Картинки под капельницей в больнице: D0 ba d0 b0 d0 bf d0 b5 d0 bb d1 8c d0 bd d0 b8 d1 86 d0 b0 d0 b1 d0 be d0 bb d1 8c d0 bd d0 b8 d1 86 d0 b0 картинки, стоковые фото D0 ba d0 b0 d0 bf d0 b5 d0 bb d1 8c d0 bd d0 b8 d1 86 d0 b0 d0 b1 d0 be d0 bb d1 8c d0 bd d0 b8 d1 86 d0 b0

Содержание

%d0%ba%d0%b0%d0%bf%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b PNG рисунок, картинки и пнг прозрачный для бесплатной загрузки

  • набор векторных иконок реалистичные погоды изолированных на прозрачной ба

    800*800

  • схема бд электронный компонент технологии принципиальная схема технологическая линия

    2000*2000

  • три группы 3d реалистичное декоративное яйцо с золотым цветом на гнезде bd с золотым всплеском текстовый баннер

    5000*5000

  • ценю хорошо как плоская цвет значок векторная icon замечания

    5556*5556

  • чат комментарий образование синий значок на абстрактных облако сообщение

    5556*5556

  • малыш парень им значок на прозрачных ба новорожденного весы вес

    5556*5556

  • 2022 календарь bd с фоторамкой

    2500*2500

  • буква bf фитнес логотип дизайн коллекции

    3334*3334

  • серые облака png элемент для вашего комикса bd

    5042*5042

  • элегантный серебряный золотой bb позже логотип значок символа

    1200*1200

  • bb крем ню макияж косметика косметика

    1200*1500

  • вектор поп арт иллюстрацией черная женщина шопинг

    800*800

  • естественный цвет bb крем цвета

    1200*1200

  • 3d модель надувной подушки bb cream

    2500*2500

  • Круглая открытая косметическая воздушная подушка bb cream

    1200*1200

  • я люблю моих фб хорошо за футболку

    1200*1200

  • № 86 логотип который выглядит элегантно и присоединиться

    5000*5000

  • начальная буква bf с логотипом

    1200*1200

  • в первоначальном письме bf логотип шаблон векторный дизайн

    1200*1200

  • номер 86 ​​золотой шрифт

    1200*1200

  • логотип fb или bf

    2223*2223

  • номер 86 3d рендеринг

    2000*2000

  • 3d золотые числа 86 с галочкой на прозрачном фоне

    1200*1200

  • Крутая музыка вечеринка певца креативный постер музыка Я Май Ба концерт вечер К

    3240*4320

  • текстура шрифт стиль золотой тип число 86

    1200*1200

  • аэрозольный баллончик увлажняющий лосьон bb cream парфюм для рук

    3072*4107

  • Красивая розовая и безупречная воздушная подушка bb крем косметика постер розовый красивый розовый Нет времени На воздушной

    3240*4320

  • 3d числа 86 в круге на прозрачном фоне

    1200*1200

  • Муслимая молитва с фоном ka ba

    1200*1200

  • в первоначальном письме bd шаблон векторный дизайн логотипа

    1200*1200

  • в первоначальном письме bd логотипа

    1200*1200

  • bb логотип градиент с абстрактной формой

    1200*1200

  • латинский алфавит буква bb из расплавленной лавы скачать бесплатно png

    3000*3000

  • bd письмо 3d круг логотип

    1200*1200

  • asmaul husna 86

    2020*2020

  • испуганные глаза комиксов

    5042*5042

  • в первоначальном письме bd логотип шаблон

    1200*1200

  • первый логотип bf штанга

    4500*4500

  • жидкая подушка крем bb

    1200*1200

  • bb логотип

    2223*2223

  • в первоначальном письме вв логотипа

    1200*1200

  • Креативное письмо bb дизайн логотипа черно белый вектор минималистский

    1202*1202

  • письмо логотип bd дизайн

    1200*1200

  • bb крем элемент

    1200*1200

  • bb градиентный логотип с абстрактной формой

    1200*1200

  • Акварельная мечта простая геометрическая рамка bf зеленый лист свадебное приглашение

    1414*2000

  • в первоначальном письме bd логотип шаблон

    1200*1200

  • bd tech логотип дизайн вектор

    8542*8542

  • bb логотип дизайн шаблона

    2223*2223

  • глюк номер 86 ​​вектор на прозрачном фоне

    1200*1200

  • Детская городская больница №15 в Екатеринбурге — отзыв и оценка — Лолита

    Попали сюда с двухгодовалым ребенком.

    Ну а сейчас по порядку:

    Дома ребенка стало рвать пару раз,температуры не было,поноса тоже.

    За два дня мне было тоже плохо,поэтому вызвали скорую,а мало ли ,может это ротовирусная инфекция.

    Скорая естественно повезла в инфекционку,в 15 больницу.

    В приемном отделении врачи осмотрели ребенка и предположили,что это все-таки ротовирус,малыш совсем был вялым и его продолжало по чуть-чуть рвать.

    Предложена была госпитализация,чтобы прокапать и избежать обезвоживания.

    Оформили нас быстро,нашлась и палата,мы хотели платную,но мест не оказалось.

    Дальше,мы ждали врача,но его не было!пришли медсестры и сказали,что нужно у ребенка взять кровь и поставить капельницу.

    Ребенка забирают две медсестры и захлопывают дверь,видимо,чтобы родители не мешали и не нервничали.

    Я стояла под дверью,было просто невыносимо ждать.Медсестры выполняли свою работу,как положено,по другому и никак,ведь дети вырываются.

    Я благодарна той смене,к которой мы попали. Они не были ,как сухари,и отвечали на вопросы,и контролировали капельницу.

    4 часа ребенок лежал,нельзя было вставать и дергаться!стресс был для всех!со стороны медсестер я только видела хорошее отношение и профессионализм.Конечно были синячки на сгибе руки ,и на голове,где брали кровь,но без этого никак.

    День ждали результаты анализов ,и вскоре врач сказал ,что у нас ОрВи.

    В боксе лежали с семьей,у которых двое детей болели и ротовирусом и норовиусом.

    Я постоянно ходила просить платную палату,потому ,как боялась,что мы подцепим еще и эти вирусы.

    Палата появилась на 3 день!

    Вообщем с палатами платными тут туго,а попасть можно мне кажется через блат.Так как мы уже должны были заселиться и вдруг нам сообщают,что не получиться,без обьяснений.Пришлось ждатьи дали ее только на 3 день!

    Питание:Кормят и родителей и детей на мой взгляд нормально!

    У нас было специально свое питание и каша ,так как была аллергия на белок коровьего молока и яйца.Вы просто передаете еду (в закрытой упаковке)медсестре,подписываете,и кухня вам готовит и приносит.

    Также выдают низколактозную смесь Нутрилон деткам,кефир,кому можно,считаю тоже неплохо.

    По палатам:Палата бесплатная ,практически ничем не отличается от платной,только лишь ,что вы находитесь одни с ребенком.

    Ремонта никакого,все старое,но самое ужасное даже не это,ведь это можно перетерпеть,убираются очень редко,точнее моют полы,даже не моют ,а махают тряпкой(меня это смутило).

    Передача:Передавать передачки лучше через окно,так как все-таки это инфекц.отделение.При входе женщина очень неприветливая,грубая,когда передавала первую передачку,сказала пусть муж спускается сам,я говорю,как же ребенок?А она:он у вас большой.Да уж 2 года,большой.

    Вообщем в следующие разы,я просто передавала передачки через окна.

    Отдельная тема ,лечащий врач.Зеленина.Один осмотр был при мне,так ,как я сменяла мужа,он делал флюрографию у них,это кстати обязательно!кто лежит из родителей,флюрография или своя должна быть,или через них делаешь(стоимость 300рэ).

    Просто смотрит,ничего не обьясняет. По словам супруга,очень мало разговаривала,и он даже не понимал ,что лечат в итоге.Ведь поноса нет у нас ,температуры нет,рвоты нет.

    Когда перевели в платную палату,мужу стало плохо,видать он подцепил от соседей вирус.Тоже сильно проболел,еще и смотрел за ребенком в таком состоянии.

    Ребенок продолжал быть в таком же состоянии.Ничего нас не беспокоило.

    Выписали нас на 5 день,отдали выписку и больничный.В этом плане все быстро,больничный выбираете на выбор,или электронный или обычный.

    Как только мы приехали домой,на следующий день,ребенку стало плохо.Открылся понос,славу Богу, не было рвоты и температуры.И кстати при выписке у нас обнаружили норовирус!которого не было !

    Вообщем еще неделю мы заново лечились дома,и до сих пор восстанавливаемся!

    Я благодарна всему персонала инфекционной больницы за оказанную помощь нашему ребенку!все-таки после капельниц ребенку стало лучше!

    Но смутила лечащая врач,которая толком ничего сказать не может и тянет время,за которое мы могли пролечиться тем же энтеролом.

    В выписке она выписала нам только креон и бактерии,в нашей поликлинике были поражены почему не назначены были против этого вируса препарат(энтерол),а также полисорб(сорбент).

    Смутила редкая уборка в помещениях,некачественная причем.Все-таки везде инфекции.

    Также не понравилось,что кидают с платным палатами,пообещали,все переезжаете,а потом уже говорят,что не получиться!

    На этом вроде все,написала много,для таких ,как я!Очень уж страшно попадать в такие учреждения!

    Но если честно не все так страшно,главное ,чтоб детки наши не болели!

    Еще раз низкий поклон сотрудникам данной больницы!

    Ставлю 4!есть недочеты,больше не могу обьективно.

    1 фото-бесплатная палата,остальные фото-платная.

    Дневной стационар (инъекции, капельницы)

    — Вы можете обратиться по адресу: Бабушкина, 44 (единая справочная 8 (3022) 73-70-73)

     

    Если Вам необходимо пройти курсовое лечение, не требующего круглосуточного пребывания в медицинском учреждении, мы предлагаем воспользоваться услугами дневного стационара Диагностической поликлиники клиники ЧГМА.

     В комфортных условиях под контролем врача вы получите необходимый вам объем назначенного лечения по следующим направлениям: терапия, гинекология, неврология, оториноларингология, эндокринология, хирургия.

     

    Мы работаем с 8-00 до 20-00 ежедневно, суббота, воскресенье с 9-00 до 15-00.

     

     
     

    Специалисты:

    Время приемов:

    Семенщикова Александра Анатольевна

     

    врач терапевт

    высшей квалификационной категории,

    профпатолог,

    заведующая дневным стационаром

     понедельник- пятница 08.30-16.00,

     

    В расписании возможны изменения.

    Уточнить расписание и записаться на прием можно по телефонам регистратуры: 8 (3022) 73-70-73

     

    Прейскурант на медицинские услуги 


    диагностической поликлиники
    клиники ЧГМА
    Дневной стационар  
    Введение аутологичной плазмы 4200
    Стационарные услуги_  
    Блокада внутрисуставная (без стоимости препарата) 700
    Блокада внутрисуставная с препаратом «Дипроспан» 900
    Внутривенные капельные инъекции 400
    Внутривенные струйные инъекции 200
    Внутримышечные инъекции 150
    Инфузионно-детоксикационная терапия 4 500
    Одновременно в/в капельно 2 препарата 1 системой 550
    Подкожные инъекции 150
    Локальная инъекционная терапия при болевых синдромах  1000

    Рианна опубликовала фотографию капельницы, прикрепленной к ее руке

    Звезда R&B Рианна вызвала страх у своих поклонников после того, как опубликовала фотографию себя с капельницей, прикрепленной к ее руке. Хитмейкер Umbrella загрузила похожую фотографию в прошлом году после того, как попала в больницу с сильным истощением.

    Звезда R&B Рианна вызвала страх у своих поклонников после того, как опубликовала фотографию себя с капельницей на руке. Хитмейкер Umbrella загрузила похожую фотографию в прошлом году после того, как попала в больницу с сильным истощением.

    Рианна была доставлена ​​в больницу из-за «истощения и обезвоживания» после вечеринки на Met Gala в Нью-Йорке в понедельник вечером.

    Согласно MediaTakeOut, она страдала от «истощения и обезвоживания».

    Однако после непродолжительного пребывания в неизвестном медицинском центре ее выписали, и ей разрешили вылететь домой в Лос-Анджелес, прибыв в Калифорнию сегодня утром.

    Это произошло всего через несколько дней после того, как 24-летняя певица отказалась от репетиции Saturday Night Live из-за усталости.

    Рианна, безусловно, зажигала свечу с обеих сторон в последние месяцы, и в новом выпуске журнала America’s Star говорится, что она «выходит из-под контроля».

    контроль», — цитирует издание Daily Mail инсайдера.

    «Она пьет почти каждый день и много говорит о курении травки», — добавил источник.

    Среди ее бурных вечеров был поздний визит в стриптиз-клуб в Квинсе, штат Нью-Йорк, 2 мая, где ее видели бросающей деньги артисткам.

    «Все говорят ей, чтобы она замедлилась и подумала о терапии или даже о реабилитации», — сказал источник.

    отт: 10: ht-entertainment_listing-рабочий стол

    Подпишитесь на наши лучшие новости

    Подписка на информационный бюллетень прошла успешно

    Благодарим вас за подписку на нашу рассылку Daily News Capsule.

    Закрыть историю

    Как вводить жидкости внутривенно (с иллюстрациями)

    Об этой статье

    Медицинский осмотр:

    Степень магистра, сестринское дело, Университет Теннесси, Ноксвилл,

    Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Любой Ли, FNP-BC, MS.Люба Ли, FNP-BC, сертифицированная семейная медсестра (FNP) и педагог в Теннесси с более чем десятилетним клиническим опытом.
    Люба имеет сертификаты в области расширенной педиатрической реанимации (PALS), неотложной медицинской помощи, расширенной сердечной реанимации (ACLS), тимбилдинга и ухода за больными в интенсивной терапии. Она получила степень магистра сестринского дела (MSN) в Университете Теннесси в 2006 году. Эта статья была просмотрена 160 819 раз.

    Соавторы: 13

    Обновлено: 24 июня 2021 г.

    Просмотров: 160 819

    Медицинский отказ от ответственности

    Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, обследования, диагностики или лечения.Вы всегда должны обращаться к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом, изменением или прекращением любого вида лечения.

    Резюме статьиX

    Для внутривенного введения жидкостей вставьте макронабор или микронабор во входное отверстие мешка для внутривенных вливаний и повесьте мешок на подставку для внутривенных вливаний. Затем заполните капельницу наполовину, дайте жидкости течь, пока она не достигнет конца линии, и зажмите трубку. Затем завяжите жгут вокруг руки пациента прямо над веной и держите канюлю под углом 30-45 градусов, пока вы вставляете ее в вену.Зафиксируйте иглу на месте и введите остальную часть канюли, прежде чем удалить иглу и развязать жгут. Наконец, подсоедините трубку для внутривенных вливаний к концентратору канюли, чтобы жидкости текли. Обязательно регулируйте скорость капельницы в соответствии с указаниями врача. Советы по наблюдению за пациентом во время внутривенного введения жидкостей читайте дальше!

    • Печать
    • Отправить фанатскую почту авторам
    Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 160 819 раз.

    Полное руководство по внутривенному капельному лечению в Сингапуре

    Что такое внутривенное капельное лечение?

    Внутривенное или внутривенное капельное введение — это способ доставки жидкостей и лекарств в кровоток через вену. Это можно сделать в виде непрерывной или синхронизированной инфузии, а также в виде короткого внутривенного «болюса» или проталкивающей инъекции, которая быстро доставляет разовую дозу лекарства непосредственно в кровоток.

    Как работают внутривенные капельницы?

    Полая игла вводится через кожу в вену для введения в кровоток специально приготовленного стерильного жидкого лекарства.Обычно вместо того, чтобы оставлять острую иглу в вене, используется специально разработанная внутривенная канюля. Для ее введения используется игла, но как только канюля оказывается в вене, иглу извлекают, оставляя в вене мягкую пластиковую трубку с портом, который прикрепляют к коже с помощью повязки. Порт имеет крышку или клапан, через который можно вводить внутривенные жидкости, предотвращая кровопотерю или инфекцию.

    Капельница представляет собой мешок со стерильной жидкостью, прикрепленный к внутривенной канюле длинной тонкой трубкой.Простая внутривенная трубка обычно состоит из роликового зажима, который используется для изменения скорости введения, и капельной камеры, в которой можно контролировать скорость капельного введения, чтобы помочь вводить жидкость в течение определенного периода времени. Более точный способ введения внутривенных жидкостей — это пропускание внутривенной трубки через инфузионный насос для тщательного измерения объема и скорости введения. Жидкость, поступающая в вену, напрямую смешивается с нормальной циркуляцией крови, что позволяет лекарству быстро распространяться по всему телу.

    Для чего используется внутривенная капельница?

    Различные лекарства можно вводить разными путями. Лекарства, вводимые с помощью внутривенных инъекций, как правило, более биодоступны, то есть они лучше усваиваются и используются организмом.

    Внутривенный путь используется для доставки лекарств, жидкостей, питательных веществ и переливания крови. Жидкости внутривенно можно использовать для лечения обезвоживания, дисбаланса электролитов, повреждения почек и клинического шока.

    Переливание компонентов донорской крови также проводится внутривенно при различных состояниях, включая кровопотерю, некоторые формы анемии и некоторые нарушения свертываемости крови.

    Подходят ли мне внутривенные капельницы?

    Внутривенные жидкости и лекарства должны быть назначены и вводятся только в случае клинической необходимости. Как и в случае почти любого медицинского лечения, существуют преимущества и риски, которые необходимо учитывать. Если медицинская бригада, участвующая в вашем лечении, рекомендует внутривенную терапию, это происходит потому, что они считают, что лечение необходимо с медицинской точки зрения.

    Некоторые частные клиники предлагают своим клиентам на выбор внутривенное введение витаминов или гормонов в качестве альтернативной или дополнительной медицины.Существует мало доказательств, подтверждающих использование и преимущество над риском внутривенного лечения для целей, отличных от медицинских, поэтому это обычно не рекомендуется законными органами здравоохранения.

    Сколько времени нужно, чтобы закапала внутривенная капельница?

    Скорость внутривенного введения контролируется, и предписание обычно включает скорость или объем и продолжительность — например, литр жидкости в течение 10 часов будет работать со скоростью 100 мл в час. В некоторых случаях необходимо быстро вводить жидкости внутривенно, тогда как в других случаях инфузии жидкостей или лекарств необходимо вводить непрерывно в течение неопределенного периода времени.

    Что в формуле IV?

    Жидкости для внутривенного введения

    Существует широкий спектр готовых стерильных жидкостей, которые можно вводить капельно, и существуют медицинские показания для выбора того, какой из них лучше всего подходит для каждого конкретного случая. Наиболее распространенной жидкостью для простой регидратации является «физиологический раствор», 0,9% раствор хлорида натрия (соли), который является изотоническим, что означает, что он должен позволять организму поддерживать нормальный баланс между жидкостями внутри клеток и тканей.

    Когда кому-то в больнице требуется внутривенное введение жидкости, ему следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать функцию почек и следить за тем, чтобы баланс электролитов — основных солей и минералов в крови — оставался в пределах нормы. Для поддержания этого баланса можно выбрать различные составы жидкостей для внутривенного вливания: раствор Рингера или раствор Гартмана представляет собой стерильную жидкость, которая содержит небольшое количество солей натрия, калия и кальция и обычно назначается для восполнения жидкости и электролитов.

    Лекарства

    Некоторые лекарства выпускаются в стерильной инъекционной форме в виде жидкости или порошка, который необходимо растворить в стерильной жидкости. Некоторые из них затем можно давать в чистом виде (неразбавленными) или их нужно разводить в пакете с жидкостью и вводить в виде капельницы.

    Продукты крови

    Переливание крови осуществляется внутривенно и может принимать форму эритроцитов, плазмы, тромбоцитов, альбумина или других компонентов крови.

    Полное парентеральное питание

    Некоторым людям требуется питание, полностью минующее пищеварительную систему.Это может быть по разным причинам и может быть как краткосрочным, так и долгосрочным. Доступно стерильное жидкое «кормление», известное как полное парентеральное питание или ТПП. Он содержит смесь необходимых витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров.

    Внутривенные капельницы по сравнению с пероральным лечением

    Внутривенные капельницы назначаются для лекарств, которые лучше усваиваются и используются нашим организмом, чем при пероральном приеме. Некоторые лекарства доступны только в форме внутривенного введения, в то время как некоторые лекарства могут выпускаться в нескольких формах, и команда врачей должна решить, какая из них лучше всего подходит для каждого человека и конкретной ситуации.Внутривенное лечение обычно занимает больше времени, стоит дороже, менее удобно для пациента и связано с большим риском, чем пероральное лечение, поэтому по возможности обычно рассматривается переход на пероральное лечение.

    Внутривенная терапия также может использоваться, когда кто-то находится без сознания или не может глотать по любой другой причине, или когда необходим немедленный прием лекарств или жидкостей. В/в жидкости используются для регидратации измеримым и эффективным способом, с возможностью одновременной коррекции дисбаланса электролитов.

    Типы внутривенной терапии

    Внутривенное лечение может проводиться в виде капельницы, непрерывной инфузии или болюса («толчок»), в зависимости от типа лечения. Внутривенно можно вводить множество различных лекарств.

    Внутривенное введение

    Некоторые лекарства можно вводить в виде «толчкового» или болюсного введения. Если их вводят через существующую внутривенную канюлю, ее следует очистить антисептическими салфетками, специально предназначенными для этой цели, и промыть, обычно физиологическим раствором, до и после введения.Это гарантирует, что линия будет чистой и проходимой, так что лекарство сможет пройти весь путь через трубку в вену.

    Внутривенное капельное введение

    Внутривенное капельное введение традиционно означает вливание жидкости в установленном количестве и в течение определенного времени. Мы называем это капельницей, потому что в верхней части линии есть камера, через которую капает жидкость, и мы можем измерять скорость капель, чтобы контролировать скорость введения. Внутривенные инфузии, требующие определенной установленной скорости, чаще всего проходят через насос для внутривенного введения, который можно запрограммировать на доставку определенного количества в течение установленного периода времени.

    И жидкости, и лекарства можно вводить капельно, а некоторые лекарства перед введением необходимо развести в специальных стерильных жидкостях.

    Непрерывная инфузия

    Некоторые лекарства необходимо вводить непрерывно с определенной скоростью без установленной конечной точки. Они должны пройти через инфузионный насос или программируемый драйвер шприца для точного введения. Некоторые непрерывные инфузии могут иметь короткий перерыв, пока готовятся свежие лекарства. Другие лекарства необходимо вводить непрерывно без перерыва, и медицинскому персоналу может потребоваться обеспечить наличие нескольких точек внутривенного доступа; это необходимо для быстрой замены и в случае выхода из строя одной внутривенной канюли.

    Типы внутривенного доступа

    Расположение и типы точек доступа различаются в зависимости от типа необходимого лекарства, ожидаемой продолжительности лечения и индивидуальных особенностей. У некоторых людей вены более труднодоступны, чем у других. Иногда для поиска подходящей вены используется ультразвуковое сканирование. Иногда может потребоваться внутривенный доступ в условиях операционной.

    Периферическая венозная канюля

    Внутривенная канюля чаще всего располагается в вене руки или предплечья, а иногда и стопы.Это известно как периферическая венозная канюля, так как она находится в периферической вене; меньше и дальше от сердца. Эти типы канюль обычно хранятся не более трех дней, поэтому для людей, которым требуется более длительная внутривенная терапия, могут быть рассмотрены другие варианты.

    Долгосрочный вариант внутривенного лечения — это срединная линия — они могут оставаться в гораздо дольше, чем стандартные периферические внутривенные линии.

    Центральный венозный катетер

    Центральный венозный катетер (ЦВК), также известный как «центральная катетеризация», представляет собой катетер для внутривенного вливания, вводимый в гораздо более крупный центральный кровеносный сосуд.Они могут оставаться в дольше, чем стандартные периферические линии, и поэтому часто используются, когда людям необходимо проводить повторную внутривенную терапию в течение более длительного периода времени, например, при некоторых химиотерапевтических курсах или при определенных состояниях, когда ожидается длительное внутривенное лечение антибиотиками.

    Центральные катетеры также можно использовать, когда доступ к периферическим венам невозможен. У них может быть несколько линий доступа в пределах одного устройства, что позволяет одновременно вводить разные лекарства.

    Центральные линии также часто используются для введения лекарств, которые могут вызвать повреждение мелких вен – больший просвет и объем крови, прокачиваемой по крупным кровеносным сосудам, означает, что концентрация лекарства в одном сосуде намного ниже, что снижает риск раздражения и протекания.

    Другой тип центральной линии называется линией периферического центрального катетера (PICC). Это длинная линия, поэтому порт обычно располагается на плече, но вводимые лекарства по-прежнему поступают в большую центральную вену.

    Центральные линии можно использовать для взятия образцов крови, а также для проведения лечения.

    Существуют ли какие-либо риски, связанные с внутривенными капельницами?

    Почти все медицинские процедуры сопряжены с определенным риском, включая внутривенную терапию, и это должно быть объяснено вашей медицинской бригадой.

    Внутривенный доступ означает введение тонкой иглы через кожу. Обычно это немного болезненно, при этом некоторые участки тела более чувствительны, чем другие. Когда игла удалена, а канюля оставлена, она не должна оставаться болезненной, хотя может быть немного неловко и неудобно, особенно если она находится в месте, где ее можно ударить или зацепить одеждой. Повязка на порт, когда он не используется, может помочь предотвратить это.

    Введение периферической венозной канюли является чистой/стерильной процедурой; ваша кожа будет очищена перед проколом, все оборудование стерильно, а медицинский работник, получающий доступ и вводящий лекарства или жидкости через место внутривенного вливания, будет иметь чистые руки и перчатки и будет использовать технику «без прикосновения», чтобы избежать прикосновения к чему-либо. который будет подключен к вене.Тем не менее, существует риск заражения всякий раз, когда что-либо прокалывает кожу, и вы и ваша медицинская бригада должны следить за признаками проблемы, такими как покраснение, жар, боль и отек вокруг места введения канюли. Зараженные участки канюли могут вызвать серьезное заболевание.

    Некоторые лекарства могут раздражать вены и вызывать боль при введении. Вены также могут раздражаться просто из-за движения в них инородного тела и могут воспаляться. Это известно как флебит .

    Иногда канюля может сместиться или начать просачиваться в ткани вокруг вены. Это известно как экстравазация , которая может вызвать отек, раздражение или — в случае некоторых особенно раздражающих лекарств — серьезное повреждение тканей вокруг вены.

    В некоторых случаях продукты крови или жидкости следует вводить с осторожностью, особенно пациентам с заболеваниями почек или сердечной недостаточностью, у которых может быстро развиться перегрузка жидкостью и проблемы с дыханием.

    Возвращение домой с внутривенной терапией

    Если у вас есть план регулярной внутривенной терапии, такой как химиотерапия или длительные курсы антибиотиков, вы можете вернуться домой с портом для долгосрочного внутривенного доступа, таким как срединная линия линия PICC. После этого лекарства можно вводить в вашем собственном доме либо медсестрами-специалистами из вашей бригады по уходу в больнице, либо опытными квалифицированными медсестрами из надежного поставщика услуг по уходу на дому. Если вы вернетесь домой с дополнительными потребностями в уходе, наличие плана ухода от организации с широкой междисциплинарной командой означает беспрепятственное медицинское и медсестринское обеспечение, независимо от ваших потребностей. Врачи доступны для вызовов на дом по мере необходимости, а медсестры и лица, обеспечивающие уход, могут оказать помощь по дому, личный уход, а также дать лекарство или подсказки.


    Если вам нужна помощь медсестры с внутривенной терапией на дому, мы можем помочь. Обратитесь к нашим консультантам по уходу по телефону 6100 0055.

    Ссылки

    1. Anita, J., Doyle, G. R., & McCutcheon, J. A. (2015). 8.2 Внутривенная инфузионная терапия. Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами . https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/intravenous-therapy-peripheral-and-central-venous-catheters/
    2. Lee, P. (2015) Обеспечение внутривенного вливания витаминов, глутатиона и гормонального лечения в лицензированных медицинских учреждениях. (циркуляр) Министерство здравоохранения Сингапура https://www.moh.gov.sg/licensing-and-regulation/regulations-guidelines-and-circulars/details/provision-of-intravenous-infusion-of-vitamins-glutathione-and -гормональное-лечение-в-лицензированных-медицинских-учреждениях-
    3. Борнер, М. , Шайтхауэр, В., Двенадцать, К., Марун, Дж., и Уилке, Х. (2001). Отвечая на потребности пациентов: пероральные альтернативы внутривенной терапии. Онколог , 6 , 12-16. https://theoncologist.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1634/theoncologist.6-suppl_4-12
    4. Периард, Д., Монни, П., Вэбер, Г., Зуркинден, К., Маццолай, Л. ., Хайоз, Д., … и Денис, А. (2008). Рандомизированное контролируемое исследование периферически установленных центральных катетеров по сравнению с периферическими катетерами для внутривенной терапии средней продолжительности в больнице. Journal of Thrombosis and Haemostasis , 6 (8), 1281-1288. http://www.amaconsultoria.com.br/artigos/picc/dvt-article-3-journal-of-thrombosis-and-haemostasis-2008-periard.pdf
    5. Jin, JF, Zhu, LL, Chen, M ., Сюй, Х.М., Ван, Х.Ф., Фэн, XQ, … и Чжоу, К. (2015). Оптимальный выбор пути введения лекарственных препаратов внутривенно, внутримышечно и подкожно. Предпочтения и приверженность пациентов , 9 , 923. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4494621/
    6. Вайтт К., Вайтт П. и Пирмохамед М. (2004). Внутривенная терапия. Последипломный медицинский журнал , 80 (939), 1-6. http://dx.doi.org/10.1136/pmj.2003.010421
    7. Всемирная организация здравоохранения (2015 г.) Акцент на уходе за пациентом с периферическим венозным катетером. who.int https://www.who.int/gpsc/5may/Hh25_PeripheralCatheter_A3_EN.pdf?ua=1
    8. Алам А., Лин Ю., Лима А., Хансен М. и Каллум , Дж.Л. (2013). Профилактика циркуляторной перегрузки, связанной с переливанием крови. Обзоры трансфузионной медицины, 27(2), 105-112. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2013.02.001
    9. Бикдели, Б., Стрейт, К.М., Дхармараджан, К., Ли, С.Х., Моди, П., Партовян, К., … и Крумхольц , ХМ (2015). Внутривенные жидкости при острой декомпенсированной сердечной недостаточности. JACC: Сердечная недостаточность, 3(2), 127-133. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4438991/

    Лорен Гуджер бросилась в больницу и поставила капельницу после того, как сказала: «Я чувствую, что умираю» – The Sun

    LAUREN Гуджер был доставлен в больницу на машине скорой помощи и ему поставили капельницу после того, как он пожаловался: «Я чувствую, что умираю. »

    Сегодня 33-летняя звезда реалити-шоу опубликовала в Instagram серию тревожных постов, в которых рассказала, что страдает от худшего похмелья в своей жизни, и призналась: «В последнее время она действительно не в лучшем состоянии».

    8

    Лорен опубликовала это фото из больницы после того, как в День подарков приехала машина скорой помощиПредоставлено: Instagram

    Но все стало значительно хуже, когда она поделилась фотографией из машины скорой помощи, где ее осматривали врачи скорой помощи.

    Она написала: «Последнее время я находилась в сильном стрессе, парамедики были у меня сейчас по пути в больницу.. действительно не очень хорошо в последнее время… Мне нужен перерыв».

    Затем

    Лорен поделилась снимками с капельницей в руке и проводами, прикрепленными к груди, а затем опубликовала видео, на котором она сильно трясется под больничным одеялом.

    8

    Звезда опубликовала фотографию из больницы, на которой она подключена к капельницеКредит: Instagram

    8

    Лорен опубликовала эту фотографию в инвалидной коляске с смайликом «разбитое сердце»Кредит: Instagram

    8

    Ранее она опубликовала снимок с нее скорая помощь пишет: «В последнее время действительно не очень хорошо». вверху кадра, рядом с плачущим смайликом.

    Лорен, казалось, была в добром здравии всего несколько часов назад, когда она опубликовала фотографии своего празднования Рождества и позирования в своей спальне со стаканом шипучки в руке.

    Сегодня вечером The Sun Online связалась с представителем Лорен.

    У звезды был трудный месяц после того, как ее ужалила съемка BBC под прикрытием, где она согласилась рекламировать напиток с цианидом.

    8

    Последний пост Лорен — это видео, на котором она сильно трясется под больничным одеялом.

    Также было замечено, что она говорила, что никогда не пробовала Skinny Coffee, который она ранее упомянула в своей потере веса на два камня в спонсируемом посте.

    Лорен позже настаивала, что она просто пыталась «угодить людям», настаивая: «Они спросили меня, буду ли я продвигать напиток, не употребляя его.

    «В запале я сказал «да», а также сказал, что не пробовал Skinny Coffee в надежде получить работу.»

    Лорен Гуджер соглашается продвигать напиток CYANIDE в сюжете BBC и признается, что никогда не пробовала кофе Skinny, который она рекламировала.

    вещей, которые я хотел бы знать о смерти, чтобы поддержать своего отца

    На 70-летие моего отца я прилетел в Аделаиду, чтобы увидеть его.В тот же день его перевели в отделение паллиативной помощи.

    У него давно был рак, но я все еще не был к этому готов.

    На второй день паллиативной помощи он начал терять контроль над этой реальностью.

    Обычно сообразительный, остроумный и бдительный, он погрузился в состояние, похожее на сон, говоря о прошлом. Его лицо стало серым и изможденным.

    Мне действительно казалось, что он умирает.

    Я запаниковал и попросил доктора сделать что-нибудь, чтобы помочь ему.

    После некоторых анализов ему, наконец, дали капельницу с физиологическим раствором, которая восстановила функцию его почек, и он мгновенно стал более связным, задаваясь вопросом, где он находится и как он сюда попал.

    В то время я этого не знал, но капельница дала ему еще два месяца жизни, в течение которых он был переведен в хоспис и перенес медленный процесс ухудшения в месте, где он никогда не хотел умирать.

    Только недавно, когда я разговаривал с доулой смерти (также известной как консультант по вопросам ухода из жизни), тревожное и запутанное время стало обретать больший смысл.

    Если бы кто-нибудь из нас был более осведомлен о процессе умирания, возможно, мы бы с большей готовностью приняли тот факт, что мой отец умирает.Возможно, мы могли бы решить не вмешиваться, а вместо этого оставить его в покое, всего за несколько дней до его 70-летия, когда мы все были там, чтобы проводить его.

    Вот что я хотел бы знать, когда умирал мой отец. И некоторые из них я собираюсь сделать сейчас, чтобы подготовиться к собственной смерти.

    Спасение и продление жизни не всегда полезно

    Семьдесят процентов людей хотят умереть дома, но только 14 процентов хотят умереть, по словам доулы и педагога Хелен Калланан.

    Она говорит, что медикализация смерти стала нормой в нашей культуре.

    Мы не были готовы отпустить его. Кто-нибудь по-настоящему готов к смерти? (Прислано: Ariya Lodge)

    Г-жа Калланан, которая также основала организацию Preparing the Way, которая проводит обучение доул в конце жизни в Австралийском колледже доул, говорит, что теперь мы передаем смерть на аутсорсинг там, где всего пару поколений назад мы заботились о ней. для умирающего дома.

    И в такой среде люди часто не знают достаточно, чтобы защищать себя или своих близких.

    Palliative Care Australia Генеральный директор штата Новый Южный Уэльс Линда Хансен говорит, что врачи и медсестры обучены спасать людей и продлевать жизнь, что не всегда полезно, когда кто-то умирает.

    Она говорит, что медицинский персонал нуждается в поддержке в распознавании того, когда человек находится в конце своей жизни, и в том, как реагировать на его нужды.

    «Доулы часто выполняют работу, дополняющую услуги паллиативной помощи. Они хороши для того, чтобы быть там с людьми, где другие службы не могут обеспечить это время», — говорит г-жа Хансен.

    Поддержка и образование могут помочь вам защитить себя или близкого человека

    «Многие люди хотят умереть дома. Там, где они любили и родили своих детей. Это может быть (не всегда) гораздо более щадящим процессом», — говорит доула смерти Леони Уотсон с партнером Чаком Реймалом.

    Доула смерти Леони Уотсон сказала нечто такое, что заставило меня пожалеть, что я не знала о таких людях, как она, когда умирал мой отец. Она сказала, что быть доулой смерти — значит защищать то, чего хотят люди.

    «Хотят ли [умирающие] продлить свою жизнь, отправившись в больницу, получив капельницу, антибиотики, дыхательный аппарат и так далее?» она сказала.

    «Когда кто-то находится в конце своей жизни и хочет умереть, почему семья хочет продлить жизнь этого человека и не дает ему права голоса, чтобы сказать, что он хочет делать?»

    Г-жа Уотсон говорит, что паллиативная помощь — отличный ресурс, но у них нет ни времени, ни ресурсов для обучения людей.

    «Люди должны получить образование и поговорить с профессионалами и непрофессионалами, начать делать выбор.»

    Доула может помочь справиться со сложностями услуг по уходу на дому, оказывая эмоциональную, духовную и физическую поддержку умирающему и его семье.

    «Как доула я не веду, не направляю и не советую», — говорит г-жа Калланан. «Что я делаю, так это предоставляю варианты. Я обучаю и расширяю возможности людей».

    Медицинская система определенно была непосильной для моего отца. Я чувствую, что он просто соглашался с тем, что его врачи считали лучшим, без второго мнения и без знаний, чтобы понять его варианты.

    Хотя мы с братьями и сестрами делали все, что могли, помогая ему, доула, возможно, была третьей стороной, которая нам была нужна, чтобы помочь ориентироваться в системе и действительно удовлетворить его потребности в соответствии с его выбором.

    Вы можете умереть дома

    Г-жа Уотсон говорит, что многие люди не знают законов об уходе в конце жизни. Они не знают, что могут умереть дома или оставить тело дома, пока не состоятся поминки или похороны. И это не должно быть дорогостоящим или сложным.

    «Даже если вы умрете в больнице, по закону вас могут вернуть домой на срок до пяти дней после смерти», — говорит она.

    И она говорит, что есть способы, которые могут быть реальным вариантом с финансовой точки зрения, например, использование бутылок с замороженной водой и кондиционера для охлаждения тела, замена охлаждающей плиты, которая стоит дорого.

    «Многие люди выбирают три дня для бдения. Это позволяет семье попрощаться, а не идти в похоронное бюро и устроить просмотр с отведенными 45 минутами, чтобы попрощаться», — говорит г-жа Уотсон.

    «Ты можешь проводить время с любимым человеком, ты можешь мыть его и одевать, красить ему ногти.»

    Г-жа Уотсон говорит, что домашнее бдение может помочь процессу скорби, потому что оно снимает тайну со смерти и предоставляет близким опыт, в котором они могут участвовать и говорить о нем впоследствии.

    «Принимая во внимание, что в современном похоронном бюро ожидается, что люди сидят в тишине, подходят и прощаются в отведенное им время, но они могут не говорить об этом потом», — говорит г-жа Уотсон.

    «Когда вы стали свидетелем процесса, через который прошел человек, вы знаете, что он был похоронен очень бережно.»

    Признаки и стадии смерти, которые могут помочь вам узнать, что она приближается

    Смерть может произойти неожиданно и несвоевременно, но когда у кого-то неизлечимая болезнь или естественный конец жизни, когда физическое тело начинает выходить из строя, существуют различные этапы и пороги, через которые может пройти умирающий.

    По опыту г-жи Уотсон, работающей с уходом за умирающими, есть указатели.

    «Если кто-то говорит, что больше не хочет ни есть, ни пить, обычно через короткий промежуток времени он уходит в очень тихое место», — говорит она.

    «Они не хотят, чтобы им сказали, что теперь они свободны. Они хотят сами принимать решения о том, как уйти в это пространство.

    «Они часто хотят побыть одни [умереть]. Многие люди думают, что хотят сидеть и держать бабушку за руку, пока она не умрет, но… часто [умирающий человек] ждет, пока эта семья выйдет пообедать или выпить чашку чая.»

    Планировали ли вы альтернативные похороны или присутствовали на них? Для нас будет честью узнать об этом. Электронная почта [email protected]

    Вода и прикосновение могут продлить жизнь

    Мисс Уотсон общается со многими доулами и общая черта, которую она заметила, заключается в том, что когда человек много прикасается, он остается немного дольше

    «Я не знаю, есть ли точные измерения, но [другие доулы] говорят, что держа чью-то руку и разговаривая им можно [держать их здесь] еще от пяти до 15 минут», — говорит она.

    «Я знаю некоторых людей, с которыми я работал в конце жизни, которые не хотели, чтобы к ним прикасались. Они могут не говорить об этом прямо, но отводят руку или ногу, что означает, что они не хотят прикосновения. в этот момент.

    «Однако это не то же самое для всех. Некоторые люди хотят держать кого-то за руку, а некоторые люди хотят, чтобы их держали», — говорит г-жа Уотсон. душ.

    Каждая ситуация индивидуальна и требует индивидуального подхода. Но всегда есть способы исполнить желания умирающего в отношении воды и прикосновений.

    Есть альтернативные варианты похорон

    «Люди так боятся смерти, когда это то, что должно случиться с каждым из нас. Это часть жизни, как рождение — часть жизни», — доула смерти Чак Реймал. говорит. (ABC Port Macquarie: Wiriya Sati)

    Похороны стоят в среднем от 4000 до 15000 долларов, в среднем 7500 долларов, но это можно сделать намного дешевле.По закону вы даже не обязаны устраивать похороны, гроб или могилу.

    Мой отец рассматривал возможность быть похороненным в выделенном кустарнике, не имея ничего, кроме координат, чтобы найти это место.

    Он хотел, чтобы его кремировали, и мы не устроили ему похороны. Вместо этого у нас была собственная семейная церемония в соответствии с его ценностями.

    Эко-гробы сотканы вручную из натуральных волокон, таких как лоза и плантационная ива, без токсичных клеев и смол, биоразлагаемы, подходят для захоронения в кустах. (ABC Port Macquarie: Wiriya Sati)

    Помимо того, что она доула, г-жа Уотсон является распорядителем похорон и проводит домашние бдения и церемонии, часто у реки, используя экологические гробы и саваны.

    Экологический гроб, который она использует, представляет собой плетеную корзину ручной работы, не содержащую токсичных клеев и смол, которая производится с соблюдением принципов устойчивого развития.

    Саван представляет собой хлопчатобумажную ткань, похожую на простыню королевского размера, чтобы укутать человека.

    «Для меня это похоже на пеленание младенца. Я смотрю на это так, что первое, что вы делаете, когда ребенок появляется на свет, — вы его пеленаете, — и последнее, что вы делаете для человека, — это пеленание», — говорит г-жа Уотсон.

    ABC Everyday в вашем почтовом ящике

    Получайте наш информационный бюллетень о лучшем ABC Everyday каждую неделю

    Планирование смерти помогает отпустить были, но я никогда не узнаю, что случилось бы, если бы мы не дали отцу вмешаться с капельницей.

    Из разговора с этими доулами я действительно узнал, что вы можете обрести силу, когда сталкиваетесь со смертью, и ключом к этому является информирование.

    Меня вдохновило составить план смерти, точно так же, как я составил план рождения для своих рождений. Мне приходит в голову, что оба эти события представляют собой переходные моменты жизни, к которым, по возможности, следует готовиться и считать их священными.

    И все это планирование и подготовка действительно так, в данный момент мы можем отпустить, потому что в конечном счете, как и рождение, смерть пойдет так, как она идет, несмотря на самые лучшие планы.

    Опубликовано 92 мая 2019 , Обновлено

    Scheana Shay, Альбом ребенка дочери Брока Дэвиса Саммер: фото

    Сладкое лето! Шеана Шей и Брок Дэвис приветствовали своего первого ребенка вместе в апреле 2021 года и с тех пор документируют свою жизнь.

    «Мое сердце ТАК ПОЛНО», — подписала звезда Vanderpump Rules свою первую семейную фотографию в Instagram. «Мы определенно чувствуем все чувства и просто так рады быть родителями Саммер !!!»

    Личность Браво добавила, что ее кровяное давление «поднялось» в течение 24 часов после стимуляции, написав: «У меня была диагностирована преэклампсия, которая теперь превратилась в HELLP-синдром. Мой врач сказал, что мне повезло, и мы поймали это как раз вовремя, чтобы лечить, потому что очень необычно быть пойманным так поздно, в послеродовом периоде.До сегодняшнего утра я был под капельницей с магнием, что сделало меня чрезвычайно вялым и похожим на грипп, я неудержимо дрожал до такой степени, что чувствовал, что меня схватило. Не уловив это состояние вовремя, это было бы вполне вероятно. Я все еще внимательно наблюдаюсь на предмет повышенных ферментов печени и низких тромбоцитов, и я не знаю, как долго мы здесь пробудем».

    В то время Дэвис похвалил свою партнершу за то, что она «с любовью» родила девочку, и сказал, что он и Саммер «удерживают комнату для мамы» в отделении повышенного риска.

    коллеги Шей оставили поздравительные комментарии к ее загрузке в социальных сетях, от Лала Кент до Бриттани Картрайт . «Поздравляю, мама. Она прекрасна», — написал создатель Give Them Lala Beauty, а уроженка Кентукки добавила: «Я так тебя люблю».

    Певец «One More Time» выписался из больницы с австралийцем и их малышом через два дня. «Все, кто присылал нам свои мысли, свои молитвы, свои пожелания, свои поздравления, все вышеперечисленное, ваши добрые слова не остались неуслышанными», — написал тогда личный тренер в своей истории в Instagram.«Потрясающая поддержка. Ценить это. Собираешься отправиться домой и начать новое приключение, да, дорогая? Отличная работа.»

    Пара впервые поделилась своими планами создать семью в мае 2020 года. «Я хочу как минимум двоих, а у него уже есть двое [от предыдущих отношений]», — сказала тогда Шей Мария Менунос . «Итак, четыре, я думаю, для него хорошее число. Если по стечению обстоятельств [я] забеременею естественным путем, в моей семье тоже будут близнецы. Если у меня будут мальчики-близнецы, я определенно попытаюсь снова за девочку».

    Два месяца спустя у ведущей подкаста «Scheananigans With Scheana Shay» случился выкидыш.В октябре 2020 года звезда реалити-шоу объявила, что их радужный ребенок уже в пути.

    Продолжайте прокручивать, чтобы увидеть лучшие фотографии ее малышки, от семейных фотографий до селфи с кормлением грудью.

    Добро пожаловать в Украину, самую коррумпированную страну Европы | Украина

    Национальный институт рака Украины занимает три дымчато-серых шестиэтажных дома в спальном районе на окраине Киева. Внешние стены облицованы плиткой, местами имеются шрамы, где проглядывают кирпичи.Когда советские рабочие закончили фасад, в него вписали дату — «1968». С тех пор техническое обслуживание, похоже, было нерегулярным. Тем не менее, дела в институте всегда шли бойко и становятся еще бойче.

    Половина мужчин Украины и пятая часть женщин курят; национальная диета богата животными жирами; национальный напиток – водка. Радиация от Чернобыльской катастрофы распространила рак щитовидной железы среди поколения 1980-х годов, увеличив заболеваемость среди детей в десять раз.Семейных врачей мало, а это означает, что опухоли молочной железы, предстательной железы и кишечника часто месяцами остаются незамеченными. Показатели выживаемости для этих видов рака являются одними из худших в Европе.

    В 2008 году профессор Игорь Щепотин, опытный хирург украинского происхождения, предсказал в интервью журналу, что число новых диагнозов рака будет продолжать расти со 165 000 ежегодно до 200 000 к 2020 году. В том же году президент Виктор Ющенко выбрал Щепотина чемпионом Украины в новой войне с раком.Щепотин возглавил Институт рака, который одновременно является и ведущей онкологической больницей страны, и ведущим научно-исследовательским учреждением, и ему были предоставлены широкие полномочия по оздоровлению Украины, в том числе бюджет, независимый от министерства здравоохранения, чтобы он мог покупать свои собственные лекарства и лекарства. оборудование. В Великобритании он будет известен как «царь рака»; в Украине его называют «главным онкологом». И он был эффективным, по собственной оценке института.

    «Под руководством профессора Щепотина внедрены новые подходы, концепции и технологии, новые принципы лечения онкологических больных, значительная часть которых возвращена к полноценной активной жизни», — говорится в сводке института. работа опубликована в апреле.

    Институт рака, хотя внутри он не современнее, чем снаружи, внушает доверие. Хирурги в белых халатах обсуждают случаи по дороге в операционную. Медсестры суетятся вокруг, неся охапки папок. В коридорах пациенты сидят на откидных креслах, как в кинотеатре, и разговаривают по телефонам, а их родственники стараются привлечь внимание врачей. Пожилые женщины, одетые в зеленую одежду, моют полы дезинфицирующим средством, придавая зданию химический запах, который остается на вашей одежде еще долго после того, как вы уходите.

    Это похоже на место, куда пациенты могут прийти, зная, что их цель — снова выздороветь. Но трое работающих здесь хирургов, бывший министр здравоохранения, пациенты и антикоррупционные активисты утверждают, что это еще не все. Они утверждают, что больница, как и государственные органы по всей Украине, похоже, заражена коррупцией. И несмотря на широко распространенное общественное негодование по поводу проблемы коррупции в стране, которая спровоцировала две революции за десятилетие, похоже, никто не может или не хочет что-либо с этим делать.


    «Деньги, видимо, есть», — сказал Константин Сидоренко, консультант-анестезиолог института, при нашей первой встрече в июле. «Но почему-то эти деньги не доходят до самых важных мест, таких как реанимация. Значит, мы должны все зарабатывать сами».

    Фраза «все зарабатываем сами», пояснил он, — это эвфемизм для взяточничества, хотя Сидоренко сразу заметил, что это не то, чем он хотел бы заниматься. Он руководил бригадой врачей интенсивной терапии, поэтому отвечал за самых уязвимых пациентов института.Клинически он чувствовал, что у него не было выбора, кроме как взять деньги.

    Мы были на шестом этаже, сидели в его офисе, который был размером с обычную ванную комнату. Сидоренко, у которого были седеющие вьющиеся волосы и дружелюбное открытое лицо, полез в карман своего белого пальто и вынул маленькую квадратную коробочку. В нем был датчик кислорода для респиратора, машины, которая обеспечивает воздух для пациентов, которые не могут дышать самостоятельно. Каждый датчик стоит около 4000 гривен (UAH), в настоящее время 164 фунта стерлингов, и каждый из его 10 респираторов нуждается в замене датчика не реже одного раза в год: всего 40 000 гривен (1649 фунтов стерлингов).И это лишь малая часть денег, необходимых ему для поддержания работы его машин, которые превышают 700 000 гривен (28 850 фунтов стерлингов) в год. Он утверждал, что в течение последних двух лет институт не выделял ему достаточно денег на содержание, несмотря на его неоднократные просьбы на клинических собраниях.

    У меня есть оборудование на миллионы. Мне нужно его обслуживать, иначе он сломается и пациенты умрут. Где я могу получить деньги?

    «У меня есть оборудование стоимостью в миллионы, и мне нужно его обслуживать, иначе оно сломается и мои пациенты умрут.Мне нужно его обслуживать, но где взять деньги?» Другими словами, перед ним встала дилемма: быть честным и плохим врачом или брать взятки и быть хорошим врачом. Это унизительно, но есть только один ответ. «Мои врачи понимают, а пациенты платят», — сказал Сидоренко.

    За моим креслом стояла высокая скамья, какие можно найти в бывших советских квартирах от Киева до Камчатки. Верхняя половина представляла собой витрину, полную медицинских книг и папок. Под ним был шкаф. Сидоренко протиснулась мимо меня, чтобы открыть дверь, и вытащила стопку конвертов такой высоты, что приходилось держать ее обеими руками.Некоторые из них были толщиной в полдюйма, и все они были полны банкнот.

    Он объяснил, что почти все его врачи собирают деньги с пациентов, а затем передают их ему. Он использует его для обслуживания машин, поддерживающих жизнь его пациентов. По его словам, таковы реалии работы врача в Украине. Он был лучше других подготовлен для оценки ситуации, так как входил в состав комиссии, которая выбирает, какое оборудование должен закупить институт. Он сказал, что видел, как больница систематически переплачивает за приобретаемое оборудование, и утверждал, что однажды институт купил респиратор на 130 000 евро дороже, чем он стоил.Этих 130 000 евро хватило бы на 40 лет снабжения его респираторов датчиками. У Сидоренко было только одно объяснение, почему больница переплачивала за оборудование: некоторые менеджеры занимались тайными сделками с поставщиками по разворовыванию государственного бюджета, а затем делили лишние деньги между собой. По сути, пациенты Сидоренко за счет откатов восполняли дефицит. Щепотин, глава института, отказался комментировать конкретные утверждения Сидоренко о том, что такая практика имеет место в институте.

    У Сидоренко была еще одна причина расстраиваться. У него был 23-летний опыт работы, но он зарабатывал всего 300 евро в месяц, чего едва хватало, чтобы прокормить четверых маленьких детей, не говоря уже о том, чтобы платить многочисленные мелкие взятки — учителям, дорожной полиции, сантехникам, налоговым инспекторам — которые являются частью повседневной жизни. в Украине.


    В Киеве есть большой оперный театр, соборы, сетевые магазины, широкие центральные проспекты, метро, ​​все необходимое, чтобы место выглядело по-европейски. Но на современную европейскую столицу он похож лишь тем, чем Институт рака похож на больницу.Индекс восприятия коррупции Transparency International — наиболее широко используемый индикатор коррупции в мире — ставит Украину на 142-е место в мире, наряду с Угандой. В последнем рейтинге она отстала от Нигерии.

    С 1991 года чиновники, депутаты парламента и бизнесмены разрабатывают сложные и высокодоходные схемы по разворовыванию государственного бюджета. Воровство нанесло ущерб Украине. Экономика была такой же большой, как у Польши при обретении независимости, сейчас она составляет треть ее размера. Жизненный уровень простых украинцев не изменился, а горстка олигархов стала миллиардерами.

    Общественная ярость вызвала две революции. В 2004 году уличные протесты помогли Виктору Ющенко победить попытку тогдашнего премьер-министра Виктора Януковича сфальсифицировать президентские выборы. Однако за пять лет своего пребывания у власти Ющенко не смог вытеснить сети покровительства. На фоне всеобщего разочарования он проиграл выборы 2010 года Януковичу, который, в свою очередь, был изгнан в феврале 2014 года после того, как коррупция мутировала в еще более опасные формы.

    Чиновники Генеральной прокуратуры, опрошенные агентством Рейтер, утверждали, что в период с 2010 по 2014 год чиновники ежегодно воровали пятую часть национальной продукции страны.Такое поведение заразило все слои украинского общества. Президент Янукович жил в огромном дворце на окраине Киева. После того, как он сбежал, протестующие обнаружили в его гараже картины, иконы, книги и керамику на миллионы долларов. Ему негде было их показать.

    Андрей Семиволос стоит у входа в институт, у советского мурала с изображением врачей, борющихся с раком. Фотография: Джоэл ван Хаудт для Guardian

    Протестующие, разбившие лагерь на Майдане в центре Киева прошлой зимой, хотели предотвратить повторение 2004 года, когда старые коррупционные сети просто поглотили новых чиновников. Среди этих протестующих был Андрей Семиволос, бледный, стройный, темноволосый хирург из Института рака с розовато-лиловым родимым пятном на правом виске. Во время протестов на Майдане он вызвался медиком, лечил избитых полицией протестующих. Он вернулся в институт, полный решимости помочь сменить место работы, как он помог сменить правительство.

    Одной из последних попыток президента Януковича спасти свой имидж был телевизионный визит в институт, когда он раздавал подарки больным детям с лысыми от химиотерапии головами.Рядом стоял, сияя, главный онколог Щепотин. Рекламный ход не смог реабилитировать репутацию Януковича, и через две недели, 22 февраля 2014 года, он сбежал. Вскоре после этого Щепотин, который ранее был верным сторонником Януковича, объявил, что институт будет собирать деньги для поддержки армии нового правительства, что удивило Семиволоса. Ему казалось, что Щепотин пытается заискивать перед новым порядком.

    20 марта Семиволос написал в Facebook длинный пост, в котором раскритиковал то, как управляется Украина, Щепотина и то, что он назвал «советскими реликвиями прошлого». Facebook сыграл важную роль в катализе протестов, переросших зимой в революцию. Украинцы знали, как такие посты могут стать вирусными и быстро спровоцировать массовые протесты. Щепотин быстро отреагировал на критику Семиволоса, созвав «коллектив» Института рака. Сбор «коллектива» — это практика советских времен, которая номинально позволяет рабочим привлекать руководителей к ответственности. Однако менеджеры контролируют посещаемость, а это означает, что они могут жестко контролировать процесс.

    «Создается впечатление, что среди нас есть только один герой, победивший революцию, и который теперь борется за правду», — сказал Щепотин собравшейся толпе. — Но вы серьезно ошибаетесь, доктор Семиволос. Вот твои коллеги, и они смотрят тебе в глаза и говорят, что думают о тебе». Щепотин указал, что у команды врачей Семиволоса были худшие показатели в больнице, и предположил, что Семиволос опубликовал критику, чтобы отвлечь внимание от собственной некомпетентности.Присутствующие единогласно проголосовали за осуждение Семиволоса и признание его мнения о Щепотине ложным. На всякий случай подключились телекамеры, чтобы заснять плачущих сотрудников, упрекающих Семиволоса за нанесение ущерба репутации института. Среди толпы коллег он выглядел бледным и одиноким.

    В апреле Семиволос отреагировал на это созданием профсоюза с дюжиной коллег-единомышленников. Он организовал две акции протеста перед зданием министерства здравоохранения, чтобы потребовать расследования в отношении больницы и спросить, среди прочего, почему не было предпринято никаких действий после того, как расследование 2009 года выявило там доказательства коррупции.

    «Мы должны удалить коррупцию в украинском здравоохранении, как злокачественную опухоль», — написал он в Facebook 14 апреля. Но его шансы на успех выглядели призрачными. Семиволос и его друзья боролись с закоренелой бюрократией, которая восстанавливала свои позиции. На Майдане могла быть революция, а здесь, в институте, казалось, что все пойдет своим чередом.

    Семиволос, однако, был не одинок. Он приобрел союзника на очень высоком месте.


    После бегства Януковича в феврале прошлого года новая администрация во главе со спикером парламента, который стал исполняющим обязанности президента, передала контроль над большинством министерств инсайдерам и политикам-ветеранам.Это привело к большому ропоту о том, как старая элита цеплялась за власть. Зато от майдановцев пришли три новых министра, и одним из них стал Олег Мусый. Стройный и загорелый, с легкой седой бородкой, он похож на музыканта 1970-х — возможно, члена полиции — возвращающегося в турне. Мусий возглавлял волонтеров-медиков Майдана, организуя лечение переохлаждений и огнестрельных ранений.

    В феврале он стал новым министром здравоохранения и приступил к амбициозной программе реформ.Он хотел преобразовать украинское здравоохранение по европейскому образцу и навести порядок в процессе закупки государством лекарств и оборудования. Традиционно украинские чиновники имели широкую свободу действий в отношении того, какие компании одобрять, а какие исключать, что, как утверждается, дает им возможность заключать инсайдерские сделки, взвинчивать цены и безнаказанно воровать. Musy хотел положить конец этой практике и уволить всех, кто был причастен к этим сделкам.

    Это было опасное предприятие. В 2009 году Ющенко поручил сотруднику службы безопасности, специализирующемуся на организованной преступности, провести внутренний отчет о коррупции в сфере здравоохранения.В отчете показано, как бизнесмены используют офшорные подставные компании для сговора с коррумпированными чиновниками, фальсификации государственных тендеров и взвинчивания цен. Через несколько недель после составления отчета нападавший бросил гранату в составившего его оперативника, когда тот выходил из машины на улице Татарской в ​​центре Киева. Осколки разорвали его машину и поцарапали близлежащие здания. Мужчина выжил, но только после обширной операции в специализированном отделении в Израиле. Его отчет так и не был официально опубликован, хотя он просочился в сеть, и нападавший так и не был найден.

    Мусий, однако, не остановился и начал работу над своими реформами, как только вступил в должность. Когда я встретил его в августе, он поразительно откровенно рассказал о проблемах, с которыми столкнулся. По его словам, чтобы система здравоохранения функционировала, ей нужно 6-7% всех денег, которые зарабатывает страна. Украинское правительство выделяло только 3,5%, но система загадочным образом продолжала хромать.

    «Вопрос в том, почему он не умер совсем?» он сказал. «А ответ в том, что откуда-то берутся дополнительные финансы.Сегодня государство платит в систему здравоохранения около 52 миллиардов гривен (2,1 миллиарда фунтов стерлингов). Естественно, примерно столько же поступает откуда-то еще».

    Если суммы Муси верны, каждый мужчина, женщина и ребенок в Украине ежегодно платят в среднем 1000 гривен (41 фунт стерлингов) в виде взяток, чтобы система здравоохранения функционировала. Учитывая, что большая часть бюджета здравоохранения, как утверждается, скорее разворовывается, чем продуктивно используется — Musy оценил кражу только из бюджета на лекарства в 30-40% — общая сумма, вероятно, будет намного выше. Среди многих примеров он сказал, что в 2013 году министерство закупило 1412 новых машин скорой помощи, причем цена каждой машины была завышена на 200 000 гривен (8 223 фунта стерлингов) — почти 50% от их реальной стоимости. «Это не бизнес, это зарабатывание денег нечестным путем», — сказал он.

    Андрей Семиволос с пациентом Национального института рака в Киеве, Украина. Фотография: Джоэл ван Хаудт для Guardian

    Муси сказал, что ключевым фронтом в его кампании за реформы был Институт рака. 26 июня он сообщил о результатах расследования в больнице, в котором подробно описаны 43 предполагаемых нарушения закона.Среди них были заявления о том, что пациентов заставляли покупать дорогие лекарства, хотя эти лекарства уже были оплачены государством, а оборудование стоимостью около 42 млн грн, купленное в 2011 году, пылится в шкафу магазина, не использовалось , с истекшим сроком гарантии.

    «Это личная ответственность директора», — заявил Мусий в интервью журналистам. Он сказал, что подробности переданы в полицию, которая допросит Щепотина как руководителя института. Он считал, что уже одно подозрение является основанием для увольнения Щепотина, хотя этого пока не могло произойти, потому что Щепотин ушел на больничный. По украинскому законодательству это означало, что он не может быть уволен в течение четырех месяцев, не раньше октября.

    В кратком комментарии Guardian Щепотин заявил, что заявления о преступности в институте были «ложью». Он отказался комментировать дальнейшие вопросы о повсеместной коррупции в институте. В телевизионном документальном фильме, показанном 20 декабря, Сергей Каплин, депутат-популист украинского парламента, который ведет еженедельную серию расследований под названием «Народный прокурор», бросил вызов Щепотину в связи с обвинениями в коррупции.В одной из сцен Каплин ворвался в кабинет Щепотина со съемочной группой. Щепотин неоднократно отказывался с ним разговаривать, если только он не предъявит ордер на обыск.


    Большинство пациентов поступают в Институт рака через областные больницы, поэтому родственникам, ухаживающим за ними, необходимо найти жилье в Киеве. Благотворительная организация «Запорука», которая помогает детям, больным раком, предоставляет комнаты для шести семей в большом отдельном доме на извилистой загородной улице недалеко от института. Бюджет Запоруки составляет около 500 000 евро в год — большая часть из них поступает от европейских доноров — и из него оплачиваются зарплаты двух психологов и двух физиотерапевтов, работающих в Институте рака.Наталья Онипко, возглавляющая Запоруку, худощавая, со светлыми волосами, собранными в боб, ниспадающий на плечи.

    Пациенты напуганы. По любой жалобе их отправят обратно в районную больницу — смертный приговор

    «Я часто думаю о том, насколько легче было бы работать врачам, если бы они могли просто делать то, что должны делать», — сказала она. меня. За десять лет работы с родителями, почти все из которых давали взятки за лечение своих детей, Онипко ни разу не слышал, чтобы кто-нибудь подавал официальную жалобу.«Они напуганы, конечно, они напуганы», — объяснила она. «Любой скандал закончится тем, что их отправят обратно в областную больницу. Вы понимаете, что это значит?

    Оснащение в институте элементарное, но приезжающие туда дети получают помощь лучших специалистов страны, на что в провинции рассчитывать не приходилось. Врачи имеют полное право решать, кого из пациентов госпитализировать, а кого выписывать, поэтому неудивительно, что родители стремятся сделать их счастливыми: дарят им подарки, платят предложенные суммы, никогда не высказываются.Больных раком больше, чем коек — вернуться домой было бы смертным приговором.

    Наталья Онипко, президент Запоруки, у своего офиса в Киеве. Фотография: Джоэл ван Хаудт для Guardian

    Мы прошли на кухню, где шесть женщин сидели вокруг стола и болтали за чаем, как будто они были старыми друзьями, а не незнакомцами, которых объединило ужасное стечение обстоятельств: их дети заболели раком. Поначалу, когда я говорил с ними, мне казалось, что матери не хотят признаваться в нарушении закона.Вскоре выяснилось, что они просто изо всех сил пытались понять, о чем я спрашивал. Взятки были настолько обыденны, что казалось странным, что кто-то проделал такой путь из Британии, чтобы задавать вопросы о них. В конце концов, однако, одна женщина, которая была с востока Украины, объяснила, как ее врач вымогал деньги: «Он написал 100 на листе бумаги, а затем указал пальцем вверх. Это означало доллары».

    Это побудило другую женщину вспомнить встречу с другим врачом: «Я помню, как впервые увидела его, он подмигивал и кивал головой, и я подумала, что у него тик или что-то в этом роде; что он психически нездоров.Но на самом деле он привлек мое внимание. Затем он протянул два пальца. Тут она положила два пальца на руку, как будто играла в шарады. — Это означало 200.

    «Сто?» — спросила третья женщина. — Ты имеешь в виду тысячу. Все рассмеялись.

    Когда мы вышли, Онипко объяснила, что одной из ее самых важных обязанностей было поддерживать настроение этих родителей. Они не только изо всех сил пытались поддержать своих детей во время ужасной болезни, но также пытались ориентироваться в системе здравоохранения, явно настроенной использовать их отчаяние для получения финансовой выгоды. «Я стараюсь не критиковать врачей в присутствии родителей, потому что они должны доверять своим врачам», — сказала она.

    По всему институту я слышал одни и те же истории: мало денег на содержание, лекарства или зарплату, мало интереса к пациентам или к медикам, поддерживающим жизнь людей. Однажды утром я посетил одну из лабораторий института. Если не считать нескольких микроскопов, подаренных донорами восемь лет назад, оборудование в отделении не менялось уже два десятка лет, по словам одного человека, который там работал.

    Судя по оборудованию, вы бы никогда не догадались, что это был один из самых важных отделов института. Биопсии пациентов хранились на оригинальных предметных стеклах между картонными перегородками и хранились в указателе, как в старой библиотеке. Эти слайды имеют решающее значение для диагностики рака. Врачи смотрят на них через микроскопы, чтобы определить тип и вирулентность состояния пациента. Примеры приходится хранить на случай, если у больного случится рецидив. Для подготовки биопсии работники лаборатории капают пурпурным красителем на предметные стекла, подвешенные над эмалированной чашей, которая когда-то была белой, но после десятилетий использования стала темно-фиолетовой.


    Прошли месяцы, прежде чем я снова увидел Олега Мусы в столовой в центре Киева, в одном из обшарпанных и грязных зданий, которые использовались как штаб революционеров. Был ноябрь, и он носил черную кожаную куртку от холода. Он выглядел бледным и усталым. Месяцем ранее, 1 октября, премьер-министр Арсений Яценюк отстранил Мусы от исполнения своих обязанностей. Муси, по его словам, не смог купить лекарства, в которых нуждалась страна. Это было тяжелое время, когда украинская армия воевала с поддерживаемыми Россией сепаратистами на востоке, экономика сокращалась, валюта падала.Правительству нужны были компетентные чиновники, а не революционеры, занимающиеся донкихотскими идеологическими походами.

    За последние несколько месяцев многие сторонники Мусы отвернулись от него. Благотворительная организация «Пациенты Украины», активно выступающая против коррупции, обвинила Мусия в том, что он ведет свои бои ценой принесения в жертву больных украинцев. По их словам, министерству необходимо было срочно закупить наркотики, даже за счет заключения сделок с бизнесменами, разбогатевшими на коррумпированных сделках со старым правительством.Муси не разделял такой точки зрения.

    В бытность министром здравоохранения Олег Мусый начал масштабную программу реформ.

    — Я скажу правду, — сказал он. «Премьер-министр отправил людей из своей команды, чтобы посмотреть, что происходит в Минздраве. Я не соглашался с их схемами, в частности с сохранением старых… схем на тендерах Минздрава».

    После того, как Musy был отстранен от должности, старые сети восстановились, сказал он, как ни в чем не бывало.Musy утверждал, что некоторые из чиновников, которые занимались закупками при Януковиче, вернулись, потому что новое правительство не смогло найти кого-либо еще, кто мог бы ориентироваться в океане бумажной волокиты, необходимой для покупки лекарств. Муси сказал, что это оставило систему открытой для тех же злоупотреблений, которым революционеры обещали положить конец. «Правильно, что Запад не хочет давать нам денег, что мы говорим, что мы не боремся с коррупцией. Борьбы с коррупцией нет», — сказал он.

    А Институт рака? 2 октября, на следующий день после отстранения Мусы, Щепотин вернулся к работе.Если бы Мусий сохранил свои полномочия еще на три дня, он утверждает, что мог бы уволить Щепотина, у которого почти истекли четыре месяца больничного. «Он был болен четыре месяца, и у него было еще только три дня болезни. Но меня отстранили, и он вернулся к работе».


    На следующий вечер я посетил Семиволоса в его квартире на 13-м этаже на окраине города, чтобы узнать, как идет его битва с Щепотиным. Семиволос заварил нам чай, и мы сели на кухню. Его жена составляла нам компанию, а его сын иногда заходил, чтобы обнять их обоих.Это была уютная сцена, холодильник, увешанный разноцветными магнитиками из чужих городов, пирожные на столе, но он был мрачен.

    Наш разговор он начал с 20-минутного обзора последнего тысячелетия истории Украины. Основной посыл заключался в том, чтобы выжить вопреки катастрофическим обстоятельствам. «Сколько революций было у французов? Четыре? И только тогда они получили свою республику», — сказал он. «У нас тотальная коррупция — более тотальной и быть не может. Уборщики не убираются, если вы не даете им денег; министры не будут управлять, если вы не дадите им денег.

    Личное столкновение Семиволоса и Щепотина сейчас разыгрывается в суде. Щепотин подал в суд на Семиволоса за клевету за его посты в Facebook, заявив, что «негативная информация причиняет мне большие моральные страдания и беспокойство за мою честь, достоинство и доброе имя. Люди потеряли доверие ко мне как к врачу и теперь не хотят обращаться ко мне за помощью». Слушания продолжаются.

    Семиволос отшутился , но вопрос серьезный – украинские суды бывают непредсказуемы.

    За время учебы в институте Щепотина я видел только один раз. Он был в конце коридора, шел прочь от меня и исчез прежде, чем я успел подобраться поближе. Он согласился поговорить по телефону, но отказался отвечать на какие-либо вопросы о конкретных обвинениях, выдвинутых против института и против него. Он настаивал на том, что действительно был болен, и отвергал любые предположения о том, что расследование министерства здравоохранения выявило что-то серьезное.

    «Есть несколько фактов, но они не повод для расследования, проверки или чего-то еще», — сказал он.Когда я спросил его о деле о клевете, которое он возбудил против Семиволоса, он сказал, что я «несерьезный человек» и «интересуюсь сплетнями, слухами и прочим. Такие вещи можно найти в таблоидах, а я не даю интервью таблоидам». Затем он положил трубку.

    Я послал список дальнейших вопросов через его секретаршу, но она вернула его со словами «без комментариев», нацарапанными над его инициалами и датой — 27 ноября. Я отправил дополнительные запросы на комментарии, подробно изложив обвинения в этой статье, но они остались без ответа.


    В тот же день, 27 ноября, свои места заняли новые депутаты Верховной Рады Украины, в том числе Олег Мусий, избранный от избирательного округа Львовской области на западе Украины. Я наблюдал за происходящим по телевизору в маленьком киевском кафе Mon Ami. Он находится рядом с административным кварталом, и я должен был встретиться с источником, который работал высокопоставленным чиновником в различных министерствах еще со времен Ющенко.

    Он опоздал, вбежал и, извинившись, махнул рукой в ​​сторону телевизора, где несколько депутатов давали интервью и объясняли, насколько важна борьба с коррупцией.Мой источник выглядел измученным и начал объяснять ситуацию еще до того, как снял пальто.

    Знаешь, мы сражаемся с настоящими парнями. Выглядят нормально, выглядят респектабельно, но за кулисами кровь

    «Этих людей действительно трудно победить. Они контролируют все. Это как гидра. У них есть сотрудники спецслужб, прокуроры», — сказал он. «Знаете, мы сражаемся с настоящими парнями. Я бы провел параллель с Колумбией и наркокартелями. Они выглядят нормально, они выглядят респектабельно, но за кулисами кровь.

    Он заказал круассан с начинкой, а я грибной суп. Мы сидели и смотрели, как по телевизору слоняются депутаты: многие в форме, другие в вышиванках, которые являются националистической символикой. Яценюк и президент Петр Порошенко появились вместе в демонстрации единства. На экране мелькнул Муси, его красивое лицо было обращено к одному из его товарищей по парламенту, который терпеливо слушал.

    «Это настоящая проблема», — сказал мой партнер по обеду, кивнув в сторону свергнутого министра здравоохранения.»Кого вы хотите? Патриот, но неудачный менеджер, или эффективный менеджер, над которым висят вопросы?»

    Я ела свой суп, и мы обсуждали, как бизнесмены, разбогатевшие при Януковиче, в последние месяцы незаметно вернулись в Киев. «Мы убрали Януковича и его ребят, но другое дело заменить все их схемы», — сказал он. «Все готовы проводить реформы, делать все открытым, кроме того, что касается их самих».

    2 декабря Верховная Рада утвердила нового министра здравоохранения Украины — третьего за год.Это был Александр Квиташвили, грузин, получивший украинское гражданство специально для работы. Чиновники надеялись, что тот факт, что он был иностранцем и не был связан с какими-либо существующими силовыми структурами, означал, что он сможет встряхнуть больницы страны так, как не справится ни один украинец. Грузия — одна из немногих стран бывшего Советского Союза, которым удалось ограничить коррупцию, хотя бы на более низких уровнях чиновничества.

    На следующий день после его назначения газета Kiev Post сообщила, что Квиташвили уверен, что сможет провести настоящую реформу системы здравоохранения Украины.21 января он подтвердил, что, хотя текущая система финансирования здравоохранения останется прежней в 2015 году, он также начнет внедрять новые механизмы финансирования стационарного лечения.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.