июня 2021 г.
  10. Срок действия установленного законом разрешения, связанного с Программой регионального центра для инвесторов-иммигрантов EB-5, истек в полночь 30 июня 2021 года.Для получения информации об обработке петиции формы I-526 и влиянии прекращения действия установленного законом разрешения в отношении инвестора-иммигранта EB-5. Программа регионального центра, см.: https://www.uscis.gov/working-in-the-united-states/permanent-workers/eb-5-иммигрант-инвестор-программа.
  11. Федеральный финансовый год длится с 1 октября по 30 сентября.
Источник(и):
  1. Департамент внутренней безопасности, Ю.S. Служба гражданства и иммиграции, Электронная иммиграционная система USCIS (ELIS), C3 Consolidated, C4 Consolidated, INFACT, запрос от февраля 2022 г.

Прочие ресурсы времени обработки дел .

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.